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耳石症——一种极易被误诊的眩晕
发布时间：11-18-2014
&&& 前不久，年近8旬的张先生在睡觉时，突然出现身体不能向一侧翻身的状况。只要身体偏向一侧，立即出现几秒钟的天旋地转，伴随恶心、呕吐，但神智清醒，当睡姿回到正中时，头晕又会立刻消失。张先生的家人非常紧张，担心发生脑梗或脑出血，通过救护车送到医院神经内科急诊救治，医生检查以及急诊头颅CT检查没有发现问题。而且到医院后，老人没用任何药物，眩晕症状就自己消失了。但是从此之后，老人经常出现翻身后眩晕的症状，还曾经在卫生间摔倒，并多次在夜间发作。在发病期间，张先生去过多家医院，检查了头颅、颈椎、心脏等，都没有发现问题。后几经辗转，找到了看眩晕的专科医生。检查后，医生确诊张先生所患的疾病为&耳石症&。
&&& 在门诊诊室中，医生让老人躺在治疗床上，将头和身体转动了几下，前后不过十几分钟，病居然好了。张先生和家人感到非常困惑，耳朵里面怎会有石头？耳朵里面的石头掉了为什么会引起头晕？
&&& 临床调查结果显示，眩晕的发病率约为8%，且随着人口老龄化程度的增加，发病率呈逐渐增高趋势。但是，由于眩晕发作时，客观体征相对较少，而且，目前已经证明的可导致眩晕的疾病有80余种，因此不容易诊断和鉴别。在诸多可导致眩晕的疾病中，&耳石症&较为常见，而且误诊率极高。&&&&&
&&& 耳朵还是平衡器官
&&& 多数人都知道耳朵是听觉器官，损伤后会引起耳聋，其实，耳朵还是平衡器官。人类之所以能够正常活动，是因为在双侧的耳内有调节身体平衡的结构，其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊。因为在球囊、椭圆囊结构内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶，形状像石头，故称为耳石，球囊、椭圆囊称为耳石器，这就是每个人耳朵里都有石头的由来。
&&& 耳石症又称为良性阵发性、位置性眩晕，它是指当头位快速移动至某一特定的位置时激发的短暂的、阵发性眩晕与水平型或旋转型眼震。所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，是指头晕的发作时间短暂，并且与头颈转动有关。大部分患者发病表现为休息或起床时，在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床时发作，行走时正常。头晕发作时间短暂，几秒钟或几十秒钟，很少超过一分钟。
&&& 中老年群体较高发耳石症
&&& 许多非眩晕专科的医生往往对耳石症也非常陌生，甚至没有听说过，导致患者辗转于多家医院、多个科室，做了许多检查、用了很多药物却始终没能得到有效诊治。
&&& 该病在中老年中比较高发，也可以发生在青年，儿童较少见。但由于大多数人对它认识不足，往往被误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等。其实，耳石症的特点是与固定方向的头位变化有关，时间很短，短于一分钟，有经验的医生通过检查可以发现特殊的眼球运动变化。
&&& 如果出现抬头晕低头晕、左转晕右转也晕，很少是耳石症。有的颈椎病病人的眩晕表现和耳石症非常相似，颈椎的影像学检查可以帮助排除。梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷，而一般的耳石症仅是眩晕，无耳聋、耳鸣、耳闷。脑供血不足（循环障碍）除了眩晕外，还有复视，共济失调表现，由于脑血管疾病急重，有可能危及生命，并且许多病人发病时症状不典型，极易误诊。
&&& 此外，有些脑肿瘤病人早期症状和耳石症相同，应该高度警惕。
&&& 治疗不当可致病情加重
&&& 耳石症本身不会危及生命，但是其他疾病尤其脑血管疾病，一旦误诊为耳石症，病情被耽误，病人有可能错失抢救机会。
&&& 耳石症的发病原因还在探讨中，有人认为和耳石器中的耳石脱落有关。由于头部外伤或者年老局部结构退化，耳石器内的耳石从原来的位置上脱落，移位到了别的平衡结构内，头位变动时，引起眩晕。就像儿童手里玩的滚珠迷宫，在迷宫内，滚珠无序游动，导致平衡失调。医生治疗该病就是通过手法转动，将在迷宫道中滚动的滚珠回到原来的位置上去，恢复平衡。因此，对于耳石症的治疗，医生的经验是否丰富至关重要。
&&& 耳石脱落在不同的位置，需要采用不同的手法进行复位。有经验的医生通过检查，可以做出正确的判断，选用正确的手法治疗，使治疗变得简单、有效。对于没有经过正规培训的医生，错误的方法和粗暴的操作，有可能导致患者耳石异位表现为复位后患者睡觉可以翻身，但出现行走不稳、感觉漂浮眩晕加重，对于有颈椎病的患者，不仅可以引起大小便失禁、瘫痪，甚者危及生命。
作者：蒋子栋
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会员9227776 20:59:18
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会员9227365 20:59:22
（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷
问北京治疗眩晕症哪里最好
专长：内科疾病,心脏病
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你好美尼尔氏综合症是一种内耳蹭所导致的平衡功能失调是一影响听力及平衡的内耳疾病以阵发性眩晕、耳鸣为主要特征性表现伴随有进行性听力丧失如果你认为西医治疗效果不佳建议你中医可以用半夏白术天麻汤治疗也可进行手术治疗建议您减少摄取盐分保持内耳干燥调整生活作息减少情绪的起伏祝您早日康复
问北京哪家医院能治疗眩晕症
职称：医生会员
专长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户：108861
指导意见：你好，头晕的原因很多颅脑疾病,心血管疾病,美尼尔氏综合症、鼻炎、颈椎病等,都能引发头晕.建议到医院作检查。查出病因对症治疗吧。
问弟弟得了眩晕症，我想问问他吃什么对这个病有好处，不...
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
病情分析： 方法一：
鸡蛋红糖治头晕
豆油适量放锅内烧热，将2个鸡蛋、30克红糖（放一点水搅拌）倒入锅内煎熟，空腹服用，连服10天。为巩固疗效，也可多服几天。
篱栏药膳治头晕
用中草药篱栏25克，带壳鸡蛋一个，大米50克，煮成稀粥，可加适量油、盐、味精调味。煮熟后，去篱栏渣和蛋壳，一天分2次食用药粥和鸡蛋，一般连续食用3天，头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口，可治疗头晕头痛，还具有辅助降压作用。
鸭蛋赤豆治头晕
鸭蛋一个、赤豆20粒，搅匀蒸熟，早晨空腹服，每日一次，连用7天有特效
问我爸爸得了眩晕症
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
&&已帮助用户：268560
头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说.
问眩晕症的问题
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
对眩晕的治疗最根本的办法是病因治疗，眩晕的原因很多，如内耳性眩晕、颈椎性眩晕等，可根据不同的病因，对症治疗。
问上海哪家医院看耳鸣眩晕症最好
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
您好我们所说的耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下人耳主观感受到的声音值得注意的是耳鸣是发生於听觉系统的一种错觉是一种症状而不是疾病有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等但周围却找不到相应的声源这种情况即为耳鸣耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安严重者可影响正常的生活和工作造成耳鸣的原因最常见的有3种：　〃1）外耳或中耳的听觉失灵不能吸收四周围的声音内耳所产生的副产品就会变得清晰；　〃2）内耳受伤失去了转化声音能量的功能副产品的声量就会变得较强即使在很嘈杂的环境中都能听到；　〃3）来自中耳及内耳之外的鸣声：一些肾病患者耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管血液的质量因肾病的影响而较差使到血液供应和流通不太顺畅就会产生一些声音吸烟者血管变窄使血液流通受到一定程度的阻碍也会造成同样的后果年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题因为靠近耳朵这些因血液不通畅而产生的声音对耳朵来说会被听得一清二楚成了耳鸣治疗耳聋耳鸣：　五联复聪疗法特点：1、绿色疗法：无痛苦、无创伤2、特别适合病程长疗效差的患者3、中西医结合既有中医的精华也有现代高技术治疗系统配合4、疗效明显特别是对于耳聋、突发性耳聋、神经性耳鸣中耳炎5、专家可根据不同的病情制定不同的治疗方案辩证施治如果您还有什么疑问可以点击左边咨询我
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