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类风湿性关节炎最早出现的关节症状是什么？
类风湿性关节炎最早出现的关节症状是什么？
主任医师&&|&&
北京协和医院
风湿免疫科
类风湿关节炎一般隐袭起病，病初可出现单个或多个关节肿痛，大多为手指和（或）足趾关节对称性肿痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节等。远端指间关节及脊柱、腰骶关节极少受累。受累关节炎症导致充血水肿或渗液，使关节肿痛、压痛及僵硬。关节疼痛以夜间、晨起为主。如出现以下情况应尽快就诊：①关节持续性肿痛，大于12周；②受累关节数多于20个；③关节肿痛在短期内进行性加重并出现功能障碍，非类固醇类抗炎药不能缓解病情。
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> 类风湿关节炎早期症状有哪些
关节炎有许多种，其中有一种是我们大家比较熟悉的，它就是类风湿性关节炎。类风湿性关节炎在我们的生活中还是比较常见的，虽然常见，但我们对它的具体症状又了解多少呢?相信大多数人还是不太了解的。那么，下面就让我们一起来看一下类风湿性关节炎的早期症状吧。
类风湿关节炎早期症状有哪些
1、类风湿性关节炎的症状有很多，在早期的时候，患者易出现在皮下摸到软性无定形流动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为风湿结节。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
2、类风湿患者常在关节痛苦悲伤前泛起僵硬的症状，尤其是晨起时，午后会有所减轻。关节僵硬开始流动时会感觉痛苦悲伤不适，关节流动增多会使晨僵减轻或消失。关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、流动障碍。类风湿症状是类风湿全身表现的一部门或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
3、类风湿性关节炎在早期的时候，发病比较缓慢，前几个月症状主要表现在倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹刺痛等类风湿关节炎的早期症状。
4、起病缓慢：多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等类风湿性关节炎症状。
5、类风湿性关节炎会有晨僵表现，类风湿性关节炎症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。类风湿性关节炎症状是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。
6、类风湿性心脏病，心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。类风湿性关节炎症状，类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。
7、类风湿结节，见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。
类风湿关节炎症状有哪些呢，上面是具体的介绍，为了能有不耽误疾病的最佳治疗时间，了解疾病的早期症状是很有必要的，如果您出现了以上的症状，一定不能忽视，要及时的去治疗，在治疗的过程中还要主要自己的生活习惯和穿着，尽量要避免着凉，否则会使得病情加重，还影响治疗的效果。
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正常人的关节软骨有一定弹性，软骨被破坏后，就相当于自行车车轴中的珠子磨掉了，自行车也就不能骑了。同样，软骨磨损后，关节不能活动，而且会有疼痛感。当这种疼痛影响到生活时，就需要考虑进行关节置换...
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副主任医师
膝关节置换术后，并非高枕无忧了。人工关节能够用多久？术后康复需要注意什么？日常生活有哪些注意事项？换完关节后，能不能拔牙？出现疼痛该怎么办？……这些都是患者十分关心的问题。
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骨科分类问答类风湿性关节炎的危害有哪些?
14:52:24 本文行家：
类风湿性关节炎&&&&&& 类风湿性关节炎是常见风湿免疫性疾病，是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。由于类风湿性关节炎治疗不及时或者疗法不当，很可能会造成患者其他脏器受累的现象，严重者还会对患者的生命构成威胁，因此，在确诊疾病后一定要尽早选择积极正规的疗法进行治疗。一般来说，类风湿性关节炎的危害主要表现在如下几个方面：&&&&&& 1、类风湿性关节炎可引发呼吸道疾病；多见胸膜炎和间质性肺炎，特别是长期患病的老年人。&&&&&& 2、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病；类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经，都可出现神经功能障碍。&&&&&& 3、类风湿性关节炎可引发心脏病；类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，多数无症状，往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。&&&&&& 4、类风湿性关节炎可引发眼病；类风湿也能累及眼睛，约15%患者可出现干燥综合征，从而引起角膜和结膜干燥不适，少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎，多发生在角膜边缘2～3毫米处。&&&&&& 5、类风湿性关节炎可引发肾病；类风湿关节炎出现肾功能障碍，多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后，即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药，也有可能引起间质性肾炎，虽然进展缓慢，但可导致肾功能衰竭，因此老年人和有肾病患者应慎重使用。&&&&&& 6、类风湿性关节炎可引发皮肤病；具有代表性的为类风湿结节。另外，恶性类风湿性关节炎可引起坏死性脉管炎，出现一种紫癜、溃疡和坏疽混合存在的皮肤病变，多见下肢下13部位。
参考资料：
[1] 中华网
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类风湿关节炎症状与关节功能分级
类风湿关节炎症状表现以关节症状为主，下面向大家介绍一下类风湿性关节炎的关节症状和关节的功能性分级。&(1)晨僵 晨僵是指患者晨间醒后或晨起后关节发紧、困板、僵硬，肢体活动不适或活动受限，在活动后减轻。晨僵是类风湿关节炎的重要诊断依据之一。其原因为受累的关节一夜之间不活动，关节内、外软组织因循环不畅而产生水肿，失去正常的柔软性，因而关节活动不灵；经过一段时间的活动后，水肿液渗入淋巴或小静脉而消失，关节内、外软组织恢复其柔软性，因而关节活动又趋向灵活，僵硬现象消失。本病的晨僵多以手指、腕关节为著。晨僵可分为轻、中、重三度：晨起1小时内僵硬缓解为轻度；晨起1-4小时内僵硬缓解为中度；晨起4小时以上僵硬才缓解或终日僵硬为重度。&(2)疼痛 疼痛是类风湿关节炎的典型症状之一。往往指、腕、趾、踝关节首先疼痛，或单发、或多发，此起彼伏，逐渐渡及肘、肩、膝、髋以及颞颌关节，多呈对称性发病。疼痛的程度与病变轻重及个体耐受性有关，常因天气变化、寒冷刺激、情绪波动而加重。疼痛的特点是静态和持续活动时加重，在适当的轻微活动后疼痛减轻。疼痛的原因是由于滑膜炎引起关节腔内压增高，以及炎性代谢产物堆积，对游离神经末梢过度刺激所致。&类风湿关节炎的初期，当表现为四肢小关节呈游走性疼痛时，其疼痛程度较轻；当疼痛从四肢小关节渐向大关节累及和疼痛部位由游走转向相对固定时，其疼痛程度较重。当关节持续剧烈疼痛时，肢体活动受限，多为活动期。病情相对稳定，关节呈钝痛时，多为缓解期。&附：1983年痹病专题讨论会制定的疼痛等级标准：&I级：不痛。&Ⅱ级：疼痛能够忍受，对休息或工作没有明显影响。&Ⅲ级：疼痛难忍受，严重影响休息或工作。&Ⅳ级：疼痛不能忍受，甚至不能休息或工作，需要配合止痛药物或疗法。&V级：常规止痛药物或疗法无效，必须用强止痛药或者多种止痛药物或疗法。&(3)肿胀 关节肿胀是类风湿关节炎的一个很重要的客观体征。表现为关节周围弥漫性肿大，四肢小关节易肿，手指关节多呈梭形肿大，膝关节多呈鹤膝样肿。肿胀早期由滑膜充血、水肿、关节腔渗出及关节周围组织水肿引起；中晚期多由纤维组织增生所致。关节的肿胀及局部皮色变化与病理的发展有关。受累关节肿胀不甚，局部皮包不红，肿胀向其他关节漫延慢，病情相对稳定，多为隐匿发展者。受累关节肿胀明显，局部皮色红，肿胀向其他关节漫延较快，多为急性发展者。X线检查可见肿胀的关节软组织密度增高，关节间隙因渗液增多而略增宽。关节肿胀程度可分为轻、中、重三度：关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部为轻度；关节肿胀较明显，肿胀处与骨突出部相平，因此关节周围的软组织凹陷消失为中度；关节高度肿胀，肿胀处高于附近的骨突出部为重度。&(4)关节磨擦音 RA病人关节活动时，用手掌可触到细小的捻发音或有握雪感，一般以肘、膝关节易触及，此提示滑膜炎已发展到关节软骨。&(5)活动障碍是类风湿关节炎的常见体征。早期关节活动障碍主要由于滑膜和周围组织的炎症、水肿、关节腔积液、关节内压力增高而引起剧烈疼痛，为了减轻疼痛以及肌肉痉挛、屈肌保持不随意收缩而伸肌松弛故致活动障碍；中晚期关节活动障碍主要由于关节囊和肌腱出现炎症致纤维组织增生、软骨与骨糜烂引起；后期继发骨质增生而导致骨的纤维性和骨性强直，关节间隙变窄以至消失，逐渐出现关节脱位或固定变形，最终导致关节活动能力完全丧失。&各个关节活动障碍的表现多种多样。指关节表现为握拳不合，握力下降；腕关节表现为背屈或掌屈、内收、外展活动受限；肩关节表现为上举、屈伸、旋转受限而不能穿衣、梳头；颞颌关节表现为张口咀嚼困难；膝关节表现为屈曲、伸直活动障碍而行走困淮，不能蹲站；喉环杓关节的韧带固定可致吞咽困难、声音嘶哑等。各个关节活动障碍，导致并加重了骨骼肌的萎缩。&附：1983年全国痹病专题讨论会制定的关节功能测定标准&I级：可以做各种活动。&Ⅱ级：虽一个或多个关节不适或活动受限，但可以从事正常活动。&Ⅲ级：关节活动明显受限，不能从事一般职业活动。&Ⅳ级：关节活动障碍，部分生活可以自理，需人照顾。&V级：卧床或坐轮椅，生活完全不能自理。&(6)关节畸形 类风湿关节炎病至后期可出现关节畸形。由于关节周围肌肉、韧带等受到破坏，使关节产生某种特殊的畸形及运动异常。类风湿关节炎以手部和足部畸形最有特征，也较常见。分别称为“类风湿手”和“类风湿足”。&这是此类类风湿关节炎患者典型的“标记”，常见的手部畸形有：尺侧偏斜（掌指关节半脱位，全手伸向外侧）；鹅颈畸形（近端指关节过伸，远端指关节屈曲）；扣眼畸形（近端指间关节屈曲，远端指关节过伸）；鸡爪畸形（手指固有肌挛缩及关节囊和皮肤皱缩）等。常见的足部畸形特征有：跖趾关节半脱位及蹈指外翻，以及向腓侧偏移和跖趾关节偏向跖侧，可引起严重的疼痛及步行困难。&
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从事风湿免疫病学科临床、教学、科研近30年，临床经验丰富。熟练地掌握风湿免疫病常见病多发病的诊疗。擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风及系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、骨质疏松症、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等疾病的诊断与治疗。其中类风湿性关节炎、纤维肌痛综合征、痛风的诊疗水平在国内领先。
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