精索静脉曲张 关键在根治-男性不育技术
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精索静脉曲张 关键在根治
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&&& 精索静脉曲张是青年男性的一种常见病，精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块。其发病率约占男性的10%～15%，以左侧居多，双侧受累者约50%～60%，而精索静脉曲张合并不育的达30%～40%，也是比较公认的引起的重要原因。
　　精索静脉曲张多表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻，坠胀感的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比，有时还可以伴有神经衰弱的表现。精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。
　　精索静脉曲张的原因
　　精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲而形成的阴囊血管性肿块，和由此引起的一些临床症状。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为症的重要原因。
　　精索静脉曲张不育的分类
　　精索静脉曲张分原发性和继发性两种。
　　原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，推测该时期阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
　　继发性精索静脉曲张是由精索静脉在回流途中受压所引起，多发于35岁以上，常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
&&& 精索静脉曲张的临床表现
　　精索静脉曲张病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。
　　或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。
　　还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，，等性功能改变症状。
　　立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于健侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露。严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于30岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。
&&& 通过上述，不难发现，典型的精索静脉曲张，依据年龄，症状和检查即可明确诊断，值得重视的是精索静脉曲张的程度与自觉症状不成正比，故不可对本病等闲视之，尤其对于30岁以后突发本病，属继发性精索静脉曲张的患者，更要查清原发病，进行有针对性的治疗，以免延误病情。
&&& 精索静脉曲张引起不育的原因
　　1、睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高，而精子的发生与成长，都需要特定的温度环境。睾丸温度的升高，影响了精子的生成及成长。
　　2、精索静脉内压力升高：精索静脉曲张时，睾丸周围的静脉丛血液淤滞，静脉压升高，妨碍睾丸的新陈代谢。
　　3、睾丸局部缺氧与代谢废物蓄积：精索静脉曲张时，精索内静脉和精索静脉丛血液淤积，静脉血液回流受阻，影响了睾丸的血液循环，导致睾丸组织内缺氧和CO2、乳酸等代谢废物蓄积，干扰了睾丸的正常代谢，影响了精子的生成。
　　4、肾上腺和肾静脉内的物质反流：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。将肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚胺、前列腺素以及毒性代谢产物5-羟色胺等都会逆流进入睾丸而影响睾丸组织并杀伤精子，严重影响精子的活动力。
　　5、睾丸内分泌障碍：精索静脉曲张可损害睾丸间质细胞，影响睾酮的分泌。即使有生育功能的精索静脉曲张患者，也可能有轻度的睾丸损伤。
　　6、病理学变化：病理检查发现精索内静脉内膜的内皮细胞变性，平滑肌细胞严重空泡变性，肌层明显增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管结构，辨膜严重机化等。其中多腔血管结构、瓣膜严重机化为精索静脉曲张性不育的特征性变化。
　　7、睾丸的血流动力学改变：精索静脉曲张所致的曲细精管病变为双侧性的，病变与曲细精管交错存在，精子生成受损。
&&& 8、免疫反应与不育：精索静脉曲张所引起的一系列病理生理变化可改变机体的免疫支持功能。精索静脉曲张不育者外周血和精液中存在有抗精子抗体，抗精子抗体进入睾丸或附睾，可干扰生精和精子的成熟过程，使精子数目减少，抗体也可粘附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常。
&&& 精索静脉曲张不育治疗措施
&&& 精索静脉曲张对睾丸的影响不可避免地导致精子生成障碍，在症患者中，精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见，且精索静脉曲张发病时间越长，睾丸所受到的损伤越大，故一旦确诊，患者特别是不育患者，应尽早接受治疗。精索静脉曲张不进行治疗，还有诱发生殖系统肿瘤的危险。
　　既往认为对轻度精索静脉曲张，无症状又不影响生育时可不处理。但随着近年对亚临床型精索静脉曲张的研究，认为亚临床型亦会造成对睾丸功能的影响，因此也应积极治疗。伴有不育或精液异常者不论有无症状均应手术治疗。对于青少年精索静脉曲张病人，也主张尽早手术，因年龄越大，病程越长，睾丸功能的损害越严重。
&&& 手术治疗是目前最有效的治疗方法，以开放手术为主。手术方式为精索静脉高位结扎术，原则是在腹股沟管或腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉，而避免结扎精索外静脉、输精管静脉和精索动脉可能引起睾丸萎缩。
&&& 应用腹腔镜镜技术治疗，创伤小，恢复快，而且腹腔镜下可确切高位结扎精索内静脉，尤其适用于双侧病变时可同时结扎双侧静脉，并可以分离出精索内动脉，对保护睾丸附睾功能有一定作用。精索内静脉-腹壁下静脉、精索内静脉-髂外静脉、精索内静脉-旋髂浅静脉转流术等各种转流手术，因有静脉侧支循环重新建立、吻合口漏、血栓形成、吻合口堵塞等并发症，且技术要求高，不临床常用。精索精脉曲张治疗后，精液改善率可达50%-80%，恢复生育能力为30%-50%。长沙阳光安医院开展此项技术以来，已为众多精索静脉曲张患者解除了病痛，并帮助他们恢复生育能力。
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为什么会得精索静脉曲张?秦皇岛不孕不育医院
时间： 16:42:45&&来源：&&作者：
　　为什么会得精索静脉曲张?秦皇岛不孕不育医院专家介绍说，一个幸福的家庭不仅仅是夫妻两个人，孩子是每个幸福家庭必不可少的核心人物。导致不孕不育的疾病很多，精索静脉曲张是在男性当中非常常见的一种疾病，这种疾病的
&　　为什么会得精索静脉曲张?秦皇岛不孕不育医院专家介绍说，一个幸福的家庭不仅仅是夫妻两个人，孩子是每个幸福家庭必不可少的核心人物。导致不孕不育的疾病很多，精索静脉曲张是在男性当中非常常见的一种疾病，这种疾病的出现严重影响到了男性正常的生活和工作。精索静脉曲张还会导致男性睾丸的局部温度升高，导致大量精子死亡，所以这种疾病也是引起精索静脉曲张不育的直接原因。下面我们请北京华博医院专家为我们介绍一下吧。
　　北京华博医院专家说，可能很多的男性朋友对这种常见疾病的定义还不是很清楚，其实精索静脉曲张指的是精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性。
　　精索静脉曲张的主要原因?下面的内容就是北京华博医院专家总结的一些容易引起精索静脉曲张的常见原因，希望能对患者有所帮助。
　　一、患者生活习惯：精索静脉曲张的发生和吸烟有着密切关系，如果男性长期烟酒不离手，或者是经常熬夜、酗酒等等都可能会破坏男性的内分泌，导致精索静脉曲张的发生。
　　二、精索内静脉结扎后没切断：精索内静脉只行结扎，若是没有切断，时间长了结扎线吸收后变会复发。
　　三、手术时错扎了腹壁下静脉：因为腹壁下静脉与精索静脉比较近，很容易把它当成精索静脉而被结扎。
　　四、侧枝循环建立不好：精索内静脉结扎后，睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉，或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉。如果侧枝循环建立不好，精索静脉曲张手术后症状就会复发。
　　北京华博医院推荐方案&&显微外科结扎精索静脉
　　该方案是经腹股沟下采用小切口(约1cm)，借助显微镜放大组织的优势，能够很好观察精索静脉和动脉，清楚分离精索静脉与周边血管、组织、淋巴管等，一次性结扎曲张静脉，很好达到治疗目的，是目前可以让患者更快做爸爸的推荐治疗方案。
　　专家提示：以上内容就是患精索静脉曲张的一些常见原因，除了以上常见原因，还会有其他特殊原因，因页面关系不能为您一一介绍，如想了解更多，请点击专家在线，或是在线热线电话，向专家进行详细咨询。
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精索静脉曲张与不育症治疗及护理
来源：《中华现代护理学杂志》 作者：
摘要: 【关键词】 精索静脉曲张。不育症。治疗及护理
精索静脉曲张可以引起睾丸曲细精管生精障碍，是男性不育症原因之一。在男性人群中精索静脉曲张的发病率为8%~23％，男性不育症中约40%有精索静脉曲张。...
专题推荐：
【关键词】& 精索静脉曲张；不育症；治疗及
精索静脉曲张可以引起睾丸曲细精管生精障碍，是男性不育症原因之一。在男性人群中精索静脉曲张的发病率为8%~23％，男性不育症中约40%有精索静脉曲张。但经过治疗，其精液质量会明显改善，配偶率可提高24%~25%。因此，必须进一步探索、研究两者的关系，从而找到更为有效的预防、治疗和护理措施。
&&& 1& 解剖方面
&&& 精索静脉曲张多为左侧单发，约90%，双侧和右侧少见。这是由于精索静脉的解剖特点所决定。（1）左侧精索静脉的行程远较右侧长，且垂直汇入左肾静脉，加之人们在空间活动时的直力位置使左侧精索静脉压增高，影响血液回流甚至倒流，引起血液淤滞和血管的扩张。（2）精索内静脉瓣膜不健全或缺乏是引起精索静脉曲张的一个重要原因。（3）肠系膜上动脉和主动脉对左侧精索静脉的压迫，可使左肾静脉及左侧精索内静脉的压力增高。（4）肾包膜静脉和精索内静脉相交通：这一发现对于确定这类患者中精索静脉结扎的部位防止术后复发很有意义。（5）左右两侧精索静脉互相交通：静脉造影证实部分病例有此种现象，通过交通支可使一侧的精索静脉曲张影响对侧睾丸的生精能力。（6）轻度精索静脉曲张常因左髂总静脉部梗阻引起，此种患者如果单纯行精索静脉高位结扎会加重精索静脉曲张，进一步损害睾丸功能。（7）左侧髂内静脉迂曲扩张及左髂总静脉延迟回流，即所谓&远侧胡桃钳&征（distalnutcracker）。
&&& 2& 发病机制
&&& Barfield在1980年提出精索静脉曲张可引起不育症，百余年来许多学者对此进行了大量的观察和研究，发现精索静脉曲张的患者精液不正常。主要表现为精子畸形增多，活动率降低及数目减少。但近年来也有学者报道精索静脉曲张不仅仅是精子的密度有改变。Fussell等对恒河猴用左侧肾静脉部分栓塞的办法做静脉曲张的模型，发现在出现精索静脉曲张后18个月，双侧睾丸组织学受到损害，患侧睾丸温度增加。有学者用犬、猴将左肾静脉缩窄60%~65%时，立即出现精索静脉扩张，短时间内即可在左侧阴囊内触及扩张的蔓状静脉丛。此时睾丸温度、睾丸活检、精液检查、睾丸内血流及组织内压力均有变化，如在一年后行曲张精索静脉切除，60%的动物精子活动力可在短期内改善。动物模型是人为的精索静脉曲张，而人类均为自发的病态，在人类肾静脉部位并无压力增加，因此可见动物模型与人类的精索静脉曲张之间存在着重要的差异。但有时在重度的精索静脉曲张，精液的检查却是正常的，而轻度的精索静脉曲张却出现精子数目减少、变形及活动不良。近年来对此做了大量的临床观察及基础研究，但迄今为止尚无可靠的论据阐明不育机制，精索静脉曲张和不育症是否存在直接关系，尚是个悬而未决的问题。较一致的看法有以下几点。
&&& 2.1& 血气平衡失调& 由于精索静脉曲张可造成局部淤血，睾丸及附睾血液循环障碍，故可引起血气平衡失调，有学者对精索静脉曲张的患者进行了手术前后精索内静脉血气做对照，结果其PaO2手术前后差异有统计学意义（P＜0.05），说明精索静脉曲张时代谢产物积聚，睾丸缺氧而引起一系列病理变化，影响了生精过程，而引起精液质与量的变化。
&&& 2.2& 局部温度的增高& Eongniotti等报道50例有精索静脉曲张的少精子症患者，其阴囊内温度较对照组（精子数正常的35名医学生）平均高0.6 ℃。实验证明：睾丸温度可使睾丸曲细精管萎缩，细胞层次减少，精子和精子数减少，对间质细胞则无影响。
&&& 2.3& 内分泌因素& 生殖细胞在各个不同的发育阶段均依赖于雄激素的水平。患精索静脉曲张的患者睾丸活检可发现精子发育停止在精母细胞或精子细胞阶段。
&&& 3& 诊断检查方法
&&& 3.1& 临床分类& Ⅰ级：在触诊时可触及有轻微的精索静脉曲张，增加腹压时精索静脉曲张加重。试验(Valsalva test)阴性。Ⅱ级：在触诊时极易触及扩张的静脉。Ⅲ级：患者取站立位，如能看到扩张的静脉在阴囊皮肤突出，触及静脉成固块状。静脉曲张再增加腹压时均可加重。
&&& 3.2& 造影检查
&&& 3.2.1& 检查方法& 精索静脉造影有四种途径：（1）经阴囊静脉穿刺顺行造影；（2）手术中显露精索静脉顺行造影；（3）经股静脉-肾静脉逆行造影；（4）经颈内静脉-肾静脉逆行造影。临床多采用后两种方法做造影。
&&& 3.2.2& 分型& （1）Ⅲ级方法：国内李慎勤等采用经股静脉-肾静脉入路行左侧选择性精索静脉造影分为3型。Ⅰ型：精索静脉自肾静脉开口至骶髂关节上缘没有分支而成单支；Ⅱ 型：精索静脉自肾静脉开口以下5 cm以内出现分支在（最多3条）与周围无交通支而与精索静脉平行下行；Ⅲ型：精索静脉自肾静脉开口以下出现分支与腰静脉或周围静脉相交通。（2）Ⅳ期方法：Seyferth根据造影所见将精索静脉曲张分为四期：0期，造影剂进入精索静脉内5 cm或至第一个完整瓣膜不再下降; Ⅰ期，造影剂超过5 cm；Ⅱ期，造影剂从一个功能不全的瓣膜起继续下降5 cm，达腰椎4~5水平； Ⅲ期，造影剂反流至腹股沟管或其下。
&&& 3.3& 多普勒超声检查& 应用定向多普勒仪可研究精索静脉的血流分级类型，在直立位平静呼吸时有无来自静脉血流，proyor根据检查结果按精索静脉曲张的轻重分为七级。0级：无静脉流动可记录。Ⅰ级：在平静呼吸时无静脉流动，Valsalva动作时则有逆流，继而无明显流动，表示精索内静脉瓣膜关闭不全。Ⅱ级：无自发静脉活动，但在整个Valsalva动作时都有静脉逆流发生。Ⅲ 级：自动静脉流动之间有不同时间的间歇性反流，此反流与呼吸有关可长达30 s，在Valsalva动作时反流增加。Ⅳ级：在正常呼吸时也有静脉反流，在Valsalva动作时增加。Ⅴ级：持续静脉反流，在Vasalva动作时无明显改变。 Ⅵ级：精索静脉曲张患者的腹股沟处出现，代表在平静呼吸时的向前血流，在Valasalva动作时停止，这一类代表在提睾肌静脉中的血流。
&&& 3.4& 阴囊温度记录法& 目前应用接触式阴囊蔓状静脉丛温度记录器，并同时用照相机摄片记录，曲张蔓状静脉丛温度升高，但睾丸温度正常。
&&& 3.5& 睾丸的大小与质地& 这是一个重要的诊断依据，精索静脉曲张明显，则睾丸愈小，同时睾丸的质地也软，提示曲细精管也有异常。由于精索静脉曲张引起的睾丸缩小，一般不＜12 ml，若小于此数值，一定还有其他异常。
&&& 3.6& 同位素血池& 扫描静脉注射同位素体内标记红细胞后，摄取阴囊静脉的血池显像，左右阴囊明显不对称为阳性，轻度不对称为边缘性，无不对称为阴性，单侧精索静脉曲张很易用此法证实，但双侧精索静脉曲张不易用此法证实，为假阴性的主要原因，假阳性的原因是其他情况引起单侧血池增加者，如单侧的急、慢性附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、扭伤或等，可有不同程度的血管供应增加。
&&& 3.7& 精液检查& 精索静脉曲张的精液特点是精子数目及精子活动力降低，而不成熟的精子增多，如检出不成熟精子可确定睾丸功能异常。
&&& 3.8& 睾丸活检& 睾丸活检是一种创伤性诊断方法，不宜普遍采用，常用于判断睾丸受损程度及估价手术的预后。
&&& 4& 治疗
&&& 4.1& 精索静脉曲张的栓塞疗法& 在行精索静脉插管造影的同时向精索静脉内注入栓塞物质，诊断和治疗一次完成。这一治疗首先由lima报道，他用葡萄糖与硬化剂混合通过插入导管直接在直立位注入精索内静脉而引起栓塞。
&&& 4.2& 药物治疗& 精索精脉曲张伴不育症的患者睾丸曲细精管组织变化，主要是精子发生受障碍，而精子的发生与成熟都需要雄激素，因此无论在进行手术或栓塞疗法前后，采用激素药物治疗对生精功能的恢复与妊娠率的提高都有一定的效果，目前常用的有以下几种药物：（1）绒毛膜促性腺激素1 000 u，每周2次肌肉注射，共３个月。（2）氯酚胺：每日口服50 mg，连用3个月。（３）此外可配合应用甲状腺素、维生素Ａ或Ｅ、精氨酸等药物，对恢复睾丸生精功能有一定帮助。
&&& 4.3& 手术治疗& 精索静脉曲张引起的不育症患者，仍以手术治疗为主。大部分患者术后精液质量明显改善，配偶受孕率提高。
&&& 4.3.1& 蔓状静脉丛部分切除术& 切口在腹股沟外环到阴囊上端部，暴露蔓状静脉丛，游离精索动脉，输精管。除保留数支完整精索静脉，切除约２～5 cm曲张静脉，结扎两断端，然后将两断端结扎在一起。若切除较多的静脉可引起鞘膜积液，有学者主张同时做鞘膜外翻。本办法有导致误伤精索内动脉引起睾丸萎缩的危险，术后常伴有睾丸部创伤性疼痛，现在此法已很少用。
&&& 4.3.2& 单纯精索内静脉高位结扎术& （1）经腹股沟途径切断结扎精索内静脉：做腹股沟切口，切口远端达外环下方，顺纹切开腹外斜肌腱膜，与腹股沟平行方向切开提睾肌，切断各静脉分支、输精管及精索内动脉,本法对精索动脉损伤的几率较少。此种手术复发率较高。（2）经髂窝途径切断精索内静脉：沿腹股沟韧带中点3 cm以上处向外做3~5 cm长的平行于腹股沟韧带的切口,切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌及腹横肌，切开腹横肌筋膜向上推移筋膜，分离和暴露精索内静脉并将其切断。若此处损伤精索动脉，也不致引起睾丸萎缩。此种手术方式无特殊优点，目前较少采用［1］。
&&& 4.3.3& 精索静脉高位结扎加分流术& （1）与大隐静脉吻合术:与腹股沟韧带中上3& cm为中点做平行于腹股沟韧带的切口长约8 cm，切开腹外斜肌腱膜，钝性分离腹内斜肌与腹横肌筋膜，向上推移腹膜分离和暴露精索内静脉，并将精索内静脉游离长约8 cm，以能无张力拉至卵圆窝以下2~4 cm为宜。近心端切断结扎，远心端切断吻合。在卵圆窝处做一3 cm切口，分离大隐静脉游离长约2 cm，远心端切断结扎，近心端备行吻合。在腹股沟韧带中点深面打一小孔将精索内静脉拉入股部后行血管吻合。此手术的特点是复发率低，术后曲张的精索静脉消失快，但此种手术需要两个切口，手术较复杂，技术操作要求精细，且结扎大隐静脉的分支，部分患者可引起一过性下肢水肿，应引起注意。（2）与腹壁下深静脉吻合: 同上法游离精索内静脉，在精索内分离并游离腹壁下深静脉约4 cm。精索静脉的远心端结扎切断，腹壁下深静脉近心端行端端吻合。此种手术为目前较为理想的术式，其复发率低，术后恢复快，损伤小，易操作，并发症少，配偶受孕率高。
&&& 4.3.4& 腹腔镜手术& 腹腔内高位结扎精索静脉。
&&& 5& 护理
&&& 5.1& 术前护理& （1）告知手术时间。（2）会阴部备皮。（3）告知术前6 h禁食，4 h禁水。（4）心理指导:加强交流，使患者知道手术治疗的必要性及手术的疗效，增强患者战胜疾病的信心。向患者及家属讲解疾病的知识及规范化治疗的意义，使患者积极地配合治疗和护理。关心和体贴、耐心解答患者的问题，消除不良心理，通过案例讲明手术和治疗的经验，使患者消除顾虑，为患者创造安静、舒适的环境，以促进患者的睡眠。
&&& 5.2& 术后护理& （1）术后去枕平卧6 h，头偏向一侧。（2）保持呼吸道通畅，遵医嘱切口局部压砂袋24 h。（3）排气后进食流质减至普食，食粗纤维易消化食物，给予丰富维生素低渣食物，以防便秘，勿食牛奶及豆制品，以防腹胀。
&&& 5.3& 健康指导& （1）洗澡时不要用热水浸泡过久。(2)性生活有规律，切勿放纵。（3）勿长时间穿紧身裤，影响阴囊散热，不利于生精；出院后休息2周，以后可以参加一些活动；一般不需要复查，如有阴囊坠胀不适，应及时就诊治疗［2］。
【参考文献】
王以敬.泌尿生殖外科学.上海：上海科学技术出版社,.
陈筠.临床护理告知程序.北京：人民卫生出版社，.
作者单位：261500 山东高密，高密市人民医院
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　& 网友咨询：近一段时间，老是觉得阴囊疼痛难忍，手摸到如一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓状 ，去医院检查，结果显示患有精索静脉曲张症。这个病症会引起不育吗?
　　保定同济医院权威专家解答：男性精索静脉曲张会引发不育。精索静脉曲张是一种男性比较常见的病症，很多的男性都容易得这个病，尤其是青少年朋友更是如此。男性健康在线也是经常接到男性询问有关精索静脉曲张的问题，精索静脉曲张是男性不育天敌，男性朋友一定要加强警惕。
　　精索静脉曲张为何会引发男性不育?
　　1、睾丸温度平均比正常升高;
　　2、睾丸分泌细胞受抑制而分泌睾酮下降;
　　3、精索静脉内压力增加，血液瘀滞，干扰睾丸的新陈代谢;
　　4、睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧，精子生长环境改变;
　　5、在精索内静脉逆流的血中，毒性物质的影响可导致睾丸生精功能的障碍。（推荐阅读：）
　　所谓精索静脉曲张是指阴囊内睾丸周围，及其上方精索静脉因瓣膜功能失灵或不全而引起血液在阴囊内倒流、淤滞，使阴囊内静脉迂曲扩张。曲张一侧睾丸位置常常较低，透过阴囊皮肤隐约可见迂曲粗静脉血管，若用手摸到如一团团散乱的粗毛线或如蚯蚓状。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低，阳痿，早泄等性功能改变症状。
　　保定男科医院专家推荐治疗精索静脉曲张技术&&显微镜下精索静脉结扎术，&爸业&不在遥不可及
　　显微镜下精索静脉结扎术，实现腹腔技术和显微技术双双联合，将病变放大至10-20倍，仔细将动脉、静脉、淋巴管、输精管进行微创分离，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处进行双重丝线结扎，阻断静脉血液及损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而消除精索静脉曲张症状，改善精液品质，提高自然受孕率。
　　腹腔镜下微创复原术优势：
　　1、安全微创、恢复快速：微创手术创口小、出血少、恢复快，减轻了患者痛苦。
　　2、痛苦极小、风险极低：手术采用全麻代替以往的气管内麻醉，麻醉时间短、痛苦极小、风险低、费用少，既减轻了患者的恐惧感，又能避免各种损伤及并发症。
　　3、显微直视、不留遗漏：通过显微设备放大精索动、静脉，在直视下完成精索静脉微创复原术，避免传统技术带来的种种弊端，不留遗漏。
　　4、高效复原、治疗彻底：手术实现精索内动静脉微创分离，结扎位置高，易分离、彻底，不易损伤输精管、睾丸动脉，避免发生睾丸萎缩，术后快速复原、安全彻底。
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【执业医师】
原省职工医学院附属医院大外科主任
保定同济男科医院首席专家
保定市普通外科学会主任委员
【执业医师】
保定同济男科医院男科专家
从事男科临床工作多年
在治疗前列腺疾病、性功能障碍方面均有丰
【执业医师】
保定同济男科医院男科专家
擅长性功能障碍疾病治疗
猛斯(Men’s)阴茎背神经微控术方面经验丰
【执业医师】
中医科首席专家
从事中医专业40余年，原安新县中医院院长
获省级论文奖及国际中西医结合优秀成果奖
【执业医师】
保定同济男科医院外科主任
毕业于山东医科大学
中国性学会会员、中华医学会会员
在线为您解答男科疾病问题，根据您的病情描述给予专业的就医指导，并做到严格保密。
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徐先生　　健康检查　　40分钟前　挂号
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