医生你好！我爸爸49岁脑出血现恢复期。
健康咨询描述：
发病时间1月26号中午经县人民医院（ICU）脑锥管钻孔导流术后得到控制，30号凌晨4点接到医院电话说是病情加重，且一侧瞳孔放大。当即赶到医院，医院说是要我们考虑开颅，后家里亲戚决定当天早上火速转到市人名医院，经再一次脑锥管钻孔导流术情况稳定下来，期间有做腰穿，从26号发病到2月5号人才醒过来，转到神经外科，后来又做了5次腰穿。后病情稳定能自己吃东西。医生说可以回家调养。2月20号出院至今，身体四肢无碍，性格特征都没改。走路需要扶着，就是站不稳，人都认识，以前熟悉走过的路也不认识，但连自己家厕所都找不到，自己的屋都不认识。说话简短的不会说错。总是没精神要自己睡着现在一天基本睡着躺着20个小时，我问他头晕不晕总是说晕还眼花，这情况从出院维持到现在还是无进展，脑壳总是稀里糊涂。
曾经的治疗情况和效果：
脑锥管钻孔导流术2次，腰穿，气管切开，鼻饲。出院后开了七八副中药吃。
想得到怎样的帮助：想了解我爸爸这情况有什么好的措施没，他是否伤到了脑神经细胞什么的。最近的CT3月8号:左侧额叶见点状高密度影。右侧额叶见团片状稍高密度影，周围低密度水中带。脑室局部受压变窄，脑室系统稍扩大。右侧基底节区见斑片状低密度影。中线结构略偏左。脑沟裂变浅、部分消失。蝶窦粘膜增厚。额部左侧见头皮血肿。&&这张CT对比2月14号的血肿明显吸收。（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好，严重的脑出血雨后尺很好，最严重的就是出现意识障碍，记忆力减退，日常生活受到困扰。指导意见：在这种情况下，建议您日常多帮助他，可以让他多做一些康复训练，比如训练他的记忆里和语言组织能力，从最简单开始，加热不要心急，而是以一种积极鼓励的态度去面对。相信你们能做到。希望对您有帮助！祝早日康复！！
他现在身体四肢都很好自己站着不动可以稳，走路就不稳了，需要人扶着。站一会就说头晕眼花，记忆方面以前的事有些记得有些记不得。最近的就刚发生的马上就不知道了。从发病到现在快2个月了可以让他吃些什么样的药物吗？
22:01医生回答：
具体的药物服用要在医师指导下正确使用，更重要的是要综合病史和现病，可以服用一些补脑益脑的食物，具体药物不方便提出，因为我们只是建议，没有面对病人具体治疗，以免误导。请谅解，也希望能帮到您！
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病情分析：3月8号CT：左侧额叶见点状高密度影。右侧额叶见团片状稍高密度影，周围低密度水中带。脑室局部受压变窄，脑室系统稍扩大。右侧基底节区见斑片状低密度影。中线结构略偏左。脑沟裂变浅、部分消失。蝶窦粘膜增厚。额部左侧见头皮血肿。这张CT对比2月14号的血肿明显吸收。走路需要扶着，就是站不稳，人都认识，以前熟悉走过的路也不认识，但连自己家厕所都找不到，自己的屋都不认识.指导意见：是损伤到脑神经了。不过幸运的是人抢救回来了。建议慢慢康复治疗吧。
损伤到脑神经可以恢复吗？该如何帮助他恢复可以吃些什么样的药物吗?他现在不喜欢坐和站，就是不睡觉也喜欢躺着；坐着的时候也喜欢闭着眼。
20:49医生回答：
损伤到脑神经很难恢复。损伤到脑神经后就很容易出现异常行为，因为他以为是正常的。
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健康咨询描述：
我爸在医院住了4天就用了 3000,真的药有这么贵吗,我们是工人.那里住得起,现在回家了,我想问下,用什么吃的药才好得快点.~~我爸是轻度的脑出血
感谢医生为我快速解答——该
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您好,一般来讲脑出血少量还是愈后较好的.
建议观察后进行决定.
要支持医生.1、心理护理
　　病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
　　2、预防并发症
　　（1）每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
　　（2）鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
　　（3）瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
　　（4）病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
　　（5）每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
　　3、保持功能位
　　保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。
　　4、功能锻炼
　　功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复。
　　（1）上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕；另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。
　　（2）下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。
　　5、日常生活动作锻炼
　　家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理或协助自理。逐渐训练病人吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，由完全照顾过度到协助照顾，直至生活自理。
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
　　判断脑出血预后的参考条件有：
　　(1)年龄越大，预后越差，60岁以下的病死率较低，约占30%左右，70岁以上的病死率可高达 70%以上。
　　(2)高血压病史越长，血压越高，预后越差。血压在26.6／16kPa(200／120毫米汞柱)以上者，死亡率为 30.07%。
　　(3)发病越急越重，起病时血压越高或血压下降，预后越差。
　　(4)昏迷越深，时间越长，预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍，或意识障碍逐渐好转者，预后较好。嗜睡时间越长，预后越差。
　　(5)病情进展越快，高颅压症状出现越早，表现越重，预后越差。有视乳头水肿者死亡率59% ，视乳头水肿出现越早死亡率越高。在发病后3小时内出现者，100%死亡。48小时出现者，50%死亡。腰穿压力在200毫米汞柱以上者，死亡率占64.5%。
　　(6)出血量较大者，预后较差。有血肿形成，中线结构移位明显者，预后较差。腰穿脑脊液无色透明者，预后较好。
　　(7)神经体征与死亡率的关系：两侧瞳孔不等大者死亡率64%，瞳孔对光反应消失者死亡率88 %，角膜反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球浮动者，或去皮层强直，去大脑强直者，大多数死亡。偏瘫完全或四肢全瘫，肌张力低下者，预后较差。
　　(8)生命指征与死亡率的关系：体温在38℃以上者死亡率71%，脉搏在100次／分以上者死亡率75%，呼吸在30次／分以上者死亡率76%。
　　(9)伴有癫痫发作者，预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。
　　(10)伴有内脏功能紊乱者，预后较差。常见者为消化道出血，死亡率达80%。
　　(11)合并有代谢障碍者，如酸中毒、电解质紊乱者，预后较差。
　　(12)有丘脑下部损害症状，如周围白细胞增高，血中嗜酸性粒细胞显著减少，空腹血糖超过 200毫克者，预后较差。
　　(13)脑电图改变进行性加重者，预后较差。
　　(14)反复发作者，预后较差。
　　(15)脱水、降压等治疗效果越差，预后越差。
小量脑出血是指出血量小于10毫升的大脑半球出血，临床也较常见。据报道约占同期住院脑出血病人的24%，但由于出血量少，临床症状轻，表现不典型，所以极易误诊。
　　小量脑出血尚无统一诊断标准，以下几点可作为参考依据：①中老年人，在剧烈活动或情绪激动时突然发生头痛者。②高血压病人，突然血压升高，伴有头痛；病情好转后，血压又很快恢复正常者。③既往无卒中史，常为首次发病。突然出现轻微面瘫、偏瘫、感觉障碍等局灶性神经症状者。④无意识障碍，呕吐，颈项强直及双侧巴氏征阳性。
　　腰椎穿刺作脑脊液检查，对诊断小量脑出血会有帮助。但腰穿正常者，亦不能完全排除。因为有10%以上的病人，由于血液未破入脑室及蛛网膜下腔，腰穿脑脊液检查为阴性。
　　CT检查是确诊小量脑出血安全可靠的方法。它不仅可显示出血的部位、出血量及是否破入脑室或蛛网膜下腔，而且还可显示中线是否移位，脑室受压情况等。
　　小量脑出血一般预后较好。但若出血部位靠近脑中线结构，或者病程中再次出血，同样可危及生命。因此，应严密观察病情，积极进行治疗，防止继续出血或再出血。
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我爸爸脑出血后经治疗现在左手脚麻木怎么办?要不要输液
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你好!&&&&& 这是脑出血后大脑损伤之故,需继续康复治疗,查明出血原因,对针病因治疗原发病,特别需要预防复发.脑溢血（脑出血）的预防治疗与康复脑溢血（脑出血）（外伤性脑出血除外）大多由高血压,脑动脉硬化,脑血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤和情绪激动引发.发病急,病情重,死亡率高,致残率更高；所以必须早防早治早康复,提高治愈率,降低致残率,减少复发率,提高患者生活质量.预防：控制血压血脂与血糖,经常检测；积极治疗原发病（如心脏病,糖尿病等）对血管畸形,血管瘤及脑肿瘤尽早手术,消除危害因素；减肥降脂溶栓,延缓动脉硬化；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,少烟酒,多喝水,适当运动,注意休息,防止过度疲劳,切忌情绪激动.治疗：急性期治疗：必须及时送医院救治,止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,根据出血部位出血量选择手术引流,控制感染,鼻饲等.病情稳定后需查明出血原因,针对病因妥善治疗,消除病因,有利防止复发.缓解期治疗：血已止,病情稳定,继续上述治疗,精心护理,帮助病人翻身按摩,防止褥疮发生,适当应用活血化瘀,降脂溶栓的药物,促进脑血吸收,清除血肿与血栓,改善脑血循环,修复损伤脑组织,减少脑损伤,降低后遗症.康复：病人出院后需继续康复治疗：一能减少后遗症,提高生活质量；二能预防复发,消除后患.出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态；千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力.第一要控制血压血脂与血糖；每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防；口服修复神经血管药物食物；同时治疗原发病；结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症；《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.针灸：根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.&&& 按摩：帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生.&&& 药浴：通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.&&& 训练：加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练：帮助功能恢复.&&& 坚定康复信心,控制情绪波动：告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.&&& 养成良好的生活习惯：生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.&&& 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.&&
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（1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.可用中药修复损伤脑细胞,龟龙脑康含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞
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可以在医生指导下输液一,尽早实行针灸治疗& &&&&& 针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,上肢肩腴,曲池,合谷等,下肢环跳,足三里,太冲等.因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常.& 二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5～10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.三.要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.&&&
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