医生：请问一下腰椎间盘突出和骨质增生要怎么治疗？
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时间： 15:01:58
健康咨询描述：
您好！我爸爸现在还只是感觉脚有疼痛和麻木的感觉，去医院检查了说是患有腰椎间盘突出和骨质增生，想问一下，这样的话，要怎样治疗？谢谢！
还有请问一下？腰椎间盘突出有没有可能通过几次推拿按摩就能好的？我们那里有一个人就自称这样医治好了很多人！这是不是江湖骗子？
岁
感谢医生为我快速解答——该
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人从18岁时，椎间盘就开始退变，但还不会出现症状，随着年龄的增长，由于外伤或长时间的久座久站，弯腰和体力劳动，从而诱发椎间盘突出。它是生理性退行性变化，是人体衰老的必然结果；是只能延缓，无法根治和阻止的。
所以你应该首先做CT检查明确是椎间盘突出还是骨质增生（X线是看不见椎间盘只看椎间隙及是否有骨质增生），还是椎间盘突出和骨质增生都有，有很多人把腰痛以为是骨质增生只单纯吃药从而延误了治疗。还有一两次的按摩就能好的。
如果是椎间盘突出：
A：保守治疗：
a：首先如果是急性期应该绝对卧床（硬板床），这样可以避免症状继续加重。
b：牵引、针灸、按摩(急性期和中央型突出最好不要）,牵引减轻突出的椎间盘对脊髓的压力，也可以使部分突出的髓核回纳，从而减轻症状。很多病人通过牵引就可以减轻症状，恢复自理生活。
c：急性期还可以静脉用药减轻神经根水肿，从而减轻症状。
d：有多的病人通过保守治疗完全能缓解症状，如果条件和经济不允许牵引也可以适当休息（最好卧床），也能缓解症状（我的一些病人就这样做）。
B：手术治疗：
只有当第一步保守治疗无效的时候才做手术（因为手术的并发症比较多：有的做了也不能减轻症状，还有神经根粘连，这个椎间盘摘除了好转了另外的椎间盘又突出等等并发症），所以只有当保守治疗无效的时候才采用手术治疗，手术可以摘除突出的髓核，也减少狭窄的椎管和侧隐窝对脊髓的压力，从而缓解症状，但是就是手术后也要注意休息，避免久座久站和长时间弯腰。
另外还有小针刀，封闭等等但最常用和效果比较明显的是上面两种。药物只是辅助可以吃点中药，很多广告宣传的药物最好不要用，用了效果也不太好。
如果是骨质增生增生的骨质压迫脊髓：可以手术取出增生的骨质，口服中药（秦艽15g,威灵仙15g,狗脊15g，乌梢蛇15g,补骨脂15g，当归15g，丹参15g，木瓜15g，三七15g，地龙20g，全蝎15g，蜈蚣一条，杜仲15g，牛膝15g，伸筋草20g），还应该补钙加上适当锻炼。
如果是两种合并就应该联合治疗。
总之，骨质增生和椎间盘突出症是一种退性行变是一种只能延缓不能阻止和完全根除（就像机器用久了要磨损一样），在以后的生活中要注意休息，不要久座久站，避免长时间弯腰和体力劳动，最好以后都睡硬板床。
祝你早日恢复健康！
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你好,腰椎间盘突出症先可以行牵引,及药物治疗,效果不理想的话考虑手术治疗
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现在有种技术叫“臭氧髓核消融术”，治疗腰椎间盘突出症效果不错。推拿按摩对有些腰突患者可以起到改善症状的作用，但根据突出部位的不同，有些是绝对不能按摩的。建议你还是到专科医院接受治疗。
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一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
　　腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
　　主要作用：
　　（１）起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
　　（2）松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
　　（3）恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
　　（4）改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
　　二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
　　急性期常用的物理疗法有：
　　（1）短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
　　（2）间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
　　（3）超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6－12次。
　　三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
　　这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
　　针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1－2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5－10次，2个疗程之间休息10－20天。
　　四、腰椎间盘突出症的药物治疗
　　腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
　　（1）对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服；或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
　　（2）在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，服服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
　　（3）对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A（康得灵），每日3次，每次8－12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏（相当于生药250毫克）、白芍浸膏（相当于生药40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫克，分1次或3次口服。
　　五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
　　腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
　（1）穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3－4个每5－7日封闭1次。3－5次为1疗程。2、维生素B12注射液1－3毫升，分注于上述穴位中的3－4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2－4毫升，分注于上述穴位中的3－4个，每日或隔日封闭1次。10－15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
　（2）局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
通过几次推拿不可能痊愈。
腰突应该及早治疗，针灸推拿的方法在治疗腰突的效果上是肯定的。根据病人不同的情况和体制以及医生的治疗水平，疗程快者几次，慢者半年以上不等一般来讲需要一到两个月。
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你好！首先祝你早日恢复健康！我们是同病相怜，因设计院改制现退休在家。除以上会员给出的建议外，我想和你谈谈我的切身体会：
我是1994年查出患病，因为害怕手术——腰椎处上下神经密布，手术不慎可能致下身瘫痪，一直没有敢去医院。每年发病时节只是去医院做一些保守治疗，但也仅仅是牵引和推拿。必须要注意牵引的力度特别关键，不要死板按照医院所谓的什么按体重几分之几来决定拉力，而是要随着自己的病情发展和舒适程度来决定拉力。而牵引过以后即刻投入推拿，要知道推拿是不可能将突出的椎间盘(髓核)再推回去的，此举也就是将因患病长期伸展不直而引起的单侧腰和臀大肌痉挛球结处揉开，一般经过一个月左右基本痊愈。一直到2002年——其实在此之前一月已经有过发病，并且传统治疗方法已经不能奏效，国庆节连续加班后正式上班的8号，因教新分配来的学生装绘图仪卷纸而再次引发疾患，不得已住进了医院，手术较成功——之前已经经过基本全市三甲医院骨科病房同类病人调查，结果采取正规手术而非“经皮穿刺髓核切除术”，至今感觉尚可。望你结合自身条件好自为之，量力而行，祝你早日康复！
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孝顺的孩子你好！其他疗法上面已经说得很清楚了，我要提醒你的是千万不要相信你们那里的那个人，江湖医生的话千万不要信。
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