《中庸与肾移植》病友交流处　 http://zyandkt./profile/?target=note#m=1
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comer743 15:45一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄： 40岁；3.体重/身高：59公斤/1.60米；4.手术时间：2006年9月；5.手术医院：【保护隐私，隐去医院名称】；6.供肾来源：亲属；7.血压：123/84；8.心率：85；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1. 骁悉：1.75g/天（早1g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：2014年8月*日由**g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：mg/天（早mg、晚mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2. 普乐可复：1mg/天（早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a.：洛汀新10mg/天；b.硝苯地平缓释片：30mg/天；c.胰激肽原酶肠溶片：720mg/天；& d丹参片9片e五酯胶囊11.25mg/天f百令胶囊4.8g/天g护肝片4片h辛伐他汀5 mg/天i小苏打1 g/天j氨糖软骨素钙片1粒k钙尔奇d600，1粒。......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：5:30泼尼松骁悉普乐可复五酯胶囊8:00早饭9：00洛汀新硝苯地平缓释片. 丹参片胰激肽原酶肠溶片百令胶囊12：00午饭14:30丹参片护肝片百令胶囊氨糖软骨素钙片小苏打硝苯地平缓释片17:30骁悉普乐可复五酯胶囊19:00晚饭22:00洛汀新硝苯地平缓释片. 丹参片胰激肽原酶肠溶片钙尔奇d600辛伐他汀百令胶囊三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：8.92ng/ml，（末次服用0.5mg，1.5小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：39点多，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：2015年8月**日查，【保护隐私，隐去医院名称】检查，当天腹泻）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）肌酐：117（44-106）；括号内为参考值。尿素：6.1（2.9-7.5）；尿酸：358（90-420）；胱抑素C：**（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）谷丙转氨酶ALT：47.6（5-40）；谷草转氨酶35.8（8-40）碱性磷酸酶：117.4（47-185）；总胆红素：7.0（5-20.5）；直接胆红素：3.2（1.7-6.8）；总蛋白：72（65-85）；白蛋白：42（40-55）。球蛋白30（20-40）4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）钾：4.03（3.5-5.5）；钠：137.3（135-145）；氯：103.8（98-108）。钙：2.34（2.25-2.75）；镁：**（**-**）；磷：1.11（0.96-1.62）；二氧化碳结合力20.9（22-32）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）血糖：5.85（3.9-6.1）。甘油三酯：1.55（0.56-1.7）；总胆固醇：2.79（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：0.99（0.94-2）；低密度脂蛋白胆固醇：1.11（1.89-3.1）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）白细胞：8.3（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：47.5（40-70）；中性粒细胞绝对值：3.9（1.8-6.3）；单核细胞比率10.9（3-10）单核细胞绝对值0.9（0.1-0.6）淋巴细胞比率：37.5（20-50）；淋巴细胞绝对值：3.1（1.1-3.2）；血红蛋白：122（130-175）；红细胞：4.08（4.3-5.8）；红细胞压积34.9（40-50）红细胞平均体积85.5（82-100）平均血红蛋白含量29.9（27-34）平均血红蛋白浓度350（316-354）血小板：228（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）比重：1.009（1.003-1.03）；pH：6（5-8）；尿蛋白：+-；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：2个/hp（**-17）；镜检白细胞：5个/hp（**-17）。隐血：阴性8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日）Cd3+细胞占淋巴79.6（59.4-84.6）Cd3+cd4+细胞占30.9（28.5-60.5）Cd3+cd8+细胞占25.6（11.1-38.3）Cd3+cd4+细胞/c1.21（0.9-3.6）B淋巴细胞占淋巴3.8（6.4-22.6）Nk细胞占淋巴细15.1（15.1-30.9）填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）填写详细报告四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）： &移植9年。2014年12月鼓楼医院检查浓度6点多，肌酐118. & 2015年6月【保护隐私，隐去医院名称】检查浓度5，肌酐1.5，血红蛋白正常。 2015年8月【保护隐私，隐去医院名称】检查浓度7.37，肌酐1.34.以上骁悉6粒。老师建议加西罗莫司，因不能报销没加，加了一粒骁悉，减一粒五酯胶囊。本次检查在鼓楼医院，浓度8.92，医生说本次检查浓度都偏高2个点，骁悉7 粒，肌酐117，首次出现尿蛋白+-。请问老师：1免疫药怎样调整？骁悉7 粒，普乐可复：1mg/天，去掉五酯胶囊如何？2尿蛋白+-，怎么处理？3淋巴细胞免疫分型如何？4胆固醇低有问题吗？辛伐他汀是去掉？还是减为2.5mg?中庸： 00:52:39【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】comer743移友你好！1? 可以停用五酯胶囊看看，一个月后复查。2? 先观察一下。3? 还行吧。4? 可以停用辛伐他汀看看。comer74312-04 08:25回复收到，谢谢老师。祝您永远健康。comer74312-04 08:27老师：洛汀新+螺内酯能控制尿蛋白吗？中庸： 00:13:03【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】comer743移友你好！观察过，有效果，但效果没有科素亚+螺内酯好。comer743 19:37收到，谢谢老师。comer74301-05 10:39老师，阿法骨化醇，钙尔奇d600会引起肝功升高吗？中庸： 00:05:50【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】comer743移友你好！阿法骨化醇需要肝脏转化为骨化三醇而发挥作用，有可能会升高一点AST、ALT和LDH，现在这种情况可以将阿法骨化醇换成骨化三醇。comer743 19:22回复收到，谢谢老师。您辛苦了。
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━━━━━━━━━━━━━━━秦巴山区精神发育迟滞患者家系人群B淋巴细胞永生细胞库的建立及影响因素初探--《西北大学》2013年硕士论文
秦巴山区精神发育迟滞患者家系人群B淋巴细胞永生细胞库的建立及影响因素初探
【摘要】：精神发育迟滞(Mental retardation, MR)是一类神经与精神疾病,在人群中发病率为1-3%,带给患者、家庭及社会沉重的经济与精神负担。发病因素涉及环境和遗传因素,对其致病机理研究方兴未艾。用EB病毒体外转化人外周血B淋巴细胞,建立永生细胞库,可以源源不断的为各种复杂的遗传性疾病致病机理研究提供大量材料(细胞、DNA和蛋白质),可扩大和保存一些珍贵的遗传资源,为进一步研究致病机理和干预奠定基础。本研究在知情同意的原则下,收集了141例精神发育迟滞患者及家系成员外周血样品,利用EB病毒体外转化技术,将MR家系人群外周血B淋巴细胞转化为类淋巴母细胞系,建立永生细胞库。建系成功后,采用遗传学方法对其进行鉴定。结果发现,淋巴母细胞系能够表达EB病毒基因,可连续传代,扩大培养,并且保持了成熟B淋巴细胞的生物学特性。对建库成功后的细胞株进行了复苏和传代培养,结果发现在传到第17代时,细胞生长速度开始变慢,经半定量RT-PCR检测,我们发现cyclin D1、cdc2、p53和c-myc基因的表达出现异常,推测其可能是导致细胞传代过程中增殖速度发生变化的主要原因。
【关键词】：
【学位授予单位】：西北大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R749.93;R394【目录】：
中文摘要3-4Abstract4-7前言7-9第一章 EB病毒转化B淋巴细胞机制9-24 1.1 B淋巴细胞的发育及EB病毒简介9-10
1.1.1 B淋巴细胞的发育9
1.1.2 EB病毒简介9-10 1.2 EB病毒感染宿主细胞10-20
1.2.1 EB病毒感染宿主细胞的方式和途径10-12
1.2.2 EB病毒基因组及其在宿主细胞内的存在形式12-13
1.2.3 EB病毒表达的潜伏蛋白及其作用13-20 1.3 EB病毒转化B淋巴细胞的机制20-24
1.3.1 受体学说21-22
1.3.2 端粒、端粒酶及细胞永生化22-24第二章 秦巴山区MR患者外周血B细胞永生细胞库的建立及鉴定24-40 2.1 研究对象24 2.2 实验材料24-25
2.2.1 实验试剂24
2.2.2 实验材料及仪器设备24-25
2.2.3 引物的设计与合成25 2.3 实验方法25-33
2.3.1 人外周血B淋巴母细胞样细胞系的建立26-27
2.3.2 LCLs的Total RNA的提取及反转录27-31
2.3.3 染色体核型检测31-33 2.4 实验结果33-39
2.4.1 EB病毒转化的淋巴母细胞样细胞系在光镜下的形态33-36
2.4.2 Total RNA的提取结果36-37
2.4.3 LCLs的LMP-1基因的表达检测结果37
2.4.4 核型分析结果37-39 2.5 讨论39-40第三章 影响EBV转化B细胞的因素初探40-59 3.1 研究对象40 3.2 实验方法40-41 3.3 目的基因与内参基因的选取41-42 3.4 半定量RT-PCR方法检测具体步骤42-54
3.4.1 5代、10代和20代细胞Total RNA的提取及反转录42
3.4.2 目的基因及内参基因的PCR过程42-44
3.4.3 半定量RT-PCR检测结果44-54 3.5 讨论54-59
3.5.1 影响建库成功的因素54-56
3.5.2 半定量RT-PCR检测结果分析56-59第四章 展望59-60结论60-61参考文献61-68附录68-70 附录1 中英文缩写全称对照68-70致谢70
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