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肺结核治愈后感觉呼吸困难_结核性胸膜炎
状态：就诊前
是否有胸膜增厚？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
这可能是原因，注意看看是否有其他病因。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
那请问卢教授，呼吸困难用什么药物或方法可以减轻点啊
查明病因后遵医嘱治疗和康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于支援西藏结核病诊疗工作的原因，我在上海市虹口区同心路921号的日全天的专家门诊停诊，日上午的特需门诊停诊，特此通知，请相互转告！
由于支援西藏结核病诊疗工作的原因，我在上海市金山区漕廊路2901号的日的专家门诊停诊，特此通知，请相互转告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的8月21日上午的特需门诊停诊。特此公告。由于事情紧急，没有来得及提前通知，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的9月10日位于金山的专家门诊停诊。特此公告，万望海涵！
由于工作需要，2014年的9月11日上午位于同心路921号的特需门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的9月25日上午位于虹口区同心路921号的特需门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的10月28、29、30日三天的门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月3日星期三、12月4日星期四两天的门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月16日星期二门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2014年的12月18日星期四上午的特需门诊改为日上午。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2015年的2月5日星期四上午的特需门诊改为日下午。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
卢水华大夫通知停诊:由于工作需要，2015年的2月10日星期二的专家门诊停诊。特此公告，万望海涵！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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卢水华大夫的信息
肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，男，1966年出生。主任医师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸结核科主任，H7N9应急病房...
呼吸科可通话专家
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
副主任医师
北京协和医院
上海胸科医院
北大人民医院
副主任医师
北京协和医院
北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务急性渗出性胸膜炎
作者：王晋平|发布时间：|浏览量：31次
患者：描述：胸昌积液 针管抽出液体 时间： 至 & 科室：常宁市人民医院,内科药物名称：克林霉素棕榈酸酯分散片服用说明：一天 两片 刚吃 两天5月23日 中午吃的鸡肉 下午开始 发烧 胸闷 全身发冷 轻微咳嗽 5月24日 睡觉醒来 多痰 发烧 呼吸不畅 检查说是 呼吸道感染5月25日 吃药之后 无发烧 但是胸闷 喉咙痛 多痰 为黄粘状 喉咙感觉有异物堵着希望 医生能给个详细的解读和判定甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：急性渗出性胸膜炎！需要立即呼吸科诊治！急性渗出性胸膜炎如细菌(结核杆菌、军团菌及化脓菌)、病毒、寄生虫、变态反应、化学刺激和肿瘤。常见为结核、化脓菌（肺炎后）及恶性肿瘤。注意有无发热、胸痛、呼吸困难。体检：注意有无胸腔积液体征及基础疾病表现。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：大多数渗出性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《（急需回复）h7n9高危人群预防禽流感》&&&发表于： 15:58
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擅长：风湿、类风湿疾病及系统性红斑狼疮等疾病。
擅长：擅长常见病和多发病的诊治
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阳光向日葵结核性胸膜炎会复发吗大量胸腔积液者有呼吸困难_聚焦网
结核性胸膜炎会复发吗大量胸腔积液者有呼吸困难
结核性胸膜炎是临床上多见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关结核性胸膜炎zhì liáo的目的是①减轻症状，huī fù肺功能;②缩短病程，huī fù劳动力;③减少并发症，提高治愈率。总体上包括病因zhì liáo和局部对症zhì liáo两部分。zhì liáo办法：合理的化学药物zhì liáo和主动胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本zhì liáo。结核性胸膜炎出现毒副反应、胃肠道不适、对西药耐药者，可以选择中医中药zhì liáo胸膜炎的zhì liáo总的原则是早期，联用，规律，全程。抗结核的药物品种不多，并且易耐药，主要有异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪璇胺，链霉素，以及一些二线药，还要结核性胸膜炎可加用皮质激素。结核性胸膜炎如不予以zhì liáo，约1/4病例发生肺结核，zhì liáo不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核。故zhì liáo必需彻底，必需按照“早期、联合、规律、适量、全程”的zhì liáo原则。化学药物zhì liáo同肺结核，通常选择异烟肼(INH)，利福平(RFP)或利福喷汀(RFT-L)，吡嗪酰胺(PZA)，链霉素(SM)，乙胺丁醇(EMB)联合化疗。临床多见的胸膜炎多为结核性胸膜炎。也就是第5型肺结核。通常都是可以治愈的。结核的zhì liáo原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键，你如今的zhì liáo方案不是很理想的。提议：到三甲以上条件好的yī yuàn专科或jí bìng控制中心就诊，接受正规化、规范化、系统化的zhì liáo，最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等)，还要给予保肝zhì liáo(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)。疗程要够(1-1.5年)。胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素zhì liáo)。还要腔内注入抗结核药物和防范粘连的药物。现在该病的zhì liáo属于免费范围的，患了结核性胸膜炎须要正规抗结核zhì liáo，假如胸腔积液多的话可以抽液zhì liáo。应当定期复查肝功。结核性胸膜炎，还是比较严重的话，须要及时zhì liáo，须要住院zhì liáo！结核性胸膜炎如不予以zhì liáo，约1/4病例发生肺结核，zhì liáo不彻底部分病例5个月-5年内可发生肺结核。故zhì liáo必需彻底，抗结核zhì liáo，胸腔穿刺抽液zhì liáo主动的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚、促进肺功能的huī fù。肾上腺皮质激素的应用。胸腔内给药，你的可能是结核性胸膜炎了。属于国家法定传染病了，不过结核的传染主要是通过病人的痰液传播的，假如你的痰液里没有结核菌是可以工作的，此外你可以从事不在群体中的工作这个当然是严重的，针对性的zhì liáo就行了，可以用抗结核药来zhì liáo，该病通常是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。多为急性病，通常上患上该病都是由传染性引起的，因此最好不要参与工作，因其病菌有必需的传染性。这种病最好是及时的zhì liáo，因为它恶化后的并发症会较难zhì liáo的。通常结核性胸膜炎是须要抗结核zhì liáo的，这个病在症状好转后是可以工作的，假如你坚持服用药物的话不会发展得很严重的。提议你要服用抗结核的药物要足疗程，至少是6-12个月的疗程，不要觉得症状缓解就停药，提议你要注意增强营养，锻炼身体以增强身体抵抗力，你的结核性渗出性胸膜炎，这是结核性渗出性胸膜炎，并出现的症状明显，提议你主动抗结核zhì liáo，并注意休息，定期复查胸片，注意胸水状况，并且进行jiǎn chá痰液状况，结核性胸膜炎是结核病中特别多见的一种，zhì liáo的关键是早发现早正规zhì liáo。该病人的jí bìng现在看来没有太大问题，假如结核性胸膜炎引起的胸水现在已经基本消失，并且肺部的影像没有其他的不正常，那么吃抗结核药就可以了，并且注意定期复查，因为结核病是特别容易复发的，特别是营养状态差和过度劳累的时候更易复发，因此可以如此来评价：你的病不是大病现在没有大的问题可以痊愈，不过必需要注意“养”，一分病七分养，结核病特别是如此，总之病人情况不重，可以工作。必需注意平日休息，营养状态，并定期到yī yuàn复查。假如持续吃抗结核药物，要定期复查肝肾功能 假如胸水已经吸收，结核症状好转的状况下可以参加工作，不过只能从事的工作，不能太劳累了，并且要定期复查，主要是查看胸水状况。结核性胸膜炎是由结核菌引起的，不能忽视，必需要按照结核病的化疗放案进行系统的化疗，必需要全程服药，不可私自停药，不然容易复发，并且还会产生耐药性，不利于zhì liáo和康复，平时注意休息和饮食，通常结核性胸膜炎假如不合并肺结核的话，是不会传染的，可以放心。
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[ 热门推荐 ] RECOMMEND结核性胸膜炎积水.呼吸困难.不愿意吃饭。
来自黑龙江
时间： 08:05:48
健康咨询描述：
结核性胸膜炎积水.呼吸困难.不愿意吃饭。老犯困
曾经的治疗情况和效果：
积水量13cm抽出1300毫升。第2次10cm抽出400毫升
想得到怎样的帮助：情况不见好转（感谢医生为我快速解答——该。）
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医生答案显示区
帮助网友：7082称赞：256
病情分析：老年女性，诊断为结核性胸膜炎，目前有大量的胸腔积液指导意见：根据您的描述如果确诊为结核性胸膜炎的话建议早期、足量应用抗结核药物治疗，另外可对症治疗，如补充营养等
帮助网友：67122称赞：3946
病情分析：你好：上述的情况目前的话主要是由于身体抵抗力下降之后所导致的表现。指导意见：所以这种情况下建议你目前的话需要加强营养及控制结核，因为每次抽水中含有大量的蛋白质，所以还是需要适当补充蛋白及加强营养等。再者就是坚持抗结核治疗等。医生询问：目前有在住院治疗吗？
帮助网友：4015称赞：176
病情分析：70岁，那么病情已经明确是结核性胸膜炎。那么呼吸困难主要是积液压迫的问题，食欲差，这个因素比较多。指导意见：那么在对症处理的同时，还要检查肝脏功能主电解质的情况，那么呼吸困难还有心功能不全也是会出现的，因此，心脏的彩超也是要关注的。
帮助网友：4265称赞：203
病情分析：健康顾问为你解答：询问结核性胸膜炎同时有胸腔积液怎么治疗。
病情分析：一般结核性胸膜炎是由于胸膜有炎症以后出现渗出以后造成的积液。指导意见：意见：所以结核性胸膜炎的治疗应该在抗结核治疗，增加营养、增强抵抗力方面来进行治疗。就是在进行抗结核治疗的同时，应该注意加强营养，增强身体的抵抗力，有胸水必要时可以通过胸腔穿刺来排液，如果能够通过治疗来解决胸水是最好的。因为通过抗结核治疗、增强身体抵抗力和加强营养也可以使胸水减少和消失的。
副主任医师
帮助网友：20206称赞：1126
病情分析：结核性胸膜炎，伴有胸腔积液。需要抗结核和抽胸水以及支持治疗综合处理。指导意见：1，结结核性胸膜炎，先要抗结核治疗。（使用抗结核的抗生素正规治疗）
2，抽胸水，失去大量“蛋白质”。需要补充。给予“白蛋白”“氨基酸”等。
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