高血压患者饮食及体重控制
&&&&心血管病也是病从口入。高血压病人要吃得科学，保证足够的蛋白质、维生素及微量元素的摄入，不可饮食无度，也不可避谷、偏食、不食、在饮食上应做到以下几点：
&&&&1．限盐：饮食中摄取的钠盐和血压之间有关系。黑人、老年人对盐的减少更敏感。仅限盐量，在2个月内血压即可下降。现在地区摄盐量最多，15－18g/日。在烹调方面注意少用盐和油，少吃咸菜等腌制食品。每日摄入6g盐即可满足基本生理需要。因此，盐量应少于10g/日。
&&&&2、限制总热量：食量因年龄及劳动强度不同而变化。成年人每日总热量低于1200大卡，其中蛋白质20％，脂肪25％，碳水化合物55％。早、中、晚热量分配为40％、40％、20％。少吃甜食，不吃油炸、烟熏烧烤的食品及，多吃碱性食物中的金属元素可生成碱性氧化物，与二氧化碳结合生成各种碳酸盐由尿中排出，使体内保持酸碱平衡。
&&&&3、限：研究表明减少饮酒4－6周，血压可下降。但每日1两红酒可达到调脂的作用。
&&&&4、降低体重：血压升高与体重增加有密切关系。病态肥胖、肥胖、超重的人就通过减少总热量和持之以恒的体育锻炼达到减肥目的。经常测量体重，保持理想体质（公斤）
&&&&附：理想体重的换算公式：理想体重（公斤）＝身高〔厘米〕－105。
&&&&5．体育锻炼：每周１次2小时，或每周３－４次，每次45分钟。持之以恒，以达到有氧代谢目的，即锻炼后心率＝170－年龄。爬楼梯／快步走4000步／小时，游泳、慢跑等运动形式均可。人与，确保健康。长期静坐或基本在高楼里活动的人高血压危险发生率＞25－50％。运动能稳定血压抗衰老。
相关心血管疾病及高血压信息【】 高血压危象是高血压病的一种危急情况，表现为：高血压病人血压突然升高达26.6-35/16.0-21.3千帕(200-270/120-160毫米汞柱)，原 【】 高血压左室肥厚(LVH)是高血压直接损害心肌的主要表现。已证实LVH是心血管病的重要危险因子，是独立的脑卒中预测危险因子。高血压伴LVH大大增加了猝死、 【】 此症是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可发病。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突 【】 通过流行病学调查和实..多临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗传因素存在。遗 【】 理想的抗高血压药是既能降压又廉价而且没有副作用或较少副作用的。具体地说，理想的抗高血压药应能有效地降低血压，且每天只口服一次药，价格比较便宜，副作用较少 【】 血液在血管内流动时，..性心肌梗塞、脑血栓、高血压病、闭塞性动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、先天性心脏病、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、高山病、糖尿病、高 【】 美国心脏病专家弗里德..的人最容易患冠心病、高血压神经官能症；而B型性格的人患冠心病的就很少。流行病学前瞻性研究也指出：型性格的人通常伴有较多的其他危险 【】 关键词：糖尿病新的研..：饮食习惯、运动量、高血压和吸烟习惯等。结果发现在接下来的15年中，那些每天服用300毫克以上维生素C的妇女，死于冠心病或中风的
心血管疾病相关疾病
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜，表现为炎症或溃疡，多累及直
结节病（sarcoidosis）是一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋
川崎病（Kawasakidisease）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（mucocutaneou
放射性肠炎(radiationenteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引高血压已成为我国最常见的心血管疾病，有18.8%的人患有高血压，有10%的人血压处于正常高值水平。得了高血压有哪些治疗方法?高血压老年人冠心病的发生率远高于年轻人。虽然老年人血清胆固醇水平升高引起冠心病的相对危险性比青年或中年人低，但老年人因高胆固醇血症所致的一般人们认为，寒冷会导致血管收缩、血压升高，因此冬季是高血压、中风和冠心病的高发季节。专家指出，虽然中风、冠心病夏季比冬季少些，但先天性心脏成因：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病;家族遗传史。征兆自测：口唇青紫;心脏杂音;体力差;易患呼吸道感染。诊断检查各大医院心脑血管内科，近日门诊量比平时增加三成左右，以心慌、气短、胸闷、血压升高、脑溢血等患者居多。气候反复多变易发心脑血管疾病，
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杏林通讯第115期
控制体重防治高血压
作者：佚名&&文章来源：WEB&&更新时间：日
&&&&& 在医学界有一种疾病被称为“无形杀手”,它是引起脑中风、冠心病等心脑血管疾病的最重要的危险因素,许多人在不知不觉中被它夺去了生命,它就是高血压。为加强人们对高血压的认识,迎接10月8日全国第十三个高血压日的到来,笔者以特地采访了市中医院心内科副主任王树京,同市民朋友共同探讨控制体重与防治高血压的有关问题。&&&&& 笔者:王主任,请您先谈一下高血压的易发人群有哪些?&&&&& 王主任:高血压是当今世界的流行病,具有患病率高、致残率高、死亡率高和自我知晓率低、合理用药率低、有效控制率低的"三高三低"特点。我国大、中等城市15D69岁人群中高血压患病率高达19.2 。下列八种人特别容易患高血压。&&&&& 一、超重和肥胖的人。肥胖不但可以引起高血压,而且也易导致冠心病、胆囊炎、关节炎等诸多全身性疾病;&&&&& 二、中、老年人。人到中老年易患高血压,其中45 的人家族中有高血压病史;&&&&& 三、情绪激动、精神紧张的人。此类人群如患高血压,药物治疗疗效往往欠佳;&&&&& 四、饮食过咸的人。北方人易患高血压,其原因之一,与饮食过咸有关;&&&&& 五、嗜好吸烟的人。长期大量吸烟可使心率增快,血压增高;&&&&& 六、长期过量饮酒的人。近年来证实,长期大量饮酒者,常常合并高血压、肥胖、高血脂和高血糖;&&&&& 七、生活懒散,缺少运动的人。晚间不睡,早晨不起或通宵达旦无节制娱乐的人,易患高血压;&&&&& 八、血糖、血脂升高的人。糖尿病人发生动脉硬化和高血压的机会比正常人高30倍。&&&&& 笔者:为什么有些高血压病人的血压难以控制呢?&&&&& 王主任:目前临床常用的抗高血压药物已有六大类几十种,如果合理选药,大多数病人的血压能控制在理想或正常范围内。而少数高血压病人即使服用包括利尿剂在内的三种或以上抗高血压药物,且每种药物都用到了足量和足够的时间,其血压仍然在140/90mmHg或以上者,称为顽固性高血压,即俗称血压难以控制。高血压患者容易发生一系列心血管疾病,但随着血压受到控制,这些疾病的发生率会大大降低甚至可以避免发生。因此,面对血压难以控制的高血压患者,一定要及时到医院让医生分析、查找原因,进一步调整治疗方案。&&&&& 根据我们的临床经验分析,血压难以控制常有以下几种原因:&&&&& ■高血压患者的伴随情况未及时消除如体重增加、高盐、酗酒、紧张状态等。&&&&& ■继发性高血压疾患未得到病因治疗,由于不能针对病因治疗,当然高血压也难以控制。在这里也提醒患者及其家属,要给医师提供一份详细的病史资料,一定要找从事高血压临床研究的专科医师进行系统诊治。&&&&& ■高血压肾损害对高血压治疗的影响,高血压患者易发生肾脏损害,而肾脏损害本身又是高血压的原因。因此高血压患者如未及时有效地治疗,容易造成肾功能受损,此时再不合理使用利尿剂,体内过多的水和盐就不能排出体外,更加重高血压,这就造成血压难以控制。&&&&& ■"白大衣高血压"在医师诊所测量血压总是高于正常,甚至用几种药物也难以控制到正常的患者,在自己家里自己测量血压是正常的,同时检查心、脑、肾等重要脏器无严重的损害,医学上称"白大衣高血压"。&&&&& ■急进型恶性高血压这是一种特殊类型的高血压,一定要找医生及时诊治。&&&&& ■抗高血压治疗不当①患者未坚持服药;②药物剂量太小或间隔时间太长而达不到治疗效果;③选药不合理或不适当地联合用药。事实上,对于因治疗不当而血压控制不满意者,不属于顽固性高血压的范畴。&&&&& 笔者:今年全国高血压日把主题定为“健康体重,健康血压”,体重与血压之间有什么样的因果关系呢?&&&&& 王主任:体重增加是高血压病最危险的因素之一,研究显示,无论是男性还是女性,体重增加4.5公斤,可使收缩压上升4毫米汞柱;而体重下降10公斤,舒张压和收缩压可分别下降4.6毫米汞柱和6毫米汞柱。难治性高血压大多与肥胖有关。大量的实践证明,保持健康体重对维持健康血压具有重要的意义和有效的作用。&&&&&& 笔者:我们平常应该采取什么样的生活方式来预防和控制体重呢?&&&&& 王主任:合理的膳食结构和方式对减轻体重是很重要的,每餐中碳水化合物占60 、蛋白质15 、脂肪15 ,这样的饮食结构比较合理。膳食中应增加蔬菜、粗粮、新鲜水果,少吃甜食和油炸食品,限饮高乙醇含量饮料。少吃多餐的饮食方式也是一种合理的选择,但不主张采取“禁食”方式来减肥。&&&&&每天进行运动锻炼来消耗体内多余的热量是非常有效的。体力运动时消耗热量与运动强度密切相关,同样是步行,悠闲散步耗能量很少,加快步伐热量消耗就明显增加,快速行走的热量消耗与慢跑时的消耗不相上下。锻炼完全可以根据自己的体能状况和爱好选择运动的项目。每天坚持较长时间运动也许不易做到,而每天坚持30分钟应该还是能够做到的,关键是决心、信心和恒心,只有这样才能提高我们的健康水平和生活质量。&&&&& 心内科咨询电话&&& &门诊 6071755病房 6179243&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 宣教科 王伟
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低血压在中医理论解释来讲是气虚所致，因此中医zhì liáo方面是以补气为主，有必需的效果。初步考虑：气虚。提议可以口服补中益气丸，药物用法用量参考说明书1、现在高血压还没有特效药zhì liáo，具体用药还是要看病人具体的状况。通常提议服用长效的降压药，ACEI类(如：依那普利)或者钙离子拮抗剂类(如：硝苯地平缓释片)。前者有较好的保护心血管的功能，难降型的高血压还可以加服利尿剂zhì liáo。还要饮食zhì liáo也很重要，饮食上要禁酒，低盐(小于6克/天)低脂饮食，少吃动物脂肪及内脏，多吃粗纤维食物(如芹菜有很好的降压效果)，新鲜的蔬菜，水果，情绪不要激动，适当的运动，充足睡眠和良好心态，定期监测血压变化。平时注意合理运动，低脂肪，低胆固醇饮食，多食蔬菜水果，多喝水等。可以在本地大夫指导下口服：绞股蓝总甙片和辛伐他丁片zhì liáo。血压高，血脂高除了饮食习惯外，同体重和缺乏锻炼也有有许多的关系的，你的体质较重，提议你控制体重，多运动，还要主动的药物zhì liáo是可以良好的控制的。休息5分钟以上，正常的血压标准时90-140/60-90mmHg。可以诊断为高血压。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。假如三次不还要段测得的血压值超过此值即为高血压，高血压病人须要注意低盐低脂肪饮食，多食蔬菜水果等富含纤维素和维生素的食物，适量的多喝水，多运动，注意减肥，现如今高血压高血脂是人类多见jí bìng，时有偏头痛多考虑为血液粘稠度大，脑供血不足引起。还有，假如血脂不能很好控制，则血压难以将至正常。有许多药物都会对胃粘膜有刺激，输液zhì liáo用于扩张血管，活血化瘀，改善微循环，不能改善“伤胃”的状况，不知你体型是否偏胖。提议在药物控制的时候，应强化锻炼，控制体重，可按照血脂状况加用有效调脂药物同服。尽量饭后服药，减轻对胃粘膜的刺激。出现血压、血脂高，要控制饮食的，饮食不可以过咸过油腻的，多喝水，适当运动，可以偶尔输液疏通血管的。既然是高血压了有时候不须要降低到正常值，提议：控制到正常的高值就可以了，输液是可以降低到正常值的，不过不能长久的维持的。不须要输液，三高会增加心脏病及脑血管意外的风险，降压药必需每天服用，即使血压降到正常也不能停，否则也会增加脑血管意外风险！提议到正规yī yuàn心血管科请大夫为你制定降压方案！至于伤胃，有些药物会，不过降压药也必需服用，大夫会适当为你配合用护胃药的。心血管jí bìng病人血浆中有害的脂质过氧化物浓度较高，提议通过服用体恒|健牌硒维康口嚼片可以清除脂质过氧化物，保护动脉血管壁上细胞膜的完整。
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[ 热门推荐 ] RECOMMEND控制体重，远离高血压
10月8日是全国第十三个高血压日，今年的主题是“健康体重，健康血压”。
高血压本来是中老年人易患的疾病，近年来越来越呈现出低龄化趋势，而体重与血压水平存在着明显关系，大量研究结果显示，肥胖者的高血压发病率是正常体重人群的2-6倍。因此，预防超重和肥胖对于预防高血压具有重大意义。
及时关注自己的体重指数
某部朱参谋近几天感到头有些晕，刚开始以为是感冒了，可吃了些感冒冲剂后还是不见好转。卫生队的军医说：“朱参谋，我给你量个血压吧。”
“量血压？我的血压一直都不高啊！”见军医拿起血压计，朱参谋感到很纳闷。结果一测量，血压还是有点高。
“以前在基层连队时，天天和战士们一起摸爬滚打，前年调到机关后，锻炼时间少了，不知不觉体重就增加了10多公斤，血压升高也在所难免啊。”提起这些，朱参谋感慨说道。
维持健康体重的主要方法是注意控制膳食总量，维持营养平衡和适度体育运动，即“吃动两平衡”，只有持之以恒，才能将体重保持在正常范围以内。体重指数计算公式为，体重指数＝体重ｋｇ／身高㎡，18岁以上的成年人，指数在18．5至23．9之间属于正常；低于18．5属体重不足；在24至27．9之间属于超重；大于28为肥胖。对照这个标准，官兵们应经常测算一下，看是否超标了。
养成科学饮食的好习惯
高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病，是心脏病、脑血管病、肾脏病的最主要危险因素，其并发症是心肌梗塞、脑出血、脑栓塞、肾功能不全等，严重者可致死、致残，轻则影响工作和生活质量，给人们健康带来严重的损害。我国现有高血压患者2亿多人，每年增加1000万。
专家指出，在日常生活中要保持平衡膳食、科学饮食的好习惯，坚持每天吃适量的主食，如米、面、杂粮等，不吃或少吃肥肉及动物内脏，多吃蔬菜水果，适量增加食用豆类与豆制品、鱼类和奶类，避免过量饮酒，不吸烟。注意保持愉悦的心情和乐观的心态，养成不熬夜、早睡早起的好习惯，从而保持理想体重。
运动减肥也要因人而异
“医生说我有高血压，本想着运动一下，减减肥，没想到摔成这样，反而住到医院来了。”在医院骨科，某部刘助理一提起自己的经历，真是哭笑不得。
原来，前段时间部队组织体检，发现自己血压偏高后，刘助理便每天早上提前半个小时起床，围着机关大院快跑两圈。可那天早上，由于下雨路滑，刘助理一不小心摔了一跤，把腰部给扭伤了。
其实，每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。对中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力练习3类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳等。
运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度指标达到适宜心率（160-年龄），或能做到边运动边说话，且无任何不适。运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。
控制血压应坚持
“一表两方，综合防治”
“一表”即血压表，定期监测血压，1—2周至少测一次。“两方”即保健处方和药物处方：既要加强保健，保持健康的生活方式；必要时又要坚持合理用药。
高血压患者必须坚持定期监测血压，切忌仅凭自身感觉判定血压情况。
保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心理平衡四个方面。特别应当注意控制食盐的摄入量，每天应小于6g（相当于一啤酒瓶盖大小的容量）。
确诊高血压后，经调整生活方式血压无下降趋势，应考虑同步展开药物治疗。治疗后原则上应终生服药，不能随意减药或停药，如调整用药应在医生指导下进行。
(本文来源：解放军报
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