泰蜜必什么,治杜高必须剪耳朵吗的药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-05 10:50 标签： 糖耳朵 蜜麻花
百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由李凡成大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
神经性耳鸣的药物治疗（西药、中成药）
全网发布： 17:39
特别提示：
1、神经性耳鸣没有特效药物。
2、本文章中提到的治疗方法，都只能是一种参考，而不是实际操作（治疗）方案。
3、任何药物都有毒副作用（包括中药也一样），有可以配合使用，有不可以配合使用。
4、需要使用本文章中提到的药物时，一定应当到医院去，请大夫处方，不可自己随便购药。
1、神经营养剤
常用的药物有：维生素B类、ATP、甲钴胺（0.5mg/次，3次/日，连续1个月，若无效不必再服）。属于近年新药的神经营养因子有：基因重组碱性纤维细胞生长因子、小鼠耳蜗神经营养因子，鼠神经生长因子（苏肽生），细胞生长肽，等。此类药物最主要的适应证与耳蜗、听神经性传导通路的损伤有关。
2、血管扩张剤
主要目的是改善内耳血液供应，以恢复耳的正常生理功能状态。可以配合抗组织胺药物应用（抗组织胺药物：息斯敏10mg、扑尔敏4mg、扑敏宁25mg、安其敏10mg、地氯雷他定10mg、氯雷他定10mg、依匹斯汀片10mg、敏奇（氮淖斯汀）2mg，任选一种，口服，1～2次/日,或睡前服服1次。）常药物有：
（1）常用血管扩张剤，如：①川芎嗪100mg／次，３次／日；②脑嗌嗪50mg／次，2～3／日；③地巴唑10mg～20mg／次，2～3次／日；④烟酸100mg／次，3次／日（目前认为对扩张内耳血管的作用不明显，倾向于不用此药）；⑤654—2每次5～10mg，３次／日；⑥复方丹参片3片，３次／日。⑦罂杰碱30mg口服或肌注，2～3/日，或60～90mg加入5%葡萄糖500ml内，静滴，1次/日。⑧己酮可可碱，100mg口服，3次/日，或缓释剤，每天1次。⑨尼莫地平片，20mg，口服，每日3次。一般选２～３种。
（2）近年新药：长春胺（奥勃兰）、长春缓缓释剤、长春西汀等，口服，任选1种。主要作用是改善内耳微循环，提高血氧含量，有利于提高听力，消除耳鸣，是近年来治疗神经性耳鸣、神经性最常用的药物。
肝素、蝮蛇抗栓酶、尿激酶，静脉给药。
4、抗惊厥药
（1）卡马西平：采用递增法。首次100mg睡前口服，以后每天增加100mg，共1周，至每次200mg，每天3次，连续两周无效即停药，如有效可每周100mg减量，至每天100mg作为维持量。卡马西平副作用较大，服药期间应注意肝肾功能。
（2）苯妥英钠：不适合于使用卡马西平者，静脉注射，效果较卡马西平逊。
（3）扑癫酮：首次0.15mg，以后每周增加0.25mg至每天700mg时停药。效果与卡马西平类似，副作用较卡马西平少，无需查验肝功能。
（4）氯硝安定：每次0.5mg，每晚1次，共1周。无效改用0.5mg，每天2次，共1周。再0.5mg，每天3次，共1周，仍无效即停药。
（1）安定，2.5mg，每天3次口服，1～周有效，不必长期服药。
（2）舒乐安定，1mg，每天1～2次口服。
6、抗焦虑药（抗忧郁药）
适合于有明显、状者。常用药物有：
阿米替林、麦普替林、丙咪嗪、止吐宁、多虑平、阿普唑仑、舒必利等。任选1种。
7、肌肉松弛剤
对头颈部有紧引感、不适感、易疲劳感的耳鸣患者较为适合。常用药物有：乙哌立松（口服，对颈源性耳鸣效果较好）、盐酸替扎尼定（乙哌立松无效时使用，口服），脑脉宁（口服）、芬那露（口服）、麦奥那（口服，连续2周）。
8、糖皮质激素
在突发性聋、梅尼埃病发作期，以及病程尚短的神经性耳鸣（西药引起，或原因不明）时可以全身性用药（口服或静脉），对其他耳鸣者可以采用咽鼓管途径或鼓膜途径给药。以2mg/0.5ml鼓室注入，2周1次，4～5次1疗程。注射后有一过性眩晕。
9、西比灵（盐酸氟桂嗪）
属钙离子通道阻滞剤，抑制过量钙离子向细胞内转移。可改善内耳微循环，降低前庭兴奋性，直接保护缺氧的脑细胞。用于治疗周围性与中枢性眩晕，以及由此引起的耳鸣。同时可以改善睡眠。5mg，口服，每天1次。副作用少。
10、麻醉药：适合于耳鸣严重者，可以抑制耳鸣。常用利多卡因。
取其抗惊厥的作用，抑制听觉传导径路反射弧中神经元的过度活动，对低频耳鸣效果优于高频耳鸣效果。对耳鸣缓解作用时间较短，一般为几分钟至几小时。联合使用长效镇静剤（如奋乃静、阿米替林，等）时，对保持静脉内大剤量利多卡因的效果很有帮助。利多卡因静脉注射可鉴别性耳鸣与内耳性耳鸣，用药后耳鸣即刻性、一过性停止者为中枢性耳鸣，无变化者为内耳性耳鸣。试验方法：100mg加注射用水5ml，30秒钟注完，然后观察患者的耳鸣情况并进行电测听检查，耳鸣响度降低20以上者为阳性，阳性者可以使用卡马西平治疗，效果较好。
治疗耳鸣用法：
A、1%利多卡因10ml，静脉注射，1～2分钟缓慢注完。
B、鼓室内注射：4%利多卡因0.1～1ml。5日1次，4～5次1疗程。应住院观察，当天禁食，注射前2小时服止吐药，注射前1小时静注碳酸氢钠。注射时患者保持安静，不讲话，不作吞咽动作。注射后10～60分钟患者将出现一过性眼震与强烈眩晕，患者宜侧卧。30分钟内反应最重，注射后2-3小时内该耳功能一过性减退。该项治疗反应强烈，不宜推广应用。
C、按1～2mg/kg，以1%溶液缓慢静脉注射，5分钟注完。每天1次，7天为1疗程，休息1周可行第2疗程。一般需住院治疗，治疗后需卧床休息1小时。
D、2％利多卡因6m1，加入10葡萄糖液500m]中．以每分钟2m]的速度静脉点滴，以后每天递增2ml直至l2ml，以此浓度维持3天，隔3天再重复如前所述的治疗过程．治疗共l5天。
E、2%利多卡因溶于10%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液500mL，静脉滴注，首次100mg，以后每日增加剂量20mg，至200mg维持，2小时滴完,时同时辅以高压氧及复方丹参注射液、三磷酸腺苷(ATP)、B族维生素、辅酶A等药物治疗，1次／日，14天为1个疗程。
11、神经性耳鸣、神经性的常用中成药制剂
可以分为二类。
一类是按辨证论治选择使用相应的中成药。如肝火耳鸣，可以选用龙胆泻肝丸，肾阴亏虚耳鸣，可以选用左慈丸，气虚耳鸣可以选用补中益气丸，气滞血瘀证，可以选用活血化瘀中成药。
二类是选择使用具有活血化瘀作用，改善血液流变学、改善脑血管血液供应障碍的中成药。此类药物较多，常用的有：银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸、复方天麻密环糖肽片、益心酮片、愈风宁心片、活血通脉片、抗栓胶囊、灯盏细辛胶囊、镇脑宁胶囊，等等。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多“耳鸣”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 17:31
李凡成大夫的信息
李凡成大夫电话咨询
李凡成大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李凡成大夫
在此简单描述病情，向李凡成大夫提问
李凡成的咨询范围：
1、过敏性鼻炎的中西医结合治疗 2、慢性鼻炎的中医辨证论治 3、急慢性鼻窦炎的中西医结合治疗 4、嗅觉障碍的中西医结合治疗 5、干燥性鼻炎的中医治疗 6、反复性鼻出血的中医药治疗 7、慢性咽炎、慢性喉炎、声带小结与息肉、声带白斑病的中医辨证论治 8、急慢性扁桃体炎的中西医结合治疗 9、咽、喉囊肿的非手术中药治疗 10、鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的中医辨证论治 11、喉返神经麻痹的中医辨证论治 12、耳郭假性囊肿的中药治疗 13、急慢性化脓性中耳炎的中西医结合治疗 14、急慢性非化脓性中耳炎的中西医结合治疗 15、突发性聋的诊断与中西医结合治疗 16、神经性耳鸣、耳聋的中西医结合治疗 17、眩晕症的诊断与中西医结合治疗 18、耳鼻咽喉肿瘤诊断及放化疗后的中医药康复治疗 19、灼口综合征、复发性口疮及其他口腔黏膜病的中医辨证论治 20、小儿反复感冒、小儿各种鼻炎与鼻窦炎、小儿扁桃体肥大、腺样体肥大（鼾症）、儿童非化脓性中耳炎（耳聋），以及耳鼻喉科疾病时常伴随的小儿汗症（容易出汗多）、食欲减退、肠系膜淋巴结炎（腹痛）。
李凡成主治疾病知识介绍
耳鸣注意事项
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答

我要回帖

更多关于 糖耳朵 蜜麻花 的文章

 

随机推荐