第B08版：天天健康
■健康知多D B超能判断脂肪肝患病轻重吗？
　　文/羊城晚报记者&&张华&&通讯员&宋丽萍　　46岁的王先生体检中做B超，医生怀疑他患有脂肪肝，王先生便着急地询问：“是轻度还是重度？”医生查看其肝功能、血脂化验报告，发现王先生的甘油三酯稍有升高，谷丙转氨酶指标在正常范围，平时王先生也无明显不适，综合这些情况，才告之为轻度脂肪肝。专家表示，仅凭B超是不能判断脂肪肝严重程度的，判断脂肪肝的严重程度需要多方面的检查和综合分析。　　脂肪肝是代谢紊乱的表现之一，主要是脂肪中的甘油三酯在肝细胞中沉积，以至于肝脏被脂肪重重包围。当脂类在肝内蓄积超过肝脏重量的5%，即称为脂肪肝。广东省中医院二沙分院体检中心副主任医师井爱平说，脂肪肝的病因很多，目前城市中，大部分人群中的脂肪肝多是营养过剩（摄入脂肪过多）和运动过少所致。脂肪肝的危害远远不止肝脏本身病变，它可能会伴随或引起一系列疾病，如糖尿病、心血管病等。因此，出现脂肪肝之后，已经是代谢性疾病的报警信号。　　井爱平表示，一般来说，B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，为临床提供参考资料。当肝组织脂肪达到10%时，B超图像便可出现异常。但她指出，B超不能确定肝功能受损的程度，也很难发现早期肝硬化。所以，脂肪肝的准确诊断并不能以B超的结果来判断，还应进行肝脏穿刺，对比肝脏中的脂肪含量来判断。正常肝脏含脂量占肝重5%以下；轻度脂肪肝含脂量占肝重5%-10%；中度脂肪肝含脂量占肝重10%-25%；重度脂肪肝含脂量占肝重超过25%。但是，由于肝脏穿刺有一定的创伤性，为安全起见，临床轻易不进行此项检查。　　如何才能全面判断脂肪肝的病情呢？井爱平说，在临床中，医生主要通过肝功能、血脂、B超、临床症状等综合判断脂肪肝的严重程度。如果怀疑病情发展到肝硬化阶段，还应检测“肝纤四项”等项目。其中，肝功能中的谷丙转氨酶是判断脂肪肝严重程度的重要参考依据。如果转氨酶升高，说明肝细胞已受到损害，可能为重度脂肪肝，反之为轻度脂肪肝。　　这是因为脂肪肝除脂类沉积外，还可能会有纤维结缔组织增生等病理改变，仅仅只看B超结果，可能遗漏一些危险病变。 张华、宋丽萍
（授权转载请务必注明来源“羊城晚报”）最近做体检，检查出自己有中度脂肪肝。之前都是有听说过脂肪肝，但在自己的圈子中好像还没得这个病的。现在想想还真有点后怕，幸好去做体检了，要不然任其发展下去就更严重了，所以在这里也提醒各位：一年至少做一次体检，有什么小毛病的都很早得到治疗。　　　　来说说我的情况，我的身体一直都还比较的好，但由于近几年忙于自己的事业，平时就严重缺少锻炼，一个字就是懒，而且又很宅，再加上平时喜欢吃肉，口味也比较的重，从而导致体重不断上升，这次查出来的脂肪肝就是属于肥胖型脂肪肝。突然想想，虽然最近几年钱是挣了不少，但把身体都搞垮了，赚再多的钱又有什么意义呢？也希望大家引以为戒啊，钱是要挣，但身体是最重要的，至少找到个平衡点是最好的了。在这里也想问问各位TX,在你们身体有这样得了脂肪肝的人，是否可以痊愈呢？
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　　应该能。有一个朋友。坚持体育锻炼。办了健身年卡。体重减轻了好多。脂肪肝自然就好了。----真人真事。
　　可以，坚持每天晚上清淡饮食，尽量吃素食，坚持1年左右自然就好了。我哥就是这么好的。
　　谢谢楼上两位的回答，看来中度脂肪肝还是能痊愈的。这个也在网上有看到过！下面要做的就是控制饮食、加强锻炼、及时治疗。希望能最快痊愈！God bless me!
　　要坚持~！痊愈的机会是大大滴！
　　最好的方法，就是减肥。肥减了，脂肪肝也就好了！
　　减肥，食疗，可以痊愈！
　　多运动，祝福LZ
　　吃凉扮苦瓜,一定治好　　经常吃,最好天天吃,一直吃到你痊愈
　　如果不能进行激烈运动就走路吧,一天十几公里,坚持一两年会好的,多吃蔬菜少吃肉
　　多运动吧
　　吃素加运动没别的办法
　　建议长期坚持运动，饮食注意，晚上十点半最好就睡。　　　　以前看过说肝硬化是脂肪肝的发展方向，lz要小心。
　　谢谢楼上各位的热心回复！现在每天都有坚持锻炼，口味也已变清淡，而且已经基本戒掉吃肉和动物内脏，每餐最多吃个七八成饱，至于抽烟喝酒平常就没这个习惯，所以这个对于我来说不是问题，还有在吃医生给开的护肝的药，争取早日把体重减到标准程度，以前都是想着要减肥，但怎么减都没达到效果，这次是不得不减了，身体可开不得半点玩笑，这样说来，其实小病也是福的说法一点都没错，不是吗？
　　恩。一定要有毅力坚持！等待报告好消息。
　　山楂有食疗的效果，可以煮水喝。前几年我也有轻度的脂肪肝，后来调节饮食，加上每日步行回家一个小时，体重减了超过10斤，不但脂肪肝好了，买衣服也不再烦恼了。其实减肥看似很难，但将养成了好习惯了之后也就没觉得有什么大不了的。lz只要想想健康日后的走向，就会有动力约束自己了。祝成功！
　　不要经常吃肉，以蔬菜为主。　　真的
　　大部分脂肪肝都会转化成肝硬化然后肝癌　　只有少数能恢复
　　我高考完胖得像猪也有脂肪肝而且还一直失眠，我妈是主治医生让我吃了好多西药都没有，后来去武夷山旅游车上认识一个老中医，他让我试一试当地的菲碧绞股蓝，说这个对脂肪肝和高血压都是非常好的，我将信将疑买了一袋回来，我妈知道了还说我被骗都不懂，我就坚持喝了一周觉得睡眠好很多，后来我又去网上淘了几次喝，结果大学入学体检时竟然没有脂肪肝了，我妈都觉得奇怪，现在我经常还会淘点喝排毒养颜，有时候西医就是烂不服不行啊！　　其实脂肪肝也没那么可怕，和肥胖是一样的都是脂肪堆积过多引起的，平时饮食清淡点，油炸油腻不要吃，饭后多走走散散步，不要一直熬夜，尤其是天天不运动的人要坚持菲碧绞股蓝泡水喝，这个还能排毒养颜和改善睡眠，对高血压也是非常好的，慢慢就好了……
　　不要紧的，我同事一中年大胖子，去年单位体检就是中度脂肪肝，他觉得特丢人就开始锻炼了，也不是多大的运动量就是每天上下班不开车了，买了一辆自行车天天蹬，吃饭的时候也把肥肉给戒了。今年再查就没有啦
　　应该可以。那个暴走妈妈不就是吗？　　
　　可以的，对自己要有信心啊！现在很多中重度患者都可以痊愈的，只要听医生的安排，自己注意合理饮食，少喝酒，少吃肉类和油炸的垃圾食品，饭后多散步，必要的时候可以服用葵花护肝片，听说还是不错的哦，很多患者都那么说。
　　近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多。平时只要少喝酒多吃蔬果，药物辅助治疗，吃点葵花护肝片，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈。
　　按时吃够3餐，吃素　　
　　我昨天也刚拿到体检报告，轻度脂肪肝，也要多运动多吃水果蔬菜了　　
　　有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识，应定期（每年1～2次）作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。必要时服用葵花护肝片来调理身体。脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，另外燕麦、玉米、海带、胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨经常选食。
　　@我是小王飞刀
17:22:25　　谢谢楼上两位的回答，看来中度脂肪肝还是能痊愈的。这个也在网上有看到过！下面要做的就是控制饮食、加强锻炼、及时治疗。希望能最快痊愈！God bless me!　　-----------------------------　　之前有个很火爆的新闻，叫暴走妈妈，给孩子捐肝，但是有重度脂肪肝，指标不合格。　　每天暴走10公里锻炼身体，走了7个月，减了多少斤，然后重度脂肪肝没了。　　最后给儿子捐了肝。　　还是什么年度感动中国的人物呢。。　　所以脂肪肝通过锻炼是可以自愈的啊。
　　@我是小王飞刀
14:51:00　　最近做体检，检查出自己有中度脂肪肝。之前都是有听说过脂肪肝，但在自己的圈子中好像还没得这个病的。现在想想还真有点后怕，幸好去做体检了，要不然任其发展下去就更严重了，所以在这里也提醒各位：一年至少做一次体检，有什么小毛病的都很早得到治疗。 　　来说说我的情况，我的身体一直都还比较的好，但由于近几年忙于自己的事业，平时就严重缺少锻炼，一个字就是懒，而且又很宅，再加上平时喜欢吃肉，口味也比较的　　—————————————————　　有个新闻叫暴走妈妈还是大妈的，你去看看　　
　　必须可以，坚持锻炼，吃的清淡点，没问题的
　　每天大量步行，最好的减脂肪肝的方法，我有几个朋友都是这样改善的。。。。
　　楼主护肝药用的啥？我也查出中度脂肪肝。医生说不禁食肥肉的话。，以后会肝硬化
　　少吃肉多锻炼就好了，我师兄200多斤时候重度脂肪肝，后来减肥60多斤，啥都没了　　
　　减肥　　
　　坚持锻炼，清淡饮食
　　记得前两年有个新闻　　某爸爸有脂肪肝　　为了给儿子移植肝脏　　每天暴走，最后终于达标了
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体检中查出轻度脂肪肝不能大意 需及时到医院复诊
日 13:11:34
浙江在线新闻网站
　　浙江在线健康网7月15日讯 (记者左佰常)& 近日，记者从多家常年承担机关和大型企事业单位体检任务的医院了解到，从历年的数据统计中发现，脂肪肝的发病率已经和糖尿病、高血压比肩，悄然在都市人慢性病排行榜中唱起了主角，有一些单位竟然有接近50%的职工被查出脂肪肝。
　　脂肪肝是一种什么样的疾病？体检查出患有脂肪肝要不要治疗，需要注意哪些问题？记者采访了杭州同济医院肝病研究所卢积良所长和肝病科张太平主任，两位专家提醒说，高脂饮食、频繁地应酬和熬夜、喝酒、焦虑等因素都可能诱发脂肪肝，如果不及时干预的话，脂肪肝可以发展为肝硬化，甚至诱发心脑血管疾病。
　　脂肪肝不仅仅是&亚健康&&&& 它需要及时干预治疗
　　记者在采访中发现，由于脂肪肝一般不会引起什么不适，所以即使在体检中被查出脂肪肝，也并未引起人们的足够重视，甚至包括一些医生在内，都认为脂肪肝&不用管&，或者&减减肥&就好了。
　　但杭州同济医院副院长、肝病研究所所长卢积良教授指出，所谓脂肪肝，通俗地理解就是脂肪跑到肝脏去了，如果肝脏的脂肪越积越多，就会破坏肝细胞，进而危害肝功能。
　　他说，脂肪肝并非一些人认为的仅仅是&亚健康&，实际上它已经是一种疾病，而且对全身的危害不容小觑。首先它可以引起肝硬化，其次，由于被查出脂肪肝的人往往同时伴有高血脂，因此很可能会诱发心脑血管疾病。
　　&当然，有一点值得注意的是，脂肪肝在一定范围内是可逆的，也就是说及时治疗完全可以恢复正常。&因此，只要在体检中发现脂肪肝，即使没有症状，即使肝功能正常也应该引起重视，找专科医生治疗。&
　　杭州同济医院肝病科张太平主任从事肝病临床治疗工作近40余年，他在接受记者采访时直言：&我在门诊上经常看到有些病人，肝病已经很严重了，但自己却不知道。他们后悔地告诉我，以前体检只知道自己是轻度脂肪肝，以为没什么大碍，便很少关注。其实，查出轻度脂肪肝不能大意，需要请专家制定个性化的治疗方案。&
　　脂肪肝不是一种独立疾病&& 很可能并发代谢类相关疾病
　　卢积良所长解释说，脂肪肝不是一种独立疾病，如果出现肝脏问题，往往提示体内其他代谢存在异样，很有可能并发代谢相关疾病。因此，建议查出脂肪肝的人也要再检查血脂、血糖、尿酸、血压等指标，排除高脂血症、糖尿病以及高血压等疾病。
　　另外，脂肪肝常无自觉症状，很多人是在体检中才被发现。有些类似轻症肝炎，黄疸少见，如有亦为轻度。通过B超、CT可有辅助诊断意义，有些确诊还需要依靠肝脏活检，但一般B超检查基本可以判断病情。
　　单纯性脂肪肝患者，不一定就要吃药，可以先通过行为干预，例如控制饮食和运动来调节，通过半年的饮食和运动干预后，会基本&痊愈&。病情没有明显改善的人，除了要继续加强饮食和运动干预外，还需要开始进行药物干预。
　　脂肪肝患者在饮食方面应做到荤素搭配，戒烟戒酒，多食用燕麦、玉米、海带、山楂、洋葱、苹果等降脂食品。运动锻炼可消耗体能，促进脂肪代谢，有利于脂肪肝的治疗。跑步、快走、游泳、球类运动等都是有效减脂的运动方式。
　　体检中查出轻度脂肪肝切勿大意& &管住嘴迈开腿并及时复诊
　　正常肝脏内脂肪的含量占肝脏的1%~4%，若B超显示脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。但B超显示的只是肝脏中的含脂量，并未显示肝脏损害的程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。因此，如果是经常喝酒、肥胖、患有乙肝的人，需要进一步检查肝纤维化、炎症等相关指标，定期监测肝脏的情况。
　　脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者与营养过剩、不合理的膳食结构，以及不良的饮食习惯有关。像肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝都属于非酒精性脂肪肝。
　　脂肪肝的发病原因离不开吃。平时粗粮吃得少，山珍海味吃得多；青菜吃得少，大鱼大肉吃得多，正因如此，脂肪肝在大多数情况下是&富贵病&，吃得越好越容易得。
　　动得少也是原因之一。出门坐车，电梯取代了步行上下楼，空闲时间不去锻炼身体，而是一坐几个小时打麻将&&这是现代人生活方式的缩影，也是脂肪肝发生的&伏笔&。值得注意的是，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，都是脂肪肝的高危因素。
　　另外，在不少公务员和职工体检中发现的脂肪肝很多属于酒精性脂肪肝，这与这些人应酬多，过度饮酒有很大关系。张太平主任解释说，酒精在体内产生乙醛，肝脏可将乙醛氧化为醋酸而排出。但如果饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，首先倒霉的便是肝脏。
　　有研究显示，男性每天饮酒大于40克，女性超过20克，连续5年就可能出现脂肪肝。同样，如果每天饮酒超过80克，那么大约2周就可以对肝脏造成损害。脂肪在肝脏长时间积累会导致&纤维化&，变成酒精性肝病，最终可以发展到不可逆的&肝硬化&。
记者 左佰常
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