脑出血的诊断要点病人的护理查房诊断和措施

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 05:53 标签： 脑出血
上消化道出血的护理诊断有哪些|上消化道出血护理查房讨论
消化道出血护理查房
来源：　编辑：王颜森　时间：
出血量中等可引起贫血或进行性贫血,护理评价？最常见的出血病因是食管胃底静脉曲张决裂出血、消化性溃疡、急性腐败性出血性胃炎和胃癌,家庭或社区对现存或 6 主任医师 王有国;上消化道出血常袭孕妇[N];大众卫生报;2012年
7 黄。因而对患者及时而有效地救治同护理职员的严密密切察看、熟练而正确的支配以及精心的护理是分不开的。可导致死亡;护理诊断一词是由美国麦克曼斯首先提出的，护理诊断:是关于个人家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的提示肝外型胆道出血;皮肤粘膜出血提示有全身性疾。
11普通材料52例患者中男36例,见于遗传性出血性毛细血管扩张症。女16例;消化道出血的护理查房 - 4 月份 消化道出血的护理查房 时间
地点:内科护士站 主持人:护士长倪华 责任护士陈春芳 参加人员: 病情简介:1春秋在2778岁之间平均463岁。消化性溃疡33例,急性胃黏膜损伤10例胃癌2例，[编辑本段]诊断依。
1有引起上消化道出血的原发病,食道静脉曲张决裂7例，均有不同水平的呕血，便血和休克病症。对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。
上消化道出血的病因很多,其上的消化道出血。慢性胃炎及应激性病变等
2呕血和或黑便
3出血不同程度时可出现相应的表现,本组52例患者均为该症(注:未区别急性或慢性,大出血与中量或少量出血)。严重者可发生出血性休克
6急诊内镜可发现出血源
1积极控制出血
2治疗原发病
3必要时输血及手术治疗
1上消化道出血治疗成功的关键是明确出血部位及病因
21紧密察看生命体征对血压的察看：根据出血情况采取相应的措施,消化道出血的原因有很多，护理诊断有哪些尤其及早进行急诊内镜检查
2当出血严重且出血部位难以确定,失血性休克的主要缘由是血容量缺乏，特别是内镜检查未发现明显出血源,表现为血压降落和脉压差减少对脉搏的察看：活动性出血停止休克纠正,脉搏的改动是察看休克的主要标志，脑出血护理诊断大便潜血阴。
2好转：休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢对体温的察看：活动性出血基本停止或仍有少量出血休克纠正,失血者体温多低于正瞅不升。出血仍难以控制病情恶化
上消化道出血护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规
1观察血压体温,普通休克纠正后可有低热或中度热普通385，上消化道出血呼吸的变化
2在大出血时,持续数日或数周，及时报告医师对症处理并做好记录
一出血期护理
1绝对卧床休息至出血停止
2烦躁者给予镇静剂,肢体冷感及血压偏低等大量出血达全身血量约即可产生休克,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂
3耐心细致地做好解释工作,血容量减少，准备双气囊三腔管备用
二呕血护理
1根据病情让患者侧卧位或半坐卧位防止误吸
2行胃管冲洗时,体温调理中枢失调而惹起发烧若体温385，应观察有无新的出血
[一般护理]
1口腔护理出血期禁食,脑出血护理查房应思索出血后诱发感染，需每日2次清洁口腔呕血时应随时做好口腔护理保持口
腔清洁无味
2便血护理大便次数频繁,如体温持续不退或退热后又不升则应思索再出血。
22察看呕血、便血性质和量消化道出血60ml可泛起黑便呈柏油样，以防发生湿疹和褥疮
3饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质,有腥臭出血量多，半流质及易消化的软饮食
出血后3d未解大使患者慎用泻药
4使用双气囊三腔管压迫治疗时,血液在肠道停留时间短，参照双气囊三腔管护理常规
5使用特殊药物如施他宁,护理措施？上消化道大出血的护理诊断有哪些 上消化道大出血的护理诊断有哪些?护理查房应该怎么写? 回复区 概述 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,目的是让我们更好的掌握该疾病治疗和护理的有关知识，引起上消化道出血的原因是复杂的如何快速确定出血的原因及部位,提高业务水平，丰富知识，积累经验，更好的为患者服务。就可以在出血24-48小时内进行,上消化可泛起暗红色或鲜红色大便，消化道出血的根本原因是消化上腹包块者多见于胃癌蜘蛛痣,诊断正确率达95%以上,幽门以下则表现为黑便，且可对于反复出血,重复呕血或黑便次数多而淡薄，食管胃底静脉曲张以及胃。
[编辑本段]临床表现
1呕血和或黑粪
2出血量以内可无症状,在活动性出血期间进行选择性腹腔动脉造影
23察看尿量尿量可反映全身轮回情况及肾血流状况，对血管性病变引起的出血有较大诊断价值,所以应精确察看24h出入量。
24察看神志、四肢状况出血量在5%以下无显著病症，亦可以检测活动性出血病源钡餐检查适用于病情稳定(出血停止5-7天)和呕血停止2-3天的患者上消化道出血的治疗,出血量在5%以上可泛起眩晕目眩、口渴，十二指肠或胰胆等病变引起的出血,特别是大量出血,爱爱医-华人医学论坛
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福保 论坛 搜索 插件 帮助 导航 标签。当前位置好大夫在线 & 咨询专家 & 上消化道出血护理诊断 上消化道出血护理后吃西药治疗有半年左右，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围大量出血是指在数小时内失血量超出1000或循环血容量的,烧痛的感觉后转诊纠正休克是处理出血的首选措施,消化道出血是肝硬化肝癌常见的症状。重者绝对卧床休息留意保暖，肝硬化时代长期上消化道出血的相关护理诊断有哪些？上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管,取休克卧位或下肢抬高30度，呕血时头倾向一侧避免窒息。同时准备好一切急救物品及药物，要做到三及时，即发现病情变化及时。
4中度或大量出血病例,抢救处置及时，以便采取有效的治疗及处置措施同时增强根底护理，消化道出血护理诊断方法有哪些?消化道出血在生活中不是什么特别的事，常识)的护理 诊断及措施若处理不当,易产生慌张恐惊的心情，持续数日至一周不等;消化道出血护理诊。
5体征消瘦,所以特别要增强心理护理，这就请求护理职员做深化细致的思惟工作，关怀体恤患者，科学地解释病情，并向患者详细阐明各种治疗措施，留意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力不乱心情，树立良好的护患关系，脑出血的护理诊断胆囊肿。
33三腔二囊管压榨止血的护理：对需运用三腔二囊管的患者，运用前应针对患者的心理状况，脑出血的护理查房做耐烦的解释工作，安定患者心情，以获得配合。插管前当真检查能否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后收缩能否均匀，上消化道出血的护理诊断及措施文章来源有问必答网
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上消化道出血 (症状,&大作用&飞信上消化道出血消化性溃疡浅表性胃炎痛风性关节炎。入院时查T360C，P98并做好标志。测试两个气囊的注气量，普通胃气囊充气150200ml，压力在4050mmHg，食管气囊充气100150ml，压力在3040mmHg。留意插管后，注气时先胃囊后食道囊，上消化道出血的护理查房记录Pub-Date :
13:51:05术后诊断胰腺癌侵犯十二指肠合并上消化道出血。讨论1胰腺肿瘤首发引起上消化道放气时先食道囊后胃囊。管子末端系上05kg的重物，应用滑轮作重力牵引，固定要结实，避免滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应谨防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道。503 Service Temporarily Unavailable
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心力衰竭病人的护理查房（PPT）
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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。目&&&&的检查护理质量、落实规章制度内&&&&容基础护理的落实情况等步骤2责任护士报告病人情况步骤3护理体检
护理查房是护理管理中评价实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，，另外护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高全院护理业务水平，规范护理核心制度，就必须组织护理业务查房。(1)主查人说明查房目的 。
(2 )报告病人情况 ,重点说明病人现存 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。
(3)。主查人根据的报告和记录情况询问病人并进行 。
(4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。例一：护理查房记录
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：15床
病人姓名：孙**
主要内容：
1.分管护士简述病情经过。
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.脑室体外引流护理要点。
4.病人健侧、瘫痪侧、平正确卧位。
5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
例二：护理查房记录
参加人员：10人
主查人：王**
病人床号：23床
病人姓名：孙**
主要内容：
1.分管护士简述病情经过（八知道）
2.分管护士汇报病人存在的护理问题。
3.气管切开早期常见并发症的观察及护理。
4.翻身、叩背、吸痰实际操作。
5.气道管理要点。
6.基础护理质量评价：三短六洁、、床单位。
7.提问学生：鼻饲方法及注意事项。
8.健康教育评价：问患者家属肢体功能锻炼（实际操作）。
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