颈椎病常用的几种止痛药
核心提示：颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
　　(1) 泰诺林(对乙酰氨基酚)：泰诺林是一种安全有效的解热镇痛药，在中国属于非处方药(OTC)，也就是说病人可以不经过医生处方在药店中购买，由此可见它是一种非常安全的药物。常用于一般的伤风、，也可用于人的颈肩臂痛及其他的肌肉等，止痛作用与一般的非甾体类消炎止痛药相当。而不良反应非常少见，目前尚未发现有及等潜在的不良反应，其他的胃肠道不良反应也比较小。它最突出的优点在于能有效止痛而很少出现不良反应，较少出现药物的配伍禁忌，是美国风湿病学会推荐的慢性病人的首选用药。据目前国际流行的观点认为，在治疗如颈椎病、慢性骨关节炎等疼痛疾病时，应首先采用非药物处理措施，如对病人的健康教育、理疗等，如果无效，则应选用对乙酰氨基酚如泰诺林，然后选用非处方的非甾体类抗炎药，接下来是处方的非甾体类抗炎药，由此达到一种治疗的阶梯化，降低药物不良反应给病人带来的不良影响。由于老年病人常常并发有其他疾病，或本身身体素质较年轻人有所下降，因此在用药时应更加慎重。例如，某些老人有，平时会进行抗凝治疗，如果服用阿司匹林或布洛芬就可能产生一定的不良影响。而泰诺林(对乙酰氨基酚)几乎没有配伍禁忌，可以和其他药物合用，是一种常见的家庭药物。泰诺林(对乙酰氨基酚)适用于各种关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、手术后的疼痛、轻中度疼痛，以及由于引起的、全身酸痛。目前，泰诺林(对乙酰氨基酚)有片剂、控释片、儿童退热溶液、便于使用的儿童退热滴剂等多种剂型。泰诺林控释片起效迅速，持续时间长达8—10小时，是一种非常有效、安全、方便的止痛药物。
　　(2) 阿司匹林：阿司匹林是最早使用的解热止痛药之一，也是最传统、最经典的解热止痛药，具有良好的解热、消炎、止痛作用，目前仍在临床使用。以后出现的消炎痛、炎痛静、炎痛喜康、扑热息痛等也具有较好的解热、消炎、止痛的作用，但它们的胃肠道不良反应、肾脏不良反应及其他的不良反应，比新近出现的一些非甾体类消炎止痛药要大一些，服用后较易出现消化道反应，因为这类药物有局部刺激及损害组织作用，在胃酸环境中，较易穿透胃黏膜及表面的上皮层，并具有角质溶解作用，因而容易产生消化性溃疡、穿孔、等不良反应。如果长期使用，还可能导致颅内出血以及对肝肾的损害。
　　(3) 扶他林：扶他林是一种强效的非甾体类抗炎止痛药，扶他林是商品名，它的化学名称为双氯芬酸钠或双氯灭痛。扶他林问世二十年来，目前已成为全球处方量较大的非甾体类消炎止痛药，对于颈椎病引起的颈、肩、臂痛以及其他的肌肉关节疼痛、类、骨性关节炎、、腱鞘炎、等患者，扶他林无论从疗效还是安全性来说，都是一种首选的非甾体类消炎止痛药。
　　扶他林有多种剂型可供临床选用，除了我们常常可以在电视广告中看到的扶他林外用擦剂外，还有口服的扶他林肠溶片(双氯芬酸钠)、缓释片、冲剂，可用 于儿童准确计量的滴剂，可以替代口服而从肛门内给药的栓剂，用于急性疼痛的针剂。
　　扶他林的抗炎、解热和止痛作用比阿司匹林强，也优于其他的非甾体类消炎止痛药，与吲哚美辛相当。扶他林的镇痛作用迅速而直接，而扶他林的各种不良反应低于阿司匹林以及其他的非甾体类消炎止痛药。
　　扶他林的不良反应主要是胃肠道反应，偶可引起，包括恶心、呕吐、上腹部不适、食欲不振、胃痛、呕血和等，大多数属于轻到中度而且是可逆的;但是，有活动性胃十二指肠溃疡者、孕妇、患有严重肝、肾功能不全或过敏体质者禁用本品;其他少见情况有头晕、头痛、嗜睡、失眠、皮疹等;栓剂还可引起肛门灼痛，一般不影响治疗，反应严重者应停药;对双氯芬酸、乙酰水杨酸和其他非甾体类抗炎药及异丙醇或丙二醇过敏者禁用;
　　外用的扶他林乳胶剂局部用药，快速起效，对于颈椎病病人的颈肩背部疼痛有较好的疗效，另外对于急性肌肉关节扭挫伤有较好的缓解疼痛，消除肿胀的作用。外用乳胶剂禁止接触眼和黏膜，严禁口服;只适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处;应小心存放，防止儿童误服。
　　(4) 凯扶兰：凯扶兰是一种起效迅速的强效非甾体类抗炎止痛药，凯扶兰是商品名，它的化学名称为双氯酚酸钾。凯扶兰(双氯芬酸钾)，具有速效镇痛、强力抗炎的作用，适用于各种急性疼痛和炎症，服用后能够在15—30分钟内迅速缓解各种急性疼痛。这种作用被称作“一刻止疼痛”。凯扶兰的抗炎、止痛作用与扶他林及吲哚美辛相当，优于阿司匹林及其他的非甾体类消炎止痛药。对于颈椎病引起的颈肩臂痛以及其他的肌肉关节疼痛的治疗，安全有效。其药物不良反应及注意事项与扶他林相同。
　　(5) 意施丁(吲哚美辛控释片)：本品为非甾体类消炎止痛药， 由于本品为控释片，药效作用持久而平稳，服药1次药效持续可达24小时，一般每日1次服药，即可达到较好的镇痛效果，服用方便。
　　意施丁的抗炎、解热和止痛作用比阿司匹林强，可以有效地缓解颈椎病患者颈肩臂痛以及其他原因导致的肌肉关节疼痛;
　　意施丁的各种不良反应如胃肠道反应，包括恶心、呕吐、消化不良、胃烧灼感、胃炎及等;中枢神经系统反应，包括头痛、头晕、困倦，皮肤及反应等均则低于阿司匹林。
　　对于肾功能不全患者、孕妇、哺乳妇女和14岁以下儿童、有活动性胃十二指肠溃疡及其他，或者对非甾体类抗炎药过敏者禁用意施丁。
　　(6) 奇曼丁(盐酸曲马多缓释片)：属于三阶梯止痛药中的第2阶梯即中度疼痛的镇痛药，除适用于颈椎病人的颈肩臂痛及其他原因导致的肌肉关节疼痛外，还适用于外伤性疼痛、术后疼痛、、癌性疼痛等各种中度疼痛。在疼痛治疗中，应当在第1阶梯止痛药效果不佳时使用，也可单独使用或和第1阶梯镇痛药合用;对因各种原因不能使用第1阶梯止痛药的情况，包括对非甾体类消炎止痛药过敏，有活动性的胃十二指肠溃疡，服用非甾体类消炎止痛药后出现严重的胃痛及胃烧灼感等不良反应者，应当单独使用奇曼丁。
　　奇曼丁的止痛效果优于第1阶梯的各种止痛药，包括各种非甾体类消炎止痛药。由于本品为控释片，药效作用持久而平稳，服药1次可持续镇痛长达12小时，一般每日2次服药，即可达到较好的镇痛效果，服用方便、有效。奇曼丁对急慢性疼痛具有很好疗效，有规律地服用奇曼丁对慢性疼痛疗效更为显著。
　　由于奇曼丁不像非甾体类消炎止痛药那样抑制前列腺素的合成与分泌，因此不会导致胃十二指肠溃疡或加重溃疡导致胃肠出血，不会像非甾体类消炎止痛 药那样对肾脏产生毒性反应，也不大容易加重，因此，对于有其他多种内科疾病缠身的老年病人来说，奇曼丁是一种非常有效、安全的止痛药;长期使用奇曼丁，很少产生像吗啡一样的药物依赖性，因此可安全使用。
　　其不良反应为少数病人可能在服药后可以出现中枢性的恶心、呕吐、出汗、头晕、等现象，减少奇曼丁服用的起始剂量可以降低这些药物不良反应的发生。对奇曼丁过敏，酒精、安眠镇静药物和其他精神药物急性中毒的患者禁用奇曼丁。长期使用奇曼丁的患者，可能会产生耐药性或药物依赖性，应当注意。因此，不宜长期使用奇曼
（实习编辑：易校吉）
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随着如今人们生活节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病不再只是老年人的专利，不少中青年人甚至是青少年也成为颈椎病的患病生力军。在这些患颈椎病的年轻人中，”低头族“成为一个引人注意的群体。那么，长期低头跟颈椎病到底有何联系呢？本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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全国约1.5亿人患有颈椎病，如果不及时进行治疗，会给日常生活带来很大的影响，必须引起我们的重视。颈椎病最好的治疗方法是什么？
颈椎病最好的治疗方法是什么？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：09年
头 痛脖子酸痛
困.没有治疗.吃什么药好
最好的治疗方法是什么
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本问题已关联到“颈椎病治疗偏方？颈椎病有什么治疗偏方吗？”
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您好！颈椎病治疗请注意:一是少用西药（包括封闭针），多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗（按摩、针灸、拔火罐等）上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式，都是在患者颈部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷，完全无副作用，不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 祝早日康复！
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对于治疗颈椎最好的方法这个问题你需要正确认识，
颈椎病的最好治疗方法，很多人都觉得是选用外用药，治疗颈椎病治疗效果比较好的，治疗颈椎病有很多种方法，但是颈椎病也分为几种病因，有些人是因为身体劳累，长时间不活动而导致的颈椎病，有些人是因为经常负重物，使颈椎变形而导致的颈椎病，所以治疗颈椎病也有不同的方式，以上是我对于你请问治疗颈椎最好的方法这个问题的解答，希望对你有所帮助。
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颈椎病的治疗方法主要分为三大类，分别是保守治疗、手术治疗和微创治疗。其实颈椎病的最好治疗方法还是微创一针，对于病情较轻的患者，可以采用保守治疗，而对于病情比较严重的患者，专家建议使用微创治疗，也是微创一针，该技术与传统开刀手术相比，不需要开刀，伤口的大小只有头发丝儿那么粗，手术中疼痛轻、风险小，手术后恢复快，对久治不愈以及害怕开刀手术的老年患者来说非常实用。
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颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病，它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻，头晕、恶心,耳鸣舌麻，心慌，局部多汗，甚至视物模糊。此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用，治疗可以采用中医穴位外敷
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
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长期压力大的工作，或者过度的熬夜，身体劳累，当身体的机能下降的时候，会出现耳鸣的现象，这时候要放松心情，保证休息和睡眠，情况会有所缓解。一些外耳疾病可能会引发耳鸣，其次神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等也会导致耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。建议到正规的耳鼻喉医院检查治疗。如果短暂性的出现耳鸣，是不要担心的，有可能是中生理现象，可多对耳部进行按摩保健，效果很好的。
副主任医师
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擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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　　您好，颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。早期治疗有避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等，将导致神经肌肉的过度紧张，强化颈椎病症状;可使用热敷对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用;另外还有针灸理疗等效果较好。
副主任医师
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各型颈椎病患者的全身各部肌肉可因神经营养失调或废用等原因而发生明显肌肉萎缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜炎等。颈椎周围之关节囊、韧带、肌肉等组织也可因炎性反应、缺少活动等原因发生粘连、僵硬，因而应鼓励患者积极进行医疗体育锻炼。　　医疗体育对颈椎病的作用有：①改善颈椎椎间关节的功能。②增强肌肉、韧带、关节囊等组织的紧张力，加强颈椎的稳定性。②改善颈椎的血液供应。④矫正不良的身体姿势。故在颈椎病的防治中，体育锻炼起着重要的作用。
副主任医师
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建议各位患者朋友平时尽量不要躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等，保持良好的生活习惯，避免长时间吹空调，风扇，应当尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头工作的时间。
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您好！颈椎病分很多型，颈型交感型脊髓型不同分类方法分类的数量也不一样。颈型的最易恢复其他的都要仔细分析真正的原因。才会看到较明显的效果。除非你的是脊髓型的重度压迫，那么都可以基本恢复到正常状态，至少症状消失，我就是这句话。当然必须是正确的方法。西医和中医各有适合的情况。具体治疗方法，还需要到医院进行检查确诊，对症治疗为佳。
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中医认为，人体某部位之所以存在病痛，此乃“经络不通、血气不行”之故也，“痛则不通，通则不痛”。少林十三灸由理疗器和少林秘方药贴组成，理疗器以微电脑芯片为核心，产生与人体细胞分子共振的电子生物波，迅速打通人体经络、促进血液循环，并结合电疗、热疗、磁疗、足疗、药疗等多种疗法于一体，多管齐下，综合治疗，是一种安全、简便、快速、无痛苦的先进治疗方式。
少林十三灸采用三位一体的疗法，通过针灸理疗器的高频刺激与震动把少林古传药贴的药物迅速倒入病灶内部，利用电磁共振来加速药物的吸收，去除骨刺，彻底根治颈椎病1、自动取穴 ：少林十三灸是采用美国摩尔实验室独家研发的摩尔芯片技术，通过微电脑芯片自动识别穴位。颈椎病的主治穴位为大椎、天柱，人体穴位和经络是个复杂的系统，取穴是经络治疗最重要的环节，而精确的穴位很难定位，而少林十三灸通过摩尔芯片技术，实现了自动取穴功能，只需要贴在穴位区域即可。2、少林针法： 少林十三灸通过摩尔微电脑芯片技术，模拟少林八段针灸疗法，发出的脉冲信号，不是在一个点上，而是在一个面上，脉冲信号呈立体放射状发散，相当于100根针同时扎在一个穴位上，打通穴位、打通经络、疏通颈椎周围淤阻、韧带、血管，贴上它等于100根针同时做针灸，效果比传统的针灸疗法要强100倍。3、少林秘方药贴：少林膏贴属于少林千年秘方，由十三位中草药合成。少林十三灸在做针灸治疗的同时，通过离子导入方式，将十三位中草药深层送到40mm的病患处，起到活血化瘀，消炎止痛之功效，同时对受损组织和骨细胞进行修复，防止复发。4、高频震动：少林十三灸在做治疗的同时，会产生次/分钟的低频震动，可以对颈椎病变部位的钙化纤维、骨质增生部分形成共振，从而软化和消除骨质增生部位，消除对颈椎管及颈椎周围神经的压迫，从而治疗颈椎病。
SDS非手术脊柱减压系统是个不错的选择，该技术是一种全新的非手术脊柱减压疗法，目前一些三甲医院都已经有了该疗法，您的病情可以去试试，效果肯定会不错的，我朋友抱着试试看的心态去彻底治愈了！
治疗目前分为三种：外敷治疗、微创治疗、外科手术。手术治疗会给病人带来很大的痛苦。微创疗法，是介于保守治疗跟手术疗法中间的一种治疗方法。【外敷治疗，外敷颈椎病.顺.舒.贴，费用低、见效快、不开刀、无痛苦。能从根本上解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。平时注意不要着凉什么的，不要一直保持一个动作不变，适量活动，劳逸结合。
颈椎病比较好的治疗方法有几种常见的，如下：1)口服药物治疗：内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。2)牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重;牵引期活动受限。3)理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。4)针灸法：根据传统疗法基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。5)推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。
　　常见的保守治疗颈椎病的方法有：　　方法一、口服药物治疗：主要用于缓解疼痛、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。　　方法二、理疗：理疗法是物理疗法的简称，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗颈椎病的目的。我院现在常用的理疗方法有推拿按摩、中频定向透药疗法、中药熏蒸疗法等　　方法三、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。这是常见的保守治疗颈椎病的方法。
　　1、口服药物治疗颈椎病。　　主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗颈椎病。　　2、理疗治疗颈椎病。　　就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗颈椎病和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗颈椎病。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。　　3、牵引法。　　通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者。
比较简单和常用的措施为运动颈椎关节，如果为长期不能康复建议采取中医外敷（健骨舒椎贴）调理恢复比较安全。
建议：您好，颈椎病的治疗要根据具体的情况来确定。您可以服用修正 颈腰康进行治疗，具有消除无菌炎症，使水肿组织脱水，减轻压迫的作用，从而减轻头痛、脖子痛等一系列症状。可以适当辅助按摩、针灸等物理治疗。
在空间里就有常见颈椎病的治疗方法，真的很不错的哦，我就是用那个恢复正常的
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发表者：姬勇
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，甚至是外伤后，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病可分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型。另外还有一种颈椎病为混合型，同时出现上述两种及两种以上颈椎病的症状，目前临床上较为多见。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。颈椎病不同分型的临床表现：1.神经根型颈椎病（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）影像学所见与临床表现相符合。（4）痛点封闭无显效。（5）除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。（3）除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病（1）曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。（2）旋颈试验阳性。（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。（4）多伴有交感神经症状。（5）除外眼源性、耳源性眩晕。（6）除外椎动脉I段（进入颈6横突孔以前的椎动脉段）和椎动脉III段（出颈椎进入颅内以前的椎动脉段）受压所引起的基底动脉供血不全。（7）手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）。4.交感神经型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。5.食管压迫型颈椎病颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。6.颈型颈椎病颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。7.混合型颈椎病上述两种或两种以上颈椎病的临床表现同时存在。不能用单一分型的临床表现概况的。颈椎病的检查确诊的方法：1.体检（物理检查）：（1）前屈旋颈试验&令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）&令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。（3）臂丛牵拉试验&患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。（4）上肢后伸试验&检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。2.颈椎MRI(磁共振)目前明确诊断最用力的检查方式，可明确病变节段，脊髓、神经根受压情况，间盘及椎管的变化。为手术方式的选择提供最为准确的影像学指导。3.X线正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：（1）正位&观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。（2）侧位 ①曲度的改变&颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度&在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘&椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄&椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小&椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。（3）斜位&摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。4.CT检查CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。5.肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。同时也可为鉴别运动神经元病提供佐证。&治疗1.药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。2.运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。3.牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。牵引疗法是神经根型颈椎病的重要的治疗方法，但是脊髓型颈椎病禁止使用该方法，因为有病情进一步加重的趋势。4.手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。5.理疗在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。6.温热敷此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。7.严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。本文系姬勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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姬勇，男，山东人，医学博士，中国医师协会骨科分会（CAOS）会员；北美脊柱外科学会（...
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