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胸腔塌陷胸膜肥厚粘连要做手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
有没有必要做手术？大的医院好的医院费用在多少？
用药情况：
药物名称：醋酸泼尼松 左氧氟沙星
服用说明：5月7日——14日胸水增多（从5mm到29mm），出院结核药从原来每种3颗变成4颗，体重42kg，（县医院开了醋酸泼尼松和左氧氟沙星，贵阳肺科医院医生让停掉了，现在没吃）
药物名称：异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺
服用说明：2个月，4联药（异，福，吡，乙）；4个月，异福胶囊；3个月，异，福，乙；最近1个月开始，4联药结核药从原来每种3颗变成4颗，体重42kg
将来可能要做手术。
目前可以继续抗结核治疗一段时间。
手术是为了去除脓包，解放肺组织，改善呼吸，防止恶变，防止胸廓塌陷等。
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状态：就诊前
谢谢你的解答。感觉右边的胸肋骨已经在变形了，胸下方凹陷下去了。因为我是女生，才24岁，抗涝也10个月了，不能放任身体变形。家人决定过两天就去做手术。这个是大手术吗？危险不？成功几率大不大？右边胸型还能恢复不？
还有，这样的手术贵州省人民医院或者贵阳肺科医院这样的医院有实力做好么？费用在多少？
建议抗结核治疗一年以上再考虑手术。
手术有一定难度，“花果山”？贵阳肺科医院做结核手术比较多，2008年以前是我院专家在那里手术，近几年是他们自己在做。
年轻人胸廓有可能恢复。
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状态：就诊前
闫医生，我去贵阳的多家医院，外科医生都不建议手术，还是要我继续吃药。右侧胸水比5月初少了（从29mm-10.5mm）。但是我还是觉得右胸下拉扯，感觉脊柱也在变形。我的胸廓会不会继续塌陷，脊柱会弯吗？要想身体不变形，是不是结核治愈后就手术？我这样的情况贵医院会给做手术吗？还有，真的非常谢谢你回答我的问题。
1、因为包裹形成，必然会感到肋间隙变窄，脊柱变形一般不会太严重，自己也要有意识的保持身体直立。
2、手术要在脓胸包裹稳定不变的情况下再考虑手术，一般在抗结核治疗1-2年左右。
3、目前还是以药物治疗，加强营养，保证睡眠为主。
4、一般建议包裹性脓胸要手术治疗。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&
状态：就诊前
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状态：就诊前
闫医生。我现在的情况是有点着急了，因为我才24岁，大学毕业面临找工作的时期。身体平时没有什么不适，就是现在胸廓塌陷、肋间变窄，胸部下方凹了一个小窝，我很怕，拍的CT上脊柱也看出弯了。如果这样一直保守治疗我怕身体变形会越来越严重，以后反而更难治了。因为你回答问题都很细心，所以非常信任你，希望你不会觉得我啰嗦。
请问：1、这样继续保守治疗，我的身体还会继续变形吗？
2、我现在去你的医院，这种情况能给我做手术吗？手术对我的病有没有帮助，副作用有多大？
3、我的胸膜增厚粘连、胸腔塌陷是不是胸腔镜手术做不了只能开胸？
4、包裹性积液是慢性脓胸吗，是不是即使积液好了也还是应该手术？
5、因为的的积液上个月突然增加，县医院的医生加了左氧氟沙星（6颗一天）和醋酸泼尼松片（4颗一天），贵阳肺科医院的医生又让我停掉了，那天去省医又建议我加上泼尼松片。我到底该不该加，前边吃了又停了，现在再吃会不会反跳。如果加，该怎么加？
1、不建议吃激素（醋酸泼尼松）。
2、长时间的包裹性积液，就是包裹性脓胸。
3、胸廓塌陷，脊柱弯曲发展比较慢，到一定程度后就停止了。
4、慢性脓胸，除了剥除增厚的纤维板以外，还要做肺松解，一般是胸腔镜做不了的。
5、因为形成包裹性脓胸后，不能自愈，所以应该手术治疗。
6、积液有增加的话，还是应该调整结核药物，一般异烟肼3粒，利福平3粒，乙胺丁醇3粒，每天空腹一次，实在难受，可以改在睡前服用。吡嗪酰胺每次2粒，每天三次。看胸水增加的量，可以加服左氧氟沙星，4粒，和早晨空腹药一起服。同时注意吃保肝药，定期检查肝肾功能。
状态：就诊前
谢谢你，闫大夫。那我该继续吃药多久才能选择手术呢？手术选择哪家医院比较可靠，贵阳市肺科医院可以做吗，做得正规吗？要是选择去你的医院你能给我做吗，费用在多少？什么时候去？
因为我家是贵州省黔东南这边的，离北京还是比较远，希望去的话就能做了，跑来跑去费钱费时间。
1、抗结核治疗最好在一年以上，如果病变稳定，也可以再延长一段时间，总之，最好是在病变稳定时做手术，纤维板才好完整去除，也减少术后复发的可能。
2、来我们医院当然可以，我给你做也没有问题，手术费用在5万上下，3-6万，主要看损伤大小，出血多少，恢复快慢。
3、如果来我院做手术，最好先把CT片子传过来，这样更能有把握。另外也要办好医保转诊的工作。
4、我2006年在贵阳肺科医院支援2个月，目前那里还是以肺结核手术为主，你可以向他们胸外科医生咨询手术的情况。
状态：就诊前
闫医生，我家已经确定要做手术了，现在吃药已经1年了，积液还有14mm，胸腔塌陷，肋骨变形，脊柱侧弯。今天去贵阳肺科医院，医生看了片子说比较有难度，纤维板包裹的范围比较大，危险在于：1、会出血。2、存在感染的可能性，因为肺上有一块就是积液的地方有问题。医生说可以做手术。但是家里人担忧那边的医院做来好不好，所以叫我询问一下。如果好，尽量可能选择在贵阳做，因为爸爸妈妈要工作，家里很多事情，去北京不是太方便。但是如果去北京更有把握做好的话，我们就选择去北京，去您的医院让您来做，因为我非常信任你。还有就是时间安排问题，我家打算在8号动身去，如果去你们医院要排队挂号吗？手术大概要等多久才会给我做？手术后多久能回家？之后的复查等问题容易解决吗？不知道怎么能迅速联系你，你方便请加我扣扣：壹叁陆，贰叁玖，零伍陆玖。我想询问更多手术的详细信息，也想把CT传给你看一下情况。万分感谢
在我们医院手术，一般术前检查一周，顺利的话恢复2周，总共大约3周左右。如果床位紧张，可能要等几天，但通常不会等很久。
我一般在七病区，你可以直接来找我。
你可以在好大夫网上把CT传给我。
你在贵阳胸科医院是沈健主任给你看的吗？
状态：就诊前
闫医生，片子是上个月去贵阳的省医拍的，没有拿电子档，手机拍下来也不清楚，有点乱。现在已经订机票了，10号回去您的医院，到时候你在吗，有没有床位？我前几天去查，谷丙转氨酶48（参考值：5-35），谷草转氨酶77(参考值：8-40），白球比1.31（参考值：1.5-2.5），尿酸493.4（参考值：155-357）。我的肝肾是不是出问题了，这两个月用四联药以来都没规律吃护肝片，县医院的医生说没出问题就不用吃，现在出现问题了，在吃葵花护肝片和肌苷片，不知道降下来没有，这种情况去了要调整多久才能手术？我有点急，因为考了几个考试都进面试了，怕错过，不过治病要紧，只是希望您如果能帮我尽量安排快点就好点。最近有点呼吸困难，精神时好时差的，不知道怎么调整。你说的申健主任是第一次去贵阳肺科医院的时候给我看过片子，后来这次去他不在，是一个住院医生看的。我10号早上去您的医院7区找您，我还提前挂了一个号，是10号下午的，不知道是不是您上班。再次感谢您这么细心耐心善心地帮助我！
我周一上午有手术，下午在门诊。
从你的片子看病变比较靠下，范围不是很大，有一块病灶，目前看不清是否在肺内，需要等手术中解决。
肝功不是很高，现在就吃好保肝药。
状态：就诊前
闫大夫。我手术已经快两个月了，今天去查胸水B超，还有29MM，比手术前还要多。我手术回家后一直在增加营养，为什么胸水还有这么多呢？30MM是不是可以抽出来？如果可以抽我是在这边医院抽还是去你们那边？胸水在里边胸膜就会增厚，是不是手术就算白做了？我现在很担心很害怕，希望尽快得到你的解答。十分感谢。
做的什么样的手术？
如果是胸膜剥脱术，术中做好胸膜粘连完全松解，术后的残腔会比较小，如果没有做完全的松解，可能仍然是原来那么大的残腔。不过，因为脓腔去除了，胸水是正常的胸水，相对于原来，还是好一些，如果能完全吸收，问题也不大。
状态：就诊前
是您给我做的胸膜剥脱术和胸膜松解术啊，我7月18日做手术，31日出院。出院的时候说有胸水，回家加强营养会吸收。可是现在都快两个月了，昨天去照B超，说还有29MM的水。为什么水还是不吸收呢，这样胸膜会不会继续增厚影响肺功能？又会胸廓变型？这么多水能抽吗，需要抽吗？
啊哦，网上没有名字，有时想不起来。
脓腔已经去除了，肺肯定松解了，现在的胸水是手术后正常的胸水，如果没有发热，乏力，胸闷气短就不用抽。因为没有包裹了，胸水沉积在下面，最厚的地方可能比原来多些。
现在的胸水吸收以后，可能形成胸膜粘连，只要没有病变，粘连会逐渐减轻的。
抗结核药还要认真吃，注意休息，增加营养。两个月了，体重增加了一些吗？
拍个胸片，和术前比较一下，查一下血常规，肝肾功能，看白蛋白低不低。
状态：就诊前
闫大夫，回家休养，现在体重从84到90了。去医院检查水没消下去，胸口下边那块到现在还是麻木的，这个正常么？还有水怎么还不吸收，这样会不会再次束缚住我的肺，怎样才能消得快一些？
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现在治疗耐药肺结核有什么特效药吗四个月前查出肺结核
在当地医院吃四联两个月
吃两联一个月
然后查出耐药
病情加重 十几年前得过肺结核
当时也说耐药
但后来说好了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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胸外科,胸部肿瘤，肺癌，食管癌，纵膈肿瘤，结核病
闫东杰，男，主任医师，长期坚持工作在临床第一线，对于肺及胸壁、淋巴结核；结核性脓胸；肺癌、乳腺癌及术...
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基本信息：女&&30岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一个月前得了结核性胸膜炎 左侧胸腔有积液9.5 出院时1.2 今天复查3.0 现在一直在吃抗结核药物
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擅长：全科
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