小脑萎缩共济失调的最佳治疗患者的认知功能如何评估,以及如何通过认知训练改善其生活质量?


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轮替动作(alternate motion)具体操作为让患者伸直手掌并反复作快速旋前旋后动作,以观察拮抗肌群的协调动作。共济失调患者动作缓慢、不协调,一侧快速动作障碍则提示有该侧小脑半球病变。共济失调是大脑皮质运动区皮质的基底核发生异常病变导致的,患者的饮食上需要少吃辛辣以及生冷油腻的食物的,要保持规律的饮食和良好的生活习惯,戒烟戒酒,不熬夜,适当运动,不要过于疲劳。注意低脂饮食,多吃有营养的物质,补充各种维生素。可以适当通过参加户外活动的方法来增加肢体的协调性,保持健康的身体状态。2024-03-28 10:30广告脑萎缩患者可能会有多觉难醒的情况出现,这跟脑萎缩引起的脑功能下降有一定关系。脑萎缩后会出现认知功能障碍、神经递质平衡障碍,这会导致患者失眠或者一直睡觉的睡眠障碍现象。脑萎缩还会引起大脑的神经内分泌功能障碍,主要是影响到垂体、下丘脑的内分泌障碍,一般会导致神经递质的分泌减少,而出现精神萎靡、一直想睡觉的状况。脑萎缩患者日常锻炼药注意劳逸结合,既不可过度锻炼,也不能困在家里一点儿也不运动,要适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动,以增强体质,增强机体的抗病能力,也要有充分的睡眠和休息,同时每天可做一些太极拳或气功之类的训练,促进机体的气血运行,增加脑部的血液循环和血氧供应。小儿出现共济失调是比较严重的,可以会出现肢体平衡,状态不稳的情况,比如患者想用手勾的物体,不能够准确的够到物体,走路时候不平稳,下楼梯的时候由于肢体不能保持平稳而出现跌倒现象,甚至有的还会造成外伤的情况。长期过量饮酒对大脑有很大的损害,不仅会导致脑代谢紊乱,还会增加脑萎缩的发生或加重脑萎缩。中老年人易发生脑萎缩,平时更应避免过度饮酒,以免对健康造成不良影响。脑萎缩的临床表现分为生理性萎缩和病理性萎缩,生理性是自然形成的,病理性是疾病导致的,二者都没有前兆,不会对病人寿命造成影响,但是病理性脑萎缩引发的各种并发症,如走路不稳,会引起跌跤或者是卧床,还有痴呆病人会出现呛咳或者走失或者是出现意外等等,这些情况对患者寿命产生了一定的影响小脑是负责人体动态平衡的系统,可以保证人体动态平衡系统的正常运转,让人体能够正常直立以及平稳的行走。当小脑出现病变萎缩时,小脑的整体体积缩小,平衡功能也随之受到影响。患者会出现不同程度的头晕,位置感觉障碍,不能保持良好的身体平衡,严重的时候还会表现为不能自己站立、静坐以及行走,影响到日常生活的自理。肌营养不良症是一种遗传性疾病,是由于肌肉基因的突变导致肌纤维、肌细胞不能维持正常的生理功能,逐渐坏变、死亡、丢失导致肌肉无力、萎缩,具有一定的遗传性共济失调患者早期运动功能无障碍,能坚持一定的劳动,应指导病人尽量参与各种形式的活动,坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展,病人运动功能发生一定程度的障碍,生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题,走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时,可置高凳坐位排便。若病人动作笨拙,常多失误,餐食中谨防餐具。无法进食者,需有人喂汤饭。穿脱衣服,扣纽扣,结腰带、鞋带有困难者,均需给予帮助血管性疾病是导致脑萎缩的重要原因之一,因此一定要积极防治那些会影响血管健康的疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等,根据自身情况调整生活方式,改善营养结构,纠正不良的生活习惯。下载贴吧APP看高清直播、视频!

2024-01-21 14:59
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共济失调是指人体运动系统的协调性受到损害,导致运动障碍。小脑萎缩则是小脑的生理功能和结构发生退行性病变,导致小脑体积缩小、细胞数量减少等变化。小脑萎缩是共济失调的一个常见原因,但共济失调不仅仅是小脑萎缩引起的。小脑萎缩引起的共济失调随着病情发展会逐渐加重,从而影响患者的日常生活和工作能力。很多人对于小脑萎缩共济失调并不了解,也没有明确的认知,因此往往会造成误诊、漏诊等情况,实际上,小脑萎缩共济失调属于一种常见病症,下面,通过“五个特点”带你全面了解这种疾病一、什么是“共济失调”人体任何一个简单的运动都和神经系统有关,同样需要主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌四组肌组织的共同参与才能完成,神经系统之间协调的平衡起到了至关重要的作用。而“共济失调”是有神经系统的多个部位的病因所引起。在脑部神经中,深感觉、前庭系统、小脑以及大脑损害都可发生共济失调,这几种类型也分别被称为感觉性、前庭性、小脑性和大脑性共济失调,也有不明的因素造成的,伴有智能不全或痴呆等现象。对于小脑萎缩共济失调的发病,其中最常见的是遗传因素,其次是脑部疾病、药物副作用等。二、小脑萎缩共济失调早期都有哪些表现?小脑萎缩共济失调会表现为在运动时出现不规则的协调运动障碍,幅度等都会产生影响,病人的运动速度,同样,小脑萎缩共济失调还会造成肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍等多种症状。除了“小脑萎缩共济失调”还有典型的大脑萎缩、感觉性共济失调等,不同的特征,表现出来的症状也是不一样的。随着病情的不断发展,这种运动障碍也会随之加重,也会出现一些典型的并发症状,如行走平衡性差、姿势步态异常、言语功能障碍、说话不清楚、感觉障碍、肌张力增高、病理反射阳性等等。三、共济失调的主要类型目前最常见的便是小脑萎缩共济失调,而实际上,共济失调的症状可以分为多种,根据其发病特点、特征表现出来的证型也都是不同的,以“脊髓型”和“小脑型”两种类型为主,其中脊髓型包括Friedreich型共济失调、遗传性痉挛性截瘫,而小脑型Marie型共济失调、橄榄小脑桥脑萎缩,除此之外,还有脊髓小脑型,对于共济失调一定要提高重视。四、共济失调的注意事项小脑萎缩共济失调在生活中需要注意饮食营养,保持大小便通畅:以不断增强体质,提高免疫功能,应加强病人的生活护理,保持清洁卫生,防止坠积性肺炎及褥疮感染等并发症。鼓励患者主动运动,保证充足睡眠,避免情绪紧张激动等。五、如何预防小脑萎缩共济失调健康饮食:保持均衡的饮食结构,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高糖分的食物摄入。适量运动:坚持适量的体育锻炼,增强身体素质,延缓衰老。控制慢性病:积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,降低小脑萎缩共济失调的风险。定期体检:中老年人应定期进行神经系统检查,及早发现并治疗小脑萎缩共济失调。安秀艳提醒:共济失调对于生活影响非常大,随着病情的发展,病人会逐渐失去生活能力,非常痛苦,需要及时通过应对治疗,控制疾病发展,更好的提升生活质量。返回搜狐,查看更多
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小脑萎缩症(Spinocerebellar Atrophy),又称脊髓小脑萎缩症或脊髓小脑失调症(Spinocerebellar Ataxia,简写为SCA),是一类遗传病,涉及不同基因。简介小脑萎缩症又称脊髓小脑萎缩症,SpinocerebellarAtaxia,简写为SCA,是一种家族显性遗传神经系统疾病,只要亲代其中一人为此疾病患者,其子女将有50%的机率遗传此症并发病。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病,多为家族遗传。由于病灶范围和发展过程不尽相同,小脑萎缩的临床征群亦有多种类型,其主要症状为走路不稳、动作不灵、握物无力、言语不清,有的患者头晕、头重、头胀、头痛,伴有复视或视物模糊,吞咽发呛,书写颤抖,大小便障碍等病因病理西医病因病理本病病因不明,但大多有家族遗传倾向,20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传,而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究,将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13~q21,将OPCA遗传基因定位于6p24~p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及。DNA修复功能异常等诸多因素有关,但其确切病因尚不十分清楚。 病理方面,其表现多种多样,常见的有神经细胞的萎缩、变性,髓鞘的脱失,胶质细胞轻度增生,从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性,浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失,继发胶质细胞增生,后根与脊神经节变性、髓鞘脱失,尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。这种疾病有可能是因为染色体上核苷酸CAG异常大量重复,且由于CAG重复序列多存在于外显子(exon)上,因此在其基因表现的蛋白质中便存在长链的麸胺酸(Glutamine),此种异状的蛋白质会导致细胞衰亡。依CAG重复所位的染色体又可细分为不同型的小脑萎缩症。SCA3占在台湾人中所有显性脊髓小脑萎缩症的45%在台湾主要针对小脑萎缩症第一型、第二型、第三型、第六型、第七型和DEPLA型,利用PCR的分子生物技术进行作筛检。(以下数据为华人族群的统计数据)SCA1:第6对染色体6p23,正常人CAG重复6-36,患者39-83SCA2:第12对染色体(12q24.1);正常人CAG重复16-30,患者34-49SCA3(MJD):第14对染色体14q21;正常人CAG重复13-44,患者63-85SCA6:第19对染色体 19p13.1-13.2,正常人CAG重复4-16,患者21-27SCA7:第3对染色体 3p21.1-p12,正常人CAG重复7-35,患者37-130DEPLA:第12对染色体(12p13),正常人CAG重复6-35,患者49-88如家族中有这类病史,家族成员怀孕时,应做胎儿绒毛(12-16周)或羊水(16周以上)检查,可分析SCA基因之CAG重复次数。中医病因病理中医诊察中医学认为本组证候属于先天禀赋不足,肾元亏虚或疾病迁延日久,气血不足,脑髓不充,筋脉失养所致;或因情志失调,气机不畅,气滞血瘀致使五脏功能失调使然。其中以肾元亏虚为本。因为肾受五脏六腑之精而藏之,且生髓并上注于脑,使髓海充养,髓海有余,则轻劲多力,自过其度。髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。即肾精亏虚可出现头晕耳鸣眼花,四肢乏力,精神疲惫,走路不稳,甚则卧床不起。此外,本病与肝、脾二脏功能失调,亦有着十分密切的关系。肾藏精主骨,肝藏血主筋,肝肾两亏,骨无所主,筋脉无所荣养,则足痿脉挛。肾元不足,肾阳虚损,封藏失职,亦可致脾气虚弱,故见腰膝酸软,阳痿遗精,月经量少或闭经,耳鸣耳聋,精神委靡,神疲乏力,少气懒言,动则益甚,面色苍白,便溏纳呆,小便频数,余沥不尽,脉虚沉迟。亦可见阴虚火旺,虚阳外越之候。《内经》云:“肾者作强之官,伎巧出焉”。只有肾脏作强功能正常,人体动作方能协调自如。虽然本组证候殃及肝、脾、肾诸脏,但以肾虚为其根本。肾元虚衰,不能上充髓海,作强无权,伎巧不出,故而动作笨拙,步履蹒跚;肾虚而精血不足,不能制约亢阳,阴亏于下,阳浮于上,虚风内生,而致肢体颤振,躯体摇晃;脑失所养,故思维迟钝,表情呆板,智能低下,精神委靡。病征一连串的遗传病病征,以渐进性的步伐不协调为主,伴随手部动作、言语、眼部活动等失调。小脑通常会萎缩。这类患者发病后,行走的动作摇摇晃晃,有如企鹅,因此被称为企鹅家族。与其他运动失调症一样,本症亦是因为无法精细协调肌肉运动,而导致身体运动困难和其他连带症状。本症可分为几类,每类的症状略有不同,各病患之间亦有不同。一般而言,患者的心智能力不受影响,但身体渐失控制。运动失调的症状(小脑失调障碍)步行障碍:步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。四肢失调:四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。语言障碍:说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱,说话的意思变得不明了。眼球振动:在身体姿态及视线方向不变的情况下,眼球出现轻微摇曳。姿势反射失调:不能很好地保持姿势,身体会左右倾斜。※上述是由于小脑的神经细胞被破坏而发生的症状。运动失调的症状(脊髓机能障碍)颤动:不受自己本身意识控制,双手出现不随意的震动。筋固缩:筋肌及关节出现僵硬现象。巴宾斯反射(Babinski Reflex):双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。※上述是由于脊髓的神经细胞被破坏而发生的症状。自律神经的症状(自律神经障碍)起立性低血压:急速起立会出现晕眩。睡眠时无呼吸:睡觉的时候呼吸停止。出汗障碍尿失禁※上述是由于自律神经的神经细胞被破坏而发生的症状。不随意运动障碍Myoclonus:急速的肌肉痉挛。舞蹈运动:身体出现像在跳舞一样的动作。Dystonia:由于身体的肌肉不随意地持续收缩,造成肌肉产生变形,而无法依照自身的意思活动。诊断容易误诊为其他神经疾病,例如多发性硬化症(Multiple sclerosis, MS)。确诊方法之一,是利用核磁共振成像(MRI)扫瞄脑部,可以见到病变进行中的小脑萎缩。 最精确的诊断法,就是DNA分析,可以分辨本症的不同类型。不是所有类型的脊髓小脑萎缩症都会遗传,所以患者的子女可以接受DNA检查,以便得悉他们会否有发病的危险。本症与“橄榄核桥脑小脑萎缩症”(olivopontocerebellar atrophy, OPCA)有关,SCA第1, 2, 7型同时属于OPCA。不过并非所有OPCA都属于脊髓小脑萎缩症,反之亦然。这点很容易令人混淆。治疗及预后现代医学对本疾病仍无有效治疗方法,只能舒缓症状及减缓恶化的进行,症状是不能逆转的,患者会由不能好好地使用筷子、容易跌倒、无法拿取物品等症状开始,随着病情恶化,逐渐变得不能行走和不能执笔书写,最终进展至不能说话及需要卧床,日常生活都必须由他人照顾,最恶劣的情况下患者更会以死亡告终。然而即使小脑、脑干、脊髓萎缩,大脑正常的机能与及智力均完全不受影响。换言之,患者能清楚认知到身体逐渐变得不能活动的事实。就意义上来说,这是一种非常残酷的疾病。病发和持续的时间变化范围相当大。若是由染色体上三核苷酸CAG异常大量重复产生长链谷胺酰胺而致病的类型,越长的CAG重复会导致越早发病、病情转坏得越快、死亡亦越早。治疗原则1.早期发现、早期治疗,容易取得较好的疗效。2.促进正常发育、抑制和改善异常运动和姿势。3.综合治疗:利用各种有效的手段对患者进行全面、多样化的综合治疗、除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下,行为异常、癫痫也要进行治疗。4.家庭训练和医生指导相结合。5.针对病因,辨证辨病、标本同治、调节五脏六腑、营养脑细胞、促进脑组织发育。治疗方法针灸针灸推拿主要是依据患者的临床表现,结合中医辨证理论,进行中医临床分型,一般将脑萎缩分为肾精不足型、气血亏虚型、痰蒙脑窍型、瘀阻脑络型四型。然后依据临床分型,再选择穴位和治法,确立治疗方案。(1)针灸针灸是通过在选定的穴位进行针刺或艾灸,同时根据中医辨证施治理论采用恰当的补泻手法,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,促进脑萎缩患者康复的目的。1、肾精不足型以补益肾气、益精填髓为主要治法。针灸选穴:主穴--百会(或四神聪)、太溪、命门、肾俞配穴--关元、脾俞、复溜、阴陵泉针刺方法:百会平刺,勿提插,多捻针、留针;关元可用灸补法;余穴均用补法。2、气血亏虚型以补益气血、养血健脑为主要治法。针灸选穴:主穴--足三里、三阴交、血海、脾俞配穴--肾俞、胃俞、关元针刺方法:关元可用灸法或温针灸,余穴以补法为主。3、痰蒙脑窍型以健脾化痰、益脑开窍为主要治法。针灸选穴:主穴--丰隆、脾俞、神门配穴--曲池、百会、阴陵泉、风池针刺方法:脾俞用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。4、瘀阻脑络型以活血化瘀、通络开窍为主要治法。针灸选穴:主穴--风池、太冲、血海配穴--百会、神门、足三里、三阴交针刺方法:神门、足三里、三阴交用补法;百会只捻转,不提插;其余穴位用泻法。上述针灸选穴是临床选穴的基本指导原则,在实际施治过程中,可根据患者的临床表现,坚持中医的整体观念和辨证论治的原则,灵活选用,以达最佳治疗效果。另外,可根据患者的临床症状选用头针治疗,如有运动功能障碍的选用运动区;共济失调者可选用平衡区;语言障碍者可根据语言障碍的类型分选语言区(语言Ⅰ区、语言Ⅱ区、语言Ⅲ区);有感觉障碍者,可根据感觉障碍的部位选择相对应的头针感觉区;有震颤者,还可选用舞蹈震颤区。当然还可运用时间针灸,定时开穴施治,采用子午流注和灵龟八法定时开穴进行针灸将可在选穴少的情况下,取得较为突出的疗效。针灸治疗,每天1次,每周治疗6次,休息1天,病人身体有其他发热、感染、血液病、软组织损伤等不宜针灸者可暂停针灸。(2)推拿推拿的主要作用是通过对肢体或穴位和按摩,达到疏通经络,活血化瘀的作用,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。对于脑萎缩的患者来说,如果没有肢体功能障碍,推拿部位则以头面部为主。头面部采用的推拿施治手法主要有:开天门,推坎宫,分推额阴阳,揉运太阳,双揪铃铛,分推面颊,掐人中,点揉神庭、百会、前顶、后顶、脑空、脑户、风池等穴,五指拿头顶,三指拿颈项,扫散法,干洗头等。推拿若患者伴有肢体功能障碍,则同时要求做肢体推拿,上肢的推拿手法主要有拿上肢、滚上肢内外侧面,点揉曲池、手三里、内关、外关等穴,摇上肢肩、肘、腕、指关节,捻指,拔伸手指,搓上肢,抖上肢等;下肢的推拿手法主要有滚下肢内外侧面,拿下肢,点揉血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲等穴,拔伸下肢,摇下肢髋、膝、踝关节,抖下肢等。腰背部可选用滚法,擦法,拍法,点揉背俞穴、华佗夹脊穴等手法。另外,对于小儿患者还可采用捏脊,推上三关,退下六腑,根据症候的虚实,选用脾经、肾经、心经、肝经、肺经的补泻手法进行对证施治。推拿手法每天治疗1次,每次30分钟,每周治疗6次,休息1天,由推拿医师直接给患者操作。注意有骨质关节结核、骨髓炎症、按摩部位局部皮肤破损、妊娠期、出血性疾病、急性传染病及脓毒血症等推拿禁忌症者禁用推拿手法。(3)作业治疗作业治疗主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习,激发病人兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动能力,以适应今后的日常生活和继续就业的需要。其方法多种多样,治疗时,作业治疗师将根据每位患者的不同临床表现,选择合适的治疗方案。如对小脑萎缩的病人出现的共济失调症状可以让患者在睁眼和闭眼时用手指鼻,由慢到快,由睁眼到闭眼,反复不断的练习,还可进行两手互相对指、鼓掌、画图写字、搭积木、翻纸牌等协调功能训练活动。另外,捏橡皮泥、做实物模型、编织等作业都是训练手的功能和增加关节活动范围的作业疗法。本疗法主要适用于有写字、穿衣、震颤等肢体精细动作障碍的患者。作业治疗由治疗技师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合该患者的治疗方案。每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。同时在治疗之余,作业治疗师还将指导患者家属在平时帮助患者训练,如学习如何进行日常生活的处理,学习梳头、洗脸、穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、进食,还要练习做家务如洗菜、做饭等。(4)体外反搏体外反搏疗法是运用于脑萎缩治疗的方法,即在病人的四肢和臂部分别裹上气囊袋后,借管道与反搏器配气机构相连,依据病人心电作为触发信号,当心室舒张期开始,气囊充气,压迫肢体和臀部,迫使动脉血流向心脏方向倒流,提高主动脉的舒张压,促使冠脉系统的侧枝和吻合枝开放,从而改善了心肌的血液供应。在心室收缩期,主动脉瓣开放前,气囊迅速放气,解除压迫,使心室内血液顺利排出,每个心动周期充放气各一次,如此反复。在心室的舒张期,血液倒流回心脏,回心血量增加,在心脏收缩期,心室收缩,心脏射血量增加,使心脑动脉的血流量增加,并加以吸氧体外反博,增加了单位面积内血氧含(流)量,从而营养脑细胞、心肌细胞,改善心、脑的供血不足,促进脑细胞代谢,达到治疗脑萎缩的目的。体外反搏治疗,由体外反搏治疗技师亲自操作,每日1次,每次60分钟,每周治疗6次,休息1天。有体外反搏禁忌症的患者,则禁用之。(5)理疗ZDL-401型经络导平仪ZDL-401型经络导平仪是根据中医的经络和阴阳学说,结合现代生物电子运动平衡理论,以超高电压、超低频率的单向大功率脉冲波直接作用于人体的病理经络,在人体内形成强电流回路,促使机体内病理经络的导电量(即生物电子运动情况)由不平衡向平衡转化,激活生物电子,恢复经络和神经传导,从而使患者运动模式发生改变,最终使病员恢复肢体运动功能。经络导平仪中的各种感觉性刺激可增加有关脑皮层、皮层下灰质结构的脑血流量,同时脑局部病灶产生电位活动,使处于抑制或半抑制、麻痹或半麻痹状态的脑组织复活,从而促进大脑功能的恢复。另外还有电水浴疗法,主要是运用正极水平衡疗法以增强肌力从而达到改善患者平衡的功能。CZT-8A电脑超声·中频治疗机具有电脑中频和电脑超声的多种功能变换,可以实现超声波疗法,超声中频同步叠加疗法,音频,直流电离子导入,低频调制中频超强度穴位刺激等十几种物理疗法,一切由电脑程序化自动控制。具有十组电脑预置储存程序处方和五组变换调节键,可以根据要求换出几百种以上不同频率和波形的治疗处方(强度可变)。可实现中频和超声治疗领域的正弦波、方波、三角波、锯齿波、梯形波、尖锋波、随意波等多种波形的等调、连调、间调、断调、变调、交调、不饱和调等功能,临床应用于脑萎缩疗效较好。(以上均由理疗治疗技师根据患者具体病情,选定最佳穴位,制定优选治疗方案,进行施治。每次治疗30分钟,每周治疗6次,休息1天。)康复(1)运动功能康复对脑萎缩患者的功能康复,有平衡功能障碍和步态异常者最重要的是平衡训练和步态训练,另外还有关节活动范围的训练、增强肌力训练等等,重点介绍平衡训练和步态训练:平衡功能的训练在脑萎缩患者的康复治疗中十分重要,这些患者由于平衡障碍,影响了许多日常功能活动的进行,因此平衡的康复训练对于有平衡障碍的患者显得尤为重要,通常把训练分为以下四步:①坐位平衡训练:先让患者体会坐位的感觉或用镜子矫正坐位的姿势,然后训练从有倚靠到无倚靠坐,由坐在靠椅上到做在凳子上;并学会在坐位上做前后左右改变重心的动作,加强患者承重练习及左右交替抬臀负重练习。以后练习在坐位下做上肢和躯干的各种动作,并能在外界推力作用下保持坐位的动态平衡。②站立平衡练习:有些患者开始训练站立平衡很难,可先借助直立架体会站立的感觉,然后慢慢练习由依托到无依托站立。在站立位下要求触摸不同物品,并可在平衡训练器上练习重心向前后左右转移运动康复,提高双腿支撑负重能力及双腿站立平衡能力。同时可在双肩外侧或骨盆两侧施加推力,训练其动态平衡;站立的地面可从平到不平,还可让患者在海面垫上站立,随着平衡能力的改善,最后进展到站立位作头、上肢、躯干以至下肢的各种动作,在摇晃板上练习站立。③坐位起立平衡:练习从有依托到无依托下起立,注意站立时双下肢要同时负重,让患者反复体会双腿支撑坐站的感觉,可先在高凳上练习坐站,然后逐渐过渡到低凳坐站,在坐下时不要有跌落姿势;④步行平衡练习:即在训练步行中的稳定性,开始可在平衡杠内练习向前向后行走,或靠墙做向前向后移动,然后练习沿直线或在较窄的平衡木上行走,并练习在行走中突然止步、转体、拐弯及跨越障碍。随着步行能力的提高,可加快行走的速度,以提高平衡能力。步态的训练是在分析步态的基础上,根据分析结果,针对异常步态的姿势而采取相应的措施。步态的训练是在坐位和立位平衡的基础上进行的训练。包括训练前准备,平衡杠内训练,室内行走训练,活动平板上练习行走等训练活动,以纠正患者的异常步态,帮助患者恢复走路姿势的平衡。因在运动康复训练过程中,能量消耗多,容易疲劳,在训练中要特别注意经常间断休息,以防发生过度疲劳、肌力下降。另外,在训练过程中要保护病人,不要摔倒,以防病人产生恐惧心理。以上每一个步骤都由康复治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者个体素质的治疗方案。运动康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。(2)语言康复语言康复应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗恢复为最佳,对发病2-3年开始治疗的患者,其恢复程度要比早期治疗恢复的速度缓慢的多。在治疗语言功能障碍的过程中,要特别重视:①根据其听力的保留情况应用合适的频率,要重视休息时间;②应对抽象的和具体的语词进行区别;③使用多种解释,以改善其理解能力;④尽量鼓励患者多说话;⑤利用上、下文暗示,以促使患者能说些什么;⑥如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑦如何结合应用手势和口语,以促进交流;⑧要允许患者有足够时间来形成应答的内容和方式,而不忙于再刺激(即提问或重复)。当然,若患者出现全身状态不良或有意识障碍、重度痴呆、拒绝或缺乏训练动机及要求者,均不宜进行语言治疗;若患者有疲劳感、注意力不集中,则应给予休息;经过一段时间的系统治疗后仍无进展者,应暂时中止治疗。语言康复的治疗原则:①制定难易适度的治疗方案,即将标准订在患者开始感到困难的水平,在该水平不可能全对,也不可能全错,病人只要加以思考或努力就可以改正。内容过易,缺乏治疗意义;内容过难,常引起患者拒绝治疗,另外在治疗的同时,要多给患者鼓励,少给纠正,以激起他对语言治疗的兴趣和信心。②坚持发音器官锻炼和说话相结合。加强舌体运动,可使舌的动作得到改善;通过声带震动可使声带得到锻炼;通过呼吸练习,使气流得到调整;通过口腔运动可帮助舌的运动,以加强对气流的调整等。这些均有利于言语恢复,说话练习也反过来强化发音器官的功能。③语言的治疗有高度针对性,命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上;对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上;对表达能力差者,多进行日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。④坚持“视、听、说、写”四者并重,坚持天天学,天天练,但也不宜安排过多,操之过急。过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担,不能取得患者的协作。⑤坚持多种形式锻炼,以提高患者兴趣,训练内容可有绕口令,又有讲故事、提问,还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。⑥坚持医院治疗和家庭治疗相结合的方式。⑦如有可能,还将安排集体训练,集体训练可引起相互促进、相互鼓励,并能排除畏难情绪和怕说话的心理。语言康复由语言治疗师一对一进行训练,在治疗前,由治疗师根据每位患者的具体情况,制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。语言康复每天治疗1次,每周治疗6天,休息1天。当然咱们这边是王主任总结上方的治疗和多年临床经验研究的纯中药治疗此病 一人一方进行治疗 一般患者用药15-20天见到明显效果遗传本症的遗传可依据遗传的形式和基因所在的染色体区分。本症可属于常染色体显性遗传(autosomal dominant)、常染色体隐性遗传(autosomal recessive)、或X连锁遗传(X-linked)小脑萎缩患者的注意事项1、保持心情舒畅、乐观、避免情绪激动。2、积极治疗身体疾病,特别是积极预防和治疗高血压、糖尿病、肺心病等慢性疾病。在使用脑萎缩丸时,原用于治疗高血压、糖尿病、肺心病的药物应继续服用。3、坚持看书、看报学习,增加兴趣、爱好,有利于对脑力的锻炼,促进和改善大脑神经细胞的供血、供氧。4、适当增加体育锻炼、增强机体的抵抗力,促进大脑神经细胞的新陈代谢。5、保持良好的人际关系和家庭融洽。6、禁食辛、辣、腌、熏类食物,平时应适当多吃些新鲜、含优质蛋白的食品、如乳类、肉类、蛋、鱼虾、蔬 菜、水果、大豆及豆类制品等。7、戒除烟、酒等不良嗜好。8、如瘫痪卧床患者,家属应加强护理,注意卫生、定期翻身、避免褥疮发生。9、患者要树立战胜疾病的信心,遵医嘱、按疗程、按时间坚持用药。10、特别是小儿脑发育不良患者的家长,应耐心、细心地从多方面教导、启蒙小孩才有利于康复。长期吃素食易导致脑萎缩科学家最新发现,吃素可能对大脑不利,那些不吃肉的人患脑萎缩的概率是吃肉的人的6倍。英国牛津大学的科学家们使用记忆测试、体检和大脑扫描等方法,检测了61岁到87岁之间的107人。5年后,再次对这些志愿者进行检查后,科学家发现,维生素B12水平最低的人最可能患上脑萎缩。而吃素的人最有可能出现维生素B12摄入不足,因为维生素B12的最佳来源是肉类。维生素B12缺乏还可能导致贫血和神经系统炎症。更多详情请看下方官方联系方式

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