[名医访谈]关注青少年近视 专家有话说
　　&&专访第三军医大学附属大坪医院眼科专科医院副院长白继教授　　　　白继，第三军医大学附属大坪医院眼科专科医院副院长（兼门诊部主任）。主任医师、教授、全国知名青少年近视防控及角膜屈光手术专家。现任中华医学会眼科分会视光组委员，中国光学会激光分会委员，中国光学会生物光学委员会委员，重庆视光学会副主任委员，中华眼视光学与视觉科学杂志等多个专科杂志编委。先后荣获国家科技进步二等奖，军队科技进步二等奖，国家教育教学大奖赛一等奖，国家精品视频公开课，中国人民解放军育才银奖，&2015年近视防控社会公益年度人物&。　　　　华龙网讯（记者 周绪梅 实习记者 杜娅洁）眼睛是我们身体的一部分，是我们生活的一部分，它帮助我们看到世界，看清世界。随着人类对智能手机、电脑等产品依赖性的增强，近视已成为最普遍的视力问题。但目前，近视并未引起大众足够的关注。　　　　近视眼是最常见的眼科疾病，被大家所熟知。因为在我们身边或多或少都有戴眼镜的人。&通过调查我们发现，重庆市小学生总的近视发病大约已达到了35%到40%左右。&白继教授表示，现在青少年近视的增加，总体上有是因为孩子长时间在室内学习、玩耍，户外运动时间缩水，加上学生和家长对近视的知识了解远远不够，耽误了近视的防治，这加剧了青少年近视率的上升。　　　　近视与生活方式密切相关农村青少年发病率不断增加　　　　&就目前的患病人数来看，农村患病人数的比例相对要低一些，但值得注意的是农村的发病率却在不断增加。&白继教授解释称，发病率和患病率是两个不同的概念。患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例，例如100个人中有50个人患病，其所占的比例称为患病率。而发病率则表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。　　　　&从患病率的角度来看，近视眼患者总的人数还是以城市人口居多。但从年我们的调查结果来看，在短短两年时间里，农村近视发病人口在不断增加，这是值得我们关注的。&白继教授表示：&根据抽样调查结果显示，农村青少年发病率明显增加。如果这种状态持续下去，有一天，农村患近视小孩人数就要赶上城市。这是一个我们必须重视的问题，只有把这个问题的苗头遏制住，才不会让它有往下发展的趋势。&　　　　&农村青少年近视发病率不断增加与目前农村的生活现状有关。&白继教授表示，现在农村的青壮年大部分到了城市工作，老人和孩子则留在家里，而大部分农村老人健康知识缺乏，在对待孩子近视的问题上有所疏忽就在所难免。同时，农村青少年大部分娱乐来自于看电视，玩手机，长时间用眼影响视力。据了解，白继教授与其团队对20多万重庆人进行了点状调查，覆盖重庆主城以及南川、綦江等多个区县。　　　　近视患者低龄化现象突出早教或是诱因　　　　记者随机走访重庆市主城区一家幼儿园发现，一个有30名学生的幼儿园大班中，因为视力问题而佩戴眼镜的学生就有4名。有不少于40%的家长都对孩子的视力问题表示过担忧。&与过去相比，这是一个很突出的现象。&白继教授表示，从他们对近视流行性病调查证实，目前，近视患者呈现低龄化趋势日益突出。　　　　&除了遗传因素以外，教育提前化是其中一个原因。比如把小学课程提前到幼儿园来完成&白继教授表示，现在很多孩子在幼儿园就开始戴眼镜，与其家长过早让孩子学习文化知识有关。&很多孩子2、3岁就开始学认字，学英语、背诗词。&教育提前了，过早的造成眼睛负担的加重。同时，孩子室内活动太多，室外活动减少，这也加重了孩子眼睛的负担。建议&智力&化早教，减少&知识&性早教。　　　　小学三、四年级孩子易患近视家长需注意　　　　&一般来说，孩子在三、四年级最容易患近视。&白继教授介绍，这个时间段是孩子的生长发育有非常明显变化的一个过程，没有近视的孩子在这个时候发病的概率会增加，同时，近视眼的孩子在这个时期，度数发生变化的情况比较多。　　　　&寒暑假并不是孩子近视的避风港。&白继教授解释说，如果是读书的时候发生低度近视，在寒暑假很难监控，只有在第二学期开学时才会被发现。同时，寒暑假时，孩子的室外活动时间并不多。对此，白继教授建议家长增加孩子的课外活动时间，&因为孩子每天的室外活动一小时，就可以使得近视发病率降低。&　　　　另外，在饮食健康方面，白继教授建议广大家长要给孩子均衡营养，多补充维生素、精制蛋白、减少高脂高糖食品可以起到预防眼睛近视的作用。
[责任编辑：杨凡、赵强]
想爆料？请登录《阳光连线》（ ）、拨打新闻热线4，或登录齐鲁网官方微博（）提供新闻线索。齐鲁网广告热线2，诚邀合作伙伴。
肥胖，不仅仅引发生育力下降，还会带来一系列的健康问题，卫生部公布的城乡居民十大致死病因中，有多达七项是与肥胖有直接或间接关联的。如...
自从全面放开二孩生育以后，70后、80后成为了生育意愿最强烈的群体.近期记者随济南中医不孕不育医院的妇产科主治医师杨莉一行来到滨州，见...
近期记者随济南中医不孕不育医院的妇产科主治医师杨莉一行来到滨州，见到了一位43岁高龄产妇王新玉，人家不但生了，而且还一下生育了一对健...
东夏镇以建设产业发达，事业繁荣，平安和谐，群众富足的现代物流强镇为发展目标，以打造山东半岛重要物流基地为方向，全面提升物流业发展层...
每一个7年，都是人生中一段漫长的岁月，它能让孩童退却顽劣，也能让父母苍老容颜。而今，济南中医白癜风医院，也终于带走了济宁患儿陈俊鹏...
爱康集团与百洋医药集团联合召开媒体发布会，宣布双方合作将在爱康集团旗下108家体检与医疗中心建设IBM沃森肿瘤会诊中心。这标志着IBM Wats...
7月31日，齐鲁医院顺利为甘肃省新型农村合作医疗病人崔某实现出院即时结报，使其成为我省首例即时结报的省外新农合病人。
因脸部患有白癜风，家住济南长清区的李女士长期佩戴面纱，被亲戚朋友戏称为“蒙娜丽莎蒙面女郎”。然而，生活就是这样奇特，不幸不会永远跟...
经由联合国教科文组织生命伦理教育推进机构、山东省生命伦理研究院协商，决定共同发起成立UCB国际健康伦理与健康法学研究院，研究院院长由...
青州经济开发区卫计联合扎实做好流动人口关怀关爱工作，进一步提升流动人口卫生计生服务水平。
今年以来，经济开发区积极探索推行计生干部“一线”工作服务机制，除将计生办工作人员姓名、职务、联系方式等通过镇、村计生公开栏、育龄群...
随着经济发展和人们生活水平的提高，群众对文化需求也越来越高，跳广场舞也逐渐成为群众业余休闲的新时尚，结合广场舞的演出中，不断融入和...
28日上午鄄城县闫什镇中心卫生院组织全科医生开展了“基本公共卫生宣传月活动”。(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '2491531',
container: s,
size: '150,90',
display: 'inlay-fix'
眼睛近视怎么办
眼睛近视有400度，不戴眼镜看东西很模糊，怎样有效提高视力
全部答案（共5个回答）
是现在中学生面临的普遍问题。我作为一名医学学生不建议做激光手术，它相当于透支眼睛的视力，只是自己主意用眼卫生与习惯。冷热水交替敷眼对缓解眼疲劳有很大的作用！
近视（Myopia）是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上，即高度近视。近视给人们生活和工作带来很多不便，那么得了近视怎么办？相信这是近视患者最关注的问题，下面益阳爱尔眼科医院眼科专家为大家详细介绍一下。
工具原料近视在发展中国家十分突出，亚洲国家近视发生率在70%～90%左右；美国和欧洲近视发生率在30%～40%，全世界几乎所有的人群都存在近视。
近视，亚洲人比欧洲人更为常见，女人比男人常见（女性是男性的两倍），黑人中则较为少见。近视不是读书多引起的。很多近视都是一种寄生虫引起，在他们的眼里都可以看到成团、丝等状的透明虫体，不可以纠正。
近视性老花，近视和远视可以同时存在于一个人的眼内。近视不是慢慢地产生的，而是突然出现的，昨天你的眼睛可能还是正常的视力，今天可能就突然使你开始了漫长的近视生涯。
满天星光无论何时何地都看见整个眼睛里充满闪光，但这种情况大多是假性近视所具有的，400度以上没有，一旦出现一定要及早治疗，防止近视。
远处看不清，是近视最基本的症状，4.9、5.0、5.1、5.2、5.3、5.4为正视眼，是好眼睛，凡低于4.8的均为近视眼。
近视与假性近视的区别。近视眼根本不可能在用眼过度时疼痛，假性近视反之。
近视眼眼球外凸。这是最让人害怕的。
近视眼有眼部不适。就像有东西在里面一样。
近视眼部不像假性近视一样，多是黑眼圈比其他眼睛黑。
近视的危害 视力低下，眼睛经常干涩和疲劳，影响学习、生活和工作质量。长期戴镜，会导致生活工作不便。
中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。
升学、参军、考公务员和找工作受限。
老年后因为花眼而必须配两副眼镜。
近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。
遗传下一代，近视的遗传性是非常的大，尤其是中高度近视，遗传几率在80%以上。
最主要的危害是，中高度近视，特别是高度近视容易引发玻璃体混浊、视网膜出血和脱离而致盲。据统计由于近视导致的眼盲，已仅次于白内障，青光眼居第三位。对近视应该也必须进行积极的预防和治疗，防止其无限制地发展
近视治疗方法 配镜：首先需要到正规的眼科医院进行医学验光，确保视力准确，近视配戴眼镜法，戴镜才能起到矫正的效果，否则度数会越戴越深。
手术疗法：​手术矫正近视、远视、散光的方法，按照国际标准，根据手术的部位，可分为角膜手术、晶体手术和巩膜手术共3大类13种。
​其它矫正方法：​
近视的分类按近视程度分：3.00D（300度）以内者，称为轻度近视。
近视眼睛结构 ：3.00～6.00D（300～600度）者为中度近视。6.00D（600度）以上者为高度近视，又称病理性近视。
按照屈光成分：轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。 弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。 屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。
按调节性分：假性近视又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。
注意事项眼珠运动法，头向上下左右旋转时，眼珠也跟着一起移动。
眨眼法，头向后仰并不停的眨眼，使血液畅通。眼睛轻微疲劳时，只要做2~3次眨眼运动即可。
热冷敷交替法，一条毛巾浸比洗澡水还要热一点的热水，另一条毛巾浸加了冰块的冷水，先把热毛巾放在眼睛上约五分钟，然后再放冷毛巾五分钟。
眼睛体操，中指指向眼窝和鼻梁间，手掌盖脸来回摩擦五分钟。然后脖子各项左右慢慢移动，接着闭上双眼，握拳轻敲后颈部十下。
看远看近法，看远方三分钟，再看手掌1～2分钟，然后再看远方。这样远近交换几次，可以有效消除眼睛疲劳。
电脑一族的护眼妙招，临床上经常遇到这样的病人，他们的症状为“眼干涩不舒，甚至干燥、畏光、视物模糊”。这类病人的职业大多是计算机操作人员、文字编辑、美术工作者、教师及刺绣工人等。随着电脑在工作、生活中的普及，这种情况更为常见。他们的症状并不是病理变化所引起，而是由于用眼不当所致。
近视（Myopia）是眼睛看不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体...
近视的治疗现在临床上都倾向于手术治疗，或者激光治疗手段，这类方法的好处就是能在最短的时间内恢复视力，但是对人的晶状体的伤害比较大，治疗以后要注意用眼卫生，注意不...
近视的治疗现在临床上都倾向于手术治疗，或者激光治疗手段，这类方法的好处就是能在最短的时间内恢复视力，但是对人的晶状体的伤害比较大，治疗以后要注意用眼卫生，注意不...
像你这种情况首先你需要配眼镜配合适的眼镜是很重要的这样有利于控制视力的进一步下降然后经常的吃一些动物的肝脏之类的按时的做眼部的保健操通过这样的慢慢的恢复矫正的方...
近视的治疗现在临床上都倾向于手术治疗，或者激光治疗手段，这类方法的好处就是能在最短的时间内恢复视力，但是对人的晶状体的伤害比较大，治疗以后要注意用眼卫生，注意不...
近视的治疗现在临床上都倾向于手术治疗，或者激光治疗手段，这类方法的好处就是能在最短的时间内恢复视力，但是对人的晶状体的伤害比较大，治疗以后要注意用眼卫生，注意不...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
近视(Myopia)是一个视力概念，指目光所及的范围，看的清楚近的事物，看不清远的事物。包括屈光性近视和轴性近视两种，一般所称的近视眼属于屈光性近视，因此近视与近视眼...
大家还关注
Copyright &
Corporation, All Rights Reserved
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答：123456789101112131415最新共识-重视高度近视防控的专家共识(2017)
重视高度近视防控的专家共识(2017)
中华医学会眼科学分会眼视光学组
最近的流行病学调查显示，全球约有1.63亿人患有高度近视(占总人口的2.7%)，而预计到2050年，这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%)。在区域分布上，亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。非亚裔人群中，青年人的高度近视患病率为2.0%-2.3%，中老年人的高度近视患病率为1.6%-4.6%；而在亚裔人群中，青年人的患病率则达到6.8%-21.6%，中老年人的患病率为0.8%-9.1%。我国就是一个典型的高度近视高发国家，而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%-38.4%之间，呈现出年轻化趋势。高度近视常导致永久性视力损害，甚至失明，目前已为我国第二大致盲原因。为了进一步规范和提高我国高度近视的诊疗水平，使高度近视的防控工作引起广泛重视，特撰写此专家共识。
1、高度近视的定义及分类
高度近视是指近视度数在-6.00D以上的屈光不正状态。本共识将高度近视分为两类：一类是单纯性高度近视，其近视度数高，但成年以后可趋于稳定，并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变；另一类是病理性近视，表现为近视终生进展，可出现不可逆的视觉损害和眼底病变，并伴有眼轴不断地过度增长(&26.5 mm）
2、 高度近视的诊断
2.1.1 单纯性高度近视的症状
(1)视力下降：大部分患者远视力下降的程度和视近清晰的距离均与屈光度数有关，近视度数越高，远视力下降越明显，视近清晰距离越近，但矫正视力尚正常。
(2)飞蚊症：玻璃体变性、液化形成的漂浮物投影在视网膜上引起黑影飘动的感觉，似有蚊虫在眼前飞动，可随年龄增长而增多。
(3)视疲劳：多见于伴有散光、屈光参差的近视，可表现为过度用眼后出现重影、闪光感、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼部酸胀等。
2.1.2病理性近视的症状
在单纯性高度近视症状的基础上，表现为更严重的视功能损害。
(1)视力下降：病理性近视的裸眼远视力有较大损害，近视力在出现眼底及晶状体并发症时也有不同程度的损害。区别于单纯性高度近视，病理性近视的屈光不正度数会随着病程进展不断加深，矫正视力进行性下降。
(2)视物遮挡：病理性近视会出现相应的视野改变，引起视物遮挡感。尤其当并发视网膜脱离时，可出现大片遮幕感。
(3)视物变形：当病理性近视并发黄斑变性，黄斑出血或黄斑裂孔时，可出现视物变形。
(4)视物重影，眼球转动受限：高度近视眼可发生固定性内斜视，常表现为极度的内下斜视，眼球转动受限。
(4)色觉异常：病理性近视可出现继发性色觉异常。常见有蓝色觉及黄色觉异常，当病变累及黄斑部时，可出现红色觉异常。
(5)光觉异常：病理性近视的光敏感性可能降低，且较矫正视力更敏感。暗适应功能也可出现异常，有不同程度的夜盲表现。
(6)对比敏感度下降：对比敏感度的下降可先于中心视力的下降，常见异常有高频区敏感度下降、中高频段显著降低、全频段显著降低等。
2.2.1单纯性高度近视的体征
(1)眼前段改变：较正视或远视者而言，高度近视者眼球突出，角膜厚度较薄，前房深度较深，瞳孔较大，晶状体较厚。
(2)眼后段改变：玻璃体液化混浊；视盘较大，呈卵圆形，稍倾斜，可见弧形斑，颞侧居多。黄斑区多可保持正常。视网膜及脉络膜血管变细变直，脉络膜可表现为进行性变薄。同时，由于色素上皮层营养不良，色素减少，使得脉络膜大血管及血管间色素透见，形成豹纹状眼底。
2.2.2病理性近视的体征
病理性近视的体征改变特点集中在巩膜及眼后段：
(1)巩膜及后巩膜葡萄肿：巩膜的进行性变薄以及后极部的扩张是病理性近视的重要改变。一般巩膜扩张随着屈光不正度数加深逐渐累及到赤道部，但前半部仍可保持相对正常。后巩膜葡萄肿是病理性近视的特征性体征，表现为后极部的异常后凸，后凸处的视网膜脉络膜萎缩、变性。后巩膜葡萄肿边缘处的视网膜血管呈屈膝样走行，底部与周边存在屈光度差异。后巩膜葡萄肿累及黄斑部位引起黄斑萎缩、出血、变性等是病理性近视致盲的主要原因。
(2)玻璃体：病理性近视常较早地发生玻璃体变性，可见油滴状或线条状液化物和不均匀混浊物飘荡。当发生玻璃体后脱离时，眼底可见一透明的环形物，称Weiss环。
(3)眼底：除了单纯性高度近视可见的视盘倾斜、弧形斑外，病理性近视眼底可见后巩膜葡萄肿、黄斑区漆裂纹、黄斑脉络膜萎缩灶、Fuchs斑，如视网膜色素上皮(RPE)层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管(CNV)；病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变，可表现为黄斑裂孔、黄斑劈裂、黄斑部视网膜脱离；此外，病理性近视还常并发视网膜裂孔、视网膜劈裂、孔源性视网膜脱离等。
2.3辅助检查
高度近视的诊断及病情严重程度需通过以下辅助检查全面评估
1、屈光度检
测通过客观验光和(或)主觉验光，必要时使用睫状肌麻痹验光，确定患者的屈光状态，高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上。
2、眼轴测量
目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar，无此设备时可用A超，单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视，两者眼轴长度不一致；病理性近视的诊断标准之一：当角膜屈光度为43 D时，眼轴&26.5 mm。
3、视觉电生理检查
高度近视患者视网膜电图(ERG)可表现为a波、b波的振幅下降和峰时延迟；视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长；眼电图(EOG)可表现为Arden比降低、光峰电位和暗谷电位绝对值降低，平均波幅较正常人低。
4、视野检查
病理性近视会出现相应的视野改变。常见的视野改变有生理性盲点扩大、旁中心暗点、散在暗点、与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。当并发视网膜脱离时，可出现大片视野缺损。
5、眼底照相和眼底血管造影
现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变，荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化，可清晰显影CNV、漆裂纹、视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。
6、光学相干断层扫描(OCT)
现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、玻璃体的后脱离、黄斑裂孔、视网膜前膜、CNV等病变，对视网膜脉络膜厚度进行监测有助于了解高度近视病程进展。
3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像，可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。
3.高度近视的预防与治疗
3.1 单纯性高度近视以屈光矫治为主
3.1.1 框架眼镜
简单有效，无明显禁忌证，但存在边缘较厚、镜片较重、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。
3.1.2 接触镜
需在有专业验配资质的机构验配，并定期随访以减少并发症发生。与框架眼镜相比，配戴者眼睛表观大小和视网膜像大小均不受明显影响，但需要患者具有良好的依从性和卫生习惯。接触镜分为软镜和硬镜，硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能，且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光，可以提供更好的视网膜成像质量。传统软镜随屈光度数增加而增厚，透氧能力下降，但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜，也可考虑选用。
3.1.3 角膜屈光手术
适合屈光度数稳定，有摘镜意愿的患者。可选择的主要主流手术方式有：基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond LASIK，FS.LASIK)、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)，表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术(PRK)、酒精辅助去上皮准分子激光角膜切削术(LASEK)及激光辅助去上皮准分子激光角膜切削术(Trans.epithelial photorefractive keratectomy，TPRK)等。推荐的屈光不正度数矫正范围为：FS—LASIK不超过-12.00 D，SMILE不超过-10.00 D，表层手术不超过-8.00 D。圆锥角膜、角膜过薄(中央角膜厚度&480 um，预期剩余角膜中央基质厚度&250 um)及存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病者不宜手术。
3.1.4眼内屈光手术
适用于屈光度数稳定的患者，尤其适合超过角膜屈光手术适应范围，或眼表条件不宜进行角膜屈光手术而又有摘镜需求的患者。可选择的主流手术方式主要包括有晶状体眼人工晶状
体植入术(Phakic intraocular lens implantation，PIOL)和屈光性晶状体置换术(Refractive lens exchange，RLE）。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人，现多将人工晶状体植入后房，具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视。RLE尤其适用于已出现老视、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00。眼内屈光手术需注意术前眼压、眼底、房角结构和角膜内皮细胞的检查，存在尚未控制的眼部活动性炎症或疾病的患者不宜进行手术。
3.2病理性近视需防治结合
由于病理性近视的屈光不正度数持续增长，故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主。除去屈光矫治以外，还应常规进行眼底检查，以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症，防止视力不可逆损害。针对一些高危人群，需重点防控。如有高度近视遗传家族史的、远视储备少的、用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群。
3.2.1患者宣教告知患者高度近视容易并发黄斑出血、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、视网膜脱离等眼底病变，嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动，如可以游泳、跑步，但少做跳水、蹦极等运动。遇到眼前有闪光感觉时，必须尽快就医，检查视网膜是否有裂孔。已发现眼底病理改变的高度近视患者需要定期进行眼底检查。
3.2.2眼轴控制眼轴增长是病理性近视的基本
病理改变。控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法，也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、视网膜脱离、劈裂等眼底病变的有效手段。后巩膜加固术不仅可以有效阻止前后眼轴进一步增长或缩短眼轴，联合晶状体或玻璃体手术还可以治疗黄斑劈裂、视网膜劈裂。虽有部分研究初步证明角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果，但仍需进一步研究和观察。
3.2.3 治疗并发症病理性近视主要并发症包括CNV、近视性牵拉性黄斑病变、视网膜病变、斜视等，针对这些并发症，有以下几种治疗手段。
(1)CNV：抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射已经取代传统的光动力疗法(PDT)，
是目前一线治疗方法。大型随机对照试验(RCT)研究显示抗VEGF类药物治疗继发于病理性近视的CNV，患者视力显著提高，解剖学结构改善明显，且注射次数较少。患者在确诊CNV后应尽早治疗，越早治疗，保留的视觉功能越好。
(2)斜视：对于高度近视眼限制性下斜视，当肌肉走行正常，偏斜角度小，且眼球运动受限不明显时可应用内直肌后徙联合外直肌缩短术；当外直肌和上直肌的走行出现异常，眼球运动明显受限时，可采用Loop myopexy术或其改良术式进行治疗。
(3)近视性牵拉性黄斑病变：单纯的黄斑裂孔行玻璃体切除术有很高的闭孔率。当伴发黄斑裂孔性视网膜脱离时，常采用玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗，可有效提高闭孔率，减少复发概率。
(4)周边视网膜病变：当仅存在视网膜格子样变性时，初发且对视觉功能无影响者可密切随访，每半年一次；当视网膜变性患者不能按时随访时可考虑视网膜光凝术封闭视网膜变性区，以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。当出现视网膜周边裂孔，无明显视网膜脱离时，可积极进行视网膜光凝，预防视网膜脱离。当出现明显的视网膜脱离时，可根据病情选择不同手术方式，根据不同部位可选择玻璃体腔注气、注油或外路手术，帮助视网膜复位。
3.3 高度近视患者应重视双眼视功能的训练与康复
双眼视功能训练包括：
3.3.1 调节功能训练 包括推进法、远近文字法、反转拍训练法等，可以提高调节幅度和调节灵活度；
3.3.2 聚散功能训练 可通过偏振片立体图、孔径训练仪、Brock线法等锻炼聚散功能。
3.4 非视觉健康服务同样重要
对于一些已经发展到晚期并伴有多种并发症的高度近视患者，其视觉功能可能已经无法恢复，通过手术、药物及屈光矫正也未能改善，甚至出现盲或低视力的可能。此时，视觉矫治将不是治疗关键，生活基本技能康复、阅读书写技能培训、定向行走和盲杖使用、心理康复、家庭环境的针对性布置等非视觉健康服务应成为新的关注点。所以高度近视患者不仅需要临床工作者们的努力，更需要一个庞大的团队去践行非视觉健康服务，来帮助低视力人群重拾生活信心，实现自我价值。
本共识由中华医学会眼科学分会眼视光学组推荐，温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授牵头组织撰写。以下为参与形成共识意见的专家组成员(按姓氏汉语拼音顺序排列)：
白继 第三军医大学大坪医院眼科
陈浩 温州医科大学附属眼视光医院
陈敏 青岛眼科医院
陈跃国 北京大学第三医院，北京大学眼科中心
褚仁远 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
戴锦晖 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
方一明 爱尔眼科集团
郭长梅 第四军医大学西京医院眼科
何向东 辽宁何氏医学院
何燕玲 北京大学人民医院眼科
赫天耕 天津医科大学总医院眼科
胡建民 福建医科大学附属第二医院眼科
胡亮 温州医科大学附属眼视光医院
胡琦 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科
黄振平 南京军区南京总医院眼科
柯碧莲 上海市第一人民医院眼科
李嘉文 第三军医大学第一附属医院(西南医院)
李俊红 山西省眼科医院
李丽华 天津市眼科医院
李伟力 爱视眼科集团
李志敏 贵阳医科大学附属医院眼科
廖荣丰 安徽医科大学附属第一医院眼科
廖咏川 四川大学华西医院眼科
刘陇黔 四川大学华西医院眼科
刘泉 中山大学中山眼科中心
刘伟民 南宁爱尔眼科医院
刘晓玲 温州医科大学附属眼视光医院
陆勤康 宁波鄞州人民医院眼科
罗岩 北京协和医院眼科
吕帆 温州医科大学附属眼视光医院
吕林 中山大学中山眼科中心
马晓华 山东省立医院眼科
乔利亚 首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心
瞿佳 温州医科大学附属眼视光医院
沈丽君 温州医科大学附属眼视光医院
盛迅伦 宁夏回族自治区医院眼科医院
宋胜仿 重庆医科大学附属永川医院眼科
孙晓东 上海市第一人民医院眼科
田蓓 首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心
万修华 北京市眼科研究所
汪辉 重庆新视界眼科医院
王超英 中国人民解放军白求恩国际和平医院眼科
王华 湖南省人民医院眼科
王勤美 温州医科大学附属眼视光医院
王晓雄 武汉大学人民医院眼科
王雁 天津市眼科医院
魏瑞华 天津医科大学眼科医院
肖满意 中南大学湘雅二医院眼科
谢培英 北京北医眼视光学研究中心
许军 中国医科大学附属第四医院眼科
薛安全 温州医科大学附属眼视光医院
严宗辉 暨南大学医学院深圳眼科中心
杨亚波 浙江大学第二医院眼科中心
杨智宽 爱尔眼科集团
曾骏文 中山大学中山眼科中心
张丰菊 首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心
赵海霞 内蒙古医科大学附属医院眼科
赵明威 北京大学医学部眼视光学院
钟兴武 海南省眼科医院(中山大学中山眼科中心海南眼科医院)
周行涛 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
周激波 上海交通大学医学院附属第九人民医院
周翔天 温州医科大学附属眼视光医院
周跃华 首都医科大学附属北京同仁医院，
（来源：许大夫的读书笔记）
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点