在心血管死亡病例一半有关高血压 警惕“不健康心跳”
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　　心血管死亡病例至少一半与高血压有关　　全球每年每100个死者中，有13个是因血压相关疾病尤其是心血管疾病而死，而在我国，每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关！专家指出，高血压是所有血管疾病的高致病因素，高血压常伴发其他危险因素如心肌梗死、心力衰竭、卒中等。因此，在一开始控制高血压时，就该未雨绸缪，选择合适的方案，将高血压最易伤害的心、脑、肾、大血管等器官保护起来。　　“我国每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关！”2012年最新发表的流行病学调查结果显示，我国现有高血压患者3.3亿，发病率同欧美国家相当。而我国当前的高血压控制率却不足10%。日前，在由百时美施贵宝公司举办的“降压让生命更美好――科学降压大家谈”上，广东省人民医院心内科黎励文主任医师指出，通过降压治疗将血压降下来了后，不等于可以安于现状了，必须将心、脑、肾、大血管等器官保护起来，防止这些器官的损害跟着来。因此，在高血压五类药中，应选既能降压，又能降低病人死亡率、对心血管有保护作用的、抗血栓等多重功能的药。　　“对高血压病人来说，需要个体化治疗，尤其是对老人或存在合并症的患者，要选择更适合个人的治疗方案和用药。”暨南大学附属第一医院心血管内科李自成教授指出，高血压患者的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须对患者进行心血管风险的综合评估并分层，如果是中危以上的患者，就更需要采取降压同时保护心血管的治疗方案了。一般情况下，当血压值＞120/80mmhg时，建议通过生活方式干预来降压；当血压值≥140/80mmhg时，应在生活方式干预的基础上立即开始药物治疗，并及时调整药物剂量以达到血压控制的目标。　　知多d　　a型血更易患高血压　　有统计显示a型血的人群患高血压的可能性较高。很多a型血是工作狂，事业心重，心情容易烦躁，增加高血压的患病率。　　继发性高血压可治愈　　一般来说，高血压可分为原发性和继发性。继发性高血压是由于其他疾病所引起的高血压问题，如内分泌、垂体瘤、心肾问题、皮质醇增加、糖尿病等均可引发高血压，约占发病率5%。不发确定高血压患病原因的，则为原发性高血压，占95%。目前来说，原发性高血压需要长期吃药治疗，而继发性高血压解决了发病源即可根治高血压。这也是检查排除继发高血压性的重要性。高血压患者吃什么更健康？　　高血压患者应该限制钠盐摄入，每天摄入盐量不超过5g，同时，保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物。油菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜含钙量较高，可以适当增加摄入。减少脂肪摄入，补充适当蛋白质，如蛋类、鱼类等，少吃内脏和一些嘌呤高的海鲜。增加粗纤维食物摄入，预防便秘（用力排便可致收缩压上升，造成血管破裂）。　　高血压日常管理要做到16个字：　　戒烟限酒、合理膳食、适当运动、心理平衡。　　高血压患者须警惕“不健康心跳”　　心跳快慢、跳得是否规律，与高血压相关！5月17日是世界高血压日，今年的主题是“健康心跳，健康血压”，即让公众更关注心跳与高血压的关系。专家指出，心跳快慢、是否规律，对健康有着重要的影响，尤其是高血压等心血管疾病患者，而高血压也可以导致心律失常，明显增大中风和猝死的风险。　　高血压+房颤极易中风　　40多岁的谢先生，不久前却因为中风入院了！谢先生在广州某大型公关公司工作，本来就有高血压，平日加班是家常便饭，为此他经常吃得随便、睡得求其，一日工作十多个小时。病倒后，医生发现他同时有房颤（心房纤颤）的问题。医生告诉他，因为他房颤与高血压同时存在时，中风几乎是迟早的事。若早发现他的两大问题，注意控制，不一定发生中风。　　“通俗来讲，房颤就是这10秒心跳了10次，下10秒跳了20次，再下10秒又不一样了。”广东省人民医院心内科、广东省心血管病研究所陈鲁原教授表示，房颤和高血压关系密切。高血压常引起心房扩大，这是导致房颤发生的最常见的原因或危险因素。房颤时，由于心跳不规律、泵血差，很容易表现为心慌、头晕、乏力。而且，由于泵血差，血液容易凝集并堵塞血管，引起心脏病发作或中风。有数据统计，房颤患者发生中风的风险是无房颤者的3-5倍。　　当房颤与高血压同时存在时，中风的风险就更大了。专家统计，100个房颤病人中9-20个人有高血压，100个高血压病人中4-6人有房颤，到底是现有房颤，还是先有高血压，连医生都说“搞不清”。　　须特别警惕“不健康心跳”　　由于房颤与高血压并存造成的巨大健康风险，高血压患者更需要警惕“不健康心跳”。　　心率是指心脏每分钟跳动的次数，一般情况下人的每分钟心跳与脉搏次数是相同的。一般来说，正常成年人的心率为60～100次/分钟，大多数人每分钟的心跳次数为七八十次。在平日，假如安静时每分钟心跳超过了100次，医学上就算作“心动过速”；少于60次的，则是“心动过缓”了；还有些人的心跳会时快时慢、跳跳停停，称之为“心律失常”。陈鲁原表示，“不健康心跳”就包括心跳过速、过缓和心律失常。　　“少数心动过缓发生在健康人身上；心率或脉搏小于50次多数为病理性，熟睡中心跳可能每分钟只有20下，跳着跳着可能就停跳了，需要治疗，严重者得安心脏起搏器。”陈鲁原逐一解释，“其中常见的窦性心动过速，是正常人在运动、紧张等应激状态下发生，是正常的生理反应。若发生室性心动过速，就可能导致休克或心脏骤停。”　　心率控制应低于80次/分钟　　陈鲁原建议，高血压病人要注意做心电图、心电监护仪，有意识地注意心率快慢及是否有房颤，还要控制心率最好不要超过80次/分钟。运动时特别要注意把握运动量。“以微微出汗的程度且休息5分钟后心率能降到100以下为宜，不能搞到自己气喘吁吁。”因为高血压患者若经常心率加快（大多数房颤病人心跳快），可使血管内血流加速、压力增高，引起血管内膜损伤，在损伤处可出现脂质沉着，形成粥样斑块（即动脉粥样硬化）。另外，因为心率加快、心脏收缩力加强，容易引起心脏左室肥厚，而左室肥厚的高血压病人猝死率明显增加。　　另外，陈鲁原还建议，高血压病人选择合适的降压药物也很重要，心率偏快的高血压病人可选用β受体阻滞剂，降压同时也降心率。
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高血压及突然心跳过快
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望许主任能帮我母亲看看，指导一下。
所就诊医院科室：
安徽省阜阳市第一人民医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：肖本地平和利血平，卡多普利，劳拉西绊片，
服用说明：十多年来吃的是肖本地平和利血平一日两次20毫克，短时间内吃卡多普利，咳嗽的厉害就不吃了，开了劳拉西绊片5毫克，吃了菲罗地平，坎地沙坦，结拉坦几种药，可是吃了后都头晕的厉害，现在只一天两次肖本地平，
检查资料：
&副主任医师
利血平不用就算啦，因为可能诱发抑郁症。目前可以使用降血压药物组合，如倍他乐克+地坪片，地平片宜用长效制剂，如洛活喜片，同样地平片，效果差距很大。睡眠不足要解决，如有焦虑抑郁，也要治疗。
&副主任医师
地平片效果显著，建议以地平片为主进行组合，沙坦类，利尿剂，倍他乐克 都可以选。效果不好剂量临时加倍，或者二联药物到三联药物，联合治疗是难治性高血压治疗趋势。
副主任医师
许之民大夫通知通知:亲爱的患者您好：我是您的主治医生许之民，目前我已开通好大夫在线的在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方，具体操作如下：
1.点击好大夫客户端“搜索我的名字—点击立即咨询—选择最适合您的咨询方式—提交病情描述和相关检查单”；
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
许之民大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。许之民医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：希望医生诊断，分析原因，看用药是否有问题
病情描述：打了十几天针，并无好转。今天晚上突然高压220低压110
疾病名称：高血压三级老想晕，不舒服时血压正常&&
希望得到的帮助：想知道想晕倒这是由什么病因引起的？
病情描述：高血压三级，最近老想晕倒，但不舒服的时候血压是正常的，
疾病名称：高血压
甲状腺肿大
希望得到的帮助：希望给予治疗意见
病情描述：女,54岁。都分别吃了药，甲状腺目前还在吃，胃病目前没吃，但没有完全好呢，高血压的药也一直再吃，但总是反复！后背也总是串着疼，这两天血压又高，会不会心脏有问题？
疾病名称：低血压和高血压差值20&&
希望得到的帮助：希望知道这是什么原因造成的
病情描述：男,49岁。经常头晕，晚上睡不好觉，高血压和低血压之间相差20,常常疲惫，无力
疾病名称：血圧110170&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：因为生气血圧低压比110高压达到210，在驻马店中心医院住院半月，出院后血压低压100高压还是180，最低的时候高压还有160，而且我的一只眼睛还老是有眼屎越去越小，想睁又睁不开似的，医生请问一下...
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：什么原因？怎样治疗？
病情描述：女,42岁。近段时间，睡觉躺下和起来会出现头晕，持续两三秒就过来了，血压有点高
疾病名称：血压高&&
希望得到的帮助：希望医生可以给我指导下用什么药可以降血压
病情描述：血压特别高，没有做眩晕的感觉，喝完降压药也没有什么作用。
疾病名称：高血压病130-140/88-90&&
希望得到的帮助：希望医生可以提供具体换成什么降压药物
病情描述：吃降压药时有牙龈增生的症状 咬合不了 牙疼
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：喝银杏叶泡的水能否对降低血压有帮助？有没有什么副作用？能和降血压的药一起吃吗
病情描述：喝银杏叶泡的水能否对降低血压有帮助？有没有什么副作用
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：希望得到您.的帮助怎样挖制病情，我肝肾功能都没问题，
病情描述：我可能是家族病，我外婆和妈都是高血压，我五姊妹有四个是高血压，开始发现血压是95/160，尝试了几种药效果不好并且副作用大，现在我吃缬沙坦分散片和阿替洛尔，效果不很稳定，但没有副作用，我...
疾病名称：头痛呕吐晕倒，四肢乏力，出冷汗&&
希望得到的帮助：是否可去门诊就诊，确认病情，病因，得到具体治疗方案。
病情描述：头晕呕吐，乏力，出冷汗，之前查出高血压在服用高血压药物，腿上结节性红斑在服用药物
疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：我现在早上吃的拜新同一粒中午吃的厄贝沙坦血压不稳定今天就加了一粒拜新同6点吃的血压...
病情描述：女,31岁。在成都市第三人民医院就诊血压高转到泌尿外科手术肾上腺左侧切除现在血压不稳定,吃了7天前5天血压稳定后两天高压150低压105晚上加了一粒拜新同
疾病名称：高压140或130低压80左右&&
希望得到的帮助：是否要服用药物。
病情描述：高压140左右低压80左右，睡眠不好。偏胖。
疾病名称：sle复查&&高血压用药&&
希望得到的帮助：降压药还是这个吃法吗？什么时候变量？
病情描述：舒大夫你好，一直找你看病，高血压，100/140,半年一直没吃降压药，上周四复查尿常规一个+号，尿蛋白肌酐比没事，肌酐有点高。双链DNA103。C3,0.84。您说降压药对肾有好处，于是开始吃洛汀新，刚...
疾病名称：高血压170左右低压114脉搏120&&
希望得到的帮助：需要去看急诊吗 有没有危险
病情描述：吃了两天的减压药 没有明显下降 感觉身体没力气 吃不下东西 口干舌燥
疾病名称：血压高，吃药3 个月，现停药一个月正常&&
希望得到的帮助：是不是还要到医院做检查
病情描述：四个月前在医院检查医生说血压高，叫吃药，服药三个月，现停药一个月，血压正常无正状，是不是医院搞错了不是高血压，望医生给指导
疾病名称：我二十七，高压160，低压50应该怎么办&&
希望得到的帮助：去过门诊
病情描述：到新疆流鼻血一年多，高压160，低压50应该怎么办，流鼻血治好了
疾病名称：我爱人单位体检高压160，能步行健身吗&&
希望得到的帮助：她能否步行锻炼身体？
病情描述：她母亲有高血压，适不适合步行锻炼，谢谢！
疾病名称：妊高症，后来没管他，就一直高了&&
病情描述：我是生孩子后期血压高了，医生说是妊高症，生完就没事了。也没管它，过了一年感觉头有点晕，一量血压高，高压160低压100到110之间，到现在有6年了，这中间吃过中药调过，好一些。西药没咋吃。前...
疾病名称：高血压头疼晕，脸涨脖子涨，高血脂&&
希望得到的帮助：输液，还有吃的药，都不管用
病情描述：我妈就有这个病我是遗传的，大约有五六年了，每天头疼头晕眼花。,既往病史八年遗传性心脏病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
许之民大夫的信息
擅长危重疑难心脏病救治，心衰、心梗及支架术后康复治疗，心脏神经症、顽固性高血压、功能性心律失常、不明...
许之民，男，副主任医师，副教授，国家II级心理咨询师。1991年毕业于上海第二医科大学临床医疗系，从事内科...
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