体检上写左心室高电压常见于异世界不存在正常人人什么意思。

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今天做了体检,结果左心室高电压,T次低平,我31岁,血压正常,就是比较瘦,谁能帮忙解释一下大夫的诊断?
一、关于左室高电压:
左室高电压,是指心电图胸前面对左室导联(V5、V6),电压增高的一种表现。
左室高电压可见于消瘦、胸壁薄的患者。
也常见于高血压、甲亢、贫血、左室肥厚等。
你年龄较轻,身体较瘦,无高血压,体检发现左室高电压,可能与消瘦、胸壁薄有关。
必要时可做心脏B 超等检查,除外心室肥厚的可能。
二、T次低平:
心电图T波的改变,对诊断心肌缺血,缺乏特异性,器质性T波低平或倒置,可见于冠心病心肌缺血,或心肌炎等疾病;
另外,某些功能性疾病,如心血管功能紊乱、β受体高敏症等,常可出现心电图Ⅱ、Ⅲ、avF T波低平改变,类似心肌缺血,多见青中年患者,(女性较多)。患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状,在服用心得安后症状可明显改善。心电图心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
还有一部分患者,心电图有ST-T的轻度改变,但其图形固定,多年无明显改变,检查也无异常发现。对于这类患者,心电图多属正常范围,不应轻易诊断为心肌缺血,但应定期随访与复查心电图变化。
你年龄较轻,冠
一、关于左室高电压:
左室高电压,是指心电图胸前面对左室导联(V5、V6),电压增高的一种表现。
左室高电压可见于消瘦、胸壁薄的患者。
也常见于高血压、甲亢、贫血、左室肥厚等。
你年龄较轻,身体较瘦,无高血压,体检发现左室高电压,可能与消瘦、胸壁薄有关。
必要时可做心脏B 超等检查,除外心室肥厚的可能。
二、T次低平:
心电图T波的改变,对诊断心肌缺血,缺乏特异性,器质性T波低平或倒置,可见于冠心病心肌缺血,或心肌炎等疾病;
另外,某些功能性疾病,如心血管功能紊乱、β受体高敏症等,常可出现心电图Ⅱ、Ⅲ、avF T波低平改变,类似心肌缺血,多见青中年患者,(女性较多)。患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状,在服用心得安后症状可明显改善。心电图心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
还有一部分患者,心电图有ST-T的轻度改变,但其图形固定,多年无明显改变,检查也无异常发现。对于这类患者,心电图多属正常范围,不应轻易诊断为心肌缺血,但应定期随访与复查心电图变化。
你年龄较轻,冠心病心肌缺血可能性不大,建议进一步做如下检查:
1、做运动试验、心得安试验或24小时动态心电图检查,或可对心肌缺血与功能性T波改变进行鉴别;
2、心脏超声检查,除外心脏器质性病变。
锻炼,增强心肺功能和体质。
心脏部位感觉有时疼痛,要区分开是心血管疾病还是胃部的毛病,因为在感觉上容易混淆。最好在出现症状时,到医院检查。(yuan_t)
您的举报已经提交成功,我们将尽快处理,谢谢!我体检时,心电图结果标有窦性心律不齐和左心室高电压,咋回事
标签:窦性心律不齐,心电图,左心室
网友性别:男
网友年龄:22
详细描述:体检时感冒中,人偏瘦
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我来回答 严禁发布任何违反国家规定内容。
答:这种情况会影响身体健康,具体要看是那种病因导致,注意心率是多少,是否有T波改变等情况,可以到心血管内科就诊再复查一下,明确诊断后再进行治疗。...答:应该考虑是冠心病,应该到大医院复查动态心电图,肌钙蛋白,冠状动脉cT,明确诊断,...答:正常人都是窦性心律,5T-T异常改变的意义不大看你自己平时有什么不舒服,没有的话定期体检就可以了...答:窦性心律不齐也是可以见于正常人的,所以不要过分担心。一般人每次心跳的间隔是一样的,假如心跳间隔时间有区别,则成为心律不齐,而窦性的心律不齐一般不需要在意,大部分人是由于呼吸影响,而且也不会感到不适,不需要治疗。希望我的回答对你有所帮助。...
最热议的帖子我体检说是左心室高电压,问是怎么回事?
健康咨询描述:
曾经的治疗情况和效果:
无化验,检查结果:窦性心律(2)左心室高电压
想得到怎样的帮助:怎么保养?是否吃药?(感谢医生为我快速解答——该。)
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时间: 13:16:31
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病情分析:左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.所以左室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询,阳性体征的检出,胸部X线检查,心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限,电压,形态,肢体导联QRS波电压,电轴,S-T段,T波等综合评价,都是至关重要的.因此单有心电图RV5+SV1>4.0mV(男性),女性RV5+SV1>3.5mV不能诊断左心室肥大.指导意见:左室高电压多因长久高血压所致.建议关注血压情况,高者服用 洛丁新 可纠正.若血压不高一般不要紧.
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病情分析:一般原因有两个,第一,高血压引起的高血压心脏病有你这种心电图改变和症状第二,心脏瓣膜疾病,也有可能引起你这种改变,不过以第一类多,还有就是看有不有甲状腺功能亢进.指导意见:进议先把原因查清楚,先测血压,没问题,再做心脏彩超,如同时做个甲状腺功能检查就更好!吃药,就对因进行治疗就行了!
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指导意见:请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
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病情分析:你好,左心室高电压是心电图诊断,提示左室肥厚,没有特异性.出现于引起左室压力高的人,多见于高血压病人,主动脉狭窄等等.如果单纯左心室高电压不必治疗.指导意见:左心室高电压是心电图诊断,提示左室肥厚,出现于引起左室压力高的人,多见于高血压病人,主动脉狭窄等等.如果单纯左心室高电压不必治疗.
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病情分析:左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.所以左室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询,阳性体征的检出,胸部X线检查,心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限,电压,形态,肢体导联QRS波电压,电轴,S-T段,T波等综合评价,都是至关重要的.因此单有心电图RV5+SV1>4.0mV(男性),女性RV5+SV1>3.5mV不能诊断左心室肥大.指导意见:但受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.所以左室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询,阳性体征的检出,胸部X线检查,心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限,电压,形态,肢体导联QRS波电压,电轴,S-T段,T波等综合评价,都是至关重要的.因此单有心电图RV5+SV1>4.0mV(男性),女性RV5+SV1>3.5mV不能诊断左心室肥大.原因:左室高电压多因长久高血压所致.建议关注血压情况,高者服用一些降压药可纠正.若血压不高一般不要紧. 生活护理:如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,祝你生活愉快!!!
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病情分析:左心室高电压一般是左心室肥厚的表现,主要是由于高血压引起的.长期的高血压的话是会引起心肌的向心性肥大,同时在激动或者劳累的时候外周的血压升高,就是出现心率增快,表现为心悸的现象.窦性心率是正常的,这不用担心的指导意见:一般对于左心室高电压的话,现在最主要的就是控制好血压的情况,一般血压控制好的的肥大的左心室会逐渐恢复正常的,你现在的情况还是比较轻的,建议你平时的时候要注意低盐低糖低脂饮食和质疑锻炼
病情分析:首先确认先前是否有高血压存在(是否有头昏,颈项板紧感,在医院或在诊所测过血压如何)一般来说引起左心室高电压亦是左心室肥厚,说明你的左侧心脏长大,建议最好去医院做个心脏彩超,有时感心悸(即自感心跳加快)最好再做个Holter(24小时动态心电图 )
暂不治疗,待检查清楚而定指导意见:请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
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病情分析:单从心电图上表现为心室高电压并不能诊断任何病,但可以做为一种辅助诊断.最常见的有下面2种情况:1心室肥厚 2心脏位置转位.心室肥厚,原先心室射血能力不足,心室壁代偿性的增生肥厚以增加心室射血的作功.短期内可以没有任何临床症状表现,长期可以表现为心悸,胸闷,憋气,严重的可以诱发心绞痛.心脏位置转位,原因有很多,肥胖可以导致心脏横位,糖尿病,本身心脏的疾病都可以引起心脏扩大发生转位或是单纯的转位.指导意见:如果平时没有什么症状,可以不需特殊治疗.如果有基础病要积极治疗原发病,控制血糖,增加运动以锻炼心脏功能.建议可以做一个心肌酶学的检查,看看心脏有无受损.
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病情分析:你好,左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚,电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变.所以左室肥大的诊断一定要全面衡量,综合评价,病史的追询,阳性体征的检出,胸部X线检查,心脏超声等辅助检查,心电图QRS波时限,电压,形态,肢体导联QRS波电压,电轴,S-T段,T波等综合评价,都是至关重要的.因此单有心电图RV5+SV1>4.0mV(男性),女性RV5+SV1>3.5mV不能诊断左心室肥大.指导意见:高血压患者的静息心肌微循环血流量增加,心肌微血管储备和非内皮依赖性的血管扩张能力明显受损,心肌毛细血管密度明显减少,并且随着疾病的进展而加重;高血压LVH患者较无LVH者的心肌微血管功能受损程度更严重;高血压患者如果合并心电图左室高电压时,应考虑存在心肌微血管病变的可能性;MCE对诊断高血压微血管疾病有着良好的应用前景.
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左心室高电压是怎么回事?
09-03-12 & 发布
左心室高电压,不等于左心室肥厚。有的时候甚至是心超发现根本没有左心室肥厚但是心电图却诊断左心室肥厚,这个就是一个证据之间的不一致,那么哪个更直接呢,当然是心超了。心电图是间接的通过心电信号在导联轴上的投影来推测的,不是直接看到的。比如有的人是心脏位置转位了,心脏的轴发生偏移,那么也可以形成左心室高电压的,比如您母亲,就很难判断,可能还有因为肥胖导致心脏横位的关系所致的。但是有糖尿病,这个本身就是一个冠心病的高危险因素,而且又有很典型的肥胖。所以积极控制血糖,特别要控制饮食,减肥,就是非常重要了。注意,控制饮食不是让她单单减少大米饭,而是总量的控制,你少吃了大米饭,但是油脂大量摄入,那么可能更糟,因为同样质量的脂肪的热量是相当于2.5倍的碳水化合物的,我们饮食的65%-70%还是应该是碳水化合物也就是大米饭。而且这样的每日脂肪量摄入应该控制在55克以内,其中食用油大约20克,注意瘦猪肉每25克就含有5克脂肪了,其他的动物内脏等当然都含有脂肪了。增加运动,这个也是必要的,肥胖无非是摄入过多,运动消耗减少,你增加运动当然就是减肥的一个重要措施,但是要慢慢来的
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心 电 图Electrocardiogram(ECG) 第一节 临床心电学的基本知识1.心电图产生原理 静息状态 外正内负 除极(depolarization)状态 外负内正 电源前 电穴后 电极对向电源-向上波形 复极(repolarization) 电源后 电穴前 电极对向电源-向下波形 复极方向与除极方向相反 心外膜向心内膜 心电向量(vector) 具有强度和方向性的电位幅度 与心肌细胞数量呈正比 与探查电极位置和心肌细胞距离呈反比 与探查电极的方位和心肌除极的方向夹角呈反比 心电综合向量原则 2.心电图各波段的组成和命名 P波:心房的除极过程 P-R段(P-Q段):心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动 P-R间期:自心房开始除极至心室开始除极 QRS波群及命名:心室除极 ST段和T波:心室缓慢和快速复极 Q-T间期:心室开始除极至心室复极完毕 3.心电图导联体系 肢体导联(limb lead) Einthoven三角 标准导联-双极肢体导联 I II III 加压单极肢体导联 aVL aVR aVF 额面六轴系统 胸导联(Chest lead) 单极导联V1-V6 肢体导联三个电极各串一5kW电阻,将三者连接起来,构成无干电极,为负极 第二节 心电图的测量和正常数据1.心电图测量 走纸速度25mm/s时,纵线1mm=0.04s 标准电压1mV=10mm时,横线1mm=0.1mV 心率的测量:60/R-R或P-P间期的秒数 各波段振幅的测量:QRS波起始前的水平线上缘到波顶,下缘到波底 各波段时间的测量 12导同步心电图 P波、QRS波、Q-T间期从最早起点至最晚终点 P-R间期从最早P起点至最早QRS起点 单导心电图 P波、QRS波:最宽的P波、QRS波 P-R间期:最宽大P波且有Q波 Q-T间期最长 测量各波时间应自波形起点的内缘测至波形终点的内缘 平均心电轴: 概念:平均QRS电轴,是心室除极过程中全部瞬间向量的综合,说明心室在除极过程的总时间内的平均电势方向和强度,是额面电轴 测定方法:I、III;目测;代数和 临床意义 - 30° ~ +90° 正常范围 +90° ~+180° 右偏 右心室肥大 左后分支阻滞 - 30° ~ - 90° 左偏 左心室肥大 左前分支阻滞 - 90° ~- 180° 极度右偏 心脏循长轴转位 心尖?心底 顺钟向转位 右心室肥大 逆钟向转位 左心室肥大 2.正常心电图波形特点和正常值 P波 心房除极的电位变化 形态:圆形 偶有切迹 综合向量:左、前、下 I、II、AVF、V4-V6向上;AVR向下 时间:& 0.12S 振幅:肢导 & 0.25mV;胸导 & 0.2mV P-R间期 心房开始除极至心室开始除极的时间 正常范围:0.12~0.20s 心动过速时缩短,心动过缓时延长 £ 0.22s QRS波群 心室肌除极的电位变化 时间:0.06 ~0.11s 波形和振幅 V3 R/S=1 V1& 1mV V5、V6 & 2.5mV AVR & 0.5mV AVL & 1.2mV AVF & 2.0mV 1、II、III主波向上 肢体导联&0.5mV或胸前导联&0.8mV为低电压 Q波:振幅&同导联1/4R,时间&0.04S J点:自QRS波群的终末与ST段起始之交点 ST段:自QRS波群终点与T波起点间的线段代表心室缓慢复极过程 下移&0.05mV;抬高 V1、V2 &0.3mV;V3 &0.5mV T波:代表心室快速复极时的电位变化 方向:与主波一致 ;振幅:& 同导联R波的1/10 Q-T间期:从QRS波的起点至T波终点,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间 正常范围:0.32-0.44s 校正Q-Tc= Q-T/ R-R U波:T波后0.02~0.04s的振幅很小的波,代表心室后继电位 第三节 心房、心室肥大 1.心房肥大 右房肥大(right atrial enlargement) P波高尖,振幅30.25mV,II、III、AVF显著又称“肺性P波” 左房肥大(left atrial enlargement) P波增宽30.12s,I、II、R、L; 呈双峰,两峰间距30.04s,又称“二尖瓣型P波” P波终末电势(Ptf):V1负向P波时间乘以负向波振幅£0.04mm.s 双心房肥大:P波增宽30.12s,振幅30.25mV 2.心室肥大 左室肥大(left ventricular hypertrophy) Rv5/v6 &2.5mV Rv5+Sv1&4.0mV(男) &3.5mV(女) RI &1.5mV, RaVL &1.2mV, RaVF &2.0mV RI+SIII&2.5mV 额面电轴左偏 QRS时间0.10~0.11s 左室肥大劳损:QRS波群增高伴ST-T改变 右室肥大(right ventricular) V1 R/S 31,V5 R/S£1, 重度肥厚V1呈qR型 Rv1+Sv5&1.05mV 电轴右偏 ST-T改变 双侧心室肥大(biventricular hypertrophy) 正常或一侧肥大表现 第四节 心肌缺血与ST-T改变 1.心肌缺血的心电图类型 缺血型心电图改变 由心外膜→心内膜 心内膜下心肌缺血 T波高尖 心外膜下心肌缺血 T波倒置 损伤型心电图改变 ST-T:从正常心肌→损伤心肌 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 机制: 轻度缺血:钾离子进入细胞?过度极化?损伤电流?缺血导联ST压低 严重缺血:钾离子溢出细胞?极化不足?损伤电流?缺血导联ST抬高图6-5 临床意义 ST压低/T波倒置:典型心绞痛/慢性冠不全 ST抬高/T波高尖:变异型心绞痛/心肌梗死 其它:心肌病 心包炎 药物 继发改变 第五节 心肌梗死 (myocardial infarction) 1.基本图形及机制 缺血型改变 (T波) 心肌复极时间延长 3位相延长 QT延长 升支与降支对称 顶端呈尖耸的箭头状 由直立变倒置 损伤电流学说 Prinzmetal 测得损伤区细胞膜4时相极化程度低 正常心肌电流流向损伤心肌-舒张期损伤电流 向量方向与损伤电流方向相反 背离探查电极 心内膜下ST段压低 心外膜下ST段抬高 除极波受阻学说 正常心肌除极后呈负电位 损伤心肌不除极呈正电位 产生电位差 ST向量由正常心肌指向损伤心肌 面向损伤区的导联出现ST段抬高 损伤型改变(ST段) 超急性ST段抬高 损伤期单向曲线 机制 损伤电流学说 除极受阻学说 坏死型改变 异常Q波 宽度0.04,深度1/4R Q波镜面相 正常q波消失 QRS波正常顺序的改变 机制 坏死组织不产生心电向量,正常组织照常除极,产生与梗塞部位相反的综合向量 2.心肌梗死的图形演变及分期 早期(超急性期) 数小时 急性损伤性传导阻滞:QRS高/宽 ST斜型抬高(下壁),T波高耸 急性期 数小时-数周 QS/QR波 ST段单向曲线,T波倒置加深 亚急性期 数周-数月 ST段恢复至基线,T波变浅 陈旧期(愈合期) 3-6月后 QS ST-T恒定,可出现r/R 3.心肌梗死的定位诊断 前间壁: V1、V2 前 壁: V3、V4 前侧壁: V5、V6、aVL 广泛前壁:V1-V6 高侧壁: I、aVL 下 壁: II、III、aVL 正后壁: V7、V8、V9 右 室: V3R、V4R、V5R 4.心肌梗死的不典型图形改变 非Q波心肌梗死 心内膜下心肌梗死 局灶心肌梗死 5.鉴别诊断 ST段抬高:早期复极综合征、急性心包炎、变异型心绞痛、Brugada综合征 V1、V2:心脏转位、左室肥厚、LBBB、高度肺气肿,qRs/qrS波多为陈旧前间壁心肌梗死 I、aVL、V5、V6:心肌病、正常心电图 II、III、aVF:心脏横位、预激综合征 第六节 心律失常(arrhythmia) 1.概述 窦性心律失常 起源异常 被动性:逸搏与逸搏心律(房性、室性、房室交界) 异位心律 期前收缩 (房性、室性、房室交界) 主动性 心动过速(房性、室性、房室交界) 扑动与颤动(心房、心室) 生理性传导障碍:干扰与脱节(包括心脏的各个部分) 心律失常 窦房阻滞 房内阻滞 传导异常 病理性传导阻滞 房室传导阻滞 室内阻滞 意外传导 传导途径异常:预激综合征 2.心律失常心肌电生理 自律性:心肌在不受外界刺激的影响下能自动地、规律地产生兴奋及发放冲动的特性。 静息状态下,4位相自动缓慢除 心房肌、心室肌无起搏功能 窦房结、冠状窦区、心房传导组织、房室交界区、希氏束、束支、蒲肯野纤维 窦房结60-100次/分 房室交界区40-60次/分 希氏束以下25-40次/分 兴奋性:心肌细胞对受到的刺激作出应答性反应的能力 绝对不应期(absolute refractory period): 200ms; 任何刺激不能引起反应。 其后10ms强刺激科引起局部兴奋产生新的不应期,但不能扩布称有效不应期(effective refractory period) 相对不应期:50~100ms动作电位-60~-80mV,除极速度振幅低,传导慢,不应期短 总不应期:250~400ms;有效不应期+相对不应期 易损期:心电图T波顶峰前约30ms处;R on T 超常期:动作电位-80~-90mV,低于阈值的刺激也激发动作电位的产生 传导性:心肌激动能自动向周围扩布;蒲肯野纤维及束支传导速度400mm/s;房室结20~200mm/s 影响因素:动作电位幅度和0相除极速度 收缩性 第六节心律失常 (Cardiac arrhythmias) 1.心律失常概述 冲动形成异常 )有正常自律性:窦结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端、希)氏束-蒲肯野系统→植)物神经系统兴奋性改变或内在病变。 )无自律性心肌细胞:心房和心室肌细胞由于缺血、药物等→异常自律性。 心脏传导系统的解剖 .窦房结(Sinus node):位于右心房与上腔静脉交接处,。主要由P细胞(起搏细胞)、过渡细胞、心房肌细胞组成。 .结间束: (1)前结间束:发自窦房结前方分为两束,一束到左心房,一束进入房间隔。 (2)中结间束:起自窦房结后部到房间隔后上部。 (3)后结间束:起自窦房结后部到房室结 (James′fiber-预激综合征) .房室结 2.心律失常的发生机制 (1)冲动形成异常 有正常自律性:窦结、结间束、冠状窦口附近、房室结远端、希)氏束-蒲肯野系统→植)物神经系统兴奋性改变或内在病变。 无自律性心肌细胞:心房和心室肌细胞由于缺血、 药物等→异常自律性。 (2)触发活动:指局部出现儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙与洋地黄中毒时,心房、心室与希氏束-蒲肯野组织在动作电位后产生除极活动,被称为后除极。若后除极的振幅增高并抵达阈电位便可引发触发活动。 (3)冲动传导异常 传导速度延缓—与细胞的膜反应性有关。 动作电位[0]相的振幅。 dv/dt值(除极速度) 递减传导—膜电位有关 膜的静止电位在-90mv传导最快 膜的静止电位在-55mv传导阻滞 膜的静止电位在-65mv —-70mv可传但速度慢动作电位[0]相的振幅及dv/dt逐渐减少→发生传导阻滞→递减传导。 单向阻滞:心肌细胞正常都是双向的。 超常期传导:在心动周期的某个时候,若心脏某部分的传导得到暂时的意外改善称为超常期传导。最常见的部位在房室连接区,其次是室内传导,其表现是一个激动到达这些部位时本应受阻,但意外下传或传导时间本来延长,而这时缩短。 4.折返现象(图2-11P19) 当一激动从心脏某处发生后,经过向下传导又回到原处再次引起激动,这种现象叫折返现象。三个条件(1)有一个环行通道使激动可以循环运行。(2)环行通道的一部分出现单向传导阻滞。(3)传导速度减慢。 内容全面仔细看吧
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