本文章有以下几个板块组成:
一、什么是脑梗?二、脑梗是怎么导致的?三、脑梗有哪些症状?四、脑梗用什么方式检查?五、西医和中医诊治脑梗?
在我们的日常生活中,很多人会出现头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,等症状。这些都是脑梗的症状,脑梗是一种危害性极大的疾病。一旦治疗不及时,会对病人造成很大危害。下面就让我们来了解脑梗疾病吧.......
脑梗旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因内脑部血液供应障碍,容缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
脑梗多见于45~70岁中老年人。发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作,脑梗不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
1、血管病变:血管壁病变动脉粥样硬化(约70%的脑血管病患者有之)、动脉炎(风湿、结核等)、先天性异常(动脉瘤、血管畸形等)、外伤、中毒、肿瘤等;
2、血液病变:①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等;②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外,妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态;
3、血流动力学改变:如高血压病(约占非栓塞性脑血管病的55%—75%)、低血压、心脏功能障碍(心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞)等;
4、其他:①血管外因素的影响,主要是大血管邻近的病变(如颈椎病、肿瘤等)压迫,影响供血不全;②颅外形成的各种栓子等。
1、剧烈头痛,发病前会反复头痛头晕,突然自觉晕眩、视觉旋转,几秒钟后会恢复正常;
2、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体不听使唤,可以是上肢比下肢重或反之,出现吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等,严重者很快昏迷不醒;
3、舌根发硬,忽然感觉舌根部僵硬、舌头胀大、吞咽困难、说话不清;
4、突然跌倒,由于脑血管疾病导致肢体功能障碍,或共济失调和平衡失调,导致容易摔倒,不要误认为它只是“不小心”“没走稳”而延误治疗的最佳时机;
5、握力下降,单侧手突然无力,手握物体落地,如在刮剃胡须头转向一侧时,手臂突然失去握力使刮胡工具落地;
6、脾气改变,语言和精神变化也是脑梗塞的先兆,发音困难、写字困难和性格改变如脾气变得暴躁或本来脾气火爆者变成沉默寡言;
7、困倦嗜睡,患者往往感觉疲惫、劳累,总想睡觉,随着脑动脉硬化的恶化,动脉管腔变窄,脑缺血加剧,约80%的人经常在缺血性脑梗塞发作前5~10天频繁打哈欠。
检查脑梗塞应进行病史问询,体格检查,影像学检查、化验检查、彩超检查,影像学检查主要包括颅脑CT和颅脑核磁,颅脑CT检查,常常发病于二十四小时后显影。头颅ct或者磁共振方面的检查,这样的就可以确定有没有脑出血,是否脑梗塞,脑梗塞的范围大概是多少。这个可以做一个初步的确定。在做过急诊处理病情稳定以后,就要进行相关危险因素的检查,这就包括要抽血,还要做一些其他的辅助检查,检查的重点会有血糖、血脂、血压、肝肾功能,一些特殊的感染,还有就是脑血管方面的检查,就可能会需要做经颅多普勒、CT或者磁共振血管成像,甚至有些病人需要做DSA才能够确定。
西医治疗可分为六类:①血管扩张药,如潘生丁等。②改善微循环、扩充血容量药物,如低分子右旋糖酐。③溶解血栓药物,如尿激酶等。④抗凝治疗,如肝素等,能防止血液凝固。⑤使用钙离子拮抗剂,如尼莫地平等。⑥防止血小板凝聚的药,如阿司匹林等。
中医治疗方法:脑梗阻在中医的角来讲多是肝阳亢盛导致脾虚气虚所致,因肝阳亢盛导致肝藏血不利,血液便会粘稠容易淤堵,由于肝阳亢盛会克制脾导致脾虚气不足,气虚后无力推动血液,再加上血液本身就粘稠所以形成了淤堵,便是脑梗阻。
很多脑梗患者之所以治疗未果,便是没有对症治疗。中医治疗脑梗,选用“百草养元汤”,原则是“清、通、调”。清,清的是血液里的垃圾及毒素;通,通的是堵塞的血管,让堵塞的血管疏通,肢体无力偏瘫等症状自然消失;调,调的是始发病症如高血压、糖尿病、高血糖等,排出复发问题。
百草养元汤,以息风止痉、清热定惊、活血散瘀、从而祛风通络、开窍醒神、补血益气、清热解毒、滋补肝肾、从而生津益气、益精明目、祛风散寒、理气健脾、可以理气健脾、滋养补益,直达病灶,起效迅速,疗效确切。
患者在饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果,维生素C可调节胆固醇代谢,防止动脉硬化,增加血管致密性。常用植物油,少吃动物脂肪,饮食要清淡不宜过饱。
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