胃病反复发作？南京专家：牙齿是幽门螺旋杆菌栖息地
“难怪口腔异味重，胃溃疡治好了又复发了，原来根子在牙菌斑上。”今年45岁的张女士3年前查出了胃溃疡，治好了后在去年却发现原来治好的溃疡又复发了，幽门螺旋杆菌呈强阳性。
　　资料漫画
胃不舒服看过医生的人，都听说过一种细菌&&幽门螺旋杆菌（HP），全世界一半的人胃里几乎都能看到它的影子。它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要诱发因素。以往一直认为它仅仅呆在人的胃里，不过南京市口腔医院闫福华教授最新研究发现，HP不仅仅在胃里，牙菌斑也是幽门螺旋杆菌的主要栖息地。
胃溃疡反复，祸根竟在牙周上
&难怪口腔异味重，胃溃疡治好了又复发了，原来根子在牙菌斑上。&今年45岁的张女士口腔有异味已经10年，3年前开始，胃痛做胃镜查出了胃溃疡。经治疗后，溃疡好了，口腔的异味也轻了很多。然而去年开始，张女士的胃又像上次一样不舒服起来，而且还隐隐作痛。医生为她再次做了胃镜，结果发现，原来治好的溃疡又复发了，幽门螺旋杆菌呈强阳性。
张女士很不解：菌不是杀死了吗，怎么又感染了，而且还强阳性，从哪来的呢？消化科医生为她治疗时发现，张女士牙龈发红，牙齿上还有很多牙菌斑，便建议她去南京市口腔医院看看牙龈。张女士来到了南京市口腔医院牙周病科，医生检查后告诉张女士，她患有中度的牙周病，而且牙齿上布满牙菌斑，成为幽门螺旋杆菌又一个&大本营&。这种细菌可以一路跑到胃，重新聚集，引发新的溃疡。
专家怀疑，张女士胃溃疡反复发作，致病菌很可能就来自牙菌斑这个老巢。
牙齿竟是幽门螺旋杆菌栖息地
张女士听了感觉有点天方夜谭，但在专家眼里，牙齿确实已成了治疗幽门螺旋杆菌被遗忘的角落。
据了解，幽门螺旋杆菌（HP）是一种存在于人胃黏膜中的重要致病菌，HP感染后，除了出现口腔异味外，部分人群可能会出现胃部不适、胃胀、胃痛、泛酸等表现。医学研究表明，HP是消化性溃疡、慢性胃炎的罪魁祸首，也是胃癌的致病因子。世界卫生组织和国际癌症研究机构将其定为Ⅰ类致癌原。
闫福华教授指出，HP感染方式可为口&粪、口&口间等传染。然而，这种细菌不单单生活在胃里，口腔卫生差的人很容易招惹这类细菌的偏爱。这是因为牙菌斑和龋齿是幽门螺旋杆菌的生长温床，HP容易附着在上面，将这里作为主要栖居地。而口腔与胃又是相连的，因此这种细菌也可以自由出入胃，在里面繁殖并致病。
由于HP在口腔的存在与消化疾病再发或无法根治可能存在着必然联系。闫福华提醒，治好胃溃疡，如果不清除牙菌斑，很可能再次诱发。&
&管住嘴，看住手&才能防范HP&
专家指出，幽门螺旋杆菌是标准的&&病从口入&型病菌，和其他消化道传染病一样，有病治病，没病预防。治疗上，除了杀菌之外，还要治牙，一旦发现牙龈红肿，刷牙出血、口臭，就要警惕自己是否患上了牙周病，积极治疗。
而预防感染幽门螺旋杆菌的关键是&管住嘴，看住手&。只要养成良好的饮食卫生习惯，就可以有效减少感染的发生。良好的饮食卫生习惯包括使用公筷、仔细刷牙、勤洗手、避免生食等。勤洗手尤其是餐前仔细洗手、生吃瓜果时去皮都是直接防止从外界感染幽门螺旋杆菌的有效手段。吃半熟的牛排、火锅涮肉不熟就吃都会大大增加感染幽门螺旋杆菌的机会，所以避免生食也能有效降低感染率。
需要提醒的是，分餐制可降低感染幽门螺旋杆菌的几率，如果是家里有人感染了幽门螺旋杆菌时，应暂时采取分餐，直至完全治愈。
&&新闻链接
幽门螺旋杆菌感染率高达50%至60%
幽门螺旋杆菌是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌。它是一种螺旋形微需氧的革兰氏阴性杆菌，定植于人类胃黏膜，是人类慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的，其感染还与胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的发生密切相关。
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博仕专家讲解—胃病元凶幽门螺旋杆菌
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专家：幽门螺杆菌与胃病有多大关系？
　　广西新闻网南宁1月22日讯（记者金秀梅 实习生赵春香）近段时间，有很多网友特别关注幽门螺杆菌的话题，1月20日，广西中医学院第一附属医院消化内科副主任卢杰夫作客广西新闻网健康频道的《健康访谈》节目（访谈直播页面），为网友们答疑解惑。幽门螺杆菌与胃病到底有多大关系？该怎么治疗？怎么预防？针对这些问题，卢主任一一作了解答。
　　&幽门螺杆菌主要是寄在胃里面，是1980年由澳大利亚的学者和消化科的医生在胃里面培养发现的一种弯曲的细菌，为了证实这个细菌，两个医生把这个细菌吞服下去。&卢主任说，该细菌有几种的传播方式，均与饮食有关系。其主要是寄生在人的胃里面，可以产生一些毒素，也腐蚀胃黏膜，造成溃疡，甚至是胃癌。幽门螺杆菌现在被认为比较容易传染，主要倾向有家庭聚集的地方，如果有人感染了这个细菌，其家庭成员都会有可能感染。该细菌平时还可能通过我们的口腔传染。
　　卢主任介绍，幽门螺杆菌比较容易引发胃病，一般非专业的医生会给病人长时间服药，但是没有规范的治疗。而专业的医生则会使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，还有加上两种抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素或者阿莫西林加替硝唑，同时两种抗生素一定要同时使用，这个是很必要的，所以一般来说，药用到这种程度才可以消灭这个细菌，如果时间太短的话，细菌没有消灭，时间长的话，会有副作用。幽门螺杆菌治疗起来推荐&四连疗法&，若患上溃疡或者胃炎就必须要做根治性的治疗。
　　据了解，幽门螺杆菌引发胃癌的几率较高。1994年，世界卫生组织定位为一类致癌因子，转化为胃癌是一个过程，细菌可以引起胃黏膜的损伤，长期不愈合会导致肿瘤和胃癌，并不是每一个感染幽门螺杆菌都会导致胃癌，这个是根据人的体质的差异，没有一个很确切的数字。
　　卢主任透露，如果没有感染幽门螺杆菌，而有胃病的话，这种情况的患者饮食和有幽门螺杆菌感染的患者饮食有区别。他建议患者：在饮食方面，首先要避免酸和辣的还有刺激性的食物。如患胃病应少吃酸辣的食物，溃疡或者炎症患者则应完全忌口。同时，烧烤、火锅这些食物会刺激胃黏膜也不能吃。饮食一定要清淡，吃容易消化的食物。很多患胃病的病人不敢吃饭，实际上是一个误解，其实胃的消化能力还是比较强的，米饭只要不是太硬就可以了。
　　在平时的生活中如何预防幽门螺杆菌呢？卢主任提醒大家：主要是从饮食上控制，&病从口入&，这个细菌主要是口对口的途径。饮食上不要共用碗筷，保持清洁卫生。其次要保持手部的卫生。对于职场人士而言，压力很大，要加强自己的体质，平时在劳累的情况下要注意休息，定时的饮食和定期的检查保持身体的健康都很重要。
电话：010-女子一家六口感染幽门螺旋杆菌 专家：与饮食习惯有关|胃癌|幽门_凤凰资讯
女子一家六口感染幽门螺旋杆菌 专家：与饮食习惯有关
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合肥市民李女士在最近的一次单位体检中，检测出胃里感染了幽门螺旋杆菌，数量还不少。在体检中心的建议下，经常和李女士一起吃饭的家人都去医院做了一次呼气检测，最终的结果让她惊讶，家里所有的人都感染上了这一种病菌。有的人告诉她，必须要根治，不然容易得胃溃疡甚至引发胃癌，有的人又说，这种小病根本没有关系，不用大惊小怪，更不需要治疗。纠结的李女士求助，希望能得到一个肯定的专业的建议。
原标题：女子一家六口感染幽门螺旋杆菌 专家：与饮食习惯有关合肥市民李女士在最近的一次单位体检中，检测出胃里感染了幽门螺旋杆菌，数量还不少。在体检中心的建议下，经常和李女士一起吃饭的家人都去医院做了一次呼气检测，最终的结果让她惊讶，家里所有的人都感染上了这一种病菌。有的人告诉她，必须要根治，不然容易得胃溃疡甚至引发胃癌，有的人又说，这种小病根本没有关系，不用大惊小怪，更不需要治疗。纠结的李女士求助，希望能得到一个肯定的专业的建议。一家六口人感染幽门螺旋杆菌近日，52岁的李女士刚刚拿到了自己的体检报告，报告中称，她的胃里查出有幽门螺旋杆菌。在体检中心的建议下，她让家里人都去医院做了一次幽门螺旋杆菌的检查。让李女士大吃一惊的是，全家六口人全部感染了这种病菌。李女士上网查了一下，这一查可不得了了，“网上关于这个说得可吓人了，说幽门螺旋杆菌是胃癌的第一病源，必须及时根治。”还有的说，“该病菌可引起多种胃病，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病，需要及时治疗，该病还具有很强的传染性，建议家人也去检查一下。”可是她的朋友知道后，又跟她说，这是一种非常常见的病，完全可以不用治疗。“我到底该听谁的呢？”原则上只有三类人群需要根治带着李女士的疑问，江淮晨报、江淮网记者咨询了安徽医科大学第一附属医院消化内科主任医师孔德润。孔德润表示，之所以李女士全家都会感染，是与咱们中国人的饮食习惯有关。“吃饭时都在一个盘子里夹菜，可通过唾液传染，因此一人得病全家感染也就不足为奇了。”那么这个病到底要不要治疗呢？根据多年临床经验，孔德润给出了自己的建议。“幽门螺旋杆菌确实可能导致各种胃病，但并非致癌的决定因素。原则上三类人群需要根治。”第一种是曾经有胃溃疡或十二指肠溃疡病史的人；第二种是父母等直系亲属患有胃癌的人；第三种是患有慢性萎缩性胃炎的人。“其他的人群不建议治疗，特别是像李女士这样没有任何症状的人。因为长期使用抗菌素可能导致耐药性，有害无益。”如果病人坚持治疗，一定要去正规大医院做检查，进行有效的药物治疗，一般周期在10天至14天。用药结束后一个月再去医院复查。碗筷洗过后放进锅里煮三分钟可杀菌孔德润表示，目前在中国成人中感染这种病菌的几率最高达到80%，所以很多成年人都带有幽门螺旋杆菌。如果家中有人查出，可以在饮食习惯上注意，并非需要完全隔离。“每次洗碗后将碗筷在锅里高温煮上三分钟，幽门螺旋杆菌遇高温即可杀死。”此外，经常吃酸甜、辛辣食物的人，幽门螺旋杆菌感染几率较高。这是因为酸甜食物可促使幽门螺旋杆菌大量繁殖，辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜，使幽门螺旋杆菌乘虚而入，引起黏膜损伤而致炎症及溃疡。有长期饮酒习惯的人，幽门螺旋杆菌感染率也比较高。这是因为饮酒一方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤，另一方面它还会影响黏膜血液供应，降低局部抵抗力，加重感染。预防幽门螺旋杆菌感染必须从饮食入手。饭前便后洗手，进食生冷食品要讲卫生，在外集体用餐时最好使用公筷或分餐。(合肥在线-江淮晨报)
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一人患病传染全家引发胃癌恐慌 专家这样提醒
前段时间，38岁的赵先生体检发现自己患了胃癌早期且幽门螺杆菌（简称HP）呈阳性，父母和妻儿随即也检查发现幽门螺杆菌全呈阳性，让一家人非常担心是不是有可能传染胃癌？本报“我健康”保健圈特别邀请重医附二院消化内科专家冯晓霞对此进行了解读。冯晓霞提醒市民，幽门螺杆菌并不是胃癌发生的唯一因素，市民切莫过度恐慌。
一人患病全家担心传染
赵先生是名国企高管，平时喝酒、抽烟，应酬不少。他的胃以前就发现有慢性胃炎，后来发展到萎缩性胃炎。今年9月，在单位每年一次的全方位体检时，赵先生特别选择了胃癌筛查，结果被诊断为胃癌早期且幽门螺杆菌呈阳性。
近日，赵先生恰好看到一个在朋友圈疯传的视频，主题是“幽门螺杆菌在餐桌上的传播等同于胃癌在餐桌上传播”。他被吓得不轻，赶紧带着父母和妻儿一起去检查，结果发现他们全都是幽门螺杆菌呈阳性。得知幽门螺杆菌是胃癌的重要因素，而它本身又会传染，赵先生家人因此担心是否也会传染胃癌？
不是胃癌唯一致病因素
冯晓霞称，幽门螺杆菌主要通过唾液、粪便等途径传播，会传染人，但胃癌本身却不是传染病。胃癌病因目前尚未完全明确，属多因素的共同结果，其中幽门螺杆菌、环境因素、遗传因素协同作用的结果已成共识。冯晓霞表示，“中国老百姓由于传统的饮食习惯，大多数人就餐时不分餐，因此极易发生幽门螺杆菌的相互感染。”
据介绍，幽门螺杆菌主要生存于人体的胃幽门部，是目前所知能在胃内长期生存的唯一微生物。经过20多年的研究和临床证明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡发生并反复发作的重要因素，同时认为感染它也为胃癌的发生奠定了一定基础。而根据目前的流行病学调查结果显示，全球范围内至少有一半人体内带有幽门螺杆菌。临床证明，胃癌的发病率远远低于幽门螺杆菌的感染率。
感染后并非都要治
来自市肿瘤防治办公室的数据显示，2014年我市胃癌发生率约12/10万。那在哪些情况下需要特别小心患胃癌呢？
冯晓霞表示，如患者本人有胃癌家族史、反复消化道溃疡、患萎缩性胃炎等高危因素，那就要建议患者去做一个胃镜，同时密切随访。如仅被查出幽门螺杆菌呈阳性，患者本人较年轻，没有消化方面的异常症状，以及没有前面提到的高危因素，那就可以不用管，免得增加心理负担。“不是所有的感染者都需要治疗！”冯晓霞表示，毫无规范的治疗会带来药物相关副作用、耐药性增加、医疗资源及费用的浪费等。
冯晓霞提醒市民，如体检发现感染Hp后，患者切莫自主买药，必须由消化科专科医生诊断后决定是否治疗。
是否感染幽门螺杆菌
三种检查方式各有优劣
冯晓霞介绍，很多感染幽门螺杆菌的患者其实并没有特异性的症状，可通过以下三种方式来检查是否感染幽门螺杆菌：
通过服用一颗能和幽门螺杆菌发生反应的胶囊试剂，然后检测呼出的气体来判断。此方法需空腹2小时进行，30分钟就可出结果。但呼气试验前不能服用抗生素（医嘱除外），因为可能会导致假阳性。
幽门螺杆菌抗体检测
即抽血化验，简单易行。但既往感染经治疗的患者其抗体可能在一两年内都会是阳性，所以其准确性仍不高。
胃镜检查时通过活检取特定部位的一块组织，然后放入专门试剂进行化验。此方法的好处在于胃镜检查时同时检测幽门螺杆菌。但不好之处是取活检会损伤胃黏膜增加感染和出血机会，同时有可能取的这块组织刚好上面没有幽门螺杆菌，所以其准确性并不高。
预防幽门螺杆菌感染应推广分餐制
冯晓霞告诉记者，幽门螺杆菌的传播方式，就决定了感染它的一般都是日常密切接触者。因此，不少感染了幽门螺杆菌的患者，再带其家人来检查，也会被发现感染了该菌。
目前虽然还没有完全预防感染幽门螺杆菌的方法，但幽门螺杆菌感染的最常见途径是口－口（如共用餐具）和粪－口（如被污染的食物）。所以，从生活方式入手来预防幽门螺杆菌的传染十分有效：实行分餐制，不要用自己的筷子给他人夹菜；大人千万不能将嘴里的食物再喂给小朋友吃；平时注意个人卫生，每餐后漱口；彻底消毒餐具，洗净蔬菜和水果等。
商报记者 陈瑜
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[责任编辑: 李珊珊]
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