静脉曲张治疗方法
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我想了解下静脉曲张都有什么治疗方法?那个更好啊?
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病情分析：下肢静脉曲张主要见于长时间从事站立动作的人群,也有遗传因素,静脉瓣的缺失等,导致下肢静脉无法顺利流回右心房,若症状轻微,或者年级较轻,可穿高压防静脉曲张袜,可得到缓解,如果症状较重,可通过外科手术,如静脉剥脱术法,可得到有效治疗!指导意见：您年纪较轻,如果发病时间不是很长,建议您保守治疗,可尽量减少长时间站立动作,穿高弹力曲张袜,长期坚持,会有显著疗效!
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病情分析：男,22岁,想了解下肢静脉曲张的治疗方法.指导意见：根据您提供的信息,目前下肢静脉曲张为手术治疗,高位结扎加抽除术.
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病情分析：你好,请问是那个部位的静脉曲张?静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色,像是蜘蛛网,蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张.指导意见：大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.静脉曲张的治疗方式包括以下数种： 压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗. 硬化剂治疗：将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用於少数患者. 血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样,优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛低,伤口相当小,不会留下难看疤痕,可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张,要自费且需数次疗程才有效. 外科抽除手术：在腹股沟做切口,切断结扎或抽出大隐静脉,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时,可能需要数个小伤口,一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点. 血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗. 微创静脉曲张旋切内视镜系统：使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出,伤口比传统手术小,较美观,但有麻醉及住院需要且耗材需自费
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病情分析：（1）静脉曲张,没有明显症状者,可用弹力绷带护腿或普通绷带绑腿.绑腿前先抬高患肢,排空浅静脉内血液,然后从足背向上缠绑整个小腿.这样可以压迫浅静脉,使他不致继续充盈扩张.（2）静脉曲张,伴有较重症状者,可做浅静脉高位结扎术和剥离术,术后其伴发症如湿疹和小腿溃疡可痊愈.但在做这个手术前一定要肯定深静脉是通畅的.因为下肢深静脉栓塞后,血液将从浅静脉回流,血流量增加而促使浅静脉曲张.如果没有这个代偿性曲张,下肢静脉回流的障碍就会更加严重.故不可做这种手术. 指导意见：一般说来,深静脉阻塞后下肢肿胀较为明显,一般周径比健肢粗2cm左右；并可通过下肢深静脉回流试验来肯定,方法是：病人站立待曲张静脉明显出现后,在大腿上1/3处,扎一止血带,以阻止血液由大隐静脉回流.然后让病员以下蹲和站立交替的方式,屈伸膝关节10-20次,或步行几十步.如果曲张的静脉消失,或曲张程度减轻,病人也无下肢发胀感,即表示深静脉通畅,称为下肢深静脉回流试验阴性；若曲张静脉症状较前更严重,病人感觉小腿胀痛,称为下肢深静脉回流试验阳性,说明深静脉有阻塞.另一种更为简单而实用的检查方法：是在大腿上1/3处扎一止血带后,让病人平卧,抬高患肢1-2分钟.若曲张静脉不消失,即表示深静脉有阻塞.
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病情分析：静脉曲张的主要制法就是手术治疗指导意见：静脉曲张的静脉瓣功能丧失,可以采取手术方式将静脉剥离.
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病情分析：下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张,延长,弯曲成团状,晚期可并发慢性溃疡的病变.静脉曲张多见中年男性,或长时间负重或站立工作者.静脉曲张未破溃前屑中医“筋瘤”范畴,破溃后屑“臆疮”范畴.病程长者,小腿下端,踝部皮肤有色索沉着,瘙痒,湿疹.部分患者可并发血栓静脉炎,局部呈红肿硬块,压痛.曲张静脉易损伤发生出血,或感染形成溃疡.指导意见：在治疗上有西医和中医之分
西医药治疗(1)弹力绷带或弹力袜压迫治疗：适于病轻无症状,范围小的浅静脉曲张,妊娠期妇女及年老不适于手术治疗者.
(2)手术治疗(略)
(3)硬化剂注射疗法：适于术后残留或术后复发者,或伴皮肤并发症的小腿交通静脉瓣膜功能不全者.
中医药治疗
①本病初起无明显症状或仅见小腿沉重者,服用中成药活血祛风丸或通经活血丸.如果患肢皮肤搔痒,干燥,便干,舌红者,为血燥,可用清肝芦荟丸.如患肢发冷,胀肿重着,为寒凝血淤,可用当归四逆汤加减.
②溃疡形成：一般不需内服药.如伴有感染,宜清热利湿,用革薜渗湿汤加减.或依据疮面的情况,选方用药.
(2)外治法 ①疮面有腐肉：用九一丹或红油膏外敷.…疮面肉芽开始生长时,外敷生肌散或白玉膏.疮面周围有湿疹者,改用青黛膏. ②缠缚疗法：按上法敷药后,选用阔绷带缠缚患处及整个患肢,隔日换药1次. ③急性继发感染：脓性分泌物多时,用金黄膏或九一丹外敷,也可用10％的黄柏溶液湿敷. ④如疮面出血,可镕用桃花散.出血不止者应结扎止血.
至于哪种治疗方法更好要看您的病情适合哪种治疗.最好建议您去专业科室去咨询专业医师来确定生活护理：
平时的生活上要注意一下两点 1.平时加强体育锻炼,增强体质.长期站立或妊娠期,应平躺抬高下肢,加强下肢运动.或自我按摩或行热水浸浴. 2.长途步行或长久站立工作者,应使用弹力袜.
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挂号科室骨外科、周围血管科
常见症状、、、小腿下部色素沉着
检查项目深静脉开放实验、静脉瓣膜功能检查
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。北京右下肢深静脉曲张怎么治疗
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北京右下肢深静脉曲张怎么治疗
北京右下肢深静脉曲张怎么治疗?
静脉曲张是静脉系统比较常见的疾病，这种疾病通常在发病得早期症状表现不是很明显。长期久坐、喜欢吃比较寒凉的食物等，都会导致静脉曲张的产生。因此广大的静脉曲张患者都想知道右下肢深静脉曲张治疗，那么到底右下肢深静脉曲张治疗?在了解治疗之前，专家讲解静脉曲张预防方法有哪些? 1、经常锻炼，特别是要经常散步。这样可以锻炼腿的力量，增加腿部血液循环，强化腿部血管。 2、注意适当休息，不要久坐或负重，要减少站立、走路的时间。 3、不要穿那种会紧紧包裹腰部，腹或者大腿的衣物。 4、站立的时候不时转变站立的重心。 5、休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。 6、注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。 7、饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。
8、坐的时候，不要盘腿而坐。 9、少吃高脂肪食物，少吃糖，少吃咸食。 10、尽量减少腹压的因素，如患有咳嗽、便秘等症，应积极治疗，要保持大便通畅，上厕所的时间不宜过长。 11、避免用太热或太冷的水洗澡，用与入体温度相同温水洗澡最为理想。 12、每天午休或晚间睡眠时两腿宜稍微抬高，可在床脚下塞上两块垫木，亦可在脚下垫一个枕头或座垫，使足部高于床面30厘米以上。 北京右下肢深静脉曲张怎么治疗? 北京长峰医院专家针对静脉曲张老烂腿的治疗方法做出了介绍，DSA微创联合诊疗模式的原理： DSA微创治疗静脉曲张老烂腿 一流技术，打破以往传统治疗弊端 看技术、看设备：独家引进DSA国际尖端检测系统，对病灶进行精准定位全面评估和全程可视治疗，集合了各种现代先进的高科技微创技术，包括DSA可视靶向定位微创治疗、小切口(点剥技术)、介入微创(搭桥、支架)等，溶栓疏通解除梗阻，快速疏通血管，恢复血液循环，最大限度避免截肢危险，无痛，复发率极低。并且根据病情不同阶段辅以中医精华外敷，去腐生肌愈合患肢，生物抗凝溶栓治疗以疏通血液循环，配合国际领先物理治疗，消除症状促进康复。 1 无需手术，安全治疗; 2 无痛苦，不受罪; 3 无后遗症，不复发; 4 治疗时间短，恢复快 5 无创，无感染;
6 自然美观; 7 不损伤神经; 8 不影响正常生活和工作。 关于右下肢深静脉曲张治疗方法如何选择，重要的还是应该全面的从患者自身情况考虑，选择科学合理的治疗方法，同时还要帮助患者建立积极治疗的自信心，安慰鼓励患者坚持治疗，保持良好的心态应对右下肢深静脉曲张的治疗，以期达到的治疗效果。
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内科 白血病心脏病 胆囊息肉冠心病支气管炎糖尿病贫血口腔溃疡心肌缺血心律失常过敏性紫癜 脑梗塞血小板减少肠胃高血压甲亢哮喘 增高
五官 中耳炎红眼病 咽炎白内障青光眼近视眼牙周炎鼻炎
雀斑 雀斑湿疹 狐臭荨麻疹鲜红斑痣胎记扁平苔藓皮肌炎灰指甲鱼鳞病痤疮 白塞氏病白癜风牛皮癣红斑狼疮
整形 隆下巴除皱疤痕种植牙植发美白护肤牙齿矫正瘦身瘦腰脱毛牙齿美白隆鼻吸脂塑身瘦腹部双眼皮开眼角
肾病科 肾炎肾结石尿毒症糖尿病肾病肾病综合症肾盂肾炎肾功能不全肾小球肾炎肾衰竭
不孕不育科 男性不孕不育输卵管炎多囊卵巢综合征子宫疾病闭经黄体功能不全输卵管堵塞不孕不育女性不孕
肛肠科 结肠炎痔疮
儿科 小儿肺炎孤独症小儿腹泻小儿气管炎小儿感冒腮腺炎多动症黄疸
肝病科 乙肝肝腹水丙肝甲肝肝炎脂肪肝肝硬化
肿瘤科 胰腺癌子宫癌直肠癌胆囊癌脑癌肺癌食道癌肾癌肿瘤胃癌大肠癌肝癌乳腺癌卵巢癌血管瘤
男科 前列腺增生前列腺炎阳痿膀胱炎阴茎延长性功能障碍生殖感染早泄包皮过长阴茎增粗淋病附睾炎前列腺囊肿卵巢癌血管瘤
性病 尖锐湿疣
神经科 癫痫脑瘫
骨科 佝偻病脊柱畸形坐骨神经痛重症肌无力风湿颈椎病骨髓炎骨质增生股骨头坏死骨刺拇外翻腰间盘突出软组织损伤腰肌劳损关节炎
妇科 月经不调子宫肌瘤宫颈糜烂宫颈肥大附件炎阴道炎痛经人流盆腔炎尿路感染尿道炎宫外孕卵巢囊肿乳腺增生拥有1个小站，订阅5个话题，关注23个小站
所周知，静脉曲张是一种顽固性的周围血管疾病，易诊断难治疗，但随着现代医学界的诊疗技术，康复静脉曲张已不是一件难事。所以，静脉曲张患者只要尽早治疗，采用科学的治疗方法，就能彻底康复恢复患者的正常生活秩序。那么，静脉曲张好转的现象是什么?我们就看看静脉曲张专科医院的专家是如何解答的。 静脉曲张好转的现象是什么?从以下几个方面来判断： 1、皮肤营养障碍性改...&
& 所周知，静脉曲张是一种顽固性的周围血管疾病，易诊断难治疗，但随着现代医学界的诊疗技术，康复静脉曲张已不是一件难事。所以，静脉曲张患者只要尽早治疗，采用科学的治疗方法，就能彻底康复恢复患者的正常生活秩序。那么，静脉曲张好转的现象是什么?我们就看看静脉曲张专科医院的专家是如何解答的。 静脉曲张好转的现象是什么?从以下几个方面来判断： 1、皮肤营养障碍性改变(瘙痒、脱屑、色素沉着、湿疹样皮炎、严重者可继发溃疡); 2、血栓性浅静脉炎(曲张血管处疼痛，形成红肿 硬结、条索状物、明显的压痛、晨轻晚重的水肿); 3、外伤或者小静脉自发性破裂，引发的急性出血(因很多患者小静脉自发性破裂后无明显的疼痛感)。 以上针对&静脉曲张好转的现象是什么&专家做了上述的介绍，希望对您有所帮助。专家提醒，除了选择科学的治疗方法，患者在平时还应保持乐观的心情，适当的参加运用，养成良好的生活习惯，合理膳食，这些辅助疗法对静脉曲张的好转起着重要的作用，采用综合的治疗方法，彻底的根除病根，尽早摆脱疾病的困扰，恢复自己健康的生活秩序。 静脉曲张的治疗方法/
初期静脉曲张的症状是什么样子的?静脉曲张医院的专家指出，静脉曲张在生活中很常见，但它是一种难治疗的血管疾病。在初期如果能及时治疗静脉曲张的话，可以达到最佳的治疗效果。反之，会给静脉曲张患者带来很大的伤害。那么，初期静脉曲张的症状是什么样子的?来看看专家的介绍吧。 初期静脉曲张的症状 专家指出静脉曲张初期症状多为初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉...&
初期静脉曲张的症状是什么样子的?静脉曲张医院的专家指出，静脉曲张在生活中很常见，但它是一种难治疗的血管疾病。在初期如果能及时治疗静脉曲张的话，可以达到最佳的治疗效果。反之，会给静脉曲张患者带来很大的伤害。那么，初期静脉曲张的症状是什么样子的?来看看专家的介绍吧。 初期静脉曲张的症状 专家指出静脉曲张初期症状多为初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。小腿浅静脉渐现隆起、扩张，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，抬高腿后消失，这也是是静脉曲张的早期症状。 静脉曲张的早发现早治疗很重要，如果不能及时治疗的话，到后期，静脉曲张很难治疗。静脉曲张初期症状，治疗的效果相对来说是比较好的，一般患者都可以完全治愈，静脉曲张发病后应该尽快的到医院去检查确诊。 以上就是静脉曲张专家对&初期静脉曲张的症状&的相关介绍，相信大家都有所了解了。专家提醒，得了静脉曲张一定尽早治愈，及早到正规静脉曲张医院就诊，在专家医院的指导下采用专业的治疗方法。日常生活中，患者还要做好护理工作，平时加强身体锻炼。提高自身的身体素质，提高免疫力，对静脉曲张预防和治疗都有利。 静脉曲张的治疗方法/
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varicosity静脉曲张(俗称“”“炸筋腿”)是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。 根据统计，约有25-40％女性、20％的男性患有静脉曲张的现象。、外科医师、、、专柜小姐、、餐厅服务员等需长时间站立的职业皆是高危险群。而近些年的就诊人群有年轻化的趋势，多为白领办公室人群，这和电脑化的生活方式有一定关系。此外静脉曲张和、口服及也有相关。因人体没有自我修复瓣膜的机制，所以静脉曲张为一种不可逆的现象，保守治疗(如使用弹性袜、、及生活的改变)可预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。一旦确认患有静脉曲张，应尽早到正规医院的血管外科就诊，以免错过最佳的治疗期(见本词条“早期治疗意义”）。在生活方面，走路、、等较缓和的运动，除能改善循环外，还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面，应多吃高纤、低脂饮食及加强、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得升高及动、静脉受损，静脉曲张的病人应立即戒烟。
静脉曲张 - 病因
1、瓣膜破坏学说 &&人体时，心脏水平以下的静水压力持续作用于下肢瓣膜，其所形成的逆向压力和逆流速度既是导致瓣膜关闭的先决条件，又是引起瓣膜破坏的主要因素。在达到引起瓣膜关闭的逆向压力和逆流速度之前，逆向的血流和回心的血流相互碰撞，在每一处瓣膜处形成涡流和湍流，一方面干扰了瓣膜的关闭，使逆流继续泻向远方，引起下一对瓣膜处的和湍流，产生“”效应;另一方面涡流和湍流所形成的剪切力以及瓣膜关闭后所承受的逆向压力持续作用于瓣膜，引起瓣膜内皮细胞损伤，久之瓣膜发生脱垂和关闭不全，最终形成日益加重的病理性反流。上述瓣膜破坏效应一般首先发生于隐股静脉瓣膜，这是因为该瓣膜位置最高且其表面无肌肉保护而最易害之故，所以这类患者往往最先表现为。 2、静脉壁破坏学说 逆向血流在遇到瓣膜的阻抗时反作用于静脉壁，使静脉壁遭，肌束断裂而被纤维组织所取代。失去正常的束状排列形式，弹力纤维的正常阿状结构也发生变异，上述组织形态学的变异改变使静脉壁的弹性和收缩力大为降低而发生静脉扩张。扩张纡曲的静脉使血流凇滞，血液的流量减少，因而静脉壁营养不良易形成无菌性炎症或感染性炎症继而引起血栓形成。的形成、机化也使瓣膜进一步损坏，从而加重了静脉曲张。静脉曲张由于“存储静脉”和交通静脉中的十分薄弱，因此腘静脉瓣膜一旦被突破后，膝以下静脉便迅速被破坏。此时腓肠肌泵的收缩既可迫使血液流向近端而回心，也可迫使血液流向远端至足踝区，致使足踝区静脉系统处于局部和高压状态，长期的静脉使局部毛细血管明显扩张、纤曲，静脉壁由于缺氧和营养不良出现弹性降低、僵硬，周围组织的微循环亦由于静脉压的升高而发生障碍，严重影响了组织的灌流量，从而加重，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织慢陛纤维变性并伴有水肿，水肿液内含有大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了纤维化。上述一系列病变综合作用于承受静脉压力最大的足踝区皮肤，使其最先遭到破坏而终于酿成静脉性溃疡。 有人建议把下肢静脉曲张分为以下3级：I级：瓣膜及静脉壁只局限于浅静脉系统如大、小隐静脉曲张，即单纯性浅静脉瓣膜功能不全;Ⅱ级：在累及浅静脉瓣膜（隐股、隐胭）基础上，出现变通支瓣膜功能不全;Ⅲ级：累及股浅静脉瓣或股辣静脉瓣的原发性深静脉瓣膜功能不全。 病理 曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的和都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，弹力组织和肌组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄井失去弹性而扩张。静脉瓣也发生、。病变周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。因此，恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生和。 主要症状与体征 主要表现为下肢浅静脉扩张纡曲，甚至纡曲成团块状，站立时更为明显。当平卧抬高患肢时曲张浅静脉瘪陷。小腿部静脉曲张的程度较大腿部更为。大隐静脉受累时曲张的静脉分布于下肢内侧面，或延伸到患肢的前后面。小隐静脉受累时曲张的静脉分布于小腿后面，可延伸到外踝部、足背。患肢常感酸、沉、胀痛，易疲劳，乏力，多发生于久站时。当平卧抬高患肢后，肿胀感迅速消失。当踝交通支瓣膜功能水全或深静脉瓣膜功能不全时，在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦有轻度水肿。如受累，同时并发淋巴水肿，则患肢肿胀更为。常伴发出现一些并发症： ①淤血性皮炎：多发生于小腿下1/3或小腿下2/3，表现皮肤营养障碍，皮肤，脱屑、，沉着，渗液，。 ②血栓性浅静脉炎：下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛，沿曲张的静脉可触及硬结节或条索状物，有压痛。若并发静脉周围炎，则浅静脉周围出现红、肿、热、痛。急性炎症消退后，局部遗留硬结节或条索状物。 ③浅静脉出血：由于静脉压力高，曲张静脉的静脉壁厚薄不一，轻微的就可导致静脉破裂出血，甚至有时小静脉可自发破裂而引起出血。 ④淤血性：常发生于小腿下1／3的内、外侧，轻微外伤，即可发生小腿慢性溃疡，很难愈合。 ⑤继发：由于患肢抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎等，患者可有高热，恶寒，舌苔黄，舌质红绛。由于丹毒反复发作，淋巴管阻塞，最后发生象皮肿。
静脉曲张 - 诊断
诊断标准 一、有长期站立和使腹压升高病史，或静脉曲张的史。 二、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。 三、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 四、超声或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。 五、可伴有沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，等并发症。 鉴别诊断 1、下肢深静脉血栓形成后遗 患者多于手术、刨伤或妊娠后长期卧床后发生肢体肿胀、胀痛病史，在深静脉形成后期出现继发性下肢浅静脉曲张。以小腿分支静脉为主，肢体沉重、胀痛，患肢肿胀明显，或站立后加重，卧床休息后小能完全。胫前、后躁部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。 2、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 该病是下肢深静脉瓣膜薄弱、松弛及发育不良而造成其关闭不全，静脉血液倒流，深静脉内压力升高，通过深浅静脉交通支逆流人浅静脉，进而导致下肢浅静脉曲张，肿胀、色素沉着及溃疡等。通过下肢静脉造影和多普勒超声检查作以作明确诊断。 3、下肢动静脉瘘 由于动脉与静脉之间血液发生，动脉血液直接通过瘘口灌人静脉中，静脉内明显增高，使浅静脉显著曲张。患肢皮肤温度升高，瘘口附近的曲张静脉有震颤及杂音。在和中，出现无明显原因的肢体静脉曲张，应考虑先天性动静脉瘘，如果同时伴有患肢增长、增粗、多毛、多汗等，则更支持该病诊断。如有肢体外伤患者，则为继发性动静脉瘘。静脉曲张症状4、静脉骨肥大综合征 本病的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大井曲张，血管瘤（葡萄酒样斑）三联征。下肢静脉造影可发现深部静脉畸形呈部分缺如，分支紊乱而多，浅等。 5、布加氏综合征 表现肿大，大量顽固性腹水，食管静脉曲张常台并出血，胸腹壁，双下肢水肿厦静脉曲张，皮肤色素沉着，溃疡等。检查显示，肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常；肝静脉狭窄和闭塞。必要时进行腔静脉插管造影，可以作出明确诊断。 6、肢体水肿 是在淋巴管发生损伤或其他原因造成淋巴管、淋巴结缺陷，产生淋巴液潴留所致。病变初期多位于膝关节以下呈凹陷水肿，以后皮肤日渐粗糙、变厚、变硬，呈团块状，易伴丹毒感染，淋巴管造影有助于鉴别诊断。 一般检查 1、太隐静脉功能（&Trendelenburg试验）患者平卧位，下肢抬高，使静脉。检查者在大腿根部以手指压住卵圆窝或用止血带压迫大隐静脉，然后让患者站立原处。若为单纯性隐股静脉交界处的瓣膜不全，则在10s内释放止血带，可出现自上而下的静脉曲张，或在l-2min内大隐静脉将仍然保持空虚，而后缓慢充盈。如见到加压处下方的静脉迅速充盈，则表明在加压处以下有一个或更多的交通支静脉瓣膜功能不全。小隐静脉瓣膜不全，可将手指或止血带加压在下方，采用相同方法测试。若在未解除压迫前30s内下方静脉迅速充盈，则表明有交通支静脉瓣膜功能不全。 2、深静脉通畅（Perthes试验）&&在大腿用一止血带阻断大隐静脉主干，嘱患者连续用力踢腿或下蹲10余次，由于下肢运动，收缩，浅静脉血向深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如充盈的曲张静脉迅速消失或明显减弱，且无下肢坠胀感时，即表示深层静脉通畅且交通支静脉完好，为阴性。如深静脉不通畅或有倒流使静脉压力增高则静脉曲张不减轻，甚至反而显著，为阳性。 3、交通静脉瓣膜功能（&Pratt试验）&&患者仰卧，抬高患肢，在根部扎止血带，先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带让患者站立，一边向下解开第一根，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不垒的交通静脉。 4、叩击试验&&在患者，尤其是膝部以上的大隐静脉主干，由于有较厚的皮下脂肪覆盖，静脉曲张情况往往不易被肉眼看到。此时可沿大隐静脉的行程做静脉叩击试验以确定诊断。检查时医生用右手叩击膝部以下明显曲张的静脉，同时以左手轻轻触压腹股沟区的大隐静脉入口部，如其冲击感传导至左手，即表示膝部以上的大隐静脉主干已发生曲张。 5、裹腿试验&&先抬高下肢，排空静脉血后一用绷带加压包裹小腿，嘱患者2——3h；若胀痛减轻，则说明深层静脉通畅。 辅助检查 1、下肢静脉造影&&是和诊断下肢静脉曲张的一种可靠的检查方法。原发性深静脉瓣膜功能不拿的静脉顺行性造影时显示为深静脉全程，管壁光滑，无充嬴缺损及造影剂中断现象，管腔，管径增粗，呈直筒状，失去竹节状态，或瓣窦部轻度膨出，但瓣膜影模糊。作Valsalva试验时，静脉管径加大，造影剂倒流，无瓣膜阻挡征象。浅静脉纡曲、扩张，有团块状影及主干局限性瘤样改变；深静脉支造影剂逆流现象。多数下肢静脉曲张患者合并有股静脉扩张或瓣膜异常。性下肢静脉曲张患者下肢静脉顺行性造影时显示为隐股静脉瓣膜关闭不全及明显的浅静脉扩张、纡曲，而深静脉瓣膜正常。逆行造影，根据造影剂逆向显影的范围，可以判断深静脉瓣膜关闭功能正常与否，以及逆流程度。Kistner标准如下：0级：呼吸时，无造影剂通过瓣膜向远端泄漏；I级：仅有少量造影剂通过股浅静脉最高一对瓣膜泄漏，但不超过大腿近段；Ⅱ级：少量造影剂通过瓣膜而倒流至腘窝平面；Ⅲ级：多量造影剂通过瓣膜而倒流至小腿；Ⅳ级：造影剂向远侧剧流直达踝部。 2、超声检查&&可准确反映下肢静脉曲张时出现的一些病理变化及相应的学改变，尤其能清楚观察大隐静脉上端的静脉瓣形态、功能状况。多普勒探头置于曲张静脉上，在其近端用手加压可听到的血流声。 3、光电容积描记和空气客积描记&&患肢皮肤营养障碍越严重，静脉回复时间（VRT）值越小，前段性静脉容量（svc）和最大静脉凹流量（&MV0）值越大，血流动力学改变越明显。 4、静脉测压&&可以反映逆流性，间接地了解瓣膜功能，常作为检查。正常时，站立位足背浅静脉压力平均为12.&OkPa，活动后下降为5.9kPa，停止活动后，压力回升时间超过20s。而深静脉瓣膜功能不全时，活动后压力平均为10.&7kPa，回升时间缩短，一般为10s左右。
静脉曲张 - 治疗
静脉曲张治疗弹力外支持疗法弹力外支持疗法是指利用弹力袜或弹力绷带对静脉曲张患处进行压迫，顺着静脉回流方向压力逐渐减少，从而产生外部推动力，减少静脉瓣膜承受的压力，起到治疗和预防的作用，属于保守治疗方法。由于弹力外支持疗法属于物理疗法，而且针对下肢静脉曲张发病根源，所以在下肢静脉曲张的治疗中，“穿弹力袜”的治疗方法已成为应用最广泛的方法。 静脉曲张袜 下肢静脉曲张治疗时使用的弹力袜又称为“静脉曲张袜”或“医用弹力袜”等，是一种具有促进静脉血液回流心脏功能的产品，它是一种医用治疗器械，一种治疗静脉曲张类疾病的医用器械。它不是普通的袜子，它是由力的作用和分布的，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值的25%-45%，压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流，有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。 特别提示 选择静脉曲张袜时一定要认准“药监械准字”批号，只有经过药监局审批的正规医疗器械才具有药监械准字批号（如静迈舒医用循序减压袜【京药监械（准）字7号】），普通保健袜无法保证治疗功效。 药物疗法 药物治疗就是通过药物，通过正常循环直达静脉血管的专业药物。这些药物的特点就是它的靶向吸收组织就是静脉血管，和普通的扩张血管药物或的中药不一样。普通的药物疗法如同压迫疗法，只能起到辅助治疗的作用。但是选择中药就不一样了，中药具有活血化瘀之功能，像苗药活脉散，纯天然中药材，专治静脉曲张，使用方便，不会留下任何。而且你不用担心的可能。 硬化剂治疗 将高张性溶液（如高浓度盐水或硬化剂）注射到曲张的静脉，血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数患者。 手术治疗 包括传统手术治疗和微创手术治疗等手术方式，是通过摘除曲张静脉达到治疗效果的破坏性疗法，是无法彻底治愈静脉曲张的。虽然效果立竿见影，但是对静脉曲张的发病根源没有任何改善。这是因为即使摘除了曲张的血管，但阻碍静脉血液回流的病因还在，其周围血管就需要担负更多血液回流的压力，因此手术的复发率极高，适用于急性或重症静脉曲张患者。
静脉曲张 - 护理
日常保健 1、消除腹内压增高的因素，如积极治疗咳嗽、等。 2、适当，避免久站、久坐，多卧床休息，将患肢抬高，略超过水平，以促进血液回流，减轻下肢静脉内压力。 3、坚持穿静脉曲张弹力袜或使用弹力，不仅使曲张静脉处于萎瘪状态、减轻患肢症状，而且还可避免皮肤、血管受损伤。 4、注意保持患肢皮肤清洁卫生，每天用泡洗患肢1——2次，擦干后涂护肤脂保护，避免使用刺激性较强的碱性或液洗澡，以免加重病情，修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤。 5、对患肢小溃疡可用等渗盐水或3%硼酸液湿敷，或用1∶5000高锰酸钾液浸泡患处，每天2——3次。溃疡面积较大时，宜彻底清创，每天给予换药，按医嘱使用，并观察其疗效。 6、对于出血者要立即加压包扎，抬高患肢。必要时缝扎止血。 术后护理 1、弹力自粘加压包扎48小时后自行拆除膝关节以上部分（使用家用剪刀剪除多余棉垫）。以下绷带再过五天后拆除。切口小敷料在术后第10天揭去。建议拆除绷带后每日坚持穿着医用压力袜一个月以上，夜间休息时脱下。下肢冲淋浴可以在手术第10天后进行。 2、术后患肢可能有轻度，以足部为明显，为正常现象，通常在拆除小腿绷带后逐步缓解。如肿胀严重且有小腿肌肉压痛的情况，请及时电话联系医生。 3、绷带拆除后1周内忌毛巾擦洗患肢，洗完澡后请用干净毛巾吸干。根据的情况术后1-2&个月内避免剧烈运动，但是要坚持步行，避免久站久坐。4、拆除绷带后大部分患者皮肤可见片状瘀青，属手术后皮下血肿，以者多见，约2周内逐步吸收消退。个别患者皮肤出现小水泡，数天后即可痊愈。 5、皮下有条索状硬块属术后正常反应，经3-6个月后可逐渐软化消失。 6、大约有10%的患者术后可能会出现足踝部位感觉麻木，这是因为支配皮肤感觉的隐分支受损，大部分病人可以在3-6月左右逐步恢复。不影响肢体运动功能。如果有足踝局部刺痛，说明神经没有损害，是局部组织反应刺激神经的缘故，行走后症状会逐步缓解。 7、长时间站立工作者穿着医用压力袜保护患肢，预防复发。 8、术后头晕严重，卧床后消失者，可能和椎管内麻醉的穿刺有关，发生率在5%左右。一般卧床休息3——7天，多饮水，会自行消退。 9、出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至，属急性网状淋巴管炎，术前有足癣者易发。请及时电话联系医生。一般经过当地卫生机构及时消炎治疗，在两周左右消退。 10、出院后口服肠溶阿斯匹林50mg——100mg，一天一片。如果术后前两天局部疼痛明显，也可以口服芬必得一片/天。 11、切口结痂，一般在数月后脱痂。手术瘢痕在六个月后开始淡化。
静脉曲张 - 预防
1、避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的。可能的话，最好能小走一番。 2、抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。 3、避免经常提超过10千克的重物。 4、保持体重，以免因超重使腿部负担增加。 5、每晚检查小腿是否有肿胀情况。 6、。 7、保持脚及腿部清洁，避免受伤。 8、如腿部比较干燥，应遵医嘱涂药。 9、晚上时，将腿垫高约15厘米。 10、养成每天穿着医用弹力袜，腿部1小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可，小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。 11、如有症状，及时到正规血管外科就诊。
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