腰间盘突出压迫神经, 压迫神经病能治好吗, 有什么方法或药…

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腰间盘突出压迫神经怎么治效果最好
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 可见腰椎间盘突出压迫神经对人的身体损伤比较大,因此对于腰间盘突出及时治疗是关键,由于人体腰椎是人体较脆弱的部位,因此在选着治疗方法是尽量要慎重,手术治疗腰间盘突出压迫神经虽然是目前最快速的治疗方法之一,但是任不作为治疗腰间盘突出压迫神经的首选疗法,其原因是由于手术治疗腰间盘突出压迫神经风险比较高,手术一旦发生意外触碰到神经很可能造成腰间盘患者瘫痪。  那么如何治疗腰间盘突出压迫神经效果最好呢?来自临床显示,中医中药治疗腰间盘突出压迫神经是目前效果最好的一种方法,中医骨病专家认为腰间盘突出主要是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外力或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即向侧方突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象,因此治疗腰间盘突出压迫神经要从根本上采取治疗,不能简单的采用&治标不治本&的方法。中医的&养骨通络汤&是采用纯中药内服加外敷方法,通过内外兼治而达到从根本上治疗腰间盘突出压迫神经。
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一、口服药:作用,主要是消炎镇痛,达到暂时缓解疼痛的目的。对于改变脊柱变形,矫正生理曲度,起不到任何治疗作。而它的毒副作用容易给患者的肝、肾、胃肠及大脑带来的损伤;  二、打封闭针:封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果,封闭期过去,麻醉药和激
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主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对腰痛患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。但是需要天天到医院治疗,很长时间才能奏效,治疗后如果不注意腰背肌锻炼和预防保护,仍时常复发。
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【西药】由于腰椎间盘突出压迫神经,就会使神经出现炎症反应,故服用非甾体类抗炎药物是保守治疗的主要方法。非甾体类抗炎药又称非内固醇抗炎药(Non-Steroid Anti-Infammation drugs,NSAIDs),这一大类抗炎药有百余种之多,有不同结构的药物,如水杨酸类、吲哚类、苯乙酰类和丙酸类。
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糖尿病神经病变和腰间盘突出压迫神经
我爸因糖尿病神经病变去做了干细胞移植手术,现在差不多20天了,情况比以前好了一点,可是还是蛮疼的。有考虑到腰间盘突出的缘故,可是以前去了大大小小好多医院,杭州的医院说只是有一点点,好像是3毫米吧,没有关系。本人想问干细胞移植要几个月才能好,还有腰间盘突出3毫米没有关系吗?我爸不做苦力劳动的。
腰椎间盘突出压迫神经是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法专治这类病,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间通常不超过十分钟
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你去医院问医生吧,干细胞移植的,我没有这方面的经验
吃点药,推拿推拿,再用特殊仪器拉拉,这是治椎间盘的
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腰间盘突出压迫神经导致脚痛有什么好的治疗方法呢?
状态:就诊前
咨询标题:腰间盘突出压迫神经导致脚痛有什么好的治疗方法呢?
腰间盘突出压迫神经
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2004年就会脚痛了,两条腿到处痛,2011年上海曙光医院放射诊断:腰3-4、腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出伴变性,腰4-5、腰5-骶1水平两侧神经根略受压。
曾经治疗情况和效果:
做过牵引没有什么效果
想得到怎样的帮助:
请问您这该怎么治疗,有什么好办法,用做手术吗?大概的费用是多少钱?
w***发表于
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童国海,男,副主任医师,1980年毕业于上海第二医科大学医疗系,在瑞金医院放射科从事影像学诊断至今。赴法...
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华山医院静安分院腰间盘突出压迫神经是什么症状?有什么好的治疗方法吗?望有相同困惑的朋友或资深人士指点一下!谢谢了!_百度知道
腰间盘突出压迫神经是什么症状?有什么好的治疗方法吗?望有相同困惑的朋友或资深人士指点一下!谢谢了!
但是效果不大,左腿整条腿就痛,曾经做过半个月理疗,2012年2月开始,过一段时间去拍了个CT看医生说可能是腰间盘突出压迫到神经,遗传病史,患者信息,但是也不确定是不是这个症状,若是的,确认一下我的这个症状是不是腰间盘突出压迫到神经,,主要症状等),曾经治疗情况及是否有过敏,有什么治疗方法,身子向后仰,当然能保守治疗就更好了,想得到怎样的帮助,感觉是大腿筋拉着似的,以前腰部无意间扭伤过,男 24岁 四川 成都 病情描述(发病时间,
提问者采纳
压迫腰椎神经,纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛,从而制定属于自己的康复方案。实法子复位法就可以做到。已过国家专利。,腿部放射性的疼痛,腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节,突出物压迫神经根导致臀部,髓核从破裂处脱出,是由透明软骨板,会出现酸麻胀痛等症状。咳嗽打喷嚏腰部不适。要想康复就得分析是什么原因导致这些症状的产生的,痹症”范畴,而出现腰腿放射性疼痛,
提问者评价
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是的,K挡蛔嫉,要坚持,突然哪一天就好了,场效应都行家里老人都是疼很久,超短波,没有啥好办法的,,热敷吧,首先不要听信祖传按摩啥的。保守治疗就是用药消炎消水肿阵痛,是个长期过程。家里老人都这样注意不要受凉,不做用力过猛的动作理疗不错,电脑,2挥玫P囊膊挥米偶,
其实你的CT都没有照出你的问题,知道不,你的问题主要是在骨盆,我早就说了,这个病去医院白去治不好,白花钱,可是你们就是不相信,只要将骨头复位就好,就是正骨,没有比这个更好的办法,因为会这个的人很少,
双下肢麻木、疼痛。射频消融
我今年才22 都跟你这病情一样! 请问下你痊愈了吗? 怎么好的?
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出门在外也不愁腰椎间盘突出按摩正骨的方法好吗?
腰椎间盘突出按摩正骨的方法好吗?
腰椎间盘突出按摩正骨的方法好吗?用什么手法?
补充:如果按摩的话,那按摩师用什么操做手法啊,像我透漏一下.谢了.
补充:,那如果像L3-L4,L4-L5.L5-S1突出了怎么办啊?透漏一下,按摩师用什么手法怎么治法.谢了.
你这种情况一般没有什么偏方,腰椎间盘突出一般采用保守治疗,我建议你到理疗室去做一下按摩,如果严重,可以配合腰椎牵引、针灸,腰椎间盘突出的复发率比较高,平时要注意保暖,不要让腰部着凉,不要提过重的东西,平时注意腰部的锻炼,上班工作1-2小时以后要活动一下,不要长期的保持一个姿势。药食疗方:我告诉你一个专治腰突药食同疗治疗方供你参考:猪肾或羊肾4只,杜仲30克,牛膝30克,威灵仙30克同炖,食腰喝汤。每剂用二天,一般需连用五剂。&使用方法:先将杜仲30克,牛膝30克,威灵仙30克共同用砂锅浸泡30分钟后煎40分钟,放入猪腰子,(猪腰子刀剖两半,可加生姜一块、白洒一小杯),每次吃半个或一个腰子,一日二次,食腰喝汤。&用剩下的药渣敷腰部。
1。治疗原则 舒筋通络,理筋整复,散瘀止痛。
2.。手法 滚法,一指禅推,点按,肘压,平推,,晃腰,抖腰,斜扳,运髋,屈髋,摇,擦法。
3。取穴 与部位 及肾俞,命门,,环跳,委中,承山,昆仑,,腰骶部位与患肢。
提问者 的感言:hao
1 一般资料 本组93例,男85例,女8例;年龄最小的20岁,最大的46岁;病程最短10天,最长达10年,一般在半年左右。 疼痛压痛点的位置多位于L4-5、LS~S1之间,压痛点周围的肌肉抗力增强,患侧环跳、委中、承山、承扶等穴位常有明显压痛。重压腰部压痛
一般第一次能比较明显缓解疼痛,后面几次做完会疼痛加重,因为总刺激患处阿,觉得疼了可以缓解两三天再作治疗。
可以正骨,但绝不能去那些小医院或,平时8能长时间一个姿势站立或坐着,走路的时候切忌急停急转,弯腰或蹲下再起来的时候一定要扶着东西,可以涂些减轻疼痛,建议还是去名中医院找治疗,平心堂的刘宝琦大夫是这方面的专家。
,是手法治疗上的难题。为了探索有效的疗法,应用定向正骨法治疗腰椎间盘突出症20多年,逐渐显示了该疗法的安全性、有效性和持久性的特点。就其病因、病理和手法效应,分析认为,腰椎内松外紧,力点失衡是的原因,其“弓弦效应”牵拉椎体旋转移位是椎间盘突出、脊柱畸形形成的结果。定向手法治疗可激发经络感传,牵拉增间隙,增加髓核内负压回吸力,矫正腰椎侧凸、旋转等畸形,从而使突出物与神经根空间获得改善。
:腰椎间盘突出症/治疗 定向正骨 手法经络感传
&& 自1975年以来,应用定向,治疗各种类型伴有或旋转畸形的患者,取得了较好的临床效果。现总结并探讨其作用机理如下。
自我国描述“如裂,如折”和国外mixter(1934年)报告腰椎间盘突出症手术所见以来,引起了世界骨伤医学家普遍重视腰椎间盘突出症,认为它是下的主要原因之一。1952年北京骨伤专家方先之和分别提出了腰椎间盘突出症简要的诊断、鉴别诊断和治疗方法。1982年以来,全国骨科会上,分别比较正确地提出了此病的非手术疗法和手术疗法的指征,因为多年以来,自然手法治疗症,不断取得了明显疗效,总结出来的经验,为现代的非手术之征,方法改进和疗效提高奠定了迅速发展的基础。目前医学家除对腰椎间盘的、生化学进行研究外,还正在进行,及方面的研究,对较重的或特殊类型的患者,多采用或中西医结合正骨,推拿方法,都取得非常良好的效果。若属重度中央型腰椎间盘突出顽固者和保守治疗了3-6个月无效者,可考虑手术治疗。但必须明确的是:经数十年应用定向正骨法治疗腰椎间盘突出症的临床验证,95%腰椎间盘突出症是可以治愈(临床症状消失)的,只有不到10%的患者需要手术治疗。自80年代初开始,美国和加拿大试用将纤维组织溶解剂,有选择地注入突出内显示有些效果,但也出现一些注射后症状反而加重的患者,引起了骨科医生的争论。在我国也有个别地方开始向椎间盘内注射纤维组织溶解剂(chemopapin)的报道,据有些应用患者来诊反映,溶解疗法效果不明显,在没有获得可靠数据以前,最好不要盲目应用推广。总之,临床医生要严格掌握各类人员的腰椎间盘突出的程度和表现指征,在可靠数据条件下精心操作手法,争取获得最好的治疗效果。
一、腰椎间盘概要
(一)腰椎间盘的解剖生理:
腰椎常见5节,位于活动角度较小的胸椎与固定在骨盆上的之间,是躯干多角度活动的枢纽。各节腰椎间盘有较大的活动角度,其运动轴心(支力点)在椎间盘中心略偏后处。各椎节在其范围内以滑动形式来导引椎体间的角度活动。腰椎是构成脊柱最重的负重组织,而组成脊柱的椎体之间都有椎间盘连接,共成稳定脊柱、缓冲震荡的作用。
脊椎与脊椎两者之间有间盘组织,相邻两个腰椎互组成一个功能单位,称为活动节段。椎体与间盘前缘与腹腔相邻处有前纵韧带,后缘与椎管相邻处有后纵韧带,后部还有椎板及小关节,小关节由韧带及相连接,椎管后缘及两侧有黄韧带,向后还有棘突间韧带、棘上韧带和腰方肌,等有关肌肉组成的比较稳定的腰部综合结构。如果上述任何结构受到损伤破坏,则会引起下腰部不稳,甚者造或间盘突出,随之出现相应的等症状。
椎间盘的成份组成:①软骨板——有上、下两个软骨板,它与椎体边缘粘贴紧密相连,上、下软骨板的间距形成椎间隙,软骨板实为椎体的一部分。软骨板内下有层骨板,两者之间承担着较多的压力,当有退行性病变时,软骨板可出现裂隙,当承受的压力过大时,软骨板则会破裂或形成空洞,椎间盘突出其间,形成斯莫若(schmorl)结节。②髓核——位于纤维环中央略稍后,外观呈乳白色半冻粘性状体,富有弹性,占椎间盘的二分之一或三分之二体积,它周围被纤维环及软骨板紧密包裹着。无论从何角度来的外力,只要传到髓核,都会立即被平均地分布到各个方向,外力瞬间被减少或缓解。当腰椎活动时,髓核如拟两个椎体间的弹性皮球,由小关节滑动式的方法来引导这样的节段性运动。若压力加大,正常椎间盘不易破裂,而首先造成软骨板或椎体的部分破裂。③纤维环——是分层的,每层互相交叉形成120度角,有较强弹性。在组织学结构相互连接中,纤维环与软骨板经软骨细胞相连形成30度角。在相邻边沿,纤维环由斯海皮(sharpy)氏纤维直接与软骨板连接,促使四周更牢固结实。当垂直压力直接作用到纤维环时,恰拟像日常橡胶皮那样的纤维,可延伸收展而不断裂。在脊椎左右弯曲或处于作用时,一部分纤维就会出现紧张,而另一部分同时出现松弛,当外力消除后,纤维的弹性又恢复到原来的相互平衡状态。如果下然进行超负荷的旋转运动,无论当时是否暴力,一般都会造成纤维环外层破裂,随之出现首发症状腰痛似裂腿似折。
椎间盘在椎体间隙形成一个密闭的具有特点的结构,由于它以胶状流体的形态在弹性组织中流动,可引起椎体间象摇椅一样的摇摆运动。椎间盘含水80%,它具有可变性,可变性只有变形而不是变小,在变形前后及过程中其容积是同样大小的。正常的椎间盘能承受300公斤的压力而不破裂,如果压力过大造成破裂,也往往首先是椎体破裂或压缩性改变。因椎间盘能对抗很大的压力,它象充满气的皮球,保持椎体间隙的正常距离,并吸收着大量来自多方向的震动力,以维护大脑脏腑肢体之间的神经信息传递和的交运。各个椎间盘、椎体后的小关节和各层韧带,将脊椎紧密地连接在一起,使脊柱形成了很好的弹性和稳定整体的效应。若因累外伤或疾病等条件刺激,使髓核失去充盈、弹性及内压力,则椎间盘不能发挥正常的膨胀和厚度,椎间隙就会变狭窄,这个节段就会失去稳定性而出现异常,国外逊医生1981年观察第三与第四腰椎的间现,人体仰卧与站立位相比,可减少椎间盘内压力50—60%,如果无支持的坐位,椎间盘内压力比站立位的压力增大40%,这可能是久坐司机、职员较易发生腰椎间盘突出症的原因。实验证明,人弯腰40度时椎间盘应力点比站立位增大100%,如前弯加旋转时,其压力比站立位时增大400%,因此,目前多数骨科专家认为,经常或突然前弯并旋转运动及负重时,是引起腰椎间盘突出症的主要原因。另外突然咳嗽、也会使椎间盘内压力明显增大。若前屈提举20公斤物体时,椎间盘内压力瞬间就会比仰卧位增大10倍。上述生物力学数据的变化,对腰椎的稳定性起着重要作用。
纤维环如髓核所需要的营养,靠通过纤维环周围微小血管及椎体内血管渗透而来的淋巴液。在脊椎活动挤压时,血管内物质可被推出椎间盘,在脊椎平静不动时,椎间盘内压力明显减少,血管内物质通过分子扩散形式进入椎间盘,椎间盘内因有较大的对抗体液流动的力量,因此,每迈步行走一次,可增加10%~30%的交换量。氧分子、分子和分子扩散到椎间盘内的量大体相同,激素、酵母大分子进入椎间盘后则较长期存留使用。椎间盘劳损或突出后其含水量由正常的80%下降到65%时,功能明显降低,随后引起椎间盘退行性改变等一系列相关病症。
(二)腰椎间盘突出症的中西医病理论述:
中医认为腰椎间盘突出症属于腰痛范畴,气血、经络、脏腑的功能失调与腰痛的发生有密切的关系。《·本藏篇》述:“经脉者,所行气血而营阴阳,濡筋骨利关节者也。”《外科论治全书》述:“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。”不通则痛,是的病理变化。
在18世纪,人们已认识骨神经和腰腿痛,这时从解剖学上虽然已经了解了椎间盘组织的存在,但并没有意识到腰腿痛症状是由椎间盘突出引起的。直到1932年,美国青年医生巴尔在观察一例“椎管肿”的时发现有部分不是,而是突出的腰椎间盘,由此提出了腰椎间盘突出是腰痛和的主要原因。现代医学已经探明,腰椎间盘突出是由于髓核发生退行性改变,在各种外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,压迫神经根,造成神经根周围,从而生产腰腿疼痛、、等症状。腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、旋转、椎间隙变窄、椎体边缘、等一系列改变,给病人带来极大的痛苦。腰椎间盘突出的所有症状都是由于突出的髓核压迫神经,造成神经根水肿而引起的。因此治疗过程中,关键在于消除突出物,解除压迫神经。
1961年医学家发现,正常人椎间盘内随人年龄增长而增加,但在破裂后则减少,也减少,从而导致纤维环在软骨板相连接处松弛或脱落。破裂椎间盘生化改变主要降低粘多糖,增加沉积,增加不成熟的和退变的胶原纤维,增加低分子糖蛋白。椎间盘退行改变则显示透明质酸及角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加,原纤维性变及胶原纤维沉集增多,从而使髓核胶状体功能下降,破坏了椎间盘弹性吸震功能,造成了椎间盘内容物突出。因下腰椎承受内压力最大,其破坏也最重,临床上可见80—90%腰椎间盘突出发生在此处。当上一个间盘突出后,下一个间盘承受力明显加重,常常引起邻近椎间盘破裂,出现多个象一样连贯的椎间盘突出征,此症目前在我国约占的10—25%,西欧各国也不少,严重者压迫表现大小便失禁症。当第四至第五腰椎间盘突出压迫第五腰神经根及经过此间隙的第一根时,有时可因神经根变异而使两条神经根共同经一个椎间孔窜出来,此患者则表现出双。若是第四至第五腰椎间盘突出是极外侧面型,患者多表现第四腰神经根受压症状,无第五神经根症状,当第四至第五间盘只有破裂,患者出现腰痛,但阴性,而牵拉试验阳性,这一特殊症状要引起注意。
(三)腰椎间盘突出症的发病机理:
近20年在定向正骨治疗腰椎间盘突出症方面,还是在应用对人体脊椎各间隙及力点进行生理到病理变化的观察研究方面,都具有深刻的理解,不仅是认识脊椎间隙组织向周围膨挤力角度异常变化,是引力在其间物质和能量的分布不均,引起间距组织弯曲而造成的,而且同样重要的是从正常到异常转变中,认识到病区间隙的物质能量越多,造成脊椎弯曲旋转就越大,其压力推动突出物损伤危害就越强。临床采用定向的反作用力效应,消除区间隙弯曲,减少其间的物质能量过度释放,使引力、膨力与压力缓和趋向平衡,达到防治脊椎间盘突出症的理想效果。
腰椎间盘突出症多发生于20-50岁之间的青壮年,少年和60岁以上老年发病较少。人们随着年龄增长和伸屈旋转脊椎活动,可使腰椎间盘内水分营养减少,出现退行性改变而显示弹性下降,胶原纤维上升而椎间隙变窄,造成周围,椎体失稳移位,可能是腰椎间盘破裂,甚者突出的原因。例如突然弯腰旋转提取重物时,此时腰椎间盘不仅受到内压力,还要受到强大的和剪力作用,使髓核后移,直接冲击已有退变基础的纤维环,导致其破裂后挤入纤维环内,首先形成椎间盘内破裂,出现腰痛而无坐骨神经痛,如果继续发展引起椎间盘突出,突出的物质多数在无后纵韧带的椎体后外侧区,直接挤压神经根,此时出现坐骨神经痛(腿痛),如果继续发展,必然使其椎间隙更窄,骨质增生加快,形成不断加重的退行性。
疼痛是腰椎间盘突出的主要症状,目前国内外研究学者有几种不同解释如下:一种解释认为,腰椎间盘内水分增多,压力也会升高,当外力损伤性操作或多次反复刺激时,可引起纤维环由内向外断裂,造成髓核向后突出,激活纤维环外层及后纵韧带及后纵韧带的窦神经而出现下痛,疼痛属牵掣性痛,但无真性。只有在神经根受邻近破裂椎盘产生的化学物质刺激(过敏或),神经根出现无菌炎及水肿,在突出物压迫或刺激水肿的神经根时,则出现真性坐骨神经疼痛。临床表现有运动改变及感觉改变(腰腿痛)等一系列症状时,才能诊断为“腰椎间盘突出症”。另一种解释认为,神经根一旦被突出的椎间盘顶起,神经根及其硬膜轴就会被拉长,引起神经根缺血缺氧而疼痛。这种解释不全面。多数认为神经根因素第一是要有椎间盘破裂,产生化学物质,使神经根发炎或敏感反应。第二是突出物加压刺激神经根,使其缺血缺氧。
经过合理的保守疗示,90-95%腰椎间盘突出症者是可以治好的,不需要手术。这可能是手法等治疗能矫正腰椎位置,消除神经根水肿,恢复静脉回流和动脉供给量的效应所示。康复期加强和腰背肌锻炼,也能有效地降低复发率。
(四)腰椎间盘突出症的类型
过去国内外分型种类较多,目前多数学者认为MRI和CT发展迅速,按椎间盘突出位置分型较方便。
依据椎间盘突出位置分型:①单侧型,突出物偏向一侧,引起同侧症状,这一型患者占绝对多数。②双侧面型,突出物发生在同一间隙的两侧,患者两下肢交替出现症状,逐渐发展成双侧肢体都有症状,一般无马尾神经受压症状。③中央型,突出物在中央,往往直接压迫马尾神经,患者出现大小便异常及鞍区麻木。以上各型较重者,都有可能出现不同程度的患侧下肢肌肉萎缩乏力,随着椎间盘突出症的康复,肌肉萎缩乏力也会好转。
(五)腰椎间盘突出症临床表现
1、病史与症状:腰椎间盘突出症是一种常见病,多发于20-50岁青壮年,男多于女,男女之比为6:1。
体力劳动者最多,当力劳动者有上升趋势。有外伤者占50-70%。
主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,一般先出现急性腰痛,过1-3个月才有坐骨神经痛,两者同时出现约占89%,只有1.4%始终只有腰痛,另外9.6%始终只有腿痛。坐骨神经痛常起始于腰部,沿臀部到大腿后部小腿外侧至足跟或足趾,痛的范围与神经根接触突出椎间盘多少位置有关。少数患者疼痛起始于小腿或外踝,半数常因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而疼痛加重,多数卧床休息减轻,只有少数站立时疼痛减轻,坐下反而加重,严重者可伴有下肢麻木或感觉迟钝。
中央型椎间盘巨大突出可发生大小便异常或失禁,马鞍区麻木、脚下垂。
少数椎间盘突出可出现下肢发凉,也有出现单侧或双侧面,这都与腰部受刺激有关。
2、体征:①外观脊椎形态;从后面检查患者姿势,如腰椎过度前凸时,多数是椎间盘后外侧较小突出,神经根躲离刺激物,使破裂的纤维环松弛以减少纤维继续破裂。此型患者可以将腰伸直或侧弯,但当前屈时,因腰部而受到限制。②性腰椎侧凸,此型患者多数腰椎凸向病侧,只有少数伴有健侧椎间盘陈旧性突出时才使脊椎凸向健侧,故脊椎侧凸对此病诊断极为重要。③突出的椎间盘在神经根外侧面(肩上型)时,患者脊椎向健侧弯屈时无疼痛,向病侧弯屈时则疼痛放射到小腿;如果突出的椎间盘在神经根内侧面(腋下型)时,患者向健侧面弯屈则有放射性疼痛,而向病侧弯屈时无疼痛。如果突出物顶起神经根时,则无论向病侧还是向健侧弯屈,都会出现疼痛。
&& 压痛点和放射性痛检查:在病变的棘突间隙常有压痛点,约占有病变的95%左右,如果让患者后伸向病侧弯屈上身,同时用手指尖挤压病变相对应棘突旁约0.5—1cm处,多能引起放射性疼痛,疼痛象触电一样放射至足跟或足趾。
&& 及趾伸肌肌力检查:在慢性或重型病人中,常有病侧及萎缩,检查时应同时测量对侧相对称的腿周径。一般以膑骨中央或及外踝中央为长度,在相同止点对称处分别测其周径,就能获得是否有肌肉萎缩及萎缩多少的正确数据。检查伸趾肌力时,让病人伸直双腿仰卧,用力背伸各趾或踇趾,两侧同时比较,即可明确其肌力的强弱,上述患者,约75%的有不同程度的肌力下降。
&& 直腿抬高试验检查:患者仰卧,双下肢放平,先抬侧腿,正常腰骶神经根可有4mm的滑动范围,故抬高达70度不紧张;然后再抬患侧腿,病变重者只能抬高5—10度即出现腰痛或腿痛;严重者表现针刺刀割样或撕裂电击样疼痛而不能抬腿,一般来讲,抬高在50度以内出现腰腿痛则为阳性反应。
&& 股神经牵拉试验检查:让病人,将患腿的膝关节屈曲90度,将其小腿上提,出现大腿前侧疼痛为阳性,表示第四腰神经根或第三腰神经根受挤压。
&& 不同水平症状特征检查:临床上常把腰椎错位、严重间盘突出挤压脊髓后,依据出现症状按节段特征显示屈髋和股内收困难属L1—2病变,小腿外侧和大腿外侧疼痛,膝反射消失属下腰段L3—5,S1—2病变,鞍区疼痛、感觉障碍、不能和大小便障碍及下肢运动功能受累可属圆锥马尾神经病变。
脊椎运动受限检查:100%的腰椎盘突出病人都有不同程度的某些活动受限。脊椎活动受限早期多是功能性的,若突出物是嵌顿性,则前后弯屈伸展都会刺激神经根使疼痛加重。凡是脊椎侧凸者,上身向凸侧弯屈多受限,而向健侧弯屈基本不受限,如果突出物较大,无论向左还是向右面弯屈都受限。
(六)腰椎间盘突出症的临床检测
腰椎间盘突出症是骨伤科常见多发病之一,目前有上升趋势,男多于女,大多好发于腰4、5和腰5骶1之间。它是腰椎间盘突出发生退行性改变之后,在外力旋转挤压作用下,纤维环破裂髓核突出凸向椎管,刺激或压迫神经根、血管和脊髓等组织所引起以(坐骨神经疼痛)为主的综合症状。经观察统计,临床约20%以上的腰腿疼是由本病引起的。
&& 1.手指检查腰椎方法:述患者取坐位,双手持平放在大腿内上处,术着坐在患者腰后,外观腰椎、胸椎是否有侧弯,同时注意腰4、5椎间隙与最高处连线中点上方凹窝(俗称:)是否双侧平行和深浅相同,如果有差异,表示腰骶椎有失稳可能。后,即用双拇指自腰骶椎间隙交界处开始,左手拇指尖按压固定在上一个腰椎关节间隙处,右手拇指尖同时检查相邻的下一个腰椎关节间隙是否有压疼窜行、压力增大、棘上韧带钙化等异常反应,自下向上一直连续检查到第12胸椎和第1腰椎间隙。然后术者用左手中指尖,按压在第1胸椎棘突最高点,食指和无名指尖紧随中指贴靠左右两侧维固中指,右手五指伸展紧紧按压在左手掌背上,增加左手中指检查脊柱按压力。防止左手中指在动态中滑离脊柱。在做好上述准备后,及时自第1胸椎棘突开始,沿脊柱排列走向和曲度连续不断的按压滑行到第1骶椎中央,该检查方法是一气呵成的,在数秒钟内完成。能迅速了解到是否有腰髂肋肌痉挛收缩形成的硬块、程度、间隙压疼轻重及脊柱周围其它阳性体征,为正骨提供依据。
①腰椎X线正位摄片时显示,在腰椎间盘突出时,可出现侧弯,侧弯多见于腰4、5椎间盘突出,腰5骶1椎间盘突出时腰椎侧弯较少。侧弯可凸向患侧,也可以凸向健侧。椎间隙左右不等宽时,侧弯凸侧的椎间隙增宽。
②腰椎X线侧位摄片,对诊断腰椎间盘突出价值较大。正常腰椎前凸曲度是由正常完整的椎间盘维持,从侧位片所见,腰椎间盘呈前宽后窄的。这样保持腰椎的生理前凸弧度。正常的腰椎间隙宽度,除腰5骶1以外,均是下一间隙较上一间隙为宽。即腰4、5间隙较腰3、4间隙为宽;腰3、4间隙较腰2、3间隙为宽,依次推类。
当腰椎间盘突出时,腰椎生理前凸减少或消失,严重者甚而反常后凸,这是由于为了减轻神经根受压所致的疼痛,而造成的继发性畸形。椎间隙表现前窄后宽,这常是腰椎间盘纤维环不完全破裂,髓核膨出,当椎间隙减小或明显狭窄,则是纤维环破裂髓核突出。
CT和MRI检查能进一步明确椎间盘突出的程度及神经受压的程度,能够对多种组织定位、定性和定量。
&& 3. 探测经络感传线按照教授发明的小锤机械探测经络的方法,嘱患者取,在T11-S1两侧,用尖头小橡皮锤沿古典循行线,呈垂直方向叩击,叩击的力量要均匀,当小锤尖一碰到这条经络线,即出现高亢震声(用在对侧的3cm水平位可听到)并产生酸、麻、胀感觉上下“窜动”时,即用彩色笔点上一个标记,然后再顺序地用同样方法敲另一侧。当又敲出一个敏感点时,继续标记。最后把这些点连接起来,就是行走在腰椎两侧的足太阳膀胱经感传线。这条经络线被当代经络研究专家们命名为隐性循经感传(LPSC)线。该线位终生不变,测标后即是长期定位治疗的依据。临床上应用手法的不同定向力。分别从多个角度去激发、活化经络线感传,促其发挥调控功能,是有效治疗腰椎间盘突出症的关键。
&& 4.腰椎间盘突出症的鉴别诊断:
①&&&& 和骶髂关节结核:部分病人有坐骨神经症状,但其高,脓肿及X线片上有骨破坏。
②马尾部肿瘤:有中央型腰椎间盘突出症表现,但其发病慢、继续恶化,蛋白增高。
③:此症有神经性间歇,直腿抬高阴性,无知觉改变。
④下腰椎狭窄症:此症有真性坐骨神经痛,X线侧位片有椎间隙严重狭窄及椎体滑动。
⑤:此病有真性坐骨神经痛,在病侧肛内可摸到紧张的、压痛明显,压痛点在中点与大粗隆联线的中点。
⑥:脊椎强直疼痛,活动受限,化验血B27阳性。
你说的这为平心堂的大夫,在哪啊
现在我也不知道,找别人也可以啊~!
提问者 的感言:说的好,望我有问题你在回答
其他回答 (7)
简单说,椎间盘是由纤维和髓核构成的,具有一定的弹性,来保护上下椎体的垂直力,脱出的原因是多是其钙化,其结构已经和骨头的密度一样,变的十分坚硬,受到外力后,才会被压迫出来,这时间用任何的物理的方法都不安全,应该都是用外力来进行复位的,临床常出现按摩不当还会造成瘫痪的,所以不建议用此方法,同时这法仅是缓解,并不具备治疗价值,所以建议用中药治疗。
但,腰间盘突出不能根治啊.中药也不能根治不也是缓解吗?
目前是没有跟治的方法,所有的治疗只可以缓解症状,方法合适病发周期会长一些而已。一定程度上属于生理的正常退性性变。
可以但是短期没什么效果,吃药加调养,就是休息,多多休息不能劳累是最好的办法了
疼痛压痛点如果真的会点穴那就可以、加外擦药水、小心不要受骗。
应该可以。
肾主骨,所有骨病都与肾有关,治骨先治肾.按摸治标不治本,而且有一定的危险性.
引起腰椎间盘突出的主要原因,在于腰椎内原本处于半透明胶冻状的髓核随着机体的老化或损伤逐渐失去原有的弹性和韧性,变成颗粒状的组织,在这种情况下如果髓核受到挤压或者外伤,就会从保护它的纤维环中脱出,脱出的髓核硬化结痂,这就是椎间盘突出物,它会压迫坐骨神经引起坐骨神经痛;脱出的髓核还会刺激腰椎附近的肌肉组织,产生炎症,引起腰痛等症,使患者倍受疼痛折磨。建议使用【时氏中医神贴】祖传秘方 中药治疗&& 见效快 不反复 无副作用 价格低& !
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