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类风湿关节炎需要手术治疗吗？效果如何？
&&&&&&& 前不久，的刘玉翔主任接到这样一个电话。电话说：我姥姥患类风湿20年了，双手双腿已经变形，最近由于天气变化疼痛越来越明显了，我听说手术可以治疗 ，是真的吗，咱们医院可以做这样的手术吗？
　　刘玉翔主任对此作了详尽的解答：类风湿是全身性、系统性免疫病，仅仅手术治疗某一个部位，不会治病除根。但，对于严重畸形引起日常生活功能障碍，如髋关节过度屈曲或内收畸形此外，对于持续性滑膜炎、长期慢性疼痛、关节僵硬影响日常生活、关节畸形等也应考虑手术治疗。值得注意的是，手术治疗后并非万事大吉，抗风湿治疗还要继续。所以，保守、微创、手术相结合，分期对症治疗才是上策。
　　需要手术治疗吗？刘玉翔主任说，手术虽然不能根治类风湿，但是盲目回避也是不可取的。如我们常见的关节滑膜切除手术、关节清理术等，就在治疗类风湿关节炎中取得了良好的治疗效果。
　　关节滑膜切除手术，去掉慢性炎症物质刺激增生出的小血管组织，从而达到抑制病情发展的作用，因为在病变的滑膜中，所含有的致病因子最多，而且这些物质对关节可能造成的危害最大，及时手术治疗可以有效阻止病变进一步发展，起到保护关节、控制疾病的目的。
　　关节清理术，将关节中的一些残渣一并清除，以最大限度恢复关节的活动度。对于有严重关节畸形的病人，则要进行畸形矫正，以恢复关节的外观和功能。对于不可挽救的关节，可以采用关节成型或人工关节置换以减少疼痛、矫正畸形、改善关节功能。
　　类风湿关节炎手术治疗的效果取决于一种叫做德国关节镜微创技术的使用，济南中德骨科医院是最早最早引进该技术的医院之一。在此基础上，他们还在继承御医治痹症的传统中医疗法基础上，创建了&生物免疫平衡疗法&。&&&&&
　　生物免疫平衡疗法，以其独有的生物免疫平衡因子，双向调节机体免疫功能，打破了风湿类风湿久治不愈，反复加重的病史局面。具有搜风除痹、扶正祛邪，平衡体液、修复病变关节、防止疾病复发的作用，集保守、微创、手术于一体，根据患者不同的病情采取相应的治疗方法，同时将心理调节、功能锻炼、饮食管理等健康管理理念引入这一体系，是有一套综合的立体全息治疗体系。据统计，自该疗法面世以来，对风湿类风湿等免疫系统疾病的治愈率达98.13%，荣获&传统医学贡献奖&二等奖，被国内许多主流媒体争相报道，被称为&风湿患者守护神&。
　　济南中德骨科医院温馨提示：类风湿性关节是否需要手术治疗因人而异，因病而异。患者最好到专业骨科医院就医，以免治疗不当造成严重后果。
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股骨头坏死能治好吗_类风湿关节炎
状态：就诊前
咨询标题：股骨头坏死能治好吗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者73岁，患类风湿17年，多方治疗，现类风湿症状基本消失，但双髋节始终效果不好，近期拍片显示髋关节球体间隙过小，医生诊断为股骨头坏死，骨头退化比较严重，请问这样的情况怎样的治疗效果好点
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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请上传您疼痛部位关节的X线检查片，这样我们才能更加明确地了解您的病情，才能给出更为合理的治疗意见。
有关人工关节置换、骨肿瘤、关节镜方面的咨询我会尽快恢复您。更好的解决办法是拨打电话或者联系020-
您可以周一/周三上午到我们南方医院关节外科门诊就诊，每周一上午我都出门诊。可以预约挂号，预约电话见南方关节外科中心网站下方。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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史占军，男，主任医师，教授，现任南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科主任。毕业于第一军医大学。留德...
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风湿性关节炎怎么治疗
　　风湿性关节炎怎么治疗？风湿性关节炎是一种反复发作的急慢性炎症，是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。本病可因外感风寒湿邪，合而为病入络，流注关节阻遏气血，风邪水湿乘虚而入，侵犯郁于筋脉，留于关节而成，或因少年气盛，内有蕴热，复感风寒湿邪而引起，它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节，膝和踝关节最为常见。
　　关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。
　　慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作，遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。
　　治疗可用中医外科风湿散调高度白酒外敷,1-2疗程可基本康复。
　　使用方法：取上药1袋用高度白酒调成糊状，倒在己备好的棉布上分摊平整，即制成布夹膏，敷于疼痛处，每次敷20--40分钟取下，可连续使用1-3个部位，1天敷一次。
　　国政骨科温馨提示：如果您在骨科方面有任何疑问，请及时咨询我院在线专家QQ:或拨打我院免费咨询电话：9，如果来我院就诊，无需排队，网上预约，方便快捷，优先安排专家亲自为您接诊。点击咨询了解更多!
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治疗类风湿关节炎 须远离四大认识误区
&&　　有人说，属于自身免疫炎性疾病，患这种疾病一般都不会有孩子，注定要孤老终生。这是真的吗？
　　的专家说，这种说法是无厘头的，是我们在认识上的一个误区。类风湿性关节炎，因其发病隐匿，病程长，治疗难度大，很容易容易产生一些认识误区，上面所说的影响生育就是其中之一，这些认识误区对疾病的康复非常不利。那么这些误区都有哪些，下面，我们就一起来盘点一下：
　　误区一：类风湿关节炎患者不能生育
　　济南中德骨科医院的专家说，从理论上来说，类风湿关节炎患者的生殖系统属完成正常，性激素分泌也没有问题，结婚生育应该没有问题。但由于本病需要药物较长时间的维持治疗，而其中不少药物对如雷公藤多甙可能对性腺有一定的抑制作用，可能使患者不易受孕。
　　此外，有些药物如甲蝶呤、青霉胺、来氟米特、利妥昔单抗等可能对胎儿有一定的不良影响，因此在疾病活动期间不主张生育，需要在病情稳定后，上述药物停用半年或一年以后才考虑妊娠。
　　误区二：类风湿关节炎患者预期不能使用任何药物
　　现有资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，对胎儿产生不良影响的是抗风湿类药物。
　　济南中德骨科医院的专家说，妊娠期间用药必须非常讲究。一旦确定怀孕应该停止使用抗TNF生物制剂、双膦酸盐类药物;而柳氮磺吡啶、羟氯喹和糖皮质激素在孕期服用是安全的，在使用柳氮磺吡啶时需要补充叶酸，在妊娠前三个月使用糖皮质激素应该选择最小剂量。
　　误区三：类风湿关节炎患者需要长期用药
　　有数据显示，类风湿关节炎最初2&3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。而积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，只有少数最终致残。药物控制，可延缓病情进展，但是关节内部的病变如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等过程，只有较长时间才能阻止。
　　济南中德骨科医院的专家说，，对于接受治疗的患者而言，除了观察临床症状改善情况外，还应该定期检查C反应蛋白、类风湿因子滴度、血常规、尿常规、肝肾功能等指标，有利于监测药物副作用和观察药物疗效，也有利于及时调整药物剂量。
　　误区四：类风湿关节炎患者激素治疗会上瘾
　　对于类风湿关节炎的治疗用药较多地使用激素类药物如强的松，而长期使用激素则容易引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染等。
　　济南中德骨科医院的专家说，近些年来，临床治疗上已经较少将激素作为首选的治疗药物。同时，虽然长期激素治疗会带来一定的副作用，但是并不意味着在类风湿关节炎的治疗过程中完全禁止使用激素，因为对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器受累时，仍需要采用激素治疗。
　　误区五：类风湿关节炎会导致股骨头坏死
　　类风湿关节炎本身并不会导致股骨头坏死。但是类风湿关节炎的治疗中常常会使用激素，如果用量过大，时间过长，激素沉积就会在人体大量沉积，使人体脂肪代谢紊乱，损伤血管并栓塞股骨头微血管，导致股骨头坏死。两外激素还可使血液中血小板增多、血黏稠度增高，使血循环出现障碍，进而导致股骨头坏死。还有，激素可致骨质疏松，即便是轻微外力也会发生细微骨折，久之就会出现塌陷。
　　济南中德骨科医院的专家说，我们并不能完全摒弃激素。毕竟他是治病，而且是有效的。所以，在使用激素药物时应严格遵守医嘱，坚持短期、适量的原则。必须长期应用激素者，要配合维生素D、扩血管药物和钙制剂。如使用期间出现髋关节不适，应及时到医院检查。
　　济南中德骨科医院温馨提示：盘点类风湿关节炎认识误区的目的在于更好的认识这种疾病，采取更有效的治疗措施和患者的积极配合，这正是战胜病魔的法宝。如您还有什么疑问，，也可拨打我们的健康咨询热线：0或24小时免费电话：400-
济南中德骨科医院 风湿类风湿
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