青少年精索静脉曲张会变严重吗_百度拇指医生
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?青少年精索静脉曲张会变严重吗
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您好，精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始，并且，在青春期到达发病岑岭。据近年的医学科学研究发觉，精索静脉曲张可以早至6岁开始发病，至11岁-17岁到达岑岭，发病率可达20左右，高于成年人12的发病率。医生曾剖析道，成年人发病率低于青春期发病率的原因，可能是有一局部青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。所以说青少年需警惕精索静脉曲张。
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向医生提问青少年会得精索静脉曲张吗
更新时间： 18:05:52
健康分享者：askgh
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根据现在的对于男性的健康的了解来说，很多的男性的健康的问题中，比较的影响到男性的一个生育的功能的疾病就是精索静脉曲张的症状的，在患有精索静脉曲张的时候很多的男性是有一定的性功能障碍的表现的，这就会导致男性出现一个不育的症状的，因为病情算是比较的复杂的，所以很多的男性是比较的担心会患病的，那么，仙子阿来说青少年是会患有精索静脉曲张的吗？
步骤/方法：
精索静脉曲张的症状并没有一个年龄的限制的，根据现在的一个患病的人群的分析来说，青少年的阶段也是有可能患有精索静脉曲张的一个病情的，所以建议青少年有身体不适感的要及时的就医的。
不过，根据经验来说精索静脉曲张的患者中青少年的比率是比较的少一些的，一般的情况下青壮年的男性患有精索静脉曲张的概率是比较的高一些的，所以建议青壮年的男性要格外的注意的。
此外，精索静脉曲张的病症实际上发病原因中年龄不是主要的因素的。很多的适合患者的生活的方式还有就是患者的饮食的习惯是有直接的一个关系的，所以男性是都有可能患有精索静脉曲张的病情的。
注意事项：
最后，补充说明的就是，一般的情况下不管是什么样的原因导致的患者的精索静脉曲张的病症的出现，通常是建议只要患者出现了精索静脉曲张的病情的都要及时到正规的医院进行治疗的。
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&第八节 儿童 和青少年精索静脉曲张
第八节 儿童 和青少年精索静脉曲张
1.流行病学、病因学和病理生理学是指静脉返流所致的蔓状静脉丛中的睾丸静脉异常扩张。在10岁以下罕见，在青春期开始时更常见，青少年发病率为14-20%，与成人发病率相似。78-93%发生在左侧，右侧不常见，通常仅在双侧时发现，单独右侧很少。在身体生长加速和睾丸血流量增加期间产生，其机制尚不清楚。可能有遗传因素。解剖异常导致静脉回流受损，左侧精索内静脉注入肾静脉，造成左侧患病率高。通过热应激、化学去势（androgen deprivation）、有毒物质蓄积诱导细胞凋亡途径。20%青少年患者有严重损害，46%青少年患者有异常发现。儿童或青少年组织学检查所见与男性相似。70% II级和 III级患者左侧睾丸体积缩小。几个作者报道了青少年患者术后睾丸发育有逆转。最近的meta-分析表明青少年患者术后平均有76.4% (范围:52.6-93.8%) 睾丸发育能追赶上来(LE:&2a)，然而，睾丸发育的逆转部分可能归因于与淋巴管损伤有关的睾丸水肿(LE:&2)。大约20%青少年患者可能出现生育问题。的不利影响随时间而增加。已经证实青少年患者术后精液参数有改善(LE:&1)。2.分类系统分三级：I级 –
Valsalva阳性（仅在Valsalva动作时可触及);II级- 可触及 (无Valsalva动作也可触及);III级 –可见(远距离可见) 。3.诊断评估大部分无症状，很少有疼痛。诊断取决于临床所见，即站立位有迂曲扩张的静脉团；当做Valsalva 动作时静脉更明显。触诊时若发现一侧睾丸较小，则要评估双侧睾丸大小。仰卧位和站立位使用多普勒超声彩色血流图诊断静脉返流入蔓状丛。仅仅超声发现静脉返流称作亚临床型。睾丸体积可通过超声检查或睾丸测量计测量。青少年睾丸发育不全是指一侧睾丸与对侧睾丸相比小2 mL或20%以上(LE:&2)。威尔曼瘤（Wilms tumour）侵犯肾静脉和下腔静脉可导致继发性。青春期前和单纯右侧要常规行肾脏彩超检查(LE:&4)。促黄体激素释放激素（luteinising hormone-releasing hormone，LHRH)刺激试验时FSH和LH超过正常能可靠反映青少年的睾丸损害。4.治疗没有证据表明儿科年龄段的治疗比以后手术可能有更好的男科结果。按照相应成年患者的问卷调查，青春期筛查并治疗对生育的有利影响受到质疑(LE:&4)。儿童和青少年推荐的手术指征有：侧伴小睾丸;有其他影响生育的睾丸疾病;双侧可触及的;病理性的精液质量（较大的青少年）;症状性。与正常睾丸体积相比，睾丸体积（左+右）缩小有望成为手术指征。造成身体或心理不适的大的也要考虑手术治疗。其他的一定要随访到可行可靠的精液分析时(LE:&4)。手术治疗有精索内静脉的结扎术或闭塞。可在不同水平行结扎术：腹股沟（或腹股沟下）显微结扎术;腹股沟上开放或腹腔镜结扎术。在内环水平睾丸动脉的直径为0.5mm，手术要使用显微镜或腹腔镜。复发率通常&10%& span=&&&。为了预防形成、睾丸肥大（testicular
hypertrophy）进展和按照LHRH刺激试验获得更好的睾丸功能，首选保留淋巴管的精索静脉结扎术(LE:&2)。推荐阴囊内使用isosulphan
blue显示淋巴管。保留睾丸动脉的腹股沟上途径在追赶睾丸发育方面未显示出任何优点，而且与复发率高相关。精索内静脉血管造影性闭塞是通过逆行法或顺行法使精索内静脉硬化。这种方法保留了淋巴管，虽然侵袭性小且不需要全麻，但是与顺行法时不可控的放射负荷相关(LE:&2)。5.治疗的证据总结和推荐证据总结LE&在青春期开始时更常见，青少年发病率为14-20%。20%青少年患者未来可能有生育问题。&
&&70%青春期左侧II-III级患者有患侧睾丸小；在青春期晚期右侧睾丸也变小。&&1b已经证实青少年手术后左侧睾丸发育可追赶上来，精液参数也有改善。1a没有证据表明儿科年龄段的治疗比以后手术可能有更好的男科结果。&1b不保留淋巴管患者可并发（40%）和睾丸肥大。1b推荐LE&GR&站立位检查，按照三级分类&&4&A不做Valsalva动作、在仰卧位和站立位使用阴囊超声检查有无静脉返流、有无睾丸发育不全。&&
&青春期前和单纯右侧要行标准的肾脏彩超检查以排除腹膜后肿块。&&
&手术指征有:&侧伴小睾丸（大小相差& 2
&mL或者20%）;&有其他影响生育的睾丸疾病;&病理性的精液质量（较大的青少年）;&双侧可触及的;&症状性。&&2&&B&精索静脉结扎术要使用显微镜或腹腔镜。&2&B保留淋巴管的精索静脉结扎术可预防形成和睾丸肥大&&2&A
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男科分类问答青少年预防精索静脉曲张的方法
　　怎么样预防疾病？青春期的男孩经常会遇到疾病，由于年纪小很多此疾病方面的知识了解的不多，但是精索疾病在青少年年男性中高发，所以青少年更应该引起重视！
　　其实要想早期发现精索曲张并不难，只要做定期的检查，留心一下该病症状的出现就能够做到早发现早治疗，那么青少年应该怎样预防精索静脉曲张呢？下面为大家介绍几种方法。
　　青少年怎样预防精索静脉曲张
　　首先：看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。
　　其次：患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静肪曲张。
　　再者：如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；
　　青少年们应注意这三点精索静脉曲张的预防方法，做好这三点就能够够早发现早治疗自己的疾病，以避免因精索静脉曲张引起的问题，这样我们才能够减少患者的痛苦，远离疾病的危害。
（责任编辑：张国栋 实习编辑：王羽）
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精索静脉曲张困扰了很多男性，因为精索静脉曲张轻者会给患者带来身心伤害，重者会引起男性不育，危害极大，因此需要及早加以预防。那么精索静脉曲张该怎样预防呢？下面请专家为大家详细介绍。青少年精索静脉曲张的症状都有哪些
青少年精索静脉曲张的症状都有哪些？
患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史；原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
一般分为以下几种类型：
1、湿热下注型：阴囊微红，青筋显露状如蚯蚓，精索增粗肿大，灼热疼痛伴有大便粘腻不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
2、血淤阻络型：精索静脉盘曲成团，青筋显露，阴囊坠涨，隐痛持久不减，遇劳加重，舌有淤斑，脉沉细。
3、气虚下陷型：阴囊坠胀，遇劳加重，休息减轻，神疲乏力，纳呆，舌质淡胖，脉沉缓。
4、寒滞撅阴型：阴囊坠涨，睾丸抽痛，牵及少腹会阴，站立加重，平卧减轻，腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
5、肝气郁滞型：阴囊坠涨时痛，青筋显露，状如蚯蚓，多半有情志变化，舌质暗红苔薄白，脉弦。
青少年精索静脉曲张的危害都有哪些？
1.患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状
2.精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。
3.当男人的精索静脉内压力增高精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸新陈代谢。睾丸新陈代谢的废物不易排出，有碍精子生成。
4.毒性物质的影响精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。于是，肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺以及5-羟色胺等，可能反流进入精索静脉，并对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
5.睾丸温度增高引发精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与生长都需要特定的温度环境，于是对这种温度升高颇不适应，精子生成便受到障碍。
青少年精索静脉曲张该如何治疗？
一般疗法：避免长期站立。应用阴囊托带或穿弹力内衣可促进静脉回流。含高蛋白和丰富维生素C的饮食有助于精索的恢复。
外科手术：外科手术剥脱疗法治精索静脉曲张，患者痛苦大、费用高、留下疤痕及并发症，患者难以接受。
药物疗法：可使用一些专业治静脉曲张的产品比如益活源，可以活血化瘀，修复受损静脉瓣。
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轻度修复装
(一个周期)：患者疼痛、沉重、酸胀、坠痛、痒热等不适明显缓解。
中度修复装
(两个周期)：患处血管疏通，包块软化消失；患者不适症状进一步缓解消除。
重度修复装
(三个周期)：睾丸营养重新获得正常供给，血管弹性增强，睾丸上提，两侧形态恢复正常，患者不适症状彻底消除。男性性功能恢复！
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精索静脉曲张的食疗药方-升麻芝麻茴香包猪大肠
升麻10克，黑芝麻60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
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