*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
& 甲状腺机能亢进治疗？...
"网友求助"甲状腺机能亢进治疗？...已回复
我的眼睛很凸 人消瘦 吃的多 常常心慌 心跳很快 跑步很累 但脖子不粗 也没有时间去检查，请问是甲亢吗？甲亢的早期症状及治疗方法是什么甲亢的原因，怎么治疗哪家医院治疗甲亢水平高？哪家医院治疗甲亢水平高？
推荐医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为:多食消瘦畏热多汗心悸激动等高代谢症候群.甲亢引起的原因不止一种有免疫因素精神因素遗传因素外界因素等.意见建议：甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。
共2位网友提供帮助
会员9227841 15:25:42
您好，甲亢这要根据患者的症状和化验结果决定治疗方案.轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响).另外不同的年龄段的治疗原则也有不同.因此建议正规检查和系统治疗.进行外科手术。这是很多人觉得见效比较快的一种方法。部分切除或者次全切除患者的甲状腺是治疗甲亢最常用的外科手术，一般在手术后三天到五天症状就会消失。但是手术切除带有极大的危险，甲状腺切除会导致免疫力的下降和多想身体技能受损，容易致残或者致死，引发甲减的概率很大。
会员9228302 15:26:51
目前治疗甲状腺功能亢进的主要方法是选择手术，治疗方法与适应症为：中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；甲状腺巨大或有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；结节性甲状腺肿伴甲亢。
问甲亢的症状，怎么治疗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好，甲亢早起表现为神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感。
问甲亢的早期症状及治疗方法？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好，甲亢早起表现为神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感。
问甲亢的早期症状及治疗方法
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进，此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。
问什么是甲亢癌甲亢的早期症状
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好，甲亢早起表现为神经功能过度兴奋，患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感。
问小孩甲亢药甲亢的早期症状及治疗方法
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
甲亢患者常见形容消瘦，体倦乏力，但食欲反而亢进，此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿，也有的患者出现腹泻，周期性肌麻痹，胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄，但以青年女性最为多见。
问甲亢 治疗方法有那些？
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
病情分析：你好甲亢症状主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大。意见建议：甲亢对症治疗的话，还是有希望治好的，当然也是比较麻烦的疾病，一般医生会根据患者的情况，选择不同的治疗方法，有的是药物治疗、有的是手术治疗，现在还有了放射性碘治疗，一般来说，选择了合适的手术治疗方法，就可以得到很好的恢复。
病症名称：
咨询标题：
病情介绍：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
免费向百万名专家医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询甲亢_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由曹卫大夫本人发表
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、促甲状腺素受体抗体0.94，说明什么？
2、下一步治疗方案？
所就诊医院科室：
总医院 内分泌科
用药情况：
药物名称：心的安
服用说明：10mg，日3
药物名称：双环醇、水飞蓟宾
服用说明：双：1片，日3；水：2粒日3，吃一周
检查资料：
TRab升高，说明是典型的甲亢Graves病。
建议:点击此处参考我的文章[甲状腺机能亢进的内科药物治疗可能有哪些副作用？]
建议:点击此处参考我的文章[甲亢不及时治疗的危害]
建议:点击此处参考我的文章[美国前总统布什用什么办法治疗甲亢？]
曹卫大夫通知通知:祝元宵节快乐！早日康复！阖家欢乐！
别忘了复诊，每周三上午，协和医院门诊五楼B区！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知通知:端午节送安康！祝健康平安！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知通知:祝各位病友中秋节快乐！早日康复！有研究表明：愉悦的心情是一剂免费的良药！所以快乐比什么都重要！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知通知:国庆节期间，10月5日（周三）门诊照常！祝国庆节快乐！健康平安！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
曹卫大夫通知通知:2016年即将过去，迎接新的2017年，作为医生，我第一愿望就是：我的患者朋友们能永远平安、健康！欢迎大家继续与我沟通健康咨询！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲亢后眼突，眼睛肿胀，怕光，流泪&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲亢后眼突，眼睛肿胀，怕光，流泪，极易视觉疲劳。
疾病名称：甲亢、甲减、药物性甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我于2010年9月到泸州医学院进行甲亢131典治疗，后于12月在我们当地进行了复查，各项指标趋于正常，还在继续吃你们开到药，2011年5月我在当地又复...
疾病名称：甲亢及甲亢造成的恶性突眼&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我母亲2个月前检查出甲亢，由于治疗不及时，造成眼球突出。现在病情未有根本得到控制，眼睛肿大，眼球外露，疼痛难忍，终日无法睡眠。
曾经治疗情况和效果：...
疾病名称：桥本氏甲亢合并甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，34岁，2010年12月确诊为桥本氏甲亢，治疗至2011年6月，甲状腺功能正常（此时药物减为一日两次，一次一颗50mg丙硫氧嘧啶）.7月减至一天一...
疾病名称：甲亢2度&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年8月颈部超声检查左甲状腺结节颈淋巴结肿大发热眼睛胀痛突出心跳快手发抖
就诊于余，姚第一医院，，绍兴第二医院，杭州绿城医院，上海长征...
疾病名称：甲亢还是桥本甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年12月生的宝宝，产后半年左右突然体重急剧下降，到地段医院确诊为甲亢，再到区医院就诊，确认甲亢，看了近一年后，指标总是反复，近二月前...
疾病名称：甲亢甲亢&&
纪大夫你好：这次我复查T3是11.04：：T4是34.05：：其他都正常，现在该怎么吃药。
疾病名称：甲亢变甲减，又变甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者19岁，女，号查出甲亢，
TSH3为0.039mIU/L，参考值0.35-5.5
FT3为23pmol/l，参考值3.5-6.5
FRT4为44.07 pmol/l, 参考值11.5-...
疾病名称：甲亢&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我上个月检查出得了甲亢，平时表现就是心跳过快一分钟120下左右，有时胸口会绞痛，四肢出现抖动特别是做了运动之后最明显，四肢无力，食欲增加
曾经治疗情况...
疾病名称：甲亢甲亢肌病？低血钾症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病于一个月前，当时是晨起肌无力，到医院检查出低血钾，然后检查出甲亢后，住院详细检查。当时甲功是TSH0.006（0.35-5.50），FT317.05（3.5-6...
疾病名称：甲亢甲亢肌病？低血钾症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病于一个月前，当时是晨起肌无力，到医院检查出低血钾，然后检查出甲亢后，住院详细检查。当时甲功是TSH0.006（0.35-5.50），FT317.05（3.5-6...
甲亢知识介绍
甲亢注意事项
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹卫大夫的信息
甲状腺机能亢进、分化型甲状腺癌、转移性骨痛及皮肤疾病等的放射性核素治疗、核医学PET/CT、SPECT/CT影像诊...
曹卫，男，华中科技大学同济医学院协和医院核医学科副主任。医学博士，年任美国著名斯隆－凯特林...
曹卫大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
核医学科可通话专家
副主任医师
天津总医院
副主任医师
副主任医师
青岛市立医院
南京市第一医院
核医学中心
西安交大附属二院本站已经通过实名认证，所有内容由曹卫大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
甲状腺机能亢进的内科药物治疗可能有哪些副作用？
甲状腺机能亢进的内科药物治疗可能有哪些副作用？甲亢是一个古老的疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）是一个古老的疾病，人们对甲亢的危害有一个渐进式的认识过程。自1883年Wamer发现Graves病累及患者的眼部，在其后的近100年中，学者们逐步发现Graves病对精神神经系统、心血管系统、皮肤、血液系统、肝脏均有严重伤害。这些认识促使学者们不断探索更好更安全的治疗方法。众所周知，甲亢的治疗主要有3种方法，即手术治疗、核素治疗和药物治疗。抗甲状腺药物（ATD）已经经历了60年的历程，由于其疗程长，不良反应多而备受学者们关注。在20世纪40~70年代间，学者们发现了甲巯咪唑类和硫脲类药物均可能引起白细胞减少或粒细胞缺乏、肝功能损伤、血管炎和致畸等不良反应/事件。与此同时，为更好地指导临床用药选择，学者们进行了系列的研究比较两个药物在安全性上的区别。
ATD常用药物为丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。总的来说，ATD治疗是安全有效的，但其临床不良反应亦较常见，一般程度较轻，如能及时停用ATD则能够自行恢复。但ATD治疗中亦可出现少见、严重的副作用，可能存在潜在致命的危险，故需引起临床医生的重视。近年来一些报道和综述研究对有关ATD的副作用有了更新的阐述，使我们对于ATD的不良反应有了新的认识，从而更好地指导我们的临床实践。1、肝脏的毒性作用ATD引起的肝损害并不少见，但一般程度较轻，停用ATD后多能自行恢复。MMI引起的肝损害多与药物剂量相关，而PTU则与剂量无明显相关关系肝损害可发生在服药的任何阶段，多见于用药后3个月内，最早可在服药1天内发生，最长者在1年后发生。可发生于任何年龄段，女性多见。临床上，患者表现有肝炎的症状和体征：周身不适、厌食、右上腹痛和黄疸，一些患者还有皮疹、发热和粒细胞缺乏症或者粒细胞减少症。实验室检查和肝细胞损伤相一致，转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶显著增高。药物性肝损害的诊断通常采用排除法，用药与肝损害的时序性进行诊断。亚临床肝损害时患者多无相应症状，仅有肝功能轻度异常，持续时间较短，一般不需停药，可减少剂量继续治疗，或加用保肝治疗，但要密切观察肝功能情况。如果肝损害显著，则立即停药。停药后多数患者肝功能有恢复。显著肝损害发生率低，约为0.5%~l%，患者常有相应症状，如厌食、恶心、呕吐、右上腹痛伴黄疸等，实验室检查肝功能持续明显异常，多为进行性加重，需要立即停药并保肝治疗。少数患者可能由于停药太晚或肝损害过重，停药后病情仍持续进展，最终死于肝衰竭。2、对血液系统的毒性作用ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制，从而导致再生障碍性贫血，危及生命。其机制尚未完全明确，目前认为主要与药物对骨髓的毒性作用和免疫机制有关。
粒细胞缺乏（外周血中性粒细胞绝对计数&0.5×109/L）发生率约为0.3%~0.6%，通常发生在ATD最初大剂量治疗的2~3个月内或再次用药的1~2个月内，但也可发生在服药的任何时间。有人提倡定期监测白细胞，若白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.0x
109/L应考虑停药，如果中性粒细胞在1.0~1.5×109/L之间，则需要非常严密的观察。此外，需提醒患者在用药过程中如果出现咽痛、发热、全身不适等症状应迅速到医院检查。值得注意的是，有些患者初次使用ATD没有影响白细胞数量，但甲亢复发再次用药时，可以出现粒细胞缺乏。一旦发生粒细胞缺乏应立即停用抗甲状腺药物，并禁止使用其他抗甲状腺药物，采取消毒隔离措施，使用广谱抗生素。与此同时，需要给予糖皮质激素治疗，这对大部分患者有明确疗效。必要时，可皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—cSF）或重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGMcsF），剂量2~10ug·kg-1·d-1，白细胞恢复正常后即停用。后一治疗措施可以单独或者与糖皮质激素联合使用。值得注意的事，有些ATD诱发的粒细胞缺乏者可能并非缘于自身免疫，而与ATD的毒性有关，属于剂量依赖性的不良反应，患者出现骨髓抑制现象，这部分患者对糖皮质激素和集落刺激因子治疗的反应较慢，往往需要更长的时间才可以将白细胞升到正常水平。3、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎PTU可诱导产生ANCA，多数患者无临床表现，仅部分呈ANCA相关性小血管炎，有多系统受累表现，如发热、肌肉关节疼痛及肺和肾损害，多见于中青年女性。大部分患者经停用抗甲状腺药物及使用激素和免疫抑制剂治疗后症状很快缓解，预后良好。极少数患者可发展为肾功能衰竭。故使用PTU前，应检查尿常规，有条件者可常规检查ANCA抗体。4、低血糖症ATD可引起低血糖症，又称胰岛素自身免疫综合征（IAs）。其临床特征为自发性低血糖、高水平胰岛素和高滴度的胰岛素自身抗体（IAA）。多见于使用MMI者。其发生机制目前认为与遗传免疫缺陷有关。在IAS发生后，停用MMI后数月内该综合征消失，必要时可加用糖皮质激素。5、肌肉损伤有报道患者使用ATD治疗期间渐次出现不同程度的肌肉、关节疼痛及肌酸磷酸激酶（CPK）增高，重者可出现肌肉痉挛抽搐，多见于使用PTU患者。肌痛多见于四肢肌群，血清cPK增高，多数为正常值2倍左右。予葡萄糖酸钙静脉注射或用镇痛消炎药对症治疗多不能奏效。
发生肌肉损伤者可予ATD减量，并加用甲状腺素制剂，并辅以果糖、肌苷、三磷酸腺苷及辅酶A等治疗，症状可逐渐缓解并消失，CPK可恢复正常6、经典的变态反应性副作用ATD引起变态反应性副作用可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、过敏性红斑、药物热、急性坏死性牙龈炎等，严重者可引起肺血管炎、剥脱性皮炎，与药物免疫性副作用有关。7、消化道反应患者使用ATD后部分可出现胃肠不适、轻度腹痛，极少数出现口腔异味、味觉减退等现象。8、其他不良作用ATD其他少见的副作用有脱发、先天性表皮发育不良、甲状腺肿大、皮肤不良反应、高丙种球蛋白血症、动脉周围炎、肾炎、肌炎和空洞性肺浸润等，极少部分患者可出现低凝血酶原血症或多动脉炎等。9、PTU和MMI副作用的异同一直以来，人们一直在研究PTU和MMI所致不良反应的异同，晚近的资料对这两个药物的安全性的比较有了一些较为明确和公认的结论。首先，MMI的不良反应显著低于PTU，而且，前者的不良反应大多具有剂量依赖性的特征，而PTU的不良反应与药物的剂量无显著相关。20世纪80年代，针对这两个药物的肝毒性的比较开展了大量研究，均表明PTU肝毒性发生率显著高于MMI。20lO年美国食品药品监督管理局（FDA）基于1969年至2009年间报告的重度肝损害病例数，得出以下结论：“与MMI相比，PTU肝毒性更强。医务人员应该对新确诊的患者谨慎选择初始治疗药物，如选择PTU进行治疗，应密切观察患者肝损害的症状和体征，尤其是在用药的前6个月。”并对PTU肝损害增加了黑框警告：“成人或儿科患者应用PTU可能增加严重肝损害风险，包括导致急性肝功能衰竭甚至死亡。”鉴于此，目前规定，患者应尽量首选MMI，儿童、青少年患者尤然。至此，两种药物在肝毒性损害方面的比较尘埃落定。2007年，日本学者Nakarnura发表其研究数据，证实PTU发生的白细胞减少事件显著高于MMI。1984年的一篇综述回顾了既往抗甲状腺药物治疗过程中报告的血管炎和狼疮样综合征，发现PTU相关的发生率高于MMI。而且，如前所述，PTU的ANcA阳性发生率显著高于MMI这一观点经2004年北大医院高莹副教授的文章在中国人中亦得到证实。针对皮肤不良反应的比较，研究发现PTU
300 mg发生的斑疹/荨麻疹事件与MMI30 mg组相似，但是显著高于MMI 15
mg，这主要归因于MMI的不良反应为剂量相关。10、ATD与妊娠、哺乳MMI不与血浆蛋白结合，属脂溶性药物，可以自由通过胎盘与乳房上皮细胞进入乳汁中。相反，PTU与血浆蛋白结合率高，且在生理PH下可以离子化，一般不通过胎盘与乳房上皮细胞进入乳汁，这些特性决定了它可以在孕妇和哺乳的女性中使用。有研究报道，妊娠期使用MMI可能导致儿童智力功能减退，另外，MMI还与可能发生的皮肤发育不全、食管或肛门闭锁和鼻后孔闭锁相关。但是，这些副作用发生率极低。因此，MMI并非孕妇所绝对禁忌，可以作为治疗妊娠合并Graves病的二线用药。此外，也有关于PTU引起肛门闭锁的个案报道。因而我们推荐，妊娠患者使用ATD以PTU为首选，次选MMI。一般而言，PTU在150mg/d以下对胎儿比较安全，剂量在200
mg以上则有可能导致胎儿甲减与甲状腺肿大。MMI的乳汁排泌量是PTU的4~7倍，所以，哺乳期治疗甲亢，PTU应当作为首选，并需监测婴儿的甲状腺功能。最新亦有文献报道认为，使用20
mg/d以下剂量的MMI不会影响婴儿的甲状腺功能，故哺乳期使用MMI也是安全的，但同样需定期监测婴儿的甲状腺功能。本文转自丁香园 作者：desperado-c
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 15:59
曹卫大夫的信息
曹卫大夫电话咨询
曹卫大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询曹卫大夫
在此简单描述病情，向曹卫大夫提问
曹卫的咨询范围：
甲状腺癌、甲状腺结节, 甲亢、桥本氏病, 皮肤瘢痕疙瘩、骨转移癌
曹卫主治疾病知识介绍
核医学科好评科室百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入