血压高是不是高血压的治疗方法 急急急急

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-15 06:58 标签： 高血压的治疗方法
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核心提示：经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。
　　仅仅测一下血压，就判定为，可能造成误诊。高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”，血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
　　阿毫的CT片显示狭窄的血管，如图所示(血管名称：降主动脉)白斑点处。
　　位置在第5胸椎至第11胸椎段直径仅为1.5～2公分，正常为4公分以上。 (图片由通讯员提供)
　　典型个案
　　上下身血压差异大
　　28小伙的奇怪高血压
　　28岁的阿豪血压高达180/90mmHg，远远超过老年人的高血压诊断标准。可服用降压药不见效果，还伴有头晕症状。
　　转院后，阿豪一句无意的叙述引起了医生的注意：“我在上下楼梯和搬运重物的时候经常感到下肢无力。”医生马上为他做了一个四肢血压测量，发现阿豪上肢血压、下肢血压相差悬殊，而正常人上下肢血压基本相等。这就意味着，阿豪的高血压不是“原发”的，是某种疾病影响发生的。
　　经过一系列检查，终于找出阿豪的病根是主动脉狭窄。CT三维重建显示，患者降主动脉有一段严重狭窄，解除血管狭窄，就能缓解高血压。中山二院心胸外科王铭辉副教授为阿豪做了“主动脉人工血管旁路移植术”，将原有的血管保留，用人工血管新增一条向下的运输通道。手术之后，阿豪的血压也恢复到了正常水平。
　　青壮年血压高，诊断得慎重
　　手术医生，王铭辉介绍，阿豪的高血压是典型的“继发性高血压”，“因为降主动脉狭窄，心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少，相应地进入上肢和头部的增加，”王铭辉说，“所以，就会出现上下肢血压差异，阿豪的上肢血压很高，结果经常头晕、，而下肢的足背动脉搏动却很弱，几乎摸不到，导致下肢无力。”
　　这类继发性高血压，易与原发性高血压相混淆，王铭辉提醒，对于青壮年的高血压，不要急于下结论，病人得详细介绍病情，医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
　　相关链接
　　可能引发“继发性高血压”的病因：
　　肾脏疾病：
　　包括急、慢性肾小球肾炎、妊娠中毒症、、肾肿瘤等(最多见)。
　　内分泌疾病：
　　如肾上腺皮质功能亢进、和嗜铬细胞瘤等。
　　血管疾病：
　　主动脉狭窄、等。
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（实习编辑：李杏）
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“知晓您的血压和控制目标”是2011年世界高血压日的主题。高血压不仅使患者产生头痛、头晕、胸闷等不舒服的症状，最重要的是高血压会导致脑卒中、心脏病、肾脏病等。更令人担忧的是：高血压导致的心血管疾病患者已经越来越年轻化。因此，对高血压的防治非常重要。 []
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咨询标题：急急急 高血压用药全都过敏
高***提交于
副主任医师
怎么个过敏表现
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张闻多大夫本人 发表于
状态：就诊前
女 71岁 高血压多年 近两年血压上下波动 最高时180 用过药物缬沙坦类，引起过敏性紫癜 ，硝苯地平、络活喜、拜新同、洛丁新、波依定依次用过，都有尿频尿急等尿路感染症状，两天前只服用吲达帕胺片。排除嗜络细胞瘤。
副主任医师
首先请您看一次泌尿外科除外是否有尿道疾病，其次可以应用高血压药物时，同时应用缓解尿道括约肌痉挛的药物，比如黄酮哌酯。可以尝试使用降压零号
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张闻多大夫本人 发表于
科室: 心内科
职称: 副主任医师
擅长: 心血管疾病，尤其是冠心病的诊治，擅长冠脉介入治疗，同时在高血压、高脂血症和心衰方面，尤其是极危重症患者有着丰富的经验，老年患者的诊治经验尤为丰富。
张闻多，男，副主任医师，擅长心血管疾病。求教高血压，急急急！！！
求教高血压，急急急！！！
嗜睡是高血压的常见症状。浑身酸痛和咳嗽就不是了。建议做个具体花个100多元买个血压测量仪，每天定时测量监控血压，防止出现冠心病等并发症。如果有条件的化建议仔细检查是原发性心脏病还是后发性心脏病，如果是原发性的可是试试代文和北京零号， 在杭州第一人民医院请了个博士专家看的， 妈吃这两种药控制的很好，已经维持在80—130了，很稳定。最好听听专家怎么分析。。。轻量的运动也是很必要的。。。
一合理膳食参考中国营养学会建议可概括为两句话：即一二三四五和红黄绿白黑一是指每日1袋牛奶我国成年人每日需摄钙800mg但我国膳食普遍缺钙一般每日摄入量为500mg左右每袋牛奶237ml含钙约280mg且较易吸收牛奶富含优质蛋白质并有轻度降血胆固醇作用 二是指每日250g左右碳水化合物相当于主食300g此量宜因人而异可少至150g多至500g通过调控主食可调控血糖血脂及体重 三是指每日3份高蛋白食品这是健康的重要物质基础不可忽视也可增至4份这样相当于每公斤体重蛋白质1～1.5g每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉100g豆腐一个大鸡蛋25g黄豆100g鱼虾或鸡鸭人体无蛋白仓库过多蛋白食品不仅不能被贮存对肠道肾脏代谢均有害无益 四是指四句话：有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用能提高蛋白质利用率粗粮的纤维素有助于降血脂预防糖尿病结肠癌乳腺癌过多甜食会促成肥胖高胆固醇血症和高甘油三酯血症虽然人群中盐敏感者只占1/3其余的人摄盐多少对血压影响不大但总的来说盐过多不利健康在烹调中可用醋或糖醋代盐三四五顿指总量控制少量多餐有利防治糖尿病减肥降血脂在每日摄入量不变情况下早中餐所占比例大有利于降血脂减体重晚餐所占比例大则相反少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓 五是指每日500g蔬菜及水果中国营养学会建议每日进食400g蔬菜及100g水果新鲜蔬菜水果除补充维生素纤维素微量元素外业已证明尚有重要的防癌作用 红指红葡萄酒每日50～100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇减轻中老年人动脉粥样硬化白葡萄酒米酒绍兴酒可能效果稍差啤酒不宜超过300ml白酒不超过25mlWHO已把少量饮酒有利健康的观点改为：酒越少越好 黄指黄色蔬菜如胡萝卜红薯南瓜玉米西红柿这类蔬菜和绿叶蔬菜富含胡萝卜素能在体内转化成维生素A缺乏维生素A在儿童会因免疫力低而易发呼吸道胃肠道感染在成人可能与癌症发病有关绿是指绿茶绿茶含有茶多酚最多有较强的抗氧自由基抗动脉粥样硬化和防癌作用 白指燕麦粉及燕麦片据北京心肺血管医疗研究中心与中国农科院协作研究证实每日50g燕麦片煮粥能使血胆固醇平均下降39mg甘油三酯下降76mg在糖尿病患者中效果尤其明显 黑指黑木耳1983年美国明尼苏达心脏科医师偶然发现黑木耳的显著抗凝作用后黑木耳便风行全球每日10～15g即有明显的抗血小板聚集抗凝降胆固醇作用经北京心肺中心证实其抗血小板聚集作用与小量阿司匹林相当　　二适量运动一般中老年人不提倡举重角斗百米赛这种无氧代谢运动而以大肌群节律性运动为特征的有氧代谢运动如步行慢跑游泳骑车登楼登山球类健身操等为好各人随意选择通常掌握“三五七”的运动是很安全的 “三”指每天步行的3km时间在30分钟以上; “五”指每周要运动5次以上只有规律性运动才能有效果“七”指运动后心率加年龄约为170这样的运动量属中等度比如50岁的人运动后心率达到120次/分60岁的人运动后心率达到110次/分这样能保持有氧代谢若身体素质好有运动基础则可到190左右;身体差的年龄加心率到150左右即可不然会产生无氧代谢导致不良影响或意外　　三戒烟限酒北京莫尼卡方案的一项研究表明北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比吸烟量大1倍危害为4倍吸烟量大2倍危害达9倍同理当吸烟量少于5支/日时吸烟的相对危险度已很低因此如吸烟者不能彻底戒烟可劝其减少吸烟量至每日5支以下酒与烟不同酒对心血管有双向作用已如上述　　四心理平衡许多研究表明：所有保健措施中心理平衡是最关键的一项保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素神经免疫学研究指出良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态对抵抗病毒细菌及肿瘤都至关重要　　心血管保健除上述四项内容外还要注意“3个半分钟”和“3个半小时”由于动态心电图监测发现夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常并与心脏意外密切相关因此有人提出“3个半分钟”即夜间醒来静卧半分钟再坐起半分钟再双下肢下垂床沿半分钟然后下地活动就无心肌缺血危险“3个半小时”指每天上午步行半小时晚餐后步行半小时中午午睡半小时有研究表明人体24小时血压呈双峰一谷中午午睡能使波谷更深更宽有助缓解心脏及血管压力临床研究指出有午睡30分钟以上习惯者冠心病死亡率降低30%总之一级预防是个复杂的系统工程各项因素间有交互作用和影响应根据各人具体情况灵活掌握综合应用才能取得良好效果

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