别把弱视当近视，矫正视力最好还是戴眼镜_健康_新浪育儿_新浪网
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别把弱视当近视，矫正视力最好还是戴眼镜
　　现在已是一个读屏时代，智能手机、iPad得到了广泛应用，更是受到了孩子们的追捧。在大多数家庭中，由于忙碌的工作及对小孩的溺爱，家长们会习惯性地用iPad打发孩子，无论是在商场、餐馆等公共场所，随处可见小孩拿着电子产品玩游戏的身影。而与此同时，很多儿童早早地成为了低视力一族。
　　视力出现下降，是否会出现近视眼？对此问题，广州中山眼科医院眼肌屈光科主任林小铭教授表示，大多数家长见到小孩低视力，就误以为是近视眼，其实造成低视力的原因有很多，家长首先应该带小孩到医院做眼部检查，查明原因。
　　近视眼是导致低视力元凶？
　　家庭医生在线网站近日推出了一项《儿童眼部健康调查》问卷，调查结果显示：39.51%的儿童每天连续玩手机、iPad的时间超过2小时；34.56%的儿童存在不同程度的近视；18.67%的儿童具有散光。
　　用电子产品玩游戏，很容易造成视疲劳，尤其是手机，看手机15分钟差不多相当于看半小时iPad、看1小时电视。有医生感慨：“以前坐诊很少看到小学生近视眼，多是初高中生，现在每次坐诊都会碰到三四十个，还有不少学龄前的孩子。”其中，大多数就诊的儿童都曾过度使用电子产品。
　　在家庭医生在线眼科频道咨询帖中，不少家长提出“小孩天天玩iPad，视力出现下降，是否会出现近视眼呢？”对此，林小铭教授表示，大多数家长见到小孩低视力，就误以为是近视眼，其实，造成低视力的原因有很多。家长首先应该带小孩到医院做眼部检查，查明原因，常见的低视力原因有远视、散光、近视，有的甚至还具有斜视，如果戴上眼镜视力仍达不到正常，就有可能存在弱视。
　　林小铭教授表示，长期使用电子产品，容易造成用眼疲劳引起近视，但低视力主要是弱视原因，比如，两个眼的屈光不正，度数不一。据介绍，弱视是一种较为常见的儿童眼病。在儿童视觉发育期间，由于各种原因(如近视、远视、斜视、上睑下垂等)造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态。
　　“可能是受铺天盖地的近视治疗广告影响，以及各类关于青少年儿童近视发生率的报道引导，儿童一旦发生屈光问题，家长首当其冲认为肯定患上了近视。”林小铭教授表示，这是一个笼统的错误认识，因为以学龄前屈光问题为例，远视儿童的比例远超近视，而远视如果持续发展、不予以治疗，则可能导致弱视产生。
　　弱视与近视则根本不是同一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的“看远不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴眼镜后，矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴眼镜视力也无法矫正的眼病，看远看近视力都不好。
　　觉察儿童眼部问题关键在筛查
　　家庭医生在线网站进行的调查发现，62.38%的小孩早期近视时喜欢眯眼、揉眼，50%的小孩容易出现眼睛疲劳的现象。那么，小孩出现哪些症状，家长应带小孩去医院检查呢？
　　林小铭教授表示，如果小孩出现一些异常的行为则需引起特别重视，如眯着眼睛看电视、看电视时不自觉地往前靠、散光的小孩会出现歪着头的动作，这些都是视力不良的征兆。婴幼儿有追光的特点，尤其是颜色鲜艳的物件，在4-5个月的时候，家长就可以拿颜色鲜艳的玩具逗引孩子，看其是否注视玩具，否则很可能就是弱视。幼儿园的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。
　　有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。
　　弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。另外，林小铭教授介绍说，有种单眼的弱视，是与生俱来的，小孩没办法察觉，往往很难被发现，通常只有在眼部普查时才会被发现，小孩可参加幼儿园组织的眼部筛查或普查，一旦发现视力不良再去医院，筛查对于发觉小孩的眼部问题至关重要。
　　矫正视力以戴框架眼镜最理想
　　调查发现34.56%的小孩存在不同程度的近视，那么，小孩多大年龄矫正近视最佳呢？林晓铭教授介绍说，一般来说，像成年人戴镜后的视力很正常，如果不想戴眼镜可以做一个激光，或者在眼内放一个人工晶体，视力就能得到矫正。
　　但这些措施不适合儿童，小孩处在发育阶段，眼球大小还在不断的变化，可塑性很强，在度数没稳定之前太早干预，会出现残余的度数，比如小孩今年是200度，明年可能是250度；如果为远视眼，今年是300度，明年可能达到250度。小孩在度数没稳定之前，以框架眼镜为主，个别有特殊情况的小孩为了控制近视带OK镜，这个是比较少的，如果带上框架眼镜，视力仍达不到正常，可以辅助一些视力训练措施，矫正视力达到一个正常的水平。
　　此外，调查显示，高达79.81%的家长表示，不愿意让小孩一直配戴近视眼镜，林小铭教授介绍配戴眼镜主要是为了预防弱视问题，眼部会随着小孩发育不断变化，屈光度出现漂移的现象，小孩眼球从出生是远视-正视-近视的过程，每年度数有一定变化，不超过一年或者半年到一年之间，医生给小孩复查中做验光检查，会根据当时度数的变化，更换镜片或者眼镜，依照眼球的发育调整。
　　在保护儿童视力方面，林小铭教授提出了5大措施：首先应避免近距离看电视、看书；多一点户外活动；足够亮度的照明；饮食方面要多吃含维生素的蔬菜水果、不偏食；看书、写作业不连续超过一小时，应注意间隔休息。另外，林小铭教授特别提醒，近视小孩不宜玩电子游戏，如果是高度远视可以适当玩游戏，有助于视力快速的往正视方向漂移。
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戴眼镜好还是不戴好
状态：就诊前
7、斜视弱视的有关知识，治疗方法可以参考我们的网站，内容很全面/ertongxieshiruoshi/
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
对不起，刚才没说清楚。孩子原来视力挺好的1.5，现在已经上高一了，从一年多前慢慢地开始有点近视。现在是双眼0.6，配镜50度。为是否戴眼镜纠结中。感谢您的回复。
现在需要戴眼镜！
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状态：就诊前
非常感谢您！再请问：目前，国内在近视治疗方面有什么有效的方法吗？针对这样的浅度近视您有什么好的建议？再次感谢！
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女儿今年7岁半，已在当地医院慢散验光，近视，双眼各配100度近视眼镜，请问眼镜有必要总带吗？...
疾病名称：近视&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
16岁开始近视,今年25岁,现在150度左右,没戴过眼镜,也没有矫正过,就是等公车的时候不方便
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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投诉说明：（200个汉字以内）
于刚大夫的信息
复杂儿童斜视，上睑下垂，复杂泪道病，眼球震颤，眼眶肿瘤，小睑裂综合症，后巩膜加固治疗近视眼，...
于刚，男，特级专家，主任医师，首都医科大学北京儿童医院院长助理，1994年曾被卫生部评为第四届全国优秀院...
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好, 于医生态度很好，让我省了很大的麻烦，谢谢！
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视光学与斜弱视学科　　随着电子产品的普及、学习负担的加重、户外时间的缩短，近视或其他屈光不正（还包括远视和散光）已成为最常见的眼睛疾病。中山大学中山眼科中心海南眼科医院钟兴武教授告诉记者，一旦出现屈光不正，可以采取多种方式矫正。　　配戴眼镜需遵医嘱　　眼镜种类繁多，有佩戴简单的框架眼镜，也有戴在眼内、更加方便的隐形眼镜，更有可以缓解青少年近视加深的角膜塑形镜。到底该如何选择眼镜？钟兴武为读者作了深入分析：　　首先，选择框架眼镜验配方便，一次性成本低，但生活不便、运动不便，如验配不专业，长时间佩戴会导致眼睛变形。其次，软性隐形眼镜较框架眼镜产生的视物变形减少，有更开阔的视野范围，但矫正范围有限，散光矫治效果差，长期佩戴可能出现角膜水肿、干眼症等并发症，佩戴方法不当会引发角膜及结膜炎症。　　目前流行的硬性高透氧性隐形眼镜(RGP)提高了透氧性，同时又保证了良好的湿润性和抗沉淀性，可矫正2200度以内近视，600度以内散光；引起角膜感染机会小，安全性高。但使用过程中需要注意对镜片的护理和对眼睛的护理，佩戴需遵医嘱。　　还有适用于青少年儿童的角膜塑形镜，这是一种高度透氧并有塑形功能的隐形眼镜，对眼角膜表皮能进行轻柔的重新塑形，仅需夜间睡觉时佩戴，白天不用戴眼镜也可获得清晰的视力。长时间佩戴，更可达到有效减缓青少年近视度数加深的效果。　　激光近视眼手术效果不错　　近视眼手术经过20余年的发展已经达到了相当高的水平，一般适用于18岁以上近视状况稳定不再加深者。激光手术矫正近视的范围较大，可以一次性降低近视度数，可免去佩戴框架镜或隐形眼镜的不便及护理工作。　　钟兴武为读者总结了以下三种常见的手术方法：第一种是普通LASIK手术，用微型角膜板层刀在角膜基质层制作角膜瓣，再应用准分子激光进行治疗，以达到矫正屈光不正的目的。虽说手术时间短，术后反应较好，价钱相对便宜，但不适合度数太高的患者。　　第二种是飞秒激光LASIK手术，应用飞秒激光代替机械板层刀来制作角膜瓣，再应用准分子激光进行治疗，以达到矫正屈光不正的目的，增加了手术的安全性和可预测性，大幅降低手术风险。缺点是费用相对较高，对机器和术者要求更高。　　第三种是全飞秒激光近视手术。全飞秒激光近视手术是目前全球最先进的角膜屈光手术方式，无需制作角膜瓣。激光在矫正屈光不正时，完全不用刀，它能够利用其高精度、高功率和高分辨的特性，使处于同一厚度的角膜层间的细胞分解扩展而做出均匀一致的角膜瓣。这类手术费用相对偏高，不适合-10.00D以上的患者。　　(南国都市报记　　者 吴雅菁/文)