什么是共济失调?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-07 23:09 标签： 小脑共济失调

共济失调一般都是脑血管病导致的，无论是脑出血，还是脑梗死留下的后遗症，都会出现共济失调的症状。这种疾病并不能够完全治愈，只能够通过针灸，按摩，理疗的方式来进行调理，同时也可以配合口服阿司匹林，他汀类的药物来预防再次发作。患者只要坚持治疗，共济失调的症状就能够缓解。共济失调的患者一般会出现醉汉步态，不能够走直线，甚至还会出现头晕眩晕以及言语问题，比如爆发性语言，或者是吟诗样的语言。

作为神经系统疾病的常见临床表现，是由于小脑、本体感觉和前庭功能障碍引起，为运动正确程度的异常，表现为动作笨拙、不协调，可累及四肢、躯干及咽喉肌，引起姿势、步态和语言障碍。共济失调病因复杂，涉及很多遗传性疾病，非遗传性神经退行性疾病和获得性疾病。

一、共济失调有哪些症状？

1.步态和姿势异常：行走不稳，步态蹒跚，步基增宽，易跌倒，头晕，醉酒感，尤其在黑暗中。

2.双上肢持物不稳，写字、系扣、用筷子等精细运动障碍。

3.言语含糊不清，语速减慢。

5.饮水呛咳，吞咽障碍。

6.肢体无力，下肢尤著。

二、如何根据临床表现判断是什么原因引起的共济失调？

1．小脑性共济失调：小脑和脑干受损

①姿势和步态异常：站立不稳，步基宽，醉酒感，眩晕，视觉不能纠正。

②协调运动障碍：上肢重于下肢，远端重于近端，精细比粗大动作明显，辨距不良，意向性震颤、字迹笔画不匀、轮替动作笨拙、指鼻、跟膝试验不稳。

③语言障碍：唇、舌、喉肌共济失调所致的说话慢，含糊不清，声音断续、顿挫及爆发式，呈吟诗样语言和爆发性语言。

④眼肌共济失调：粗大眼震。

⑤肌张力减低：姿势或体位维持障碍，运动幅度大，较小力量可使不稳，小脑回击征，腱反射减弱，钟摆样反射。

①不能辨别肢体的位置及运动方向，丧失反射冲动。

②站立不稳，无明显眩晕，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面，黑暗处步行困难，视觉可纠正，闭目难立征。

③音叉振动觉和关节位置觉减退。

④腱反射减弱或消失，但没有钟摆样反射。

⑤眼震（-），语言障碍（-）。

②眩晕、呕吐、明显眼震。

③姿势和步态不稳，头位改变可加重，视觉可纠正，肢体共济失调不明显。

④没有语言障碍和深感觉障碍，腱反射正常。

⑤前庭功能检查：变温试验和旋转试验反应减退。

②起立、步行困难，站立时后倾，视觉不能纠正。

③伴有额叶受损其它症状：精神症状，吸允反射。

④腱反射正常或增强，无深感觉障碍。

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    共济失调是一种运动协调障碍，一般是特指小脑性共济失调，在共济失调情况下人体不能随意运动，活动时无法维持躯体姿势和平衡，最为典型的症状就是患者无法用手指鼻，共济失调中期的症状表现为发音异常、音调异常以及说话含糊不清，患者还会感到吞咽困难，容易呛咳，共济失调晚期时患者会出现行走困难，需要借助轮椅。

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什么是共济失调性疾病? 　　共济失调(ataxia)是指在肌力正常情况下，发生的运动协调障碍，是锥体外系的一组症状和体征，表现姿态、步态、运动、动作等共济失调。但不包括肢体轻度瘫痪时出现的协调障碍、眼肌麻痹所致的随意运动偏斜，视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。根据病变部位不同，共济失调可分为四种类型：①深感觉障碍性共济失调;②小脑性共济失调;③前庭迷路性共济失调;④大脑型共济失调。而一般称呼的“共济失调”，多特指小脑性共济失调。

  • 广州医科大学附属第一医院

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