我常用胸腔积液放液及冲洗的新方法
　&&&&&&&&&&&
胸腔积液的放液及冲洗的新方法
　由结核、肿瘤等引起的胸腔积液为了加速临床愈合和减轻压迫症状临床常用的治疗方法除进行病因及对症治疗外，还进行胸腔抽液，常用的方法医务人员体力消耗大，整个过程需至少二人操作，病人痛苦。从90年开始，我们采用一次性输血器或输液器稍加改制利用液体高度差与压强的关系，自动连续抽液取得了良好效果，各种原因引起的131例胸腔积液病人进行积液引流，效果满意。特报告如下。
1　临床资料
　　经胸透、胸片和（或）B超检查有中及大量胸腔积液的31例中男14例，女17例，年龄25～75岁。结核性12例。癌性16例。脓胸3例。布加氏综合征1例。12例结核性胸腔积液及三例脓胸在病因治疗的同时均经1-2
次胸腔引流加生理盐水冲洗胸水消失，病人无明显不适，胸水完全吸收，随防无胸膜肥厚及粘连等后遗症。.其余病例也大大缓解了症状，减轻了痛苦。
(1) 用具制作：用一次性输液器
无菌操作下将塑料针头从输液管的最顶端剪去，接上一次针管加药用的20—50ml针头(长度cm左右，粗细为原20号左右)，将输液器的下端过虑部分剪去，保留调节旋钮。(有的一次性输液器带有粗金属针头可直接用，但输血器没有加药的那个口，脓胸等需要冲洗的不行)。
按胸穿常规方法，首先向患者解释放液的方法及安全性，消除病人顾虑，坚定信心以更好的配合。嘱患者取坐位面向椅背，前额伏于前臂上，穿刺点选择在胸部叩诊实音最低部位进行，一般取肩胛线或腋后线第8－10肋间，查确定，穿刺点用紫棉签在皮肤上标记，常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾，用利多卡因在下一肋骨上缘在胸腔积液的底部用利多卡因局麻，局麻时逐层麻醉，直至到达胸膜并刺入胸腔，回抽的胸水时即拔出麻醉用针，用连有输液胶管的针头在麻醉处刺入皮下后，将输液器的滴壶捏扁，另一手(或助手)将输液开关关紧再放松滴壶，使滴壶处于负压状态。然后将针头刺入胸腔，由于负压壶的作用，进入胸腔后液体便自动流出，证明穿刺成功，然后用2块开口纱布包扎穿刺针头，并用胶布固定纱布及在胸部固定输液管，使重力不直接牵拉针头，调节滴速待壶将满时，放开输液阀，液体便流入容器内送检，起初可顺其自然流，以后速度应控制在200滴左右。密切观察病人，如患者出现剧咳，头痛头晕、面色苍白、心悸出汗、胸部憋闷呼吸困难、剧烈胸痛等变化，应立即停止穿刺，并作相应的处理，以免意外事故发生。
(3) 如是脓胸或结核性胸膜炎导致的胸腔积液者应在患者身旁再竖一个输液架，吊上生理盐水接上输液器，将输液器的下端过滤器剪去，接上放胸水的输液管的加药滴管上，当冲洗胸腔时将放胸水的输液管关上，打开冲洗生理盐水的开关，生理盐水便流入胸腔，当流入100-300ml时关住生理盐水。打开放胸水的管子，冲洗液便流出，如此反复，直至冲洗液清亮为止如图
(4)待胸水放完后，如是结核性注入雷米封，脓胸注入抗生素，癌性胸水在抽出胸水后注入康莱特200ml 及顺铂100mg，或四环素等。注完药后，拔除抽液管道，敷料包扎穿刺处，患者躺在床上变换体位，使药物与病变位充分接触，以便发挥疗效
(5)操作时应注意①操作时包括在制作用具时应严格无菌操作技术。②放液速度开始可快一些，以后应减慢滴速，以免滴速过快，使胸腔液体急骤减少，肺复张过快，引起肺血容量急骤增加，致急性肺水肿，或纵膈摆动。③穿刺点与地面(容器)的高度应&
80cm，以保持必要的负压。胸腔引流术后继续病因治疗。
安全简便，31例胸水患者最多一次放胸水2000ml，无一例出现不良反应。②可减少穿刺次数及胸壁的损伤。减少并发症的发生，减轻病人的痛苦。对中、大量胸水可1～2次完全引流干净，有利于减轻病人的痛苦、缓解症状及肺功能的恢复，并使感染性胸水患者缩短治愈时间。③减轻医务人员的劳动强度。穿刺成功后只需一人静坐一旁观查即可。④感染性积液由于结合冲洗胸腔使胸腔内的纤维蛋白等大分子物质冲洗干净，从而防止或减轻了胸膜粘连及增厚的并发症⑤
：健康人胸膜腔为负压（呼吸时平均为－0.5kpa，即－5cmH2O)，　早期彻底排出胸水可有效缩短胸腔积液消失时间，给病人解除痛苦，减少纤维蛋白沉着，能减轻或防止胸膜肥厚.胸膜粘连及包裹性积液等并发症关系重大，抽液后冲洗，还易将纤维蛋白多的粘稠胸水及脓液抽尽，降低了胸腔内的胶体渗透压，使残存的胸水易于吸收，因此感染性的胸水在病因治疗的同时往往仅需1次穿刺，就可穿净，个别炎症反应大渗出多的胸腔积液一般2次均能冲洗干净。传统胸腔穿刺抽液方法，由于需反复抽吸、反复夹管及连接注射器，增加了漏气及感染的机会，因此用此法可减少穿刺并发症的发生率。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。【图文】胸腔积液的诊断步骤_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
胸腔积液的诊断步骤
大小：212.00KB
登录百度文库，专享文档复制特权，财富值每天免费拿！
你可能喜欢【抽胸腔积液】_胸腔积液_治疗方法_饮食调理_注意事项-大众养生网
当前位置： >>
抽胸腔积液的注意事项
现在环境污染严重，随着时代的发展，人们都会出现各种各样的疾病，生病患者不仅非常的痛苦，患者的家属也都跟着操心劳累还有很多负担，胸腔积液这种疾病现在很长见，有很多人还是对这个疾病情况不懂，前一段时间我的一个朋友抽胸腔积液，后来就好了其实不用担心是可以治疗的，所以今天跟大家细细的讲述一下人们抽胸腔积液，让大家对它有个深入的了解。
的情况下，局部渗出的胸腔积液如果抽不出来，一般局部引起感染，导致积液包裹，或者是血性积液，液体被机化包裹，这样也是抽不出来的。出现的疼痛要考虑有无其他的问题，或者肿瘤的转移，需要做B超，或者腹部CT检查来判断。平时要多休息避免劳累.要多喝水多食水果蔬菜.不吃或少吃辛辣、刺激性的食物，忌暴饮暴食或大量饮酒、浓茶、等
胸膜增厚患者大多数不需要治疗,有轻微的胸闷,时间长了会逐渐代偿而减轻或者消失.广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术.长期以来的实践表明,手术治疗不能令医患双方满意,不但病人痛苦大,又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化.
指导意见：
患了渗出性胸膜炎,胸膜腔积液的病人要加强营养,增进食欲,给予高蛋白,高热量,多种维生素易的饮食.及时到医院治疗,否则就易产生胸膜肥厚.一旦出现了胸膜肥厚,目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的,只能日后通过手术治疗松解粘连,因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症.主要是平日着重预防肺部的感染和锻炼,保护你的肺功能.胸膜粘连也是一种顽疾.对待这种病变的办法是：以防为主.生活护理：加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法.
上面叙述了人们抽胸腔积液的情况，也让大家多多的关心患有这个疾病的人，多一点关爱，大家平时有时间的话也可以多搜集一些关于这方面的医学知识，帮助我身边患有这些疾病的人们让他们快速的好起来，现在要相信医学考研是那么大发打医生的医术是那么的高明所以任何疾病都是可以治愈的大家都不要担心，赶快收藏它吧它可能会对大家都有很大的帮助的，希望大家都有一个健康的身体。
4155阅读3561阅读4845阅读4196阅读4094阅读3944阅读3583阅读
4252阅读3314阅读4159阅读3125阅读3112阅读4917阅读4264阅读
document.writeln(ads)
12345678910
12345678910
12345678910
12345678910
微信扫一扫胸腔积液的治疗方法_胸腔积液能治好吗_肺积水最新治疗方法_北京治疗胸腔积液最好的医院
北京积水医院排行榜
全身积水专科医院
全国中医药科普宣教基地
北京消积水医院
国医大师传承工作室
中医疑难专家临床诊疗中心
积水病的治疗方法 积水病的早期症状 积水病是怎么引起的
心包积液吃什么好?怎么办如何治愈 　　心包积液这个名字对我们大......
腹部积水还水肿腹部积水还水肿 　　预防腹水恶化的方法有哪些 　　腹水，即肝硬化腹水，是一种慢性肝......
慢性心衰治疗方法
心衰的主要症状有哪些
心衰的主要症状有哪些 　　心悸属于一种心脏疾病，诱发心悸的主要......
辩证施治：
以攻为主，兼顾扶正。缓解患者临床症状，增加患者治愈信心...
专病专方：
扶正固本，以补为主。巩固疗效，针对积水病因进行整体治疗...
巩固疗效：
从根本上解决积水产生的潜在因素，预防体内积水卷土重来...
北京积水专科医院是以消积水治疗为主的综合医院，自建院以来，一直秉承“精修医术诚练医德”的优良传统，汇聚了一批权威专家，同时具有一支经验丰富的临床医疗护理团队...
对身体无损伤。解决了西医因抽水而引起的一系列问题，不仅...
表现为大小便增多，二便次数增多，排便总量增加，症状逐...
病人可在家接受治疗，告别了患者因病往返医院或者住院的...
王先生今年69岁了，由于喜欢吸烟，因此常年咳嗽，但并没有当回事，而且身体除了咳嗽，也并没有其他的什么不适...
日的一天有位女士很激动的送来一副锦旗，原来张女士6月12好被确诊为心包积液...
心力衰竭治疗方法
王布和能治肺积水吗 关于肺积水相信大家都不陌生，肺积水对患者危......
腹部积水不能吃什么腹部积水不能吃什么 　　腹水有什么临床表现 　　众所周知腹水是肝硬化的衍生病症，很......
少量心包积液心率怎么办如何治疗 　　人们在生活中往往会遇到很多......
腹腔积水拉稀腹腔积水拉稀 　　患上腹水会不会传染 　　腹水是一种慢性肝病，对患者的人体伤害是非......
肚子出现腹水怎么办 　　盆腔积液是女性妇科疾病常见的一种症状，......
腹部积水是什么颜色的腹部积水是什么颜色的 　　肝硬化腹水疾病的出现在我们的身边并不是特别的少见了吧，这......
极具特色中医疗法
治疗各类易复发性积水症，慢性心衰，肾衰，肿瘤，肝病等综合医院，经过了多年的发展和壮大，在治疗各种原因引起的积水方面具有自己独特的优势...
名医荟萃 彰显实力
北京积水专科医院汇聚了一批权威专家，同时具有一支经验丰富的临床医疗护理团队，力争以精湛的专科技术、平价的医疗费用、高水准的医疗服务体系，打造专业治疗积水专科...
贴心服务 方便患者
北京积水专科医院通过推行无假日医院，极大地方便了人民群众节假日看病难的问题，尤其是方便了上班族、学生以及各地群众来京治疗，同时合理分流了医院日常门诊看诊压力...
北京积水研究所疗法,积水研究所,重庆积水研究院,北京中方积水研究院,积水重点医院,积水权威治疗医院,北京为民医院,北京治疗积水的医院,北京治积水最好的医院,北京儿研所北京积水医学研究院,北京国际积水医学研究院,北京国际积水研究院,北京积水医院国际积水医学研究院,北京积水研究院,北京研究院,北京积水医学研究院,北京积水专科医院,北京积水医院,国际积水医学研究院CDEFGHJKLMQRSWXYZ>>>>胸腔积液的治疗热点专题：||胸腔积液的治疗、手术、方法全球医院网胸腔积液的治疗栏目，主要为您提供胸腔积液的治疗方法，包括手术治疗、药物治疗、治疗误区、治疗费用各方面的信息。患病应当及早治疗，胸腔积液治疗栏目为您提供参考方向，为对症治疗打好基础。恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致，为恶性肿瘤常见并发症之一。如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍、低蛋白血症、贫血、严重者甚至危及生命。因而，迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节。那么，恶性胸腔积液该怎么治疗？...肿瘤性胸腔积液亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液。...通过治疗原发病或纠正胸腔液体漏出的原因使漏出性胸腔积液吸收或稳定。渗出性胸腔积液根据病因不同而处理有所差异，下面简述结核性胸腔积液、恶性胸腔积液、化脓性胸腔积液3种常见渗出性胸腔积液的治疗。...胸腔积液常会引起胸痛、呼吸困难等，常危及患者生命安全，因此应及早采取必要手段进行治疗。...宫内治疗技术的成熟给胸腔积液胎儿带来生机，放置“猪尾巴”管引流胸腔积液，便可将存活率提高到80%~90%。然而这种治疗器材昂贵，技术难度高，目前在国内还鲜有开展。...采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，胸腔积液的治疗结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者，有效率为63.5%。...胸腔积液患者怎么护理？胸腔积液护理方法有哪些？漏出性胸腔积液的病因可以是全身性疾病，在胸膜腔内注入化疗药物可使胸膜腔粘连，限制胸水的产生，以缓解患者痛苦，提高患者生活质量及延长生存期。...由于全身或局部病变致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液，一般有结核性、恶性等胸腔积液。本文将具体的描述如何治疗结核性胸腔积液。...中医分期治疗恶性胸腔积液该如何进行？专家介绍，临床上中医一般将恶性胸腔积液分为三期进行治疗，本文为大家一一具体介绍，希望它们对大家能够有所帮助。...近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者。用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。...恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致，是晚期恶性肿瘤的并发症，如何治疗恶性胸腔积液？...省份地区科室不孕不育呼吸内科脑外科血管外科其他科：精神病科急诊科心胸外科合作商家
(C) 版权所有
本站常年 ：福建八闽律师事务所 陈学龙律师、 北京大成（福州）律师事务所 陈杰律师特别声明：本网站内容仅供参考，不作为诊断依据公司移动应用掌上淘医安卓版掌上淘医TV版分享到：