类风湿性关节炎关节是如何诊断的?

如何确诊患有类风湿性关节炎
核心提示:一些人在出现腰痛症状时就武断的认为自己患上了类风湿性关节炎,其实确诊类风湿性关节炎并没有想象中那么简单,需要做一系列的检查。
  一些人在出现腰痛症状时就武断的认为自己患上了,其实确诊类并没有想象中那么简单,需要做一系列的检查。
  类风湿性关节炎在开始时往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬,病情交替地缓解与复发,逐渐加重,常伴有倦怠、、发热、、等全身症状。
  1、血沉
  即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。
  2、抗链球菌溶血素O
  简称抗O或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗O升高占30%。
  3、(RF)
  类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的球蛋白,主要由滑膜的合成并分泌入滑液和血液中,另外,、结和类风湿性的浆细胞也可产生。但是,把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是类风湿因子这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。
  4、C反应蛋白测定
  亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为80%~90%。CRP的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。CRP含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性,也可见于、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、、、、菌痢、结核、疫苗接种之等。但病毒感染时通常为阴性,故临床上可作为鉴别和病毒感染的指标。
  5、人类组织相容性抗原(HLA)
  测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与的鉴别诊断。类风湿病人HLAB27?为阴性,而强直性脊柱炎患者90%~100%为阳性。健阳性率约为5%~9%。
  除了上述几项检查,另外,X线在类风湿性关节炎的诊断上也具有相当的价值。如果把各种症状和体征、好发部位、实验室检查和X线所见综合到一起,则能够作出相当可靠的诊断。所以在检查诊断的时候一定要把相关项目做足做透,这样一来,类风湿性关节炎的检查费用还是比较低的。同时,明确的诊断对专家制定相关治疗方案也具有很重要的参考意义。
(责任编辑:简丽妍 实习编辑:道志梅)
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无论是膝盖、肩膀或肘部,如果有超过两个关节出现肿胀、疼痛超过6周,且找到不原因,很有可能是类风湿。如果只是指尖关节或脚趾关节肿痛,多半是骨关节炎所致。亲^0^ . 欢迎来到海王星辰健康药房网 . 请您 [] []
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怎样判断有没有患上类风湿性关节炎?
来源:海王星辰 &&&&&&日
导读: 类风湿关节炎的常见症状很多,而且也会和其他疾病混淆,造成误诊。海王星辰药师提醒,类风湿关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。那么怎样判断自己是否患上类风湿性关节炎呢?
  类风湿关节炎是一种常见的慢性疾病,表现为外周关节的非特异性炎症,发病年龄偏小,而且女性比例高于男性。由于发病缓慢,症状隐晦,易被误诊。百济药师教您一个小测试,以便及早自诊,及早治疗,避免残疾等危害。
  类风湿关节炎的常见症状很多,而且也会和其他疾病混淆,造成误诊。海王星辰药师提醒,类风湿关节炎多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。那么怎样判断自己是否患上类风湿性关节炎呢?
  下面列出了几个判断的标准,要求标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周。
  1. 皮下结节。
  2. 早晨起床时有关节僵硬感。
  3. 至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
  4. 至少1个关节有肿 胀(不仅增生,软组织增厚或积液)。
  5. 至少有另1个关节肿 胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
  6. 两侧相同关节对称性肿 胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状,但不是绝对对称)。
  海王星辰药师温馨提醒,类风湿关节炎的危害大,治疗一定要尽早和及时,才可以取得最佳的治疗效果。
  适用于肩周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
  祛风,除湿,干黄水。用于关节炎、类风湿性关节炎,痛风、痹病引起的四肢关节肿大疼痛,变形,黄水积聚等。
  :祛风散热,通络止痛。用于痹症,肩周炎,颈椎病,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上症候者。
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时间: 22:43:46
健康咨询描述:
患者 女 76岁,今年1月份因淋巴结肿大疼痛住院治疗,曾用甲强龙、地塞米松。之后曾出现脸肿、双眼黑眼圈、贫血、血糖高症状,4月份开始感觉下肢无力肌肉、膝盖后的2条韧带疼痛,逐渐转移到双肩痛,手、脚末端骨节肿胀,呈对称性征。右侧偏重,夜间病情加重,下午之后有所缓和。 化验检查:血沉ESR
(0-20) ,C反应蛋白CRP 53.6 (0-10)抗链“O” 107.2 (0-200)
H(100-300);类风湿因子 1.1 (0-14);尿常规检查 正常血压:起床时43/90 午饭后 58/110;
心律:起床时95,稍活动后 115特征:双手掌发红发痒,手指尖除无名指外的末端骨节肿胀,右手指弯曲不能伸直,晨僵现象明显,下午有缓;双臂不能抬起也不能向后弯曲,双肩疼痛,夜间休息不能压肩侧卧,仰卧时双腿不能用力将臀部抬起,下肢弯曲会更加疼痛;双脚脚面明显肿胀,踝骨感觉活动不便,双下肢发沉无力,抬腿艰难,下肢发凉皮肤发青,小腿肌肉萎缩,膝盖后的韧带疼痛难忍;右侧大胯感觉不适,坐半小时后有针刺感
想得到怎样的帮助:如何确诊类风湿关节炎?(感谢医生为我——该。)
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病情分析:你好:不是类风湿关节炎。因为抗链“O” 107.2 。类风湿因子 1.1 。指导意见:应该有两种可能。1、应用激素后遗症。因为是应用激素治疗后引起的,所以考虑是此原因。糖皮质激素停药综合征。停药后出现背痛、肌肉或关节疼痛、头疼、等症状。2、是血清阴性关节炎。手指尖除无名指外的末端骨节肿胀,右手指弯曲不能伸直,晨僵现象明显,是关节炎征象。因为血沉快、C反应蛋白高。其次考虑血清阴性关节炎
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病情分析:类风湿性关节炎的诊断标准:
(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周;
(2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;
(3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周;
(4)对称性关节肿,至少6周;
(5)有皮下结节;
(6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄);
(7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。
凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。 指导意见:睡觉时尽量用低枕头(最好不用枕头),睡前可以在平整的床上趴10到20分钟,以保持脊柱正常姿势;
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类风湿性关节炎如何正确的进行诊断
来源:  编辑:  发布时间: 16:10:41
  类风湿性关节炎如何正确的进行诊断?【公立三甲医院,解放军专科医院】风湿病是我们听说过的一种生活常见病和高发病,它的发病对患者们的身体危害极大,如果大家能够清楚风湿症状的话,就可以在第一时间有效的进行防治了,对患者早日恢复健康有很大的帮助。
  下面我们一起来详细了解一下人民解放军风湿病研究总院如何治疗风湿病?
  【类风湿性关节炎如何正确的进行诊断?内风湿关节炎临床表现】
  约80%患者的发病年龄在20~45岁,以青壮年为多,男女之比为1∶2~4。初发时起的缓慢,患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬,逐渐地关节肿大日渐疼痛。
  很多内风湿性关节炎患者由于不恰当的治疗甚至错误的治疗方式,导致患者久治不愈,甚至关节的强直和畸形,肌肉的僵硬和萎缩。据相关部门的统计,每年有8%左右的内风湿性关节炎患者发生不同程度的、不可挽救的残疾,最终使患者完全丧失劳动能力。这些都是不恰当的治疗导致的。
  【类风湿性关节炎如何正确的进行诊断?医院介绍】
  中国人民解放军风湿病研究总院是国家卫生部、全国风湿免疫健康委员会、中国疾病预防控制中心等多家权威机构联合认证的少数具备专业认证资质的大型、公立风湿性关节炎专科医院,是全国首家以三级医院标准建立的风湿病专科医院。
  【我院治疗风湿病的先进疗法】
  我院的DR―细胞因子免疫疗法,是集合国际上“十大”治疗风湿的技术代表,以及全面的预防、病因检查、治疗和康复为一体的治疗体系,是世界公认治疗风湿性关节炎“技术全面”、“疗效保障”的技术。“DR―细胞因子免疫疗法”已成为现代医学治疗风湿性关节炎最具有代表性的治疗体系,该疗法的问世,标志着我国科学家对于风湿免疫疾病研究水平已经遥遥领先发达国家,我国在风湿免疫疾病治疗技术与研究领域进入世界前列。
  温馨提示:风湿病患者要积极配合医生的治疗,积极主动参与各种治疗,还需家属的配合和支持。积极合理的治疗可使致残率降低,提高病人的信心和积极性。有效防止风湿病的恶化。
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基本信息:男&&45岁
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:左手中指关节仲痛约有四个多月,其它情况(精神、食欲、睡眠)正常,发病原因不详,发病时间大致在今年2月,怎样确诊类风湿关节炎?
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建议:类风湿性关节炎的诊断标准:(1)晨僵持续至1小时(每天),病程至少6周; (2)有3个或3个以上的关节肿,至少6周;(3)腕、掌指、近指关节肿,至少6周; (4)对称性关节肿,至少6周; (5)有皮下结节; (6)手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄); (7)类风湿因子阳性(滴度>1:20)。凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎;符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎;符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎;符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者(a.晨僵;b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周;c.现在或过去曾发生关节肿大;d.皮下结节;e.血沉增快或C反应蛋白阳性;f.虹膜炎)为可疑的类风湿性关节炎。
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建议:临床上的一些表现也是确诊的一部分。患者朋友们可以有反复发作的或者是对称性的小的关节炎。其中还会有手部的指掌、腕和足趾等处的关节最常见。同时,患者朋友们还会感觉到局部的红肿热痛的感觉。第1步2上面说的只是在日常生活中的一些常见的类风湿的表现。但是,有很多的疾病也是会有这些表现的。要确诊的话,还是要结合一些实验室的检查。下面,就和患者朋友们来分享一下这些实验室的检查。3一般是通过以下七条来判断的,一般只要有四条以上的结果,就可以被确诊为类风湿。①早晨起来的时候有僵硬至少是有一个小时1小时(≥6周)。②有3个或着是3个以上的关节受到疾病的困扰(≥6周)。③手关节也是受到疾病的困扰(≥6周)。④有对称性的关节炎(≥6周)。⑤有类风湿皮下的小结节。⑥X线片商有类风湿样的改变。⑦血清类风湿因子为阳性(滴度>1:32)。注意事项:日常的生活中,患者朋友们自身很难确诊。所以,患者朋友们在柑橘到关节不舒服的时候,要及时的去医院检查。同时,也要注意很很多的疾病区别开来。
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疾病百科(别名:类风湿,类风湿病,类风湿关节炎,侗裕(别名:类风湿,类风湿病,类风湿关节炎,侗裕  类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节...  类风湿关节炎的病因至今并不十分明了,目前大多认为其是人体自身免疫性疾病,亦可视为一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍;欧美国家的发病率明显高于国人。就诊科室:风湿科 骨科典型症状: 多发人群:20-50岁女性检查方法: 发病部位:关节 免疫系统常用药品: 疾病自测:
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