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1腰间盘突出疾病简介
　　“ 腰突症”是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%，和因腰腿痛住院病例的25%-40%。　　腰椎间盘突出症患者最多见的症状为，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。　　疼痛发生主要是由于突出、变性的髓核对邻近组织(主要为窦椎神经及脊神经根)的刺激与压迫，同时髓核内糖蛋白等生物物质溢出，释放组胺等引起局部化学性炎症，引起的化学性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎间小关节，韧带，腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛进行性发展。
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2腰间盘突出临床意义
　　腰椎间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”由于名称各异，骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：　　1、椎间盘：正常椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。　　2、椎间盘膨出：椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。　　3、椎间盘突出：椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。　　4、椎间盘脱出：移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。　　国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。　　虽然上述名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。
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3腰间盘突出易发人群
　　(1) 从年龄上讲：腰间盘突出症好发于青壮年，　　(2) 从性别上讲：腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。　　(3) 从体型上讲：一般过于或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。　　(4) 从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。　　(5) 从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。　　(6) 从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。　　(7) 从女性的不同时期讲：产前、产后及为女性腰椎间盘突出的危险期。　　(8) 先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。　　(9) 职业运动员，剧烈运动如果姿势不当很容易导致椎间盘的提前退化，出现椎间盘突出。很多普通人也是在剧烈运动中突然出现的，有长期腰痛史的，剧烈运动要特别注意。
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4腰间盘突出临床表现
　　(1)腰部;多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。　　(2)下肢放射痛 ：一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。　　(3)腰部活动障碍：腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。　　(4)：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。　　(5) 观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。　　(6)患肢温度下降 ：不少患者患肢感觉发凉，客观检查，患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱，这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
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5腰间盘突出早期症状
　　腰痛　　腰痛是腰椎间盘突出症的症状中最明显的现象。大多是因为外伤、着凉所导致的。经常出现不同程度的腰酸痛，轻者只是腰部，重者则会翻身困难等。而患者在行走、咳嗽时也是会加重疼痛，休息症状就会逐步减轻。　　腰椎活动受限　　由于疼痛，腰椎的活动就会受限。这是因为疼痛引起的反射性肌肉痉挛。轻度患者可进行脊柱后伸或者侧弯，活动受限不是很明显。但病情较重患者，就会卧床不起，甚至昼夜跪伏床上。　　腰椎异常　　由于腰痛，引起的活动受限这也就导致腰椎出现不同程度的侧弯，脊柱会出现不同程度的改变。这主要是因为为了减轻突出物对神经根的压迫所导致的结果。　　压痛及放射痛　　80%以上腰椎间盘突出症的症状多会发生在纤维环破裂的椎间隙的椎旁会持续明显的压痛点，而且疼痛会涉及到下肢的疼痛，也会引起足部的疼痛。　　下肢皮肤感觉、肌力及反射改变　　腰部的突出物压迫到腰部的神经根，造成神经支配区的感觉、肌力以及反射都会出现一定的改变。由于腰椎间盘突出症压迫的神经根不同，所以出现的症状以及后果都会有很大的不同。
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6腰间盘突出中医诊断
　　1.气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，难忍，。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。　　2.风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。　　3.肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘;属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。
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7腰间盘突出疾病诱发
　　腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关：　　1. 年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。　　2. 身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症，而男性发病率是女性的5倍。　　3. 增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。　　4. 不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部压力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。　　5. 职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。　　6. 受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。
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8腰间盘突出易发人群
　　病因腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤，慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出(易发于4至5节)，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性症状为特征的一种。　　1、从年龄上讲，本病一般发生在20--40岁之间，腰间盘突出症好发于青壮年，　　2、从性别上讲，腰间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。　　3、从体型上讲，一般过于或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。　　4、从职业上讲，以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。　　5、从姿势上讲，工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。　　6、从生活和工作环境讲，经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。　　7、从女性的不同时期讲，产前、产后及为女性腰椎间盘突出的危险期。
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9腰间盘突出注意问题
　　1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。　　2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。　　3、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。　　4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。　　5、急性发作期尽量卧床休息，期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。　　6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构。
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10腰间盘突出自我诊断
　　在一般情况下，根据腰腿痛间歇性发作，咳嗽，打喷嚏时加剧，同时结合下肢放射痛，，直腿抬高实验阳性，锥胖相应压痛点，踇伸肌肌力明显减弱，下肢外侧减弱，跟腱反射减弱或消失等临床症状和体征，基本上能做出初步的诊断。　　当然，最后还要通过X片摄片检查，以排除其他器质性，必要时根据的嘱托做脊髓造影，更可做出较明确的诊断。至于哪一个锥间隙发生纤维环破裂髓核突出，这克根据医生提供的腰疼压痛点的部位，下肢疼痛丧失情况，肌腱反射情况，疼痛放射部位，X射线片及脊髓造影，CT片等所见，来明确定位。　　掌握了上述要领后，可以给自己判断一下是否患了腰间盘突出症
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11腰间盘突出自我锻炼
　　在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的，并防止腰腿痛症状的复发。　　急性期　　1、卧位腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。　　2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。　　3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。　　4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。　　恢复期　　恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。　　1、仰卧抬起骨盆仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。　　2、抱膝触胸仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。　　3、侧卧位抬腿侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。　　4、爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。　　5、直腿抬高仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。　　6、压腿坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。　　7、膝仰卧起坐仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
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12腰间盘突出预防方法
　　预防此病发生是很重要的，要求平时注重腰部锻炼，起居要避风、寒、湿，劳逸结合，饮食结构要合理。预防工作应从学校、家庭、工作和职业前训练开始，要了解正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。　　1. 坚持健康检查：青少年或工作人员应定期进行健康检查，应注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形。对于从事剧烈腰部运动工作者，如运动员和杂技演员，应该加强腰背部保护，防止反复损伤。　　腰间盘突出2、饮食均衡，蛋白质、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止，戒烟控酒。　　3、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。　　4、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。　　5、避寒保暖。　　6、腰椎间盘突出是运动系统，预防原则要求减少运动，放松休息。　　7、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。
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13腰间盘突出治疗原理
　　局部的刺激作用。即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿的作用。　　腰椎间盘突出外治法的治疗原理：　　药物的直接渗透作用。通过药物外用的方法，能直接透过皮肤，切近病灶，增加局部药物的强度，起到活血化瘀、运行气血、清营凉血、消肿止痛、促进血管新生、吸收死骨、形成新骨等功效。
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14腰间盘突出治疗方法
& & 1.非手术疗法& & 腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。& & （1）绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。& & （2）牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业指导下进行。& & （3）理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。& & （4）皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。& & （5）髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。& & 2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术& & 通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。& & 3.手术治疗& & （1）手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。& & （2）手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。& & 近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。
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15腰间盘突出临床分型
　　的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作;个别病例症状顽固，影响生活及工作。颈椎病是一种常见病，颈椎病是因颈椎发生退行性病变后，压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。虽然在临床上可见到各型之间症状、体征彼此夹杂的各种混合型。　　神经根型颈椎病　　多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时会诱发本病。　　主要症状有颈肩背及颈神经刺激或者受压症状。其重要体征为：　　1. 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。　　2. 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。　　3. 臂丛神经牵拉试验阳性。　　4. 椎间孔压缩试验阳性。　　交感性颈椎病:　　交感型主要包括头部症状、眼耳鼻喉部症状、胃肠道症状以及心血管症状。下面我们来看看每个分类下的具体症状：　　1、胃肠道症状：恶心甚至呕吐、腹胀、、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。　　2:头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。　　3:心血管症状：心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或，有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。　　脊髓型：　　颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病，向下肢发展;有的以下肢开始发病，向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。　　椎动脉型：　　由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。　　其他型：　　指食管压迫型，吞咽有异物感，临床上非常罕见
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16腰间盘突出病理生理
　　的基本病理变化之一是椎间盘的退行性变。颈椎间盘运动范围较大，容易受到过多的细微创伤和劳损。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘的脱水，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，继而发生变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。　　椎间盘退变常会引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。而在椎体与突出的椎间盘及韧带组织之间形成的间隙，由于有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。　　椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，对颈神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。　　椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。
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““腰间盘突出””英文释义：
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你好！你目前的临床症状很重，传统的保守治疗可能已经不适合你了，请不要大意，一定要尽快到正规的椎间盘医院或椎间盘科就诊，请临床经验丰富的椎间盘治疗专家为你会诊后选择适合自己的治疗方法，否则症状越来越重，后果不堪设想！结合你的临床症状首选目前国际上最先进的“射频热凝靶点技术”，该技术最大的优势是，能够自动识别和保护神经，安全性非常高、创伤非常小，操作时，只需一根极细的射频针（如同平时我们抽血用的针头），在影像监控下，准确定位、靶点消融，操作仅需几分钟即可迅速解除对神经的压迫，治疗后贴
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　　腰椎骨突出的基本因素是椎间盘退变，但是导致椎间盘椎间盘突出症的诱发因素尚未有明确定论，腰椎骨突出的治疗方法有手术治疗和非手术治疗。腰椎骨突出的治疗方法有哪些?请成都中山骨科医院的专家为我们详解。
　　1、非手术治疗腰椎骨突出：
　　卧硬板床休息，辅以理疗和按摩，常可缓解或治愈。牵引治疗方法很多。俯卧位牵引按抖复位，是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法，现已研制出自动牵引按抖机，其治疗原理是：牵开椎间隙，在椎间盘突出部位以一定节律按抖，使脱出的髓核还纳。
　　此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎骨突出症。治疗前不宜饱食，以免腹胀，治疗后须严格须卧床一周。一次不能解除症状者，休息数日后可再次牵引按抖。本法简便，治愈率高，易为患者接受，为常用的非手术疗法。
　　2、手术治疗腰椎骨突出：
　　手术适应证为：非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者。神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。中央型腰椎骨突出有大小便功能障碍者。合并明显的腰椎管狭窄症者。术前准备包括X线片定位，方法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号，用胶布在该处固定一金属标记，拍腰椎正位X线片供术中参考。
　　需要注意的是：椎间盘突出导致的头痛、头晕、耳鸣、颈痛、上下肢麻胀痛无力，经保守治疗无效，又惧怕手术者，均可接受PLDD治疗。PLDD技术在重庆协和医院骨科运用已经非常成熟，在接受治疗的患者中，无严重并发症患者出现。穿刺针较细，损伤小，治疗时间短，患者都乐于接受。并且由于激光能量具有易于控制的特点，治疗时也显得很安全。当然这与医生的技术也息息相关，因此成熟的操作技术也应是患者考虑的因素。
　　3、微创治疗：经皮切吸术
　　经皮切吸术是通过定位穿刺，将套管置入疾患的椎间盘内，采用切吸，抽吸，钳夹方法取出突出的髓核组织，使盘内压力降低，突出部回纳，从而解除对神经根的压迫。定位精确，手术风险小，损伤小，疗效高、见效快，恢复快，费用低。
　　腰椎骨突出作为一种多发性骨科疾病，其危害不容小窥。众多患者对滑囊炎的危害没有给与足够的重视，从而导致延误治疗，病情加重。专家提醒，朋友们如果发现自己有腰椎骨突出的症状表现，一定要及早去医院做进一步的检查，如果检查出病情，要及早治疗，千万不要一拖再拖，最后延误病情。
　　温馨提示：朋友们如果还想要知道更多的信息可以拨打专家电话028-专家将会为您做详细的解答。或来直接我院就诊，医院地址：成都市青羊区文庙前街42号(一院)成都市少城路1号(二院)。
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发布者：xiaobai
　　众所周知一些疾病很容易引起各种严重的并发症，所以大家在生活中一定要引起特别的注意，随着医学技术的不断发展，疾病治疗不再是难题，为了让您减少疾病困扰，下面就腰椎间盘突出自我疗法的内容给您做简单介绍，为了你的健康，大家一起来了解了解。病例一：病情描述 :　　腰椎间盘突出自我疗法妈妈去年开始感觉腰疼，进段时间严重了些，去检查发现患上了腰椎间盘突出，电话里说是外突出，做了一个周的牵引治疗，感觉痛疼减轻了许多，但医生说是无法根治。我在网上看了些，网友们说可以自已进行锻炼治疗一种倒着走路，还有就是爬着睡，把胸部和大腿部垫高。请问是腰椎间盘外突出，可以这样做吗，如果不行的话，请问还有别的方法吗请教，忠心的感谢各位！问题回答 :　　病情分析：腰脱是椎骨错位状态，只是牵引，暂时可以缓解症状，但病因没有解除，所以，还需要手法复位后，在平卧位静养，睡硬板床。指导意见：复位后要平卧位静养3~6个月，3个月后开始 做腰部按摩，桥式运动等。你说的几种方法对于腰脱没有好处。睡觉时腰部垫软垫有帮助缓解腰部受力的作用。不是其他部位。医生询问：　　病情分析：您好！ 您的情况是腰椎间盘突出症。腰椎病跟肌肉劳损是相关的，长时间保持同一姿势，肌肉一直处于紧张强直状态，就会导致腰椎的疼痛，韧带钙化等，这样就会压迫周围的一些组织啊神经啊血管啊产生相关的症状。指导意见：建议您到正规中医院采用针灸、推拿、牵引、中频等方法。这是一个慢性病，因此治疗也是比较长的，三分治疗七分养，平时注意保暖，注意不要低腰工作，睡觉要选用硬床软垫，腰椎有个生理曲度，可以在腰部垫一个小枕头，使腰肌得到放松。可以适当倒着走路，散步这些运动可以帮助您锻炼腰部肌肉，加强韧带肌肉的力量，这样椎间盘的压力就可以减轻了。医生询问：病例二：病情描述 :　　腰椎间盘突出自我疗法问题回答 :　　你好，中医认为腰间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟、乌药、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀，消肿止痛，大量临床实践证明以上药物配合使用对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用，许多患者治愈后不复发。采用以上传统中药配方治疗，完全无副作用，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，而且服药期间可正常工作和生活，奇效实用，省钱方便。希望正确治疗，早日康复！　　一般可以保守的治疗，常用的治疗是可以采用中药、消炎止痛药物的治疗。另外是可以配合理疗、针灸、按摩等治疗的。注意不要劳累着凉的。病例三：病情描述 :　　腰椎间盘突出症的自我疗法突出0.9严重吗，一边座骨神经痛，第一次。问题回答 :　　病情分析：腰椎间盘突（膨）出症椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分组成。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。指导意见：腰椎间盘突出没有特殊的治疗方法，可以应用药物，针灸，牵引治疗，如果常规治疗效果不好，可以手术治疗。　　病情分析：腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。,牵引（三维牵引床）,按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.指导意见：1急性期应睡硬板床绝对卧床3周2避免咳嗽打喷嚏防止便秘3症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动　　关于腰椎间盘突出自我疗法就给您介绍到这里，希望大家能引起关注，疾病不可怕，可怕的是它的并发症，所以大家在生活中要引起特别的重视，早期发现疾病，早期治疗，不要引起可怕的并发症。另外养成一个良好的生活习惯，保持良好的精神状态也是必要的，祝您健康！
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