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不育怎么治疗？（精液异常，还有精索静脉曲张）
全网发布： 17:00
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 因前4个月前我流产了，所以和老公做了一列检查。我就是封闭抗体阴性，老公检查如下：彩照双侧侧精索静脉稍曲张。双侧睾丸，附睾未见异常。双肾大小正常。双肾血供未见明显异常。前列腺不大。左肾静脉未见异常。 血：（PRL，睾酮，铁，铜，锌，HCG，血脂4项，肾功4项）均正常。异常项目：{血总钙2。09，ALT47，总蛋白63。7，球蛋白22。9} 精液异常：大于60分钟液化不全，精子计数21，B级慢速前向运动。精子活动率30%。异常精子22%.身体无任何不适。1年次数为5次左右。医生说轻至中度精索静脉曲张。 刚在医院开了维E,叶酸,古汉养生精片 我想问吃药的话什么时候精液才正常，可以恢复正常嘛？要不要手术，如果手术，手术可以恢复正常嘛？正常后要隔多长时间才可以怀孕？平时生活要注意什么嘛？有哪些食物可以生精？现在我取哪种治疗效果更好?
中山大学附属第一医院男科张亚东：
不育有个相对规范的诊疗流程，请参考我的文章：《男性不育症就诊简图》
中山大学附属第一医院男科张亚东：
另外，您的问题较多。流产、精液不液化和精索静脉曲张似无必然联系。
治疗精索静脉曲张，需要根据：1、有无症状如局部疼痛或不适；2、有无引起精液质量下降。根据症状的轻重采取手术和药物治疗。
如果不是很急要小孩，可以口服药物观察精液情况，一般服药期间可以正常怀孕。
如较为急切，可以尝试手术，术后口服生精药物，一般三到六个月基本可以观察到完全的效果。
患者：医生你好,贵院采取哪种手术,哪种比较好,多少钱左右?
中山大学附属第一医院男科张亚东：可腹腔镜，也可小切口开放手术。腹腔镜大概8千-1万元，比开放手术贵3000元左右，。其实多数情况下后者足够了！这是个小手术，亦可在当地进行！
中山大学附属第一医院男科张亚东： 关于日常注意事项和食疗可以参考以下：
　& 1、改掉不良的生活习惯，增强体质患者应戒烟、戒酒、（六个月以上）忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。&&& 2、把握好运动量，过于激烈的运动，会破坏男女体内激素的分泌，打乱排卵规律，限制精液分泌。&&& 3、治疗男性不育症的药有许多，但应根据不同的适应症选用，不能盲目使用。主要有：增强精子活力，延长其生存时间的药物，调整和刺激人体生精过程的药物，治疗生殖道的药物。　& 4、夫妇配合：过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。&&& 5、防止房事过频，房事过频，可使男方在精子生成的数量上，出现明显的不足，以致达不到受孕的要求；还可使女方的内分泌功能能失调，影响卵泡发育。这些不利十受孕。&&& 6、禁烟禁酒，男人过量饮酒和吸烟，可致睾丸的功能低下，影响精子的生成；女子饮酒吸烟，可影响内分泌功能，导致以致闭经及不孕。&&& 7、保持阴囊凉爽，阴囊内的温度，要比通常体温低1~1.5度，如果阴囊内睾丸温度升高，则会影响其生精功能，导致男性不有症。为此，平时要注意保持阴囊凉爽，不穿紧身裤，特别是在高温天气，要尽量穿薄一点的、宽松一点的下衣，以免影响其散热。&&& 8、改善饮食，偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面，应尽可能适当调节，使之多样化一些。多吃些含锌丰富的海鲜如生蚝、虾等；含维生素C丰富的番茄、苹果等。
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需要进行显微男科手术的患者；包皮过长或者包茎；勃起功能障碍、早泄；不育症；前列腺炎、前列腺增生症；性腺功能减退如“男子更年期(LOH)”；精索静脉曲张、血精、睾丸附睾炎、阴茎硬结症等男生殖系疾病及泌尿外科常见病等。同一问题咨询超过3个大夫，本人暂时不做回答。关于男性静脉曲张，可能会导致男性不育，所以出于对下一代的重视，，出现症状必须要到医院进行详细的检查，医治医院必须是正规医院，不能到一些不正规的男科医院就诊，以免耽误医治的时机。现在仍然有很多办法来进行治疗，比较多用睾丸激活法的办法，副作用比较小，是一种拒绝的手术的方式，这个方法能够促进患者的精液继续再生，还能提高精子质量，同样达到治疗的无精症的目的。
步骤/方法：
1治疗的方法可以分为三种，第一种是中医治疗，中医治疗是通过本身的经穴按摩，达到刺激部位的活性，同时按摩全身的反射区，有助于肾、脾、等其他器官的活动，有助于配合恢复。
2第二种方法就是西医治疗法，西医治疗法的种类比较多，可以分为下面几种：1、免疫治疗；2、生殖道炎症方面的治疗；3、内分泌治疗；4、人工授精，人工授精是最有效，也是最科学的方法。
3食物治疗方法：食物治疗的方法就是可以使用一些有助于恢复男性生殖能力的食物，比如可以吃猪肉汤啊、鳝鱼羹啊都能有助于恢复，此方法仅可配合使用，能达到意想不到的促进作用，但不可当做主治手段。
注意事项：
患者如果由于精索静脉曲张导致不育，应该定期到医院进行详细的检查，早日配合医生使用人工授精的办法治疗，以免耽误医治的较好时机。
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导致男性不育的最常见疾病：精索静脉曲张
全网发布： 21:14:42
发表者：任黎明
(访问人次：4460)
上周门诊预约的第一号，都看了20多个病人了，他还没有来，我觉得蹊跷，特意去看了电脑上他的年龄，22岁，想想这般年龄的小伙子看泌尿外科，是不是有难言之隐？我甚至特意跑到门外去呼叫病人的名字，没人应答，门外一位排队的女病人的手机响了，铃声很应景，是刘若英的《亲爱的路人》，嗯，“对的人终于会到达，因为犯的错够多”，边看其他病人边等他吧。我一向直觉准确，这一次我错了。十点半，他来了，进门对我眨巴眼睛：下老师，我私信求助过你的。他是医学院的学生，在医院实习，在病房处理完所有的住院病人，才匆匆跑来就诊。距离一下拉近了，有点“朋友啊朋友，你可曾想起了我”的意思，妈蛋，下一句歌词应该我来接龙：“如果你正承受不幸，请你告诉我”。他递过来一大堆化验单及检查结果，包括精液常规、B超、彩色多普勒，诊断很明确：左侧精索静脉曲张。熟悉我的博友都知道，我最爱不释手的东西是鸡鸡，其次是蛋蛋，大学毕业后的一个晚上，我躺在床上玩蛋蛋，惊异的发现自己的双侧蛋蛋居然可以轻易推入腹股沟区，于是对这游戏乐此不疲，直到定专业之前在普通外科轮转，方知是外环口过大，是解剖学异常，是一种病，这叫滑蛋，反复玩容易诱发睾丸扭转、腹股沟温度过高影响精子质量，继续玩蛋，真会完蛋。路要一步一步的走，不要扯着蛋，从此成为了我的人生信条。我关切地询问实习生：有啥症状？答：蛋疼。精索静脉曲张的主要临床表现是站立时患侧阴囊下垂伴坠胀、疼痛，可向同侧的腹股沟区、下腹部、腰部、会阴部放射，劳累及长时间行走时加重，休息、平卧后症状减轻或消失，出现这种情况，建议大家摸蛋，如果摸到附睾肿胀，多为附睾炎；如果摸到蚯蚓状曲张的蔓状静脉团，哇塞，精索静脉曲张与你不期而遇。告诉大家一个怵目惊心的事实，精索静脉曲张的发病率约为10%-15%，因为解剖学原因，左侧多见，双侧者接近40%，而男性不育中有约40%的病人合并精索静脉曲张。为什么精索静脉曲张会导致男性不育呢？简而言之，精索静脉曲张使睾丸静脉回流受阻，血液滞留造成睾丸内部温度增高，生精小管变性影响精子生成；血液滞留同时影响睾丸的血液循环，营养及供血跟不上，精子质量自然受到威胁；最要命的是，两侧睾丸静脉之间有丰富的吻合支，城门失火殃及池鱼啊，左侧精索静脉曲张让右侧睾丸温度一起升高，左侧精索静脉的毒素及代谢产物一溜烟跑到右侧去了，无辜的右侧睾丸难逃噩运，擦，我晕。泡温泉最可怕的不是舒服，而是你明明舒服了还要让自己热到虚脱才行；逼格高的白领一族喜欢把笔记本电脑搁在两腿之间办公，除了酷炫，兼具杀精。两个不好的习惯，奉劝男人们纠正，泡温泉浅尝辄止；笔记本电脑规矩的放在桌上行不行？实习生不耻下问：精索静脉曲张应该如何诊断？症状、体征明显者，体检即可诊断；症状、体征不明显者，需要用Valsalva试验：让病人站立，屏气使腹压增加，方便摸到曲张的静脉。精索静脉曲张分为三度。Ⅰ度：站立及平静呼吸时摸不到曲张静脉，Valsalva试验触及曲张静脉；Ⅱ度：站立时外观无明显异常，但可以触及蚯蚓状曲张静脉了，平卧后迅速消失；Ⅲ度：阴囊表面蚯蚓状曲张静脉一目了然，平卧后消失较慢。那还需要哪些辅助检查呢？精液常规、B超、彩色多普勒、放射性阴囊血池扫描、选择性肾静脉及精索内静脉造影。这病没有那么复杂，不需要把所有检查一一做完。精索静脉曲张的超声诊断标准、1：平静呼吸时精索静脉最大内径（DR）≧1.8mm，Valsalva试验DR＞2.0mm；2：Valsalva试验阳性，彩色多普勒测及血液返流信号且返流持续时间（TR）≥1s(秒)；同时满足上述标准者诊断为精索静脉曲张。那怎么治疗呢？不少专家建议无症状及症状轻微者试行非手术治疗，包括使用阴囊托袋、局部冷敷、减少同房次数等，以减低睾丸温度。老实说，我不赞成，甭说裤裆上挂个阴囊托带比男人贴张卫生巾还别扭；冷敷阴囊该是多么难受，我终于明白了鸡冻的出处；再说了，年富力强的大老爷们禁欲，少一项基本生理需求，悲催得紧。个人认为：精液常规正常的精索静脉曲张病人暂不手术，观察，每三月复查一次精液常规，稍有异常，手术；精液常规异常的病人毫无犹豫的立即手术。其实我更偏向于对确诊为精索静脉曲张的青少年病人都施行手术，就是害怕别人指责我医疗过度。手术方式为精索静脉高位结扎术，属于一项操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准；有一组鼓舞人的数据，精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病，术后60-80%精液改善，20-60%可以自然妊娠。实习生忐忑不安的问我：那我做不做手术？我斩钉截铁：精索静脉曲张是进展性疾病，你是Ⅱ度，虽然你的精液常规尚属正常，但考虑到毕业后你还需三年规培及捉襟见肘的经济状况，结婚恐怕遥遥无期，结论只有一个，做！特别提醒大家的是，有一种号称能够通静脉、通静脉周围的毛细血管、通经络的三通神药“静脉平”在市场上大行其道，它是一种中成药，宣称能够彻底治愈精索静脉曲张；还有一种纯中药制剂“脉活”，更是蛊惑对精索静脉曲张一喷就灵，放他妈的屁，迄今为止，没有任何一种药物对治疗精索静脉曲张有效，切记。
发表于： 21:14:42
任黎明大夫的信息
副主任医师
熟谙涵盖肾、输尿管、膀胱、前列腺、尿道、阴茎、包皮等各类泌尿系疾病的诊断及治疗
任黎明，男，毕业于同济医科大学，副主任医师，副教授，新浪微博：成都下水道，医生大...
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精索静脉曲张引起的不育能治好吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
精索静脉曲张引起不孕，必须手术吗？术后有怀孕的可能吗？
所就诊医院科室：
山西省儿童医院 生殖科
我们曾经也治疗许多精索静脉曲张所致的不育，不一定非做手术，当然也有小部分做了手术的，像你这样的精液一般来讲，药物能够调理好。
状态：就诊前
请问大夫哪种类型的精索静脉曲张至不孕必须手术？以您临床经验我这种情况有怀孕的可能吗？你这个月月在不在，过了八月十五我想找您去看下。
我本月出放假时间外都在。
状态：就诊前
哪您限号吧每天，我们当天去了能挂上号吗？
不限号，可以挂上。
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疾病名称：左侧精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：左侧精索静脉曲张，当地医院让手术，手术方式为高位结扎，担心复发没做，过后几个月阴囊也没感觉，就是隔断时间会痛
疾病名称：未知&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：右侧感觉不适，睾丸有时轻微胀痛，右酸膝盖酸痛
疾病名称：在总院查得知有双侧精索静脉曲张，请问手术在哪个做好&&
希望得到的帮助：手术在哪里做，总院还是分院，哪个分院好
病情描述：在总院查出该症状程度为2一3级
疾病名称：精索静脉轻度曲张&&
希望得到的帮助：希望医生能给出好的建议，面诊也可以
病情描述：目前偶尔会有睾丸疼痛，主要是精子质量太差
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：去年，7月2号做过精索静脉曲张手术，二边都有，现在右侧好了，左侧有时候身体累了时不时的胀痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘建荣大夫的信息
擅长治疗不孕不育症、特别是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等导致的女性不孕症、男性不育症、男性性功能障...
刘建荣，男，汉族，中共党员。医学博士，主任医师，山西省学术技术带头人，硕士研究生导师。现任山西省人民...
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副主任医师
上海第九人民医院
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左侧精索静脉曲张引起不孕不育的几率大吗？你好医生，...
左侧精索静脉曲张引起不孕不育的几率大吗？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左侧精索静脉曲张引起不孕不育的几率大吗？你好医生，我有个同事今年22岁，还没有结婚，时常感觉乏力，头痛。去医院做检查，结果发现是左侧精索静脉曲张，听医生说，如果此病不及时治疗危害很大，会引起不孕不育严重时可以导致性功能丧失。我的同事吓坏了。。我同事这种病真的有这么大的危害吗？
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
赣州仁济不孕不育医院
职称：医师&
专长：内分泌性不孕不育包括性早熟、性发育异常，功能失调性...
问题分析：你好，精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。为青年人最常见的阴囊肿块之一，亦为男性不育症的重要原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能；双侧睾丸的静脉系统间有丰富的吻合支，往往也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。意见建议：建议还是及时在正规的医院去进行检查，不要盲目用药，及时的针对治疗才是最重要的，祝早日康复。
职称：医师
专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
&&已帮助用户：91666
问题分析： 精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，意见建议：男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：157579
问题分析： 你好，精索静脉曲张系精索静脉回流受阻或瓣膜失效,使血液滞留,精索蔓状静脉丛扩张,迂曲.多见于青壮年.左侧精索静张曲张发病率高.意见建议：无症状或症状较轻者,可穿弹力裤或用阴囊托带. 症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者,应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因,针对性治疗!
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：82573
指导意见：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托 阴囊,冷敷等.手术治疗：较重的精索静脉曲张,可行精索内静脉高位结扎术.日常生活中注意不要久站,久坐,不要经常剧烈运动.不吸烟,少喝酒,不吃辛辣刺激食物等.夏天不冷热水刺激.
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：90720
指导意见：可以采取介入治疗，该方法是通过导管选择性或超选择性向精索内静脉注入栓塞物如明胶海绵、弹簧钢丝或硬化剂等以达到闭塞曲张静脉的目的
专长：不孕不育、输卵管不通、多囊卵巢
问题分析：您好，精索静脉曲张（VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。意见建议：患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。希望你到正规大的医院检查之后，然后根据具体病因，在进行治疗。
专长：不孕不育，输卵管堵塞、多囊卵巢、子宫肌瘤，卵巢囊肿
问题分析：精索静脉曲张是导致男性不育的主要原因之一。造成精索静脉曲张的原因有（1）睾丸温度增高（2）精索静脉内压力增高（3）睾丸组织内二氧化碳蓄积（4）抑制睾丸的内分泌功能，精索静脉曲张目前采用微创手术治疗可能有较好的效果，创伤小，恢复快，并发率小.
意见建议：建议您到正规专业的科技型不孕不育医院详细检查，明确具体病因，对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。希望您在专业医生的指导下，尽早怀孕!
专长：女性不孕、男性不育、输卵管堵塞等
问题分析：精索静脉曲张的主要原因是由于精索静脉瓣缺损或关闭不全精索静脉血液淤积引起.有手淫习惯的人容易得精索静脉曲张. 由于精索静脉曲张容易影响精子活力并发男性不育症，精索静脉曲张不是一定要手术的，根据患者的病情，如果还有生育要求并出现下列情况如少精，弱精，死精，精子不液化和畸形精子就是必须要手术，所以你要及时检查明确病情，然后及时有针对性进行有效的治疗.意见建议：您好，这引起不育的几率不是很大，建议如果曲张那就要到医院外科进行治疗。
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精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲...
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