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15个月婴儿，臀部与腿部连接骨骼处关节有响声
状态：就诊前
咨询标题：15个月婴儿，臀部与腿部连接骨骼处关节有响声
臀部与腿部连接骨骼处有响声
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
宝宝从20天开始，膝关节有响声，去医院看，医生查看他的臀部、腿部的纹路，以及腿的长短，都未发现问题。从他开始会转身时，臀部与腿部连接处关节也有响声，而且很频繁，到1周岁时，膝关节已不响，但臀部仍偶尔会有响声。
曾经治疗情况和效果：
未做任何治疗
想得到怎样的帮助：
想问一下，这响声要不要紧，为什么会响？目前宝宝已15个月了，正在学走路，会不会影响走路？
z***发表于
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈强大夫的信息
儿童骨科、先天性髋脱位、脑瘫、小儿麻痹后遗症、马蹄足、脊柱侧弯、膝内、外翻（O形、K形、X形腿）畸形等治...
陈强，男，副主任医师，1992年在原第一军医大学（现南方医科大学）获医学学士、医学硕士学位，1998年在中山...
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好大夫在线电话咨询服务AAOS:踝关节骨折术后下胫腓骨性连接的危险因素
作者：bol19
下胫腓骨性连接是踝关节骨折术后常见并发症，但其危险因素不甚明了。对下胫腓螺钉固定与下胫腓骨性链接相互关系的研究结论亦不一致。另外，下胫腓联合损伤及下胫腓联合螺钉固定是下胫腓骨性连接的独立因素还是联合起作用亦不得而知。 该研究的目的是评估踝关节骨折固定方式（下胫腓联合螺钉vs三角韧带修复vs复位固定后踝骨折）与下胫腓骨性结合是否存在相关性。研究人员预设下胫腓联合螺钉是胫腓骨远端骨性连接的危险因素。 研究人员回顾性分析了由同一个外科医生自2003年至2013年进行手术治疗踝关节骨折的病例，并记录手术固定方式及人口统计学数据。根据随访终末期踝关节平片，研究人员将下胫腓骨性连接程度分为：无骨性连接、局部骨桥接、透光骨性连接（lucent&synostosis）以及完全骨性连接。剔除影像学随访不充分的病例。 利用卡方检验分析不同固定方式（下胫腓联合螺钉、三角韧带修复、复位固定后踝骨折）与下胫腓骨性结合程度的相互关系；利用单因素方差分析影像学随访时间与骨性结合程度间的关系；所有检验以P&&&0.05作为有统计学意义的限定条件。 结果研究人员共检索到742例患者的744个踝关节骨折，其中711例患者的713个踝关节骨折符合纳入标准。95（13.3%）个踝关节骨折术后发生下胫腓骨性结合，其中69个为完全骨性结合，26个为透光骨性结合。无骨性结合的患者中，47个为局部骨桥接。 333个使用胫腓联合螺钉固定，87个进行了三角韧带修复，328个进行了后踝固定。患者性别及胫腓联合螺钉固定均与骨性结合的发生明显相关。完全骨性结合的患者中，61%为男性患者，72使用了胫腓联合螺钉。 下胫腓联合螺钉及男性患者是踝关节术后骨性连接的危险因素。该研究向骨科医生提示了此种风险，在选择固定方式时需考虑到该方面。
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关注丁香园微信号目录1 拼音gǔ lián jiē 2 英文参考synostosis骨和骨之间藉助于、软骨或骨连接起来。从连接形式上可分为直接连接（不动连接）和间接连接（可动连接，）两种。
3 直接连接
3.1 韧带连接
两骨之间靠结缔组织直接连结的叫。ligament多呈膜状、扁带状或束状，由结缔组织构成。肉眼观呈白色，有光泽，附着于骨的地方与编织在一起，很难剥除，有的韧带由弹性结缔组织构成，肉眼观呈淡黄色，叫做黄韧带（如项韧带）。一般的韧带连接允许两骨间有极微的动度。但有些骨与骨之间，两直线缘相对或互以齿状缘相嵌，中间有少量结缔组织穿入两侧的中，使连结极为紧密，叫做缝，如的冠状缝和人字缝。
3.2 软骨结合
相邻两骨之间以软骨相连接叫。软骨属结缔组织的一种，呈固态有弹性，由大量的软骨和间质构成，由于间质的成分不同，又有透明软骨、纤维软骨和弹力软骨的区分。第一助骨连于的软骨属透明软骨，而相邻椎体之间的则由纤维软骨构成。由于软骨具有一定弹性，所以能做轻微的。有的软骨结合终生，而大部分软骨结合在过程中骨化变为。
3.3 骨结合
由软骨结合经骨化演变而成，完全不能活动，如五块骶椎以骨结合融为一块。
4 间接连接－关节
关节joint一般由相邻接的两骨相对形成，如有三个以上的骨参加构成的叫做复关节。
4.1 关节的基本构造
构成关节的两骨相对的骨面上，被覆以软骨，形成。周围包以结缔组织的－，囊腔内含有少量滑液（图2-5）。
图2-5 关节的构造模式图
构成关节两骨的相对面叫做关节面articular face,一般是一凸一凹互相。凸的叫做关节头，凹的称为关节窝。关节面为关节软骨articularcartilage所被覆，除少数关节（胸锁关节、下颌关节）的关节软骨是纤维软骨外，其余均为透明软骨。关节软骨使关节头和关节窝的更为适应，其表面光滑，面间有少许滑液，磨擦系数小于冰面，故使运动更加灵活，且由于软骨具有弹性，因而可承受负荷和减缓震荡。关节软骨无分布，由滑液和关节囊滑膜层血管渗透供给营养。
关节囊articular capsule包在关节的周围，两端附着于与关节面周缘相邻的骨面。关节囊可分为外表的纤维层和内面的滑膜层。纤维层由致密结缔组织构成，其厚薄、松紧随关节的部位和运动的情况而不同，此层有丰富的血管、神经和分布。滑膜层薄而柔润，其构成以薄层疏松结缔组织为基础，内面衬以单层扁平上皮一间皮，周缘与关节软骨相连续。滑膜上皮可分泌滑液，滑液是透明蛋清样液体，略呈碱性，除具润滑外，还是关节软骨和等进行的媒介。
关节腔由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成，含少量滑液，呈密闭的负压状态，这种也体现了关节运动灵活性与稳固性的统一。
4.2 关节的辅助结构
韧带ligament由致密结缔组织构成，呈扁带状、圆束状或膜状，一般多与关节囊相连，形成关节囊局部特别增厚的部分，有的则存在。韧带的附着部与骨膜或关节囊相编织。韧带的主要是限制关节的运动幅度，增强关节的稳固性，其次是为或提供附着点，有的韧带如节的髌韧带本身就是由肌腱延续而成的。此外尚有一些韧带位于关节内，叫关节（囊）内韧带，如头圆韧带、膝交叉韧带等，它们的周围都围以滑膜层。
一些关节的关节腔内生有纤维软骨板，叫做关节盘articular disc。盘的周缘附着于关节囊，关节盘将关节腔分隔为上、下两部。它的作用是使关节头和关节窝更加适应，关节运动可分别在上、节腔进行，从而增加了运动的灵活性和多样化。此外它也具有缓冲震荡的作用。膝关节内的关节盘不完整，是两片半月形的软骨片，叫做，其功能与关节盘。
关节唇articular labrum是由纤维软骨构成的环，围在关节窝的周缘，以加深关节窝，增加关节的稳固性。
滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关节腔所形成的皱襞。如襞内含组织则形成滑膜脂肪襞或脂垫。滑膜襞增大了滑膜的表，利于滑液的分泌和，另外，在关节（尤其是负重较大的）运动时，起缓和冲撞和震荡的作用。
4.3 关节的类型及其运动轴和运动方式
在的牵拉下，骨沿着关节轴所的轨迹进行移位运动，关节起着枢纽的作用。关节的运动轴取决于关节面的形态，一般通过关节头的中心，假设三个互相垂直的水平冠状轴、水平矢状轴和垂直轴，关节头的形态是一定形态的线段围绕某个轴旋转所产生的轨迹，因此，根据关节头的形态将关节分为下列几种（图2-6）：
图2-6 关节的类型
(1)一轴性关节
a．（）：关节头呈滑车状，关节窝正中生有矢状方向的嵴，与关节头的沟相对应。仅能沿水平冠状轴做屈、伸运动，手的指间关节属于此型。屈flexion时两骨互相靠拢，角度变小；伸(extension)时两骨离开，角度增大。有的滑车关节关节头的滑车两端大小不一，关节窝上的嵴呈螺旋线状，叫做蜗状（螺旋）关节，其运动轴为斜冠状轴，运动方向为从外下向内上的斜线，即屈时偏向内侧，伸时偏向外侧，肘关节属此类型。
b.：关节头呈圆型面，关节窝常与韧带相连形成环形，形同车轴与轴承，环枢正节和桡尺近侧关节属之。它仅能循长轴（垂直轴）做旋转（回旋）运动，旋内medialrotation时骨的前面转向内侧，反之骨的前面转向外侧叫做旋外lateralrotation。在上肢手背转向前方叫旋前，反之手背转向后方恢复标准时叫旋后。
(2)二轴性关节
a．：关节头为椭圆球面，关节窝为椭圆形凹面，如桡腕关节。此关节可沿水平冠状轴（长轴）做屈伸运动，又可沿水平矢状轴（短轴）做收展运动。内收adduction时向正中面靠拢，外展abduction时则远离正中面。此外，还可进行两轴交替的环转运动，即运动整体呈圆锥形轨迹。
b．：相对两骨的关节面都是马鞍形，二者互为关节头和关节窝，可沿水平冠状轴做屈伸运动和水平矢状轴做收展运动。
(3)多轴性关节
a．：关节头为球面，关节窝为球形凹，可以通过球心设无数个轴（直径），因此能做任何方向的运动。一般以三个互相垂直的典型轴来它的运动，即沿水平冠状轴的屈伸活动，沿水平矢状轴的收展运动以及沿垂直轴的旋内旋外运动。一般的球窝关节的关节头大而关节窝浅（如肩关节），其运动幅度较大；如果关节窝深，包绕关节头的1/2以上时，则其运动度受限，叫做杵臼关节（如髋关节）。
b．：相对两骨的关节面接近于平面，实际可理解为巨大球体或球窝的一小部分，故也属多轴关节。但一般它们的关节囊坚固且紧张，只能做范围很小的微动。间、间和椎间关节属于此型。
此外，两个或两上以上结构独立的关节，运动时必须互相配合才能完成的，叫做，如两侧的下颌关节和椎间关节等。
4.4 关节的灵活性和稳固性因素
关节的结构体现出关节既具有灵活性因素又具有稳固性因素，二者在保证关节运能的实现中统一起来。在观察关节的各种结构时，要它们对关节运动的影响，首先，关节面的形态是决定关节运动轴和运动方式的结构基础，运动轴愈多，运动形式就愈多样化，愈灵活；其次，关节头和关节窝的面积差，也反映出运动的灵活与否，同类关节，两者的面积差愈大，运动幅度也愈大，反之面积差越少，则趋于稳固；如同为球窝关节，肩关节则以运动幅度大而灵活见长，而髋关节与之相比则以稳固性称著；再次，关节囊的厚薄、松紧，周围韧带和肌腱的状况也明显影响着关节的运动，关节囊坚韧，紧张，周围韧带和肌腱坚固，则使关节运动受限，从而增强其稳固性，反之，关节囊薄弱、松弛，周围韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增加了灵活性，且此部位往往是关节易之处。此外，关节内结构对关节运动也有明显的影响，如关节盘、半月板和滑液均可增加关节的灵活性，而关节内韧带则对运动有明显的制约，从而增加关节的稳固性。相关文献
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＞＞＞关节是骨与骨之间的连接，如图为关节结构模式图，按要求在下面的..
关节是骨与骨之间的连接，如图为关节结构模式图，按要求在下面的数字后面横线上写出结构的名称：②：______④：______．
题型：填空题难度：中档来源：不详
根据关节的结构模式图，图中所示各部分的名称是：①关节头，②关节软骨，③关节囊，④关节腔，⑤关节窝各部分的作用：关节面关节头关节头关节囊：内有韧带，增强关节的牢固性关节腔：内有滑液，增强关节的灵活性故答案为：②关节软骨④关节腔
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据魔方格专家权威分析，试题“关节是骨与骨之间的连接，如图为关节结构模式图，按要求在下面的..”主要考查你对&&人体的运动系统&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
人体的运动系统
运动系统的组成：哺乳动物的运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。骨连结有不活动的、半活动的和活动的三种形式，其中活动的骨连结叫关节。(1)骨：骨是一种器官。骨质中有水分、有机物和无机盐。无机盐的主要成分是钙盐，因此骨质坚硬；有机物主要是骨胶蛋白，使骨具有韧性。人体内有206块骨，骨与骨连结构成骨骼。&(2)关节：关节是骨连结的主要形式，一般由关节面、关节囊和关节腔三个部分组成。①关节面：相邻两块骨的接触面，凸起的一面叫关节头；凹进的一面叫关节窝。关节面上覆盖着关节软骨，可减少运动时两关节面之间的摩擦和缓冲运动时的震动。 ②关节囊：由坚韧的结缔组织构成，它包绕着整个关节，使相邻两块骨牢固地联系在。一起，关节囊内还有坚韧的韧带，对关节起加固作用。 ③关节腔：是由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙，内有关节囊内壁分泌的滑液，可减少骨与骨之间的摩擦，使关节活动灵活。(3)骨骼肌：骨骼肌包括肌腱和肌腹两部分。肌腱呈白色，由致密结缔组织构成，很坚韧。一般位于骨骼肌的两端，分别附着在邻近的两块骨上，没有收缩能力；肌腹呈红色，位于骨骼肌的中间，外面包裹着结缔组织膜，里面有丰富的血管和神经，柔软而富有弹性，在受到刺激时能够收缩。&&& 骨骼肌有受刺激而收缩的特性，在人体内骨骼肌接受的刺激来自于神经。当骨骼肌接受神经传来的刺激收缩时，就会牵动骨绕关节活动，于是躯体就会产生运动。
发现相似题
与“关节是骨与骨之间的连接，如图为关节结构模式图，按要求在下面的..”考查相似的试题有：
2279815807914881126667124411161902骨学总论和躯干骨及其连结_百度文库
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