我是结核性胸膜炎已经好了半年了
健康咨询描述：
我是结核性胸膜炎已经好了半年了,平时也没有感冒,现在又感觉胸口有点痛.是不是复发了?好害怕呀
感谢医生为我快速解答——该
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尊敬的提问者,你好!您好,结核性胸膜炎可能会复发.复发后的症状不是很典型的,如果有低热,消瘦,盗汗,咳嗽,胸闷等高度怀疑疾病复发.结核复发原因除感染耐药结核菌,用药不规范,间断用药或单药治疗外,尚与部分患者对化疗药物过敏,不能使用化疗药物或因化疗药物的严重不良反应难以坚持治疗,机体免疫力低下,体质极差等因素有关.如果是在正规医院治疗,2年复发率不超过2%.所以请不要担心.结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好. 治疗效果可以分一下几种情况： 1.治愈：症状,异常体征消失,血沈正常,X线检查胸腔积液完全吸收. 2.好转：症状,异常体征基本消失,血沈正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液. 3.未愈：症状,体征及X线检查无改变或加重. 结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30％五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.
建议到医院做正规检查,以确定病因.
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建议去做个胸片.一眼就可以看看有没有胸水,害怕就是因为心里没底.而检查是最能说明问题的.还可以看出是否肺有结核病灶.如果上述没有问题,建议在做个心电图.可能是心脏引起的 另外,结核性胸膜炎很少复发.可以做的检查有(一)常规检查：血常规,血沉,肝功,血糖,乙肝五项TB-AB.(二)细菌学：痰涂片,胸水集菌,培养或胸水TB-DNA查结核菌.(三)胸水：常规,生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)X线,胸正侧位片,必要时可拍高KV,断层或CT检查.(五)超声检查：胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位.(六)结核菌素试验.(七)肺功能检查.(八)胸膜活检,细菌学检查阴性者.(九)胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者.&&&&&&&&其实不用害怕的&&&& 结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.&所以建议去做些检查排查一下
帮助网友：491称赞：30用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
您好,结核性胸膜炎,复发者很少,也没人统计过它的复发率.我搞结核病治疗工作20多年,见过的胸膜炎复发者仅两例.而肺结核复发者则数不胜数.所以,胸膜炎复发的症状,还是以胸膜刺激症状为主吧!如：干咳,胸痛等. 临床表现　　起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有：中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸及紫绀.　　干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度,语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.检查　　(一)常规检查：血常规,血沉,肝功,血糖,乙肝五项TB－AB.(二)细菌学：痰涂片,胸水集菌,培养或胸水TB-DNA查结核菌.(三)胸水：常规,生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)Ｘ线,胸正侧位片,必要时可拍高KV,断层或CT检查.(五)超声检查：胸腔Ａ超或Ｂ超检查,可测出液体的多少及定位.(六)结核菌素试验.(七)肺功能检查.(八)胸膜活检,细菌学检查阴性者.(九)胸腔镜检查：用于以上检查不能确诊者.诊断　　(一)有上述临床症状,体征,胸片显示有胸腔积液的影像　　(二)胸水常规及生化检查符合渗出液　　(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变.　　(四)胸水ADA＞50u／L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断.　　(五)结素试验：强阳性.阴性不能排除结核.　　(六)A超或B超检查可见积液征象.　　(七)免疫检查：TB－AB,SCIC,SIL－2R.　　(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检.治疗方法　　一.原则是治疗和预防后发的肺结核,消除症状防止胸膜粘连,抗痨治疗可按初染结核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.　　二.中等量以上胸腔积液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜过快,防止复张性肺水肿的发生.　　三.中毒症状严重,胸水渗出过快者可加用强地松20～30mg/d,胸水减少症状减轻后每周减少2.5～5.0mg.　　本病的西医治疗,包括注意休息,对症处理,抗结核治疗,胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重,胸水较多者）.
帮助网友：6016称赞：468用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
去做个胸片.一眼就可以看看有没有胸水,害怕就是因为心里没底.而检查是最能说明问题的.还可以看出是否肺有结核病灶.如果上述没有问题,建议在做个心电图.可能是心脏引起的结核性胸膜炎,复发者很少,也没人统计过它的复发率.我搞结核病治疗工作20多年,见过的胸膜炎复发者仅两例.而肺结核复发者则数不胜数.所以,胸膜炎复发的症状,还是以胸膜刺激症状为主吧!如：干咳,胸痛等. 临床表现　起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有：中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸 等
帮助网友：606称赞：51用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好,结核性疾病的诊断步骤为可疑症状患者的筛选,是否为肺结核,有无活动性,是否排菌.诊断方法是根据病史和症状体征,影像学诊断,痰结核杆菌检查,纤维支气管镜检查,结核菌素试验等.而结核性胸膜炎的治疗方法有一般治疗方法包括休息,营养支持和对症治疗；抽液治疗,首次抽液量不应该超过700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml；抗结核治疗；糖皮质激素治疗.一般的按照正常治疗方式进行治疗者的预后都很好,但是部分患者的病情程度较严重,在平时生活中也不断接触该病的危险因素,其治疗后恢复状况则相对较差,复发的几率也较高.胸口疼痛可能是其他疾病如心脏疾病,气管疾病,支气管疾病,纵膈疾病等.建议到医院进行相关检查,排除是否为结核性胸膜炎的复发.祝你早日康复.
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你好,根据你的症状描述,建议到医院做检查.结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型.起病可急可缓,多较急骤.全身中毒症状有：中,高度发热,盗汗,乏力,全身不适等.局部症状可有胸痛,干咳,大量胸腔积液时可有气急,胸闷,端坐呼吸及紫绀.　　干性胸膜炎患者侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音.渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度,语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音.右侧胸腔积液时肝浊音界消失.如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱.　结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.
帮助网友：5049称赞：558用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
首先 结膜性胸膜样的复发率并不高
但一旦复发 治疗的时间上会加长 难度会增大因为你得过结膜性胸膜炎 所以这个病征造成的后遗症而使你有胸隐痛是很正常的 或许一辈子都会这样 不知道你的喉咙有没有问题遇到这种情况 还是要去医院做一下具体的检查不要在这里耽误时间在这里 提供一些饮食方面的建议多吃些绿色蔬菜,如大白菜,卷心菜,菠菜,空心菜等. 多吃牛肉,牛奶,蛋类,动物内脏,家禽和豆制品.多吃些水果,如橘,柑,梨,苹果,香蕉等.　　??　　??多吃大蒜.大蒜有散寒化湿,杀虫解毒的功效,蒜头含有蒜辣素,对结核杆菌有很强的杀菌作用,可防止结核性胸膜炎的形成.可作为调味品煮熟吃,亦可作成糖蒜,咸蒜,当菜肴服用.　　??结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,虽然可可治愈,但同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能
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