北京最好创伤退行性骨关节病病的治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-19 22:41 标签： 退行性骨关节病
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创伤性关节炎怎样治
创伤性关节炎是因创伤而引起的关节面不平整，负重失衡，关节软骨发生退行性改变，关节疼痛，功能障碍的一种疾病。本病多发生于青壮年，患者均有明显的外伤史。患者病变处关节疼痛，功能活动受限，过度活动则关节疼痛加重，休息后则减轻。严重者肢体肌肉萎缩，关节肿大或关节腔积液。创伤性关节炎与退行性骨关节病颇为相似，但退行性骨关节病多发生于中老年人，且无外伤史。创伤性关节炎属于祖国医学的“骨痹”范畴。外伤引起的创伤性关节炎属于跌打损伤引起的“骨痹”。笔者20多年来，采用下列三种分型治疗，收到满意效果。兹介绍如下：若表现为患处肿痛，运动加剧，功能受限，乏力，气短懒言，自汗，舌暗红，有瘀斑，脉虚。为损骨血凝型，治宜通络止痛。药用川芎15克，赤芍12克，怀牛膝30克，土鳖虫15克，炮山甲15克，乌梢蛇15克，乳香10克，没药10克，党参30克。水煎服，每日1剂，连服30剂。若表现为关节畸形，隐痛酸重，面色苍白，头晕目眩，乏力，自汗、舌淡，苔白，脉虚。此为体虚劳损型，治宜补虚通脉止痛。药用鹿衔草30克，怀牛膝30克，补骨脂15克，仙灵脾30克，党参30克，白术15克，茯苓15克，甘草10克，当归30克，白芍30克，熟地20克，川芎10克。水煎服，每日1 剂，连服30-40剂。若表现为久病伤肾，面色苍白，形寒肢冷，关节剧痛，遇寒痛增，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。此为阳虚寒凝型。治宜补肾温阳止痛。药黄芪60克。当归30克，桂枝15克，茯苓15克，川芎15克，制川乌10克（先煎），干姜10克，细辛6克，仙灵脾30克。水煎服，每日1剂，连服30-40剂。祝早日康复。
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舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒.使脉络畅通，气血流畅,改善周围微循环、减轻炎症反应，迅速消除肿痛.传统中医外科膏药是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地
创伤性关节炎是因创伤造成关节面不平整或承重失衡，关节软骨出现退行性改变，出现关节疼痛、功能障碍者，通称为创伤性关节炎。其临床症状及病理改变与退行性骨关节病极为相似。所不同者，患者均有明显创伤史，并可见于任何年龄组，但最多见于活动力旺盛的青壮年。对于该病的治疗，主要在于预防。一切波及关节面的骨折都应及时、准确地予以解剖复位。骨折治疗时要强调对线的要求，旋转移位必须完全矫正，成角移位应缩小到最低限度，即成人不得大于10，小儿则不得大于15。特别是成角移位与关节活动方向垂直时，由于日后很难被矫正和适应，势必导致关节压力失衡，形成新的关节创伤，故应特别注意予以矫正。如关节面严重破坏，恢复无望，关节疼痛剧烈，严重影响工作和日常生活，除严格限制其活动范围外，可考虑施行关节融合或人工关节置换术。创伤性关节炎一旦形成，西药是微不足道的，疗效很差;按中医理法方药进行辨证施治疗效还是肯定的。比如中药药膏外敷，中成药内服，此外，针灸、理疗、理筋等外治对本病也有可靠的疗效，可以配合使用。
中医将创伤性关节炎分为三型：(1)损骨血凝型，症见患处肿痛，动则加剧，功能受限，身倦乏力，少气，自汗，舌质暗或有瘀斑，脉虚。治宜活血搜损、通络止痛。(2)体虚劳损型，症见关节畸形，隐痛酸痛，面色苍白，头晕目眩，乏力自汗，舌质淡苔白，脉虚。治宜补虚续损，通脉止痛为主。(3)阳虚寒滞型，年高肾亏，久病伤肾，面色苍白，形寒肢冷，关节剧痛，遇寒痛剧，不可伸屈，膝腰酸冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治以补肾壮阳、祛寒镇痛为主。方1 丝瓜豆腐汤组成：丝瓜250克，嫩豆腐250克。用法：将丝瓜去籽洗净切段，与嫩豆腐一同置锅中，煮开5分钟，分次服用，连服1月。功效：清热利水，和血通络。主治：创伤性关节炎损骨血凝型，骨折、脱位后关节疼痛、僵直者。来源：夏翔，等．家庭食养食补食疗全书．沈阳：辽宁科学技术出版社，方2 桃仁姜枣汤组成：桃仁20克，生姜5克，大枣5枚。用法：将桃仁、生姜、大枣分别洗净，同置锅中，加清水200毫升，急火煮开5分钟，文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。功效：活血搜损，通络止痛。主治：创伤性关节炎损骨凝血型，损后关节僵直，有瘀斑者。来源：民间验方。方3 茄子丁香饮组成：茄子25克，丁香10克。用法：将茄子洗净，切成小块，丁香洗净，同置锅中，加清水200毫升，急火煮开3分钟，文火煮20分钟，分次服用，连服2月。功效：活血行气止痛。主治：创伤性关节炎损骨血凝型。附注：茄子活血化瘀，丁香行气止痛。来源：薛秀娟，等．大众药膳．北京：中国轻工业出版社，200，135方4 韭菜子米粥组成：韭菜子20克，粳米50克。用法：韭菜子洗净，与粳米同置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。功效：温经通络止痛。主治：创伤性关节炎，属损骨血凝型，关节僵直，伸屈不利者。来源：王慕同．大众药粥，北京：中国轻工业出版社，2001，?3方5 甜菜根粥组成：甜菜根25克，粳米50克。用法：甜菜根洗净切小块，与粳米同置锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，文火煮30分钟，成粥，趁热食用，连服2月。功效：活血化瘀，补中止痛。主治：创伤性关节炎，属损骨血凝型。附注：甜菜有活血通络之功。本站已经通过实名认证，所有内容由翁习生大夫本人发表
创伤性骨关节炎如何治疗
状态：就诊前
咨询标题：创伤性骨关节炎如何治疗
左手腕创伤性关节炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日左手腕受伤，左手不能动，手指麻木，在石家庄白求恩和平医院治疗，诊断：左手腕月骨脱位，正中神经损伤。
曾经治疗情况和效果：
住院期间，在关节镜下行手术，清理碎片，进行复位，后石膏固定半月。拿去石膏后，进行康复训练，中药泡手，吃消炎药和舒筋活血中药。现诊断为创伤性关节炎。手腕关节处隆起，活动受限，小指屈伸不灵活，手腕处活动疼痛有时有咔嚓的响声。
想得到怎样的帮助：
现在应该如何治疗？是否需要手术治疗？
健***发表于
如果确诊为创伤性关节炎的话目前尚没有特别好的办法，如果里面有游离体可以关节镜取出，做关节清理，这样可部分改善症状
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
翁习生大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
您好： 日发生左腕损伤，10月9日石家庄白求恩医院住院治疗，初步诊断为：左腕月骨骨折伴脱位，左腕正中神经损伤。10月9日腕关节ct检查，腕关节骨质结构较乱，未见明显骨折线。印象：左腕关节骨质未见明显骨折线。 日手术：左腕关节镜下探查、清理，正中神经松解术。手术切口：左腕关节背侧尺骨茎突及桡骨茎突旁分别长约0.5cm手术切口。探查所见：关节内抽出血性液体约2ml,左腕桡骨关节面软骨损伤，腕关节内可见月骨位置可，正中神经压迫不明显。手术情况：注射器抽出关节液约2ml，刨削增生的滑膜，射频消融损伤的软骨面。用庆大盐水冲洗关节腔后，1号线闭合切口，无菌敷料包扎，术毕，c型臂拍x片示：关节腔内同术前对照，无异物存留。 日检查x光片，腕关节正侧位片显示：左腕关节诸骨形态正常，未见骨折及移位，关节间隙正常。印象：左腕关节未见骨质异常。 日腕关节正侧位x片显示：左腕关节诸骨形态正常，未见骨折及移位，关节间隙正常。印象：左腕关节未见骨质异常。 日腕关节正侧位x片显示：左腕关节间隙及关节面未见异常。 日腕关节正侧位x片显示：左腕关节面清晰，关节间隙不窄，关节诸骨未见骨质病变。期间甲钴胺、醋氯芬酸以及活血化瘀中药并用红花水泡手治疗。现在病情状况：左手腕背部稍隆起，有憋涨感，活动受限，活动有压疼感，小指外侧一边的手腕感觉病症重些。左手向背部抬起时，前臂上的筋有明显的牵动的不适的感觉，有时在肩关节处有不适感。晨起手腕僵硬，小指（小指根部有肌腱损伤）僵硬不能屈伸，活动后可。手指尖稍有麻感。想解决的问题：根据以上的病情和治疗情况以及现在的病症，是否还需要进一步手术治疗？如果不需要手术治疗，应该怎么样进行康复训练？
可以考虑为创伤性腕关节炎，目前关节内有粘连及炎症，有肿胀不适，手术是一种创伤，术后还会有粘连瘢痕形成，建议行患肢肌电图看看，明确神经受压部位，然后决定下一步治疗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
翁习生大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
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停诊:各位患者，由于赴灾区抗震救灾，目前门诊暂停，下周起恢复正常，给大家带来的不便请见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
翁习生大夫本人 发表于
停诊:各位患者，由于外出明日特需门诊暂停，下周起恢复正常，给大家带来的不便请见谅。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
翁习生大夫本人 发表于
停诊:由于APEC会议，本月7号到12号期间医院调休，请大家注意门诊时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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