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十几万的胰岛素泵存在吗?揭秘央视新闻中的常识性错误
来源:天泰
&作者:小林 &&发表时间: 16:30 &&查看:次
& & & &12月29日 @央视新闻 在其官方微博发布了一条博文:&【女孩患糖尿病 自己注射药物3年】躲开同学,用酒精给针头消毒,撩衣服,扎针&11岁女孩小雨3年前查出糖尿病后每天自己注射四针胰岛素,小小肚子上是一个个针眼。医生称小雨若能趁在发育期装胰岛素泵,就不用天天打针,还可能治愈,但贫困的家拿不出十几万安装费。帮帮孩子!&
& & & &很快,@环球时报 、@新闻晨报 等媒体纷纷进行了转发。记者的出发点是好的,希望让更多人了解小女孩的不幸遭遇并呼吁社会救助。可区区不到140字的报道却出现了几处重要错误,这不能不让人对记者的科学素养和职业精神表示质疑。
错误一:胰岛素泵&可能治愈&糖尿病。
& & & &胰岛素泵是一种人工智能控制的胰岛素输入装置,其针头埋置在患者皮下,可以持续输注胰岛素。说到底,它只是一种优化的胰岛素给药途径,能帮助糖尿病患者更为有效地管理血糖,但并没有&治愈糖尿病&的可能。
错误二:胰岛素泵需要&十几万安装费&
& & & &如果记者做过起码的市场调研,不难得知,进口胰岛素泵报价约四、五万元,国产泵为两万多,都与&十几万安装费&差距甚远。
错误三:女孩小雨正在用酒精消毒胰岛素注射针头
& & & &这是严重错误的胰岛素注射行为,记者没有加以甄别就以配图形式扩散,很容易对广大糖尿病患者造成错误引导。
& & & &我们的目的并不是要细纠记者的错误,而是要借此机会来谈谈新闻所反映出的糖尿病儿童的尴尬现况。
一、关于胰岛素泵
& & & &根据国际糖尿病联盟(IDF)2011年的统计,在全球1.9亿小于15岁的儿童中,1型糖尿病患儿约为49万,每年新诊患儿约7.7万例,年增加率约3%。中国儿童1型糖尿病的整体发生率不高,15岁以下标化发病率为0.57例/10万/年,但由于我国人口基数大,患儿绝对人数仍是个庞大人群。
& & & &由于1型糖尿病的发病特点是体内胰岛素绝对缺乏,因此,所有患儿均应尽早、并终生采用个性化胰岛素治疗方案。
& & & &而要进行个性化胰岛素治疗,绝大多数患儿只有两个选择:1.如同新闻里的女孩小雨那样,每天至少注射四次胰岛素(&3次餐时胰岛素+1~2次基础胰岛素);2.安装胰岛素泵,接受持续皮下胰岛素输注治疗。
& & & &二者的区别是显而易见的,胰岛素泵能够更好地模拟生理性胰岛素分泌,更有利于血糖管理,同时减少了频繁注射的麻烦,大大提高了生活质量。缺点则是价格相对昂贵(但也没有记者所夸大的&十几万&)。
& & & &小雨的不幸遭遇并不是个案,而是所有没有装泵的1型糖尿病患儿的共同遭遇。记者的呼吁也许能帮助一个小雨,却无法解决千千万万个&小雨&的共同问题。更何况,这个问题本不应由民间资助解决。
& & & &在美国、欧盟、日本等全球主要发达国家的医保体系中,1型糖尿病的胰岛素泵疗法已经实现全覆盖。
& & & &而囿于资源的限制,我国医保奉行的是&低水平、广覆盖&的政策,这注定现阶段无法为广大1型糖尿病患儿提供胰岛素泵的医保支付。但个别经济较发达的城市已有破冰之举,例如,青岛市社保局于本月出台政策:从明年起,每年出资1250万元,为本市600余名1型糖尿病患者提供胰岛素泵特材救助,届时,患者只需支付胰岛素泵价格的30%,剩余70%由社保资金支付。
& & & &比起发达国家胰岛素泵的社保全覆盖,社保+个人共同承担的方式可能更适合中国国情,也比&帮帮孩子&这种苍白无力的呼吁要切实有效得多。
二、关于胰岛素注射针头
& & & &也许胰岛素泵的医保覆盖离我们还有较远的距离,但另一个问题的解决却是当务之急。让我们再来看@央视新闻 的图片:
& & & &小雨正在用酒精消毒针头,这是完全错误的行为。
& & & &胰岛素笔注射针头采用涂层技术制成,表面有一层硅化保护膜,不仅具有润滑、减轻疼痛感的作用,还具有自我消毒的功能。如果用酒精对针头进行消毒,酒精会腐蚀这层保护膜,使针头上产生很多小的毛刺。不但会增加患者注射时的疼痛感,反而容易引起针口感染。
& & & &实际上,胰岛素笔注射针头属于一次性用品,下面这张图片是新针头和多次使用的针头在显微镜下的表现,重复使用会造成针头的毛刺、回沟、弯曲,从而加重注射的疼痛感、诱发感染,甚至造成针头在体内折断。
& & & &消毒针头固然不对,但小雨为什么要反复使用一次性针头?是医生没有解释清楚、没有尽到宣教义务吗?
& & & &事实上,重复使用针头的现象非常普遍,在我国,真正贯彻&一次一个针头&原则的反而是少数。其中最主要的原因仍是:成本。
& & & &市售的针头价格在1.8元/个左右,像小雨这样每天注射四次胰岛素的患者,如果做到每次更换针头,每个月仅在此项就要花费两百多元。更重要的是,即使在上海这样的大城市,针头也没有被纳入医保,需要全额自费支出,这对贫困家庭更不啻雪上加霜,重复使用针头,实在也是不得已之举。
& & & &因此,在胰岛素泵尚不能实现医保覆盖的现阶段,能不能退而求其次,将胰岛素注射针头纳入医保、切实减轻患者负担?这不仅是糖尿病医患双方多年来的呼吁,也符合我国医保&低水平、广覆盖&的政策宗旨。
& & & &身为记者,责任匪轻,遇事当求其真,发言应本乎正。小雨的遭遇令人同情,但@央视新闻 等媒体不仅在报道上错漏百出,做法更值商榷,与其为某个个例悲情呐喊,不如反躬自省,深入挖掘事实、探讨政策不足,承担起自己应尽的义务。
& & & &湖南天泰是一家专门从事胰岛素泵销售和售后服务的公司,已有十二年的经营历史,提供各种品牌的胰岛素泵和胰岛素泵耗材。想了解更多资讯请拨打400-100-7685。
& &&我的前辈告诉我,在线客服每天值守在电脑旁,随时随地都要做好销售准备,把销售变成一种习惯。成长永远比成功重要,你可以不在销售中成交,但你必须不在销售中成长。
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糖尿病人食谱 多款食疗药膳有奇效
  糖尿病是一种常见的疾病,糖尿病人要注意的地方很多,合理的饮食,科学安排生活,那么糖尿病的症状有哪些呢,需要检查什么,最重要的是糖尿病人食谱有哪些,吃什么好呢?
  糖尿病人食谱
  玉米须粥
  15g玉米须和50g的粳米。
  将玉米须洗净,加水两碗,煮20分钟,去渣取汁。粳米洗净,加入玉米须汁液中,煮成粥。
  这道粥可以当做早餐或者晚餐,适合各类的糖尿病患者。
  葛根白米粥
  葛根粉30克,大米100克。
  用白米煮粥,加入葛根粉,煮至米烂成粥即成。
  这款粥适合形体消瘦的糖尿病人群。
  芝麻粥
  黑芝麻500克,黑豆1000克。
  将两者一起加工成粉。每次取黑芝麻黑豆粉共100克,加面粉50克,调和均匀后煮成粥。
  分成3顿,随餐食用。适合各类糖尿病患者。
  麦麸粥
  青嫩南瓜250克,麦麸50克,粟米50克。
  南瓜洗净切小块,入锅加水煮至六成熟,加入洗净的粟米,煮沸后加麦麸。充分拌匀,熬煮至粟米熟烂即成。
  适合各类糖尿病患者。
  苦瓜粥
  苦瓜150克,粳米50克。
  苦瓜洗净去蒂、去籽、切片。粳米淘净,入锅加水煮成粥,加入苦瓜片,用小火煮10分钟即成。
  早晚两次分食。适合各类糖尿病患者。
  糖尿病吃什么
  1、多吃高 纤维食物,促进机体的糖代谢。如 玉米、小麦、、、豆类制品。
  2、多吃含糖低的蔬菜, 如韭菜、西葫芦、、南瓜、、青椒、茄子。
  3、多吃含钙的食物,缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、、排骨、芝麻酱、黄豆、等。
  4、多吃富含硒的食物, 如鱼、、芝麻、、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
  5、多吃富含维生素B和维生素C的食物,补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
  6、糖尿病一般合并高血压,使用天然石膏磨制而成的膏老庄石膏降压枕有降压降糖的作用,长期坚持使用可以将血糖降到正常水平。
  糖尿病的症状
  1.多饮、多尿、多食和消瘦
  严重高血糖时出现典型的&三多一少&症状,多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时&三多一少&症状更为明显。
  2.疲乏无力,肥胖
  多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。
  糖尿病检查
  1.血糖
  是诊断糖尿病的惟一标准。有明显&三多一少&症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g糖耐量试验。
  2.尿糖
  常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。
  3.尿酮体
  酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。
  4.糖基化血红蛋白(HbA1c)
  是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。
  5.糖化血清蛋白
  是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。
  6.血清胰岛素和C肽水平
  反映胰岛&细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高,随着病情的发展,胰岛功能逐渐减退,胰岛素分泌能力下降。
  7.血脂
  糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
  8.免疫指标
  胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率,有预测1型糖尿病的意义。
  9.尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法
  可灵敏地检出尿白蛋白排出量,早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。
  结语:糖尿病伴随的症状非常的多,不良的饮食习惯是导致疾病发生的主要原因,所以也要通过饮食来调理,辅助治疗这种疾病,患有糖尿病的朋友一定要更加的注重饮食的搭配哦。
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二型糖尿病人食谱是什么
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糖尿病人不宜食谱
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糖尿病人不宜食谱?糖尿病是在生活中很常见的一种疾病,它给患者造成很大的伤害,严重的话会影响患者的正常生活。我们都知道只有了解糖尿病的原因才能很好的防御疾病,那么糖尿病的原因都有哪些呢?下面就让唐易康专家给大家详细的说明一下吧。糖尿病的原因:1、环境因素:在遗传的基础上,环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会的竟争等多种导致糖尿病的病因,这些因素诱发基因突变,突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多,这些糖尿病的病因比较常见。2、妊娠:妊娠期间,雌激素增多,雌激素一方面可以诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面,雌激素又有对抗胰岛素的作用,因此,多次妊娠可诱发糖尿病。这也可作为引起糖尿病的病因。糖尿病人不宜食谱?我叫郭美娟,家住上海市闸北区延长路,退休前在中学从事英语教学,今年60多岁,性格开朗,爱好唱歌与跳舞,在工作和退休后积极参加卡拉OK娱乐,现在每天上午和下午与老年朋友跳舞,家庭儿子在美国工作,与爱人均持有美国绿卡,每年有半年在国内生活,应该说经济条件和精神生活都比较丰富。由于教师长期站立的职业习惯,还在工作时我的肠胃功能就不是很好,特别是大便没有规律、不通畅,几乎每天腹胀、胃痛,而且伴有头疼、睡眠不好,随着年龄增长,血压也偏高了,血糖也高了且不稳定(餐后17,餐前98),不得已每天使用降压药和降糖药,看到到发达国家医生的日常治疗方案与国内目前的巨大差别后,我对国内医生的治疗方案不敢完全认同,由于害怕西药的毒性和避免并发症,就尽量少使西药对于降压药每天还能按时使用,对于降糖药经常少使,不使,以为这样就可以减轻西药给自己的肾、肝、胃等器官造成伤害,但这样的后果就是血糖不稳定,经常头痛、头昏。迫不得已就指望每天通过跳舞增加运动量来增强体质了,可是无论怎样锻炼,肠胃不通畅、便秘、腹痛的现象都没有消失或减轻,反而越来越严重了,每天主动定时到厕所排便,但尽管在卫生间呆很长时间,按摩腹部但就是达不到目的,每次排便都是一身冷汗,大便干、硬、量少、不成形,甚至带血,异味大、疼痛,真是受罪,宿便的毒性给身体的危害还是天天折磨着我的身体,顺顺利利的排便在普通人的日常习惯对我来说是多么奢求的愿望啊。在2010年10月底参加学生聚会时,我中学的同学也是我几十年的同事周老师无意中透露她每天在使用“【唐易康】”后,在有效降低其血糖时(现餐前55,原11),还有效减轻其腿肿的现象(她腿肿2年,是淋巴病变,在上海2家医院治疗均无效果,而且2家医院的专家都很明确告诉她目前没有治疗方案,症状为左腿肿胀的发亮,变硬,麻木无知觉,严重影响腿部活动与正常生活,在用“【唐易康】”第7天感觉肿胀症状明显减轻,没有那么紧了,惊喜万分),在使用“【唐易康】”6个月来,腿部明显消肿,血糖保持稳定,面部也变得有血色了,精神状态更好了,心情更舒畅了。在听说是纯中药的没有后副作用后,我觉得能够确保产品的品质,所以我愿意尝试一下看对我的血糖是否真有稳定降低作用,刚开始贴一贴,在第3天时我感觉排便时顺畅多了,从来没有过的舒畅,而且没有腹痛,一星期后,小便也变清晰了,异味不再明显,随之而来的惊喜接二连三:排便有规律了,通畅了,没有异味了,头痛、头昏的现象消失了,睡眠也好了,血糖稳定在餐后9以下,特别是面色不再蜡黄了,皮肤细腻,有光泽,面色红润,我又找到了青春。糖尿病人不宜食谱?蘑菇猪瘦肉汤原料: 蘑菇(鲜蘑) 猪肉(瘦) 辅料: 猪油(炼制)做法:1、 鲜蘑菇、猪瘦肉加水适量,煮汤。糖尿病早期症状有哪些?预防频道内容全,文章质量高,来您不用东奔西跑。百度搜索 预防频道2、 加食盐调味。
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青青岛社区客户端&糖尿病人除有计划地安排每日的热卡、三大营养素摄入外,还应注意主餐外的饮食。水果水果富含维生素、矿物质和可溶性纤维(果胶)。果胶能降低葡萄糖吸收的速率和减少脂肪的吸收,故有降脂、降糖的作用。但由于水果含糖量比蔬菜高,例如西瓜含糖为4.2%;桃子、梨、批把约8%~1O%;苹果、甜橙、柑桔约11%~13%;香蕉、柿子、荔枝约14%~16%;枣、甘蔗、红果约20%。水果的主要糖份是葡萄糖、果糖、蔗糖等单、双糖,吸收快,易使血糖升高。糖尿病人能否进食水果,要根据自身的情况决定。并做到以下几点:1.本人能认真进行糖尿病的自我管理,坚持定期监测血糖、尿糖,血糖已控制在相对良好和稳定的水平;2.尽量回避含糖高的干果,选择含糖低的鲜果(例如西瓜、草莓等);3.进食水果最好在空腹和两餐之间,少量开始,如半个桔子或苹果,最多不超过10Og。要从治疗计划中减去相应主食的量,一般2OOg桔子或苹果需减去主食25g。甜味剂糖尿病人不宜食用含糖的甜食。满足口感只能使用糖的代用品,即甜味剂。目前使用的有木糖醇、甜叶菊、糖精。木糖酸能产生一定热量,在代谢后期才需胰岛素的促进作用。进食木糖醇后,对正常人和控制良好的糖尿病病人,血糖升高的幅度和速度都低于葡萄糖和蔗糖。但木糖醇在肠道的吸收率低,吃多了易引起腹泻,还会使血甘油三酯浓度升高。因此,木糖醇仅适用于控制较好的糖尿病病人,每日用量不超过50g。糖精和甜叶菊的甜度约为蔗糖的300~50O倍,不提供热量,不含营养素。有人曾提出精精有诱发膀胱癌的作用,但近年的研究认为,每日用量少于SOO~1O00mg是安全的。但糖精能通过胎盘,妊娠妇女应避免服用。饮酒酒除提供热量外,无任何营养价值,每克乙醇产生29.3kJ(7heal)热能。过量饮酒抑制食欲,加重营养缺乏。长期饮酒可能损害肝脏、胰腺、生殖系统、血管,升高血三酰甘油。糖尿病病人饮酒除以上不良影响外,还打乱和干扰了饮食计划,抑制糖异生作用,使那些正注射胰岛素或服用优降糖等磺脲类降糖药的患者诱发低血糖,也可能诱发酮症酸中毒。所以糖尿病原则上不要饮酒。但适量的酒可以增进食欲、消除疲劳。如果饮酒,必须注意以下几点:1.血糖控制良好,无其它重要脏器的慢性病和糖尿病并发症;2.不注射胰岛素和口服磺脲类降糖药;3.肝功正常;4.饮酒时要进餐,避免发生低血糖;5.饮酒量:葡萄酒每次不超过1O0~15Oml;啤酒不超过350ml,不饮白酒上述酒量约相当于主食25g,应从饮食计划中减去,每周饮酒不超2次。 糖尿病人的进食方法: 宜少食多餐,一日不少于三餐,有条件上下午安排间食及睡前进食,即保证吸收,又减轻对胰岛负担; 早餐量要少,上午肝糖原分解旺盛,易发生早餐后高血糖。如一日三餐比可为1/5、2/5、2/5;进餐时间要规律少吃零食;严格执行,长期坚持。 糖尿病病人不宜多吃盐: 对于糖尿病的认识,医生们通常是把限制饮食,特别是限制进食含糖高的食品,作为重要的防治方法来指导患者。但是,对限制盐的摄入量则很少引起注意。现代医学研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化,和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃盐。 消瘦的糖尿病患者如何饮食调理: 多数糖尿病患者体型偏胖,但也有一部分患者并不胖,甚至属于消瘦,他们是否就不需要控制饮食呢?当然需要控制饮食!糖尿病不分胖瘦,不控制饮食都会导致血糖失控。当然对于消瘦的患者,可以适当放宽热量的摄入,但具体饮食仍应按照营养治疗黄金法则安排。可以用体重作为衡量热能是否合适的标准。 ·要分清目前的体重是保持稳定还是仍持续下降,因为长期血糖控制不良或其他消耗性疾病如结核病、贫血等都会导致体重下降,血糖控制好以后体重就会保持稳定。·同医生一起检查您的治疗药物是否合适,应及时调整药物。 ·确定没有其他器质性疾病。 营养治疗方案: ·在增加热量摄入的同时,还要增加一定量的优质蛋白质,热能可以按照30~35千卡/公斤体重,蛋白质按1.2克~1.5克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。 ·补充充足的维生素和铁质,动物类食品与植物类食品同时选用,可促进铁质的吸收利用。 ·少量多餐,保证设计的膳食量能够充分摄入。 ·监测体重,一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平,不要导致体重超重而矫枉过正。 营养食谱举例:&含铁30毫克,热能2000千卡,蛋白质90克&早餐:蒸饼50克,煮鸡蛋1个,肉松(或酱肉)20克,牛奶1袋。9:30~10:30加餐:咸面包片1片。午餐:番茄炖牛肉(牛肉100克,油10克),肉丝炒芹菜(肉丝50克,芹菜100克,油5克),白菜汤(白菜50克,油2克),米饭2两(100克)。下午4:00:苹果1个。晚餐:熘两样加配(猪肝50克,肉片50克,油菜50克,油10克),西红柿黄瓜拼盘(西红柿100克,黄瓜50克),冬瓜汤(冬瓜100克,油2克),馒头(2两)。睡前半小时:牛奶1袋。 糖尿病饮食治疗: (1) 控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想 体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。? (2) 供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60% 左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。谷类是日常生活中热能的主 要来源,每50克的米或白面供给碳水化合物约38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也 含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖 的功能。?现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用这些 食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为 这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分病人无限制的摄入这类食品,使血糖升高 。事实上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而无糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是这些食 品都是由淀粉所组成,当人们吃进淀粉食品后,可转变成葡萄糖而被人体吸收,所以也应控 制这类食品。? (3) 供给充足的食物纤维。流行病学的调查提出食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。其机理可能是膳食纤维具有吸水性,能够改变食物在胃肠道传送时间,因此主 张糖尿病饮食中要增加膳食纤维的量。膳食中应吃一些蔬菜、麦麸、豆及整谷。膳食纤维具 有降解细菌的作用,在食用粗纤维食品后,能够在大肠分解多糖,产生短链脂肪酸及细菌代 谢物,并能增加大粪便容积,这类膳食纤维属于多糖类。果胶和粘胶能够保持水分,膨胀肠 内容物,增加粘性,减速胃排空和营养素的吸收,增加胆酸的排泄,放慢小肠的消化吸收。 这类食品为麦胚和豆类。以往的理论是纤维素不被吸收,因为大多数膳食纤维的基本结构是 以葡萄糖为单位,但葡萄糖的连接方式与淀粉有很多不同之处,以致于人体的消化酶不能将 其分解。但最近发现膳食纤维可被肠道的微生物分解和利用,分解的短链脂肪酸可被人体吸 收一部分,而且能很快的吸收。燕麦的可溶性纤维可以增加胰岛素的敏感性,这就可以降低 餐后血糖急剧升高,因而机体只需分泌较少的胰岛素就能维持代谢。久之,可溶性纤维就可 降低循环中的胰岛素水平,减少糖尿病患者对胰岛素的需求。同时还可降低胆固醇,防止糖 尿病合并高脂血症及冠心病。 (4) 供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而 增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。当合并肾脏疾病时, 应在营养医生的指导下合理安排每日膳食的蛋白质量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品含蛋 白质较丰富。应适当食用优质蛋白,目前主张蛋白质应占总热能的10%?20%。谷类含有植物蛋 白,如果一天吃谷类300克,就可摄入20克~30克的蛋白质,约占全日蛋白质的1/3~1/2。植 物蛋白的生理价值低于动物蛋白,所以在膳食中也应适当控制植物蛋白。尤其在合并肾病时, 应控制植物蛋白的食用。? (5) 控制脂肪摄入量。 有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的 控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能够延缓和防止糖尿病并发 症的发生与发展,目前主张膳食脂肪应减少至占总热能的25%?30%,甚至更低。应限制饱和 脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、猪油、奶油等动物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻 油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂,但椰子油除外。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪 含量也不低,也要适当控制。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生。应适当控制胆固 醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔 日吃一个为宜。? (6) 供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要 注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。 粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注 意补充。?老年糖尿病患者中,应增加铬的含量。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血 脂。含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物, 防止牙齿脱落和骨质疏松。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6 克以下。? (7) 糖尿病患者不宜饮酒。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮 酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮 用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气 短、甚至出现低血糖。? (8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于 减缓葡萄糖的吸收。? (9) 应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果。但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种 食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养。 糖尿病的中医食疗: 糖尿病的主要临床症状是多食、多饮、多尿,尿中含糖,身体消瘦。在中医属“消渴症”的范围,认为此病多由于平素贪嗜醇酒厚味,内热化燥,消谷伤津,以致肺、胃、肾阴虚燥热,发为消渴。治疗上宜以滋阴清热生津为主,并随证佐以益气、固涩、温阳、活血。 冬瓜100克,鲜番薯叶50克,同切碎加水炖熟服,每日1剂;或干番薯藤适量水煎服。 山药60克,猪胰1具,干地黄30克。用瓦锅加适量清水煮猪胰,再入山药和干地黄同煎。饮汤吃肉,佐膳亦可,连续用。 黄芪30克,山药60克(研粉)。先将黄芪煮汁300毫升,加入山药粉搅拌成粥。每日服1~2次。 枸杞15克,兔肉250克,加水适量,文火炖烂熟后,加盐调味,饮汤食肉,每日1次。 猪胰1具,加薏米50克或黄芪100克,水煎服食,每日1剂,连用10天。 大田螺10~20个,养于清水盆中,漂去泥沙,取出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1次。 猪肚1具洗净,葱白数茎,豆豉25克。先煮猪肚至烂,入葱、豉调味,再取出猪肚切片。空腹渐次食之,渴即饮汤。 海参、猪胰、鸡蛋各1个。先将海参泡发切片与猪胰同炖,熟烂后将鸡蛋去壳放入,加酱油调味,每日服1次。 蘑菇培养液具有降血糖作用,故常以蘑菇为菜或煮汁饮服,对改善糖尿病症状有利。 枸杞15克,猪肝适量。将猪肝切片与枸杞一起用文火炖成猪肝汤,饮汤食肝。每日2次。 小米粉25克、麦麸50克,加适量盐、葱花、香油、五香粉,用水和匀,做成小饼,烙熟食之。 绿豆250克,加水适量,煮烂熟频饮。绿豆性寒,具有良好的延缓血糖升高的作用,并可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖的水平。 南瓜1000克切块,加水适量,煮汤熟后随饭饮用。 南瓜富含维生素,是一种高纤维食品,能降低糖尿病人的血糖,并能增加饱腹感。 苦瓜250克,洗净切块,烧、炒时加食油、酱油、食盐适量,随饭食用。苦瓜性味甘、苦,既能清热解毒,除烦止渴,又能降低血糖。 活鲫鱼500克,去肠杂洗净;再将绿茶10克塞鱼腹内,置盘中上锅蒸熟。不加盐食用,每日1次。治糖尿病烦渴、多饮。 大萝卜5个,煮熟捣取汁,用粳米150克,同水共煮粥食用。
&核桃、芝麻对高血压和糖尿病病人有一定的调理作用,但因其含油量高,故应控制食用。高血压食疗法——1.山楂粥【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。【用法】可在两餐之间当点心服食,不宜空腹食,以7~10天为一疗程。【功效】健脾胃,消食积,散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。2.桃仁粥【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。【制作】先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,同粳米煮为稀粥。【用法】每日1次,5~7天为一疗程。【功效】活血通经,祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。【宜忌】用量不宜过大;怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。3.胡萝卜粥【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。【制作】将胡萝卜洗净切碎,与粳米同入锅内,加清水适量,煮至米开粥稠即可。【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质,需现煮现吃,不宜多煮久放。【功效】健脾和胃,下气化滞,明目,降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。4玉米糕【原料】新玉米面450克,红糖200克,食用碱4克,熟猪油15克,发酵面50克。【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵,发酵好之后加上述其他原料揉均匀,然后用湿布盖好,饧一小时。再反复揉已饧好的面团,整块投入蒸锅铺平,用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。【功能】调中开胃,适用于高血压,咯血等症。5.西米(猕猴桃)粥【原料】西米100克,猕猴桃200克,白糖100克。【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干,猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块;大火烧开倒入西米,开水后改成中火将其他原料放入锅中,稍煮即成。【功能】滋补强身,解热止渴,宜于高血压、肝炎等病的中老年人。6.藕藏花生【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。【制作】在藕节的一端切开灌入花生米,灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定,放入锅内用冷水浸没,中火煮2小时至藕酥熟,然后挤汁水2碗,食用时用刀切成厚片,每日2次为宜,以白糖佐食。【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。糖尿病人应多选吃滋补而低热量的食物(如海参、花胶、鲍鱼、菇类、木耳等)、高纤维食物(如糙米、全麦面包)、蔬菜及水果(如橙、士多啤梨、车厘子、蓝草莓及番石榴,但高糖分水果应避免。糖尿病食疗方——苦瓜:苦瓜性味苦寒,无毒,入心、脾、胃三经,可清热解毒、除烦止渴。苦瓜具有明显的降低血糖作用。糖尿病人可用鲜苦瓜做菜食用,每次100克,或以鲜苦瓜去瓤切片,煎水服用。不过,鲜苦瓜不适合糖尿病脾胃虚寒者服用。南瓜:南瓜性味甘温,无毒,入脾经,可补中益气。将南瓜烘干研粉,每次5克,每日3次,也可用鲜南瓜250克煮熟食用,既可充饥又可能有降低血糖的作用。麦冬:麦冬性味甘,微苦,微寒,归心、肺、胃经,可养阴润肺,益胃生津,清心除烦。《名医别录》称其可“疗虚劳客热,口干燥渴”。现代药理实验证明,麦冬对部分糖尿病人具有降低血糖、提高机体免疫力的作用,并可促进胰岛细胞恢复。可将麦冬30克放入沙锅内,煎煮25分钟,去渣取汁,与粳米50克,同煮成粥。每日1剂,分两次服。洋葱味淡性平,具有降低血糖的作用,可用洋葱50~100克水煎服,也可做菜食用。黄鳝味甘,大温,无毒。主补中益血,具有一定的降糖作用。可用其制作多种药膳:参鳝段、内金鳝鱼、烩鳝血丝、归参黄鳝、翠皮爆鳝丝、黄鳝羹等。内有热毒者不宜多食本品。此外,田螺、鳕鱼、蚕蛹、海参等均有一定的降低血糖的作用,对糖尿病的治疗有一定的辅助作用。
&可以的,而且这些食品当中的营养成分对于治疗这些疾病还具有有益的帮助作用。

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