多年慢性肾炎,膝关节无力尿蛋白高
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肾病综合症
我的情况比较麻烦,烦请曾医生帮帮我.感谢...占用了您的休息时间.实在是感谢...监利患者.
个人情况,男,31岁,已婚已育,身高:168cm.体重 63KG.烟酒不沾.以前工作为IT,坐在电脑前时间比较长.最近感觉坐一二个小时后准备站起来时,双腿有一点点胀痛感.上下楼梯膝关节无力.现在已休息半年.
曾医生，您好。今天您给我检查后，安排我做肾活检，因为我的合作医疗暂还没有办好，我准备在下下周二，也就是2010年元月初再来做肾活检。希望到时情况都比较好。很谢谢您的耐心疹断。
现在感觉停用代文确实是一个错误。请问，这代文一直要吃到什么时候才可以停？是不是尿蛋白降到正常值内就可以不吃代文了？
具体要多长时间还不能定，等你做了肾活检，根据病理情况来定吧
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曾医生,您好.我的肾活检报告和膝关节拍片都出来了.麻烦您帮我看下.
临床诊断：蛋白原因待查。
光镜结果：肾穿刺组织光镜下可见10个肾小球，可见系膜细胞和基质轻度弥漫性增生。基底膜未见明显病变。MASSON染色见嗜复红蛋白沉积于系膜区。肾小管小灶状萎缩。肾间质内可见单核及淋巴细胞散在浸润，伴少量纤维化形成。肾小动脉未见明显病变。
免疫荧光结果：
肾小球5个。IGA++，IGM+，C3+，FRA++，以系膜区沉积为主，毛细管有少量沉积。余为阴性。
病理诊断：
符合轻度系膜增生IGA肾炎
膝关节报告说双膝未见明显异常.
现在的问题是不清楚膝关节乏力到底是什么原因.我现在可以做些什么?谢谢.
肾活检组织电子显微镜检查报告
送检肾组织电镜下可见1个肾小球.
毛细血管袢排列欠规则.
内皮细胞无明显增生.
部分节段毛细血管基底膜轻度均匀性增厚.未见明显电子致密物沉积.
足细胞轻度胖胀.足突部分融合.
系膜基质节段性轻度增生.部分系膜基质和副系膜区可见小块状电子致密物沉积.
肾间质少量纤维增生.
系膜增生型肾小球病变.(提示:IGA肾病,请结合免疫荧光)
请问曾医生,现在医生希望我用激素治疗,我担心激素副作用太多,我的膝关节乏力是在吃洛汀新和代文之后出现的,我担心这是洛汀新或代文的副作用引起膝关节乏力的.奇怪的是停用代文二个半月后膝关节仍然乏力.所以我也担心激素对我会有太多副作用.我想用中西药结合治疗,除了激素还有没其他的保守治疗方法?现在也不知道用激素后.我的膝关节就正常了.您是专业人士,请您指导.
激素的副作用也是因人而异的，如果你现在的尿蛋白不多，实在不愿用激素，也可以再观察，等尿蛋白&1g/d再考虑用激素。你的膝关节痛不一定是由于代文和洛汀新引起的，可以找骨科看看
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膝关节痛.拍过片.医生说膝关节一切正常.我在考虑是否需要做一个核共振.在吃代文后.现在尿蛋白可降到0.5以下.那就只吃代文.是否还需做其他治疗(激素除外).谢谢.
你如果一定想吃中药，建议去正规中医处开中药
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谢谢曾医生.
曾医生.我是昨天在门诊找您的江**.谢谢您帮我解释了这么多疑惑.现在我还有几个问题请教您.
1.现在医生建议我做一个SPECT分肾功能检查.想了解过去19年来肾脏的一些问题.您觉得做了穿刺之后是否有必要做这个SPECT.我对这个完全不懂.
2.我回忆91年急性肾炎时可能用过激素.好象是甲哨唑(记得不清楚了).所以我准备现在就用激素治疗.现在不怕副作用了.
3.我的膝关节酸软.骨科医生说关节完全没问题.现在在吃复方丹参片.再用其他的药代替代文再看看.
4.91年急性肾炎全身水肿.在打很多针仍然无法消肿的情况下.是用玉米须煮水喝之后才消肿并能正常大小便的.所以我对这些偏方比较相信.现在听说有一种叫刺盖的草弄水喝可治好肾病.身边有成功例子.我想现在一边接受医生的治疗.一边喝刺盖水.不知是否可以?
我的问题比较多.麻烦您了.
玉米须是有利尿作用。甲硝唑不是激素，是一种消炎药物。你如果一定要吃偏方，就去试试吧，但要有思想准备，如果有不好及时停药。
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曾医生您好.
1 我现在在吃激素,每天十粒.还有迪巧2片,奥克胶囊1片,香菇菌多糖片片和达爽0.5mg.现在感觉好象有一点便秘.请问是不是什么药物引起便秘的?是否可以喝一点蜂蜜或是吃香蕉?
2 另外还有一个问题.就是我的父亲的亲二弟以前患过肾炎,后来没有及时治疗.最后走了.现在我父亲的亲三弟(现43岁)这周也查出了尿蛋白3+.现在24小时尿蛋白结果还没有出来.我现在想问的就是,这个肾病是否有遗传性.(我的爷爷奶奶均无肾炎).我现在查出的结果是IGA.我们准备近快到同济找您.多谢了.我爸的二弟和三弟的饮食比较喜欢吃腌过的菜或鱼肉,不知是否有影响.
有少数IgA肾病有家族遗传性，需要他们也做肾穿刺活检。
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曾医生您好,我想问一下关于肾病家族遗传性的问题.
我现在是IgA肾病,今年元月份在同济做过肾穿,(现在尿蛋白1+,潜血1+).正在吃激素.我父亲有四兄弟,我父亲(老大)身体健康,我二叔在01年因为肾炎去世,不清楚具体是什么肾炎,我三叔(职业是乡村医生).今年也在同济做过肾穿,结果是肾小球肾炎,尿蛋白3+.现在也正在吃激素,现在我四叔有一次查出尿蛋白1+.(职业也是乡村医生,烟酒不沾).另外再查了二次无尿蛋白.他在这之前血压有点高(140/90),之后吃了缬沙坦分散片(达乐),吃之后血压控制在110/80.并且还有时会心慌,又吃了酒石酸美托洛尔片(倍他乐克).
现在的问题是.我四叔他是否真的有一点点尿蛋白,是吃了缬沙坦之后,尿蛋白控制了一部分.还是吃这两种药会引起尿蛋白.或是偶尔感冒引起了尿蛋白都不是很清楚.像这样尿蛋白1+情况应该如何治疗?他喜欢清淡饮食.他的尿蛋白和我的尿蛋白,我三叔间的尿蛋白是否有关系?除了检查尿常规之外,是否还需要做其他检查,或是来同济做检查?以前都在监利县人民医院做检查.谢谢...
遗传性肾脏疾病比较少，你家中如此多人有蛋白尿，要考虑遗传性肾病的可能，但你和你三叔的肾穿结果不一样，所以不好确定。你四叔只是偶尔有少量蛋白尿，需要定期监测，进行尿蛋白定量检查。
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谢谢曾医生。
我现在还有一个问题，就是干咳二十多天了。白天晚上都会咳。无痰。偶尔会打喷嚏。
我现在正在吃激素5颗，双密达莫2*2（4颗）。雷公T多甙片2*3(6颗）。确巧3片。
4.1之前都还吃蒙诺（3.4-4.1之间都在吃蒙诺， 3.4之前在吃达爽）。但担心蒙诺可能会引起咳嗽，后改服代文。但现在还是继续咳嗽。咳嗽最厉害时有点想吐的感觉。大概咳五六声。声音比较大。
现在自己吃了四天的急支糖浆，川贝炖梨和头孢克肟。但还是咳嗽。请问我该怎么办？是否来同济做检查？
另外最近还有一个问题。就是脖子上面长了很多小红点点。不痛不痒。大概二十多个小点。头发里面也长了很多小点点。但这个有一点痒，用手抓时会很痛。大概有十多个。这种现象也有二十多天了。
我不知道这个长小红点点，头发里长东西和咳嗽是否有关系。我暂时能忍受这样的痛苦。这种情况下是否需要近快到同济来检查？谢谢。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
你最好找皮肤科的医生看看那些小红点是什么。如果咳嗽很重，可以用一些止咳药物
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可以吃。你的病理不重，但蛋白尿还是比较多，需要肾病专科医师指导下调整药物。最好做尿蛋白定量
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多谢.祝工作生活愉快!
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核心提示：阿海的故事远比我想象的要复杂。我们总说一个人的童年经历可以影响人的一生，而阿海的童年简直可以用千疮百孔来形容，私生子的他被充满怨恨的母亲送到了农村，在养父母家过了7年草芥般的生活，直到姥姥把他接回城里，城里的家虽然有妈妈，但是他却丝毫体会不到母爱的滋味。
　　阿海 年龄：37岁 职业：销售，阿海是一名患者。
　　采访是在一个小区的居民楼里进行的。阿海很帅，身材修长，穿着一件雪白的衬衫，很难把他和艾滋病患者联系到一起，他看起来更像一个年轻有为的公司。需要说明的是，采访是在他们的办公地点——一个防艾滋病的民间组织，阿海在里面担任志愿者，主要负责对艾滋病患者的心理辅导。
　　阿海的故事远比我想象的要复杂。我们总说一个人的童年经历可以影响人的一生，而阿海的童年简直可以用千疮百孔来形容，私生子的他被充满怨恨的母亲送到了农村，在养父母家过了7年草芥般的生活，直到姥姥把他接回城里，城里的家虽然有妈妈，但是他却丝毫体会不到母爱的滋味。
　　这样的遭遇，阿海提起来的时候异常平静，仿佛在讲述别人的故事。我想，一个人要历经怎样的成长，才能坦然面对生命中那些曾经的伤痛？值得庆幸的是，如今的阿海有了生活的目标，志愿者的工作让他体验到生命的意义所在，那些曾经的不满与怨恨在一次次的付出与帮助别人中得到冲刷，那一刻，我突然理解了阿海的平静。
　　父亲，那个给了我生命的人，却拒绝见我
　　我是一个私生子，从小就被送到了农村，收养我的那家人对我很不好，从我记事开始，就没有穿过一件新衣服。唯一的衣服是一件大人穿过的棉袄，我一直穿到7岁，像个小叫花子一样，吃的东西也是邻居给的剩菜剩饭。3岁的时候养父母有了自己的孩子，本来就吃不饱穿不暖的我生活更是一落千丈，养父母想把我扔掉，可是也没地方可扔，就让我睡在马棚里。我成天脏兮兮的，有饭就吃一口，没饭就饿着，好心的邻居们接济我的时候都是小心翼翼的，他们怕惹麻烦，因为养父母在村里很厉害。
　　7岁那年，姥姥去村里看我，发现我过的是那样的生活，就把我接回了城里。
　　我偷偷地打量着这个家，打量着家里的每一个人，妈妈已经结婚了，还生了个小弟弟，继父对我也不理不睬。虽然回到了自己家，可是没有一个人关心我，只有姥姥心疼我，照顾我。可惜，2年后姥姥去世了，她一走就彻底没人管我了，我天天在外面瞎逛，小朋友们也不和我玩，都喊我野种，我冲上去和他们打架。回到家后，我妈一看我的样子就知道我在外面又打架了，她对我又是一顿打。挨打几乎成了我的家常便饭，我在心里暗暗发誓，等我长大挣钱以后，再也不回这个家了。可是，等我大些了，开始渐渐理解我妈的苦处，她恨我父亲，恨那个不负责任的男人，她把恨都转嫁到了我的身上。
　　我21岁时知道了父亲是谁，那时我刚从部队退伍回家，和一个好朋友经常在一起玩，其实他是我的亲四叔，他的大哥就是我的亲生父亲，这还是一个知情的大婶告诉了我，她问我，你知道二勇是谁吗？我说当然知道了，是我好朋友啊。大婶说，傻孩子，他是你的亲四叔。
　　以前，父亲的形象在我的心里既遥远又陌生，现在却突然离我如此之近，我渴望见到他，想看看他的样子，听听他的声音。我向四叔表达了我想见父亲的愿望，很快，四叔告诉我，父亲拒绝了，他不想见我。
　　我恨死他了，他连见我一面的机会都不给我。但是无论我如何恨他，我还是会偷偷地想，他长得什么样啊？过得好不好？年轻的时候帅不帅？有时候想着想着，也不知道从哪儿来的一股火，我没见过他也没说过话，我干吗想他？后来，每当我恨别人的时候都会想起我父亲，我很奇怪，可是那种感觉却是一样的。
　　我现在已经不想见他了，如果不是今天谈起这个话题，我已经快1年没想起过他了。
　　这些事情让我对亲情有一种抵触，我渴望被爱护但却敌视所有的人，也不相信任何人，哪怕这个人给我一个馒头，我都会想他有什么目的。以前，一说起这些事情我就会哭，而且很长时间都无法自拔，现在，它们已经成了我的一种经历，除了今天和你提起以外，我最后一次提起是在前年。
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