共济失调怎么治疗好？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-14 10:00 标签： 小脑共济失调怎么治

张晓晓 主治医师 三甲

迟发性神经损害是本病的诊断，发病原因是原受累神经因缺血时间过久而发生的神经功能退化病理改变，手术只是恢复为神经减压渐时性的恢复了神经功能，但受累神经并没有完全恢复，所以才发生了现在的临床症状。从治疗角度讲，现病症是因缺血导致神经再度受累，所以治疗必须从神经出发，使受累神经得到良好的血供营养以改善受累神经微循环血供，同是采用神经再生之药兴奋激活麻痹不全的神经才能再生修复神经以支配调节各种功能获得早日康复。需帮助请发术前后磁共震照片为你指导

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　　共济失调的检查项目有哪些？
　　检查项目：颅脑CT、核磁共振、体格检查

　　（1）指鼻试验 共济失调时则表现为动作轻重、快慢不一，误指或经过调整后才能指准目标。小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显，因辨距不良可常超越目标。感觉性共济失调时，睁眼共济运动无障碍，但闭眼时则出现明显的共济失调。

　　（2）跟膝胫试验 小脑损害举腿和触膝时因辨距不良和意向性震颤，下移时常摇摆不稳；感觉性共济失调时，患者的足跟常寻不到膝盖，下移时摇摆不定。

　　（3）快速轮替试验 小脑损害时动作笨拙，节律不均。

　　（4）反跳试验 小脑病变时患者常导致动作过度而捶击自己。

　　（5）过指试验 前庭性共济失调时，上肢下降时偏向迷路有病变的一侧；感觉性共济失调时，闭眼时常寻不到检查者的手指。

　　（6）趾-指试验 患者仰卧，上举大脚趾来触及伸出的手指。

　　（7）起坐试验 小脑损害的患者髓部和躯干同时屈曲，双下肢抬起，称联合屈曲征。

　　（1）小脑性共济失调 应检查脑CT或MRI，以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。

　　（2）深感觉障碍性共济失调 如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位；如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI，脑脊液检查，或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。

　　（3）大脑性共济失调 应检查脑CT或MRI、脑电图等。

　　（4）前庭性共济失调 可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。

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