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咨询标题：腰5骶1椎间盘左后脱出巨大，能做椎间孔镜手术吗？
1***提交于
突出很大，症状还存在，建议手术治疗，可以做椎间孔镜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，主任你是星期三, 星期四上午上班出诊吗?那下个星期三，我就过去找你了.因为我的是45节突出，51节脱出。做椎间孔镜,是做51一节,还是45,51两节都要做呢?这样的话，手术费用是多少呢，风险大不大的?我的是深圳社保,听说省人民医院可以直接报销的，大概能报销多少呢?
我到了医院后，是不是就可以直接开住院单,马上就住院检查,手术什么的呢?大医院很多人，会不会检查都要等好几天的呢?我还有其它一些小毛病,比如:精神病(双相情感障碍)鼻炎,结石,肠胃炎,阑尾炎什么的，这些有影响吗?会影响到手术吗?
还有就是我可能一个人过去了，也没什么家人陪同，我的父亲老了，不愿意出来,我妈早就没了，我妹也快嫁人了，正忙自己的事,理不到我的事了.我是单身一人的.到时候签手术同意书的时候，我自己一个人签名,可以吗?
做五一就可以了，你一个人签字可以，手术当天还是让你妹妹来一下。医保有联网，费用不会太高。其他问题不妨碍手术也不需要检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
最好下周一来入院，再过一周我就休假了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊前
我明天就去住院了，只是明天你没上班，我今天去医院，挂号处又说今天骨科没医生上班，就帮我预约了一个号，明天就直接开住院单住院了。只是住院单不是主任你开的，可以找你做手术吗？大医院很多人，明天去了，也不知道有没病床的。要是没有病床，加一张床，也可以的吧。我住院后，我就叫住院部通知主任你过来了，好吗？要是别的医生做手术的话，那我是不做的。我就认主任你一个人哦 。明天你也可以联系我的。我也就只想做椎间孔镜手术的，要是做其它手术的话，我又要再考虑了。
我写给入院单在住院部骨科十楼护士站，你到了找护士站的护士拿入院单就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
找肖丹大夫就诊的李***患者，成功报到医生诊断疾病：腰椎间盘突出就诊类型：出院最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：P596883最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：
状态：就诊后
几天前,号住院,4号做椎间孔镜手术,6号出院.做的效果还不错，只是出院的时候,住院医生跟护士,没怎么交代出院后的保养跟锻炼,几个月才能上班.因为我在工厂里，做的是体力活,有时候一百多斤的货要一个人搬动的。我要几个月后，才能正常上班呢?现在关键要怎么去保养?
避免体力劳动，要不很容易复发
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
要几个月，才能上班呢？我平时干的都是体力活，不做体力活，是不行的。关键是做体力活，有个限度吧，几个月后，才可以干，还是永远都不能干了。是一百斤的不能搬，还是五十斤的不能搬呢？不做体力活，那我以后就没办法工作，生活了。读的书不多，坐不了办公室，只有靠卖苦力生活了。王文主任说，孔镜一年后，该干嘛就干嘛了，以前能做的，以后也能做。要是因为做了手术，这不能做，那不能做的话，那这个手术就不该有了，是吗？还不如不做手术的时候，还能干体力活赚钱生活呢。做了手术，不会就这么娇气吧？
我现在已经手术8天了，天天很累，累的不想动，除了起来吃饭跟上厕所外，我几乎一天24小时，都在睡觉，怎么会这样呢？这样正常吗？对于这样的情况，要怎么调理身体，恢复正常呢？我真想身体早点康复，早点上班的。那以后，做什么样的工作，比较合适呢？我以前在五金厂上班，天天拱着背干体力活，看来这个工作，是不能做的了。
手术后，一个月内，要怎么去保养，锻炼呢？三个月内，又该怎么去保养锻炼呢 ？听过那些做过手术的人说，三个月后，就可以正常工作，生活了，是这样吗？
要是以后再也不能干体力活了，那我不要说复发，就饿也饿死了。没有了工作，就没了生活来源，还怕什么复发不复发呢？
我以前有过精神病（双相情感障碍），会是手术使得这个病复发吗？我以前抑郁症严重的时候，也没这样累过的。以前抑郁症来的时候，虽然累，但是还是能坚持上班的。现在起来走动一下，就觉得累的不想动了。现在这个精神病，已经吃药六年了，已经很稳定的了。本来就没事的了呀。
你那不是精神病是心理疾病，可以看心理科医生，可以控制好。椎间孔镜手术不会导致你精神不振，建议你看心理科。任何人不论是否有腰椎间盘突出，有无手术，干重活总是得有个度，要不腰椎间盘受损是迟早的事，这是很好理解的。手术后的病人，如果干重活，那么复发的几率会比不干重活的病人要高。如果一定需要干重活，那么最好半年以后，最少也得三个月。干活的时候带好护腰，搬重物要特别注意姿势，避免腰椎过度负荷。祝康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
医生，你好。我今天已经孔镜23天了，左大腿有了明显的好转，只是左小腿及脚底，还有一点小痛，虽然不是很痛，但是还是有点影响。以前的问题解决了大部分，但是，新的问题又出来了，我现在腰部手术伤口处，我只要在凳子上坐上一小时，就开始有点不舒服，有点点的痛，要是一小时后，继续坐下去，会越来越不舒服。所以，我现在坐在凳子上，都不超过一小时，就要躺一躺，才觉得舒服。
现在住院时，医院带回来的药，已经吃完了，可我的问题还没有完全解决。我该怎么办呢？还要吃药治疗，还是针灸理疗什么的，帮助恢复呢？特别是腰部，我都坐不久，大部分时间，都是躺的多。那我这样的话，就根本没办法上班了。我腰部不舒服，坐的时间长了，就会痛。该怎么解决呢？还是等待，等几个月过去后，自然就好了，还是要用什么方法来治疗呢？
我现在，大部分时间，还是躺的多，白天也出来走走，到网吧也是躺在两张凳子上看电视的，因为总在家里床上躺着，人也很难受。我现在怎么解决这个问题呢？我要什么时候，才能上班呢，因为我在工厂里，比较辛苦，要干重活什么的。可时间长了，这样耗下去，我的日子就没办法过了，我平时的收入本来就很低的。要这样的话，我只有先找份轻松点的工作先做了，保安之类的，不用做重活的了。但是，我现在坐都坐不久，都不超过一小时，就做什么也做不了呀。没有躺着上班的工作的。
久坐最好带上腰围，现在可以进行腰背肌肉的锻炼，五点式腰背肌肉锻炼。具体见
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
肖丹博士，我手术已经做了一年了（号你亲手为我做的椎间孔镜手术），做的时候，效果很好。现在一年过去了，我今天做MRI复查，医生说，我手术一年后，有复发的迹象。腰4/5有增重的迹象，腰5/1手术后，也有向前突出的迹象。为什么呢，才一年时间。现在左大腿一年来都没有痛过，可左小腿，经常会抽筋（自从做了手术后，左小腿偶尔会抽筋，现在抽筋的次数越来越多了，而且站久了，左大腿也会酸）。一年来，我也没再吃过药了，手术后37天，就上班了。现在在酒店做保安，做的比较轻松的活，站一个小时，坐一个小时，也没有久坐久站了。没在进工厂里了。可能是工作忙，还是有点懒的原因，我缺少腰肌锻炼吧。怎么就才一年，就有复发的迹象了。该怎么办呢，要是按这样的发展速度，不用一年，我就又要做手术来解决了。面对这样的情况，现在也只是左小腿抽筋，还不严重，要尽快预防，有什么好的办法吗？已经做了一次手术了，不想再第二次，第三次手术了，尽量努力去预防复发。现在还不怎么会痛，去医院开的药，我都没有拿了。要不吃药，除了锻炼，还有什么好的办法吗？腰4/5，腰5/1突出的两节，除了手术，还有其它办法让突出髓核的缩回去吗？
小腿抽筋是神经损害的残留症状，其他的手术方式也会残留症状，原因在于术前神经压迫的损害，具体需要多做下肢肌肉锻炼和神经营养。影像上的是纤维环或者后纵韧带影，不是突出髓核，术前的巨大突出物已经不见，神经根也没有压迫，对比术前的影像还是很明显的改善。临床上也没有神经压迫的症状，所以不用担心，现在没有复发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
科室: 骨科
职称: 主任医师 教授
擅长: 脊柱外科疾病的诊断和手术治疗
椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄减压；
显微镜下颈椎疾病前后路手术；
显微镜下腰椎管狭窄腰椎滑脱的微创减压融合手术，脊柱微创技术；
脊柱畸形截骨和矫形技术；
脊柱退变性疾病：腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等；
脊柱畸形：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人脊柱畸形，青少年后凸畸形，强直性脊椎炎后凸畸形；
脊柱骨折：颈椎骨折、胸腰椎骨折；
其他脊柱疾病如脊柱肿瘤，脊柱感染，脊柱结核；
主任医师职称，主任医生，中山医科大学临床医学系毕业，医学博士，广东省医学会脊柱外科分会青年委员会副主...腰5骶1椎间盘膨出
腰5骶1椎间盘膨出
基本信息：女&&42岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：2009年当时只是感觉腰痛不舒服（像有一团东西在那里一样，心情很差，很烦躁），陆续治疗的同时后变成了左臀部外侧疼痛，如果走路5分钟或者300-500米会小腿胀麻痛，，平躺时舒服起身时左臀部痛，长时间站立也会痛。
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擅长：全科
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渝北区太和医院&&&全科
建议：目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多，有按摩，针灸，理疗，推拿等。中医用辨症用药的方法来治疗本病的，这是根据病人的身体情况和病变情况，经过四诊八纲辨症开出的方药，经成药效果要理想的多，常用的中成药腰痛宁，常用的方子有颈腰骨康汤加减等。用中医辨症用药治好后很少复发的.一：睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二：注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围（护腰带）,强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.
擅长：全科
网友满意：
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吉安市天一医院&&&全科
建议：急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.可以用腰痛宁，丹鹿通督片治疗的。如果效果不很理想，可以用颈腰骨康汤辨症加减用药治疗的。如果痛的比较重,还可以与腰椎痛消膏药配合使用的,效果要比单一的好的多.用中医辨症用药治好后很少复发的.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
建议：腰椎间盘膨出是腰椎退行性改变的表现，治疗主要是防止病情进一步发展，导致出现椎间盘突出、椎管狭窄等异常情况。平时避免弯腰提、搬重物，避免局部着凉，积极行腰背肌功能练习。腰部疼痛时则可以局部热敷、按摩、针灸、红外线等理疗，适当口服芬必得、腰痛宁及氯唑沙宗或者中药治疗。祝早日康复。
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医院医生：
广东省中医院&&&针灸科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
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健康咨询描述：
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张淑丽医师
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