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因不能面诊，医生的建议仅供参考共12条医生回复
　主任医师　外科-普通外科
齐鲁石化医院
咨询范围：上呼吸道感冒，外科小手术比如表皮囊肿，脂肪瘤、包皮手术，疝气等、...
病情分析：您的妈妈的情况是颈部肌肉压迫血管导致的，您可以做小针刀治疗，再配合输液舒筋活血加扩张血管。再就是平时要注意保护颈椎。
追问： 14:36:46
针灸，按摩，牵引可以吗?医生
可以针灸按摩不要牵引。
追问： 14:46:16
为什么不可以牵引?
追问： 14:57:54
医生为什么不可以牵引?
牵引易导致颈部肌肉松弛无力的情况，可引起后期加重。
追问： 15:16:46
现在在针灸，一次还没效果，
您可以小针刀加输液治疗，或是局部注射营养针，要是实在不行则考虑手术松解。
追问： 15:33:30
整天都是晕乎乎的!低头更厉害
追问： 15:34:47
现在我妈整天考虑没法治疗了，因为之前在医院住了2月，活血的，一直没治疗颈椎
追问： 15:35:22
老早就有颈椎病1头低的难受自己在家里牵引
您的妈妈的情况就是压迫血管的原因，您可以先用小针刀治疗看看能缓解不？要是不缓解就考虑手术。
追问： 15:47:03
知道了谢谢医生
追问： 15:48:50
颈动脉双侧还有血块，可以按摩吗?
追问： 15:51:01
双侧有斑块
尽量不要自己按摩，可加重脑供血不足或是引起心脏不好。可以找专业按摩的医师才可以。再就是要是斑块狭窄厉害，可以考虑手术放置架。
追问： 15:56:10
找专业的医师可以按吧
可以的，但是两边有斑块，可能按摩也效果不好，您最好考虑是否放置架的问题。
追问： 16:02:02
头晕是血块晕，还是颈椎带的晕?
头晕是血块导致血管狭窄导致脑供血不足出现的。
追问： 16:15:16
输活血2个月了，还是晕乎乎的，医院又不能同时治疗你也知道
追问： 16:16:08
脑供血不足还有别的办法吗?可以问中药吗?
追问： 16:17:42
颈椎病也有，颈部双侧也有斑块，2方面都有，想知道是哪个引起头晕的
主要是看斑块压迫情况，可以做个造影或是彩超看看。脑供血不好要是想快就是介入支架。中药很慢。
追问： 18:41:00
之前拍的血流图
您的情况血管压迫应该占更多的因素。
追问： 19:52:14
谢谢医生啊
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挂号科室神经内科
哪些症状头晕头痛、伴或不伴视物旋转、耳鸣耳聋、恶心呕吐、言语不清
检查项目血常规、头颅CT、脑血流图
并发疾病头晕头痛、伴或不伴视物旋转、耳鸣耳聋、恶心呕吐、言语不清
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相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
头晕网友提问
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健康咨询描述：
我最近老感觉后脑勺有压迫感,舌头后边有东西,白天没精神,晚上睡不好,头重本次发病及持续时间:4-5天以往诊断治疗经过及效果:去看拉神经内科开拉维生素b1，乌灵叫囊辅助检查:做过颈动脉彩超正常其它:我还应该做什么检查，看那个科
感谢医生为我快速解答——该
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对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。
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来自黑龙江
健康咨询描述：
我父亲72岁，目前颈椎变形严重压迫颈动脉，导致脑供血不足，走路20分钟左右就头晕，2013年8月底因脖子不能转动住院治疗，点滴通血管的药物、做过小针刀，现在头部可以自如转动，但头晕依旧，说话慢。住院期间做过多项检查，病人除了颈椎变形压迫血管外，其他方面都没有问题。而且骨质疏松、骨刺增生严重。我想请问医生:1、这种情况应该怎么治疗？2、是否可以手术治疗？3、手术是颈椎整形还是颈动脉做支架扩张？4、如果做手术，大概需要多少费用？
曾经的治疗情况和效果：
2013年8月底因脖子不能转动住院治疗，点滴通血管的药物、做过小针刀，现在头部可以自如转动，但头晕依旧，说话慢。住院期间做过多项检查，病人除了颈椎变形压迫血管外，其他方面都没有问题。而且骨质疏松、骨刺增生严重。
想得到怎样的帮助：1、这种情况应该怎么治疗？2、是否可以手术治疗？3、手术是颈椎整形还是颈动脉做支架扩张？4、如果做手术，大概需要多少费用？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：
你好，颈椎病的治疗首选牵引理疗可配合针灸、按摩，要坚持按疗程治疗效果才好。指导意见：建议应该注意日常的锻炼促进气血的通畅，可以用中药的方法健脾化瘀活血通络，外敷针灸按摩等方法都是可以用的，
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本症多见于动脉型颈椎病,是由同,有质增生,或椎间盘突出压迫动脉血管,或颈椎生理曲度变直,都会压迫颈椎动脉引起本病的的,是要去看大夫作颈椎相关检查结合下才能确诊的.颈椎病分四型：本型以多发生于老年人，年青人亦有之，以头晕，恶心，胃肠不适，消化功能减退，有的有头痛，偏头痛，或伴有头皮痛，头胀痛，一过性视物不清，复视等。如己确诊建议用中医辨症用药治疗。对于你的年纪和病情，建议先用中医辨症用药治疗，最好不手术。
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核心提示：现代医学与传统医学的相互补充、相互融合是21世纪医学科学的特征之一。中医、西医虽然思路各异，但同是医学的不同组成部分，在医理研究和保障健康方面，二者相辅相成。
　　现代医学与传统医学的相互补充、相互融合是21世纪医学科学的特征之一。中医、西医虽然思路各异，但同是医学的不同组成部分，在医理研究和保障健康方面，二者相辅相成。
　　临床表现 由于临床表现多样化，故其分型方法也不尽相同。从本病定义看，是脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而表现的一系列症状、体征，故选用以下四种基本分型方法介绍。
　　1、神经根型颈椎病 颈椎病中神经根型发病率最高(50%～60%)。是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突并节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。
　　检查可见患侧颈部肌痉挛，故头喜偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性：术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛。压头试验阳性：患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，
　　X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、后缘，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。CT或MRI可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。
　　2、脊髓型颈椎病 约占颈椎病的10%～15%。的主要原因是中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及的后纵韧带等。由于下颈段椎管相对较小(脊髓颈膨大处)，且活动度大，故退行性变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束损害表现突出。此时颈痛不明显，而以四肢，行走、为最先出现的症状。随病情加重发生自下而上的上运动神经原性。有时压迫物也可来自侧方(关节突关节增生)或后方()，而出现不同类型的脊髓损害。有关各种脊髓外源性压迫的特点，可参阅神经病学教材。
　　X线平片表现与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。脑脊液动力学测定、核医学检查及生化分析可反映椎管通畅程度。
　　3、交感神经型颈椎病 本型的发病机制尚不太清楚。颈脊神经没有白交通支，但灰交通支与颈交感神经及第1、2胸交感神经节的白交通支相连。故颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑-脊髓反射而发生一系列交感状：①交感神经兴奋症状。如或，特别在头转动时加重，有时伴、;视物模糊、视力下降，瞳孔扩大或缩小，眼后部;心跳加速、心律不齐，心前区痛和血压升高;头颈及四肢以及、，等;②交感神经抑制症状，主要表现为、，，，，及胃等。
　　X线、CT、MRI等检查结果与神经型颈椎病相似。
　　4、椎动脉型颈椎病 颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退变后稳定性降低，在颈部活动时椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;或颈交感神经兴奋，反射性地引起椎动脉痉挛等均是本型病因。当患者原有等血管疾病时则更易发生本病。临床表现有：①：为本型的主要症状，可表现为旋转性、浮动性或摇晃性。头部活动时可诱发或加重。②。是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。主要表现为枕部、顶枕部痛，也可放射到颞部。多为发作性胀痛，常伴症状。③视觉障碍：为突发性或失明、，短期内自动恢复。是大脑后动脉及脑干内3、4、6脑神经核缺血所致。④：是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生，倒地后再站起即可继续正常活动。⑤其他：还可有不同程度运动及，以及精神症状。
　　椎-基底动脉血供不足的临床表现常为突发性，并有反复发作倾向。在复发中其表现可不完全相同，神经检查可正常。
　　颈椎病除上述四种类型外，尚可同时有两种或多种类型的症状同时出现，有人将此称为“复合型”。但在这类病人中，仍是以某型为主，伴有其他类型的部分表现，故命名时以“××型伴××型”较“复合型”更明确。少数颈椎病人，在椎体前方有较大而尖锐的骨赘增生，从而压迫食管产生吞咽不适，称为“食管型颈椎病”，因其少见，这里从略。
　　1、非治疗
　　(1)颏枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可解除肌痉挛、增大椎间隙、减少椎间盘压力，从而减轻对神经根的压力和对椎动脉的刺激，并使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。坐、卧位均可进行牵引，头前屈15°左右，牵引重量2～6kg。牵引时间以项、背部肌能耐受为限，每日数次，每次1小时。如无不适者，可进持续牵引，每日6～8小时，2周为一疗程。
　　(2)理疗：可加速炎性消退和松弛肌肉的作用。
　　(3)自我保健疗法：在工作中定时改变姿势，作颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。在睡眠时，宜用平板床，枕头高度适当，不让头部过伸或过屈。
　　(4)药物治疗：目前尚无颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。颈椎病系慢性疾病，如长期使用上述药物，可产生一定副作用，故宜在症状剧烈、严重影响生活及睡眠时才短期、交替使用。当局部有固定而范围较小的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂。如有典型神经根痛者可行颈硬膜外注射，通常用醋酸强的松龙1.7ml，加2%利多卡因4ml，7～10天1次，3～4次为一疗程，一般间隔1月可重复一疗程。如注射3次无效，则无需继续注射。本方法有一定危险性，应请麻醉科医师执行。
　　2、手术治疗 诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。根据手术途径不同，可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。　　(1)前路及前外侧手术：适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。
　　(2)后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时，也可辅以后方脊柱融合术。
（实习编辑：曾文璧）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
活血通络，散风止痛。用于风湿瘀...[]
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随着如今人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病不再只是老年人的专利，不少中青年人甚至是青少年也成为颈椎病的患病生力军。在这些患颈椎病的年轻人中，”低头族“成为一个引人注意的群体。那么，长期低头跟颈椎病到底有何联系呢？本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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