刚做隐贝舌侧第一周，医生说几个月后要打支抗钉，想知道麻药过后会不会很痛呀？坐标杭州

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-13 04:03 标签： 宝宝挺舌反应动图

牙齿贴面材料有哪几种类型

我脸上出现了一些痘坑，检查之后是月牙坑，所以要尽快修复，脸上的月牙坑怎么修复？（男，25岁）

浙江大学医学院附属口腔医院

脸上的月牙坑可以通过激光的方式修复，也可以通过有去除疤痕效果的药物。 通过激光能刺激皮肤内的细胞和胶原蛋白再生，起到很好的修复皮肤效果，对脸上有痘坑症状，有明显改善。 也可以通过涂抹药物的方式，按摩5分钟左右使身体更好吸收。

随着口腔科普的逐步发展，越来越多的人通过各种各样的渠道了解了正畸，了解了正畸不同的矫正方式，他们各自的优缺点等等等等，对正畸也有了一个基础的了解。

但是有很多小伙伴去咨询矫正牙齿的时候，可能听到过医生说“打钉”，这个时候有人就会懵了，做个矫正还要打钉？往哪打？打什么钉子？脑海中可能浮现出来的就是这样的锤子钉子，甚至会脑补出血溅当场的情景。

正畸患者一般听见“拔牙”与“打钉”，好不容易下定的决心就会有那么些许的动摇。但是这个“钉子”对医生来说，就像是阿基米德撬动地球的支点一样，有了“钉子”这个小支点，医生就能更有效的移动你的牙齿。

在详谈“骨钉”之前，先看看下图感受一下骨钉的作用。就类似于这个打了钉子和不打钉子的对比图一样。不打钉子就是通过将力作用到后牙上来牵引前牙，可能会导致后牙也有些许的前移。打了钉子就能将作用力作用在钉子上只移动我们想让移动的牙齿。

什么是骨钉？骨钉的作用是什么？

骨钉，又叫支抗钉、种植钉，学名“种植体支抗”或“暂时性支抗装置”，由纯钛或不锈钢制作，是植入牙槽骨的临时性迷你小钉子，一般长度为7-9mm，直径只有1.5mm。矫正结束后就会移除的，而骨钉缺口会自行复原长好。

正畸治疗就是移动牙齿的过程，正畸力作用于牙齿上，才会导致牙齿的移动。而施加于牙齿上的矫治力会产生反作用力，正畸支抗就是由此而产生。支抗控制是正畸治疗过程中的核心环节，支抗控制的成功与否直接决定着正畸治疗的成败，也决定着正畸中所需要的“力”能不能精准的作用到目标牙齿上产生我们需要的效果。

通俗的说！！骨钉就是能让该动的牙动，不该动的牙不动！

什么情况下需要打骨钉？骨钉的适应症有哪些？

1、为改善面型，要求最大限度回收前牙的患者

应用种植体支抗，可以实现治疗过程中后牙矢状位置的不动，使拔牙间隙全部为前牙内收所占据，从而最大限度的改善突度。在这种情况下，一般选择将种植体植入于没测的第二前磨牙与第一磨牙之间。

2、需要压低牙齿的情况

压低后牙：由于对颌牙的缺失，导致末端磨牙的过长，影响正常的功能运动，并给修复造成了巨大的困难。

压低前牙：由于上下前牙过度萌出，导致唇齿关系不协调、露龈笑成深覆合的患者，应用种植体支抗植入于上下前牙牙根之间，通过链状圈对前部弓丝直接施加压入力，可以简单有效的解决这一问题，而不需要患者自行摘带皮筋。

3、不对称缺牙，导致中线控制困难的病例，通常表现为需后牙前移

例如单侧缺失第一磨牙，对侧拔除第一前磨牙的患者，应用传统手段，在关闭间隙的过程中需要长期挂用颌间牵引，才能保持中线。而应用种植体支抗，可以拉后牙向前，在间隙关闭的过程中不必担心中线问题。

4、需要推磨牙向后的病例

由于操作空间狭小，故应用传统的支抗控制手段，很难实现这种牙齿移动。而且即使实现，在推磨牙向后的过程中也难以避免前牙的唇倾，增加了前牙的往复运动。而应用了骨钉，就可以在前牙不动的情况下实现磨牙的远中移动，效率大大增高，而且不需要患者配合，减轻了患者的负担，使治疗进程更容易控制。

5、智齿扶正，及正颌患者颌间结扎。

下颌后牙阻生时，可以应用骨钉植入于升支将近中阻生的磨牙直立。接受舌侧正畸的正颌手术患者可以利用植入于上下牙槽骨的种植体进行颌间结扎。

了解完骨钉的适应症，想必大家都发现了不管是什么情况下打骨钉，都有一个共同的好处，就是不需要患者自行挂皮筋进行牵拉。因为正畸需要医生与患者配合密切才能达到理想的效果，但是有一部分患者无法做到密切配合，尤其是自制力较差的青少年人群，一旦无法遵医嘱佩戴皮筋牵拉，就会影响正畸效果，拉长正畸进程。

而医生在应用种植体支抗患者的治疗计划制定过程中，可以大胆的设计牙齿在各个方向的移动而不必拘泥于传统的支抗控制理念。应用种植体支抗可以扩大正畸治疗的适应范围，取得以往不能实现的良好效果。

这可能是大家最关心的一个问题了，有不少患者一见医生就先说：“不拔牙，不打钉子，行不行？”其实大家对打种植钉的恐惧，更多的是来源于自己的想象。

骨钉是打在牙槽骨上的，而我们的牙槽骨内分布的痛感神经末梢并不多。且在打骨钉前会进行局部麻醉，打1颗骨钉5分钟甚至更短的时间就能完成，基本不会出血，没什么痛感，不用过度担心。

麻药退掉后， 疼痛是因人而异的，有些人会痛，有些人却没有感觉，一般胀痛不适感在1天后会消退，对绝大多数人来说是可以忍受的。

而且医生在打骨钉前后都会进行拍片确认骨钉所打的位置，以保证钉子不会碰到牙根产生其他副作用。如果在骨钉打入后牙根明显酸痛，不适感增重或者出现头晕头痛等情况，及时与医生沟通。

正畸治疗结束拔掉钉子后，牙龈上只会留下一个洞。但是口腔内膜有强大的自愈能力，1~2周时间就可愈合，不会留下什么痕迹，牙槽骨会在3个月内慢慢完成愈合改建。

打骨钉会不会有什么风险？

打骨钉作为一个小手术，风险小、时间短、术后不适感很小。松动脱落几乎是唯一的风险。而且骨钉松脱本身不会造成伤害，只需换位置重新植入就行了。

打了骨钉后有什么需要注意的

打了骨钉之后最重要的就是清洁！！

支抗钉会受到各种各样的原因而掉落。其中一项就是支抗钉周围组织发生的炎症。为了防止这样炎症的发生，在植入支抗钉后2周时间一定要对龈缘上的支抗钉进行充分的清洁。像去除正畸装置上食物残渣一样清洁牙菌斑。

这时，一定要注意避免牙刷的用力过度，避免牙刷柄接触到牙体，并且指导叮嘱患者在进食过程中避免较硬的食物。并且配合使用一些口腔内清洁剂也很有效果。在移动牙齿的时候可以配合使用链状橡皮圈以及螺旋弹簧，所以类似这样的器械周围的清洁工作也是非常重要的。

如果觉得骨钉磨嘴（刺激粘膜），可以使用“保护蜡”包裹骨钉，或者联系你的正畸医生处理。

讲了这么多，有没有大大减轻大家对“骨钉”的恐惧感！！

总之，骨钉是近年来正畸治疗最大的革命性突破之一，有着各种各样的用途，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。骨钉植入手术安全、时间短、风险小、费用低，手术及术后的不适感小，已经成为高水平正畸治疗不可或缺的神器。

当然，至于你做矫正要不要打骨钉，还是要专业的正畸科医生根据你的自身情况作出专属评估。大家有任何关于口腔的疑问都可以随时来聊，十分乐意与大家交流沟通，探讨人生~~~

如果不考虑正颌的话，掩饰性正畸对你来说也许是个不错的选择。

掩饰性正畸也属于牙齿矫正的一种，主要是针对牙齿采用的一种矫正方式，在不改变骨头问题的前提下把牙齿排到异常的位置，从而去适应骨头的不协调问题，最终起到掩盖牙齿问题的效果。

不过这种掩饰性正畸的效果有限，并不能完全解决牙齿和咬合问题，针对骨性问题最好的方式是正颌或者正畸+正颌联合治疗，其实题主的牙齿问题就算不正颌，也是需要做一个正畸的，因为牙列和咬合确实有问题，就算单纯的做正畸也会有明显的改善的。

所以这里我建议题主不管是掩饰性正畸还是正常的牙齿矫正都是需要去做一个的，但是你的牙齿问题比较复杂，我建议一定要找一个资质好一点经验丰富一些的医生，来给你的牙齿矫正最好的保障。

至于应该找什么样的医生，这里我可以根据我自己看牙的一些经验说说我的想法，希望对你有所帮助。

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1.根据医生的条件进行初步评估

最基本的要是一个正规注册的医生，查询入口：

博士>硕士>本科＞专科（如果你想比较有保障，那么最好选择硕士以上学历的医生，本科需要其他条件比较优秀，比如说是老专家，经验非常丰富的那种）

知名大学优先（北大、、第四军医大、上海交大，武大等等都是非常优秀的口腔院校）

牙齿矫正是门技术活儿，孰能生巧，工作经验越久，技术也能打磨越好，一般来说至少5-8年以上临床经验

以及以上职称最好，执业医师需要其他方面的条件比较优秀

矫正至少500个案例，还要看质量如何，比如改善了哪些方面，处理了哪些问题等等，看看有没有跟自己相似的案例，这样也能知道自己做完之后大致的效果

给大家列举一些含金量比较高的头衔，可以对照参考一下：

  1. 中华口腔医学会口腔正畸专委会委员及以上头衔（注意！！不是会员！！）
  2. 美国正畸医师协会（AAO）会员
  3. 硕士、博士生导师/教授、副教授
  4. 各牙套品牌讲师（讲师、Ormco讲师、Insignia讲师、ebrace讲师等）
  5. 美国正畸专家认证委员会（ABO）认证医生

其他的像什么叫认证医师、总监院长之类的头衔基本没什么参考价值，头衔只是加分项，不是必须项

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如果以上条件觉得还可以，接下来就直接去预约这个医生面对面沟通，只有面对面沟通你才能知道这个医生的个人品质和专业性怎么样，比如这个医生态度好不好，有没有耐心，对你的牙齿问题解读专不专业，给你的方案满不满意，你们之间的沟通有没有障碍等等

牙齿矫正至少要跟医生相处一两年，如果医生的个人品质不好，那么也是很影响矫正的效果的

多准备一些问题，有些问题需要自己先想一想，有些问题则需要跟医生沟通清楚

如果以上条件都比较合适，接下来可以多去几家门诊看看，对比一下医生的质量、价格和服务等几个方面的因素，综合考虑之后再选出最适合你的那个。

这样操作下来你找的医生和医院都不会太差，价格也会比较合适，牙齿矫正事关你的颜值和干饭，千万不能马虎。

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