股骨头坏死分期患者是否应卧床休息?

换股骨头_百度知道
我姥爷摔了一交,股骨头碎了,手术后换了一个股骨头.我想请教一下各位,这个方法可以行走么?可以恢复的差不多么?应该怎样调养呢?吃些什么药和食物能恢复的快些,有哪些注意事项.希望各位医学界的老师,指点一下.如果对我有帮助,我会把我所有的积分送给你.非常感谢大家.
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你姥爷做的手术名字叫人工髋关节置换手术,是用一个人工制造的髋关节假体产品替换了病人已经坏死的髋关节组织以恢复运动功能及消除疼痛的手术方法。按置换髋臼的与否分全髋置换和半髋置换(单股骨置换)术。这个手术已经开展了将近一个世纪(十九世纪末在欧洲已经开始用于临床)就技术而言已经非常的成熟,近十几年国际上人工关节产品由于新技术新材料的应用及设计方法的不断改进为手术后效果提供了有力的保障,目前进口国际大公司的人工关节产品(比如美国强生、捷迈公司等)都可以保证在正常情况下使用寿命超过15年,这几年国内厂家的人工关节产品也有了很大提高,品质有保证。所以你姥爷手术后是完全可以行走的,手术成功的话术后经康复功能锻炼行走效果与正常人可以没有区别生活质量得到大大提高,在欧美很多高龄舞蹈演员做了这个手术后一样登台表演。术后调养主要以补钙防止骨质疏松和增加营养为主,还有就是术后不要坐矮凳翘二郎腿等使髋关节大角度屈转的运动和行为以防止体内人工关节脱位,同时尽量不要过于激烈的运动以防止体内人工关节松动及加大关节产品磨损减少使用寿命。具体的可以询问治疗医生和看一些相关专业书籍及网站。祝你姥爷早日康复!
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股骨头坏死患者应不应该卧床休息
  骨头坏死是世界公认的疑难杂症,股骨头坏死早期治疗非常重要,患者不仅恢复健康比较快,治疗费用也相对较低,那么,股骨头坏死患者应不应该卧床休息?
  许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重、就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动、这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的、通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复,但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。只有当股骨头修复进人软化塌陷危险期
  【郑州国政中医骨科医院&&治疗股骨头坏死最好的医院】
  郑州国政中医骨坏死研究中心主任,优秀共产党员,副主任医师王国政从事骨坏死、骨结核、强直性脊柱炎临床与科研41年,获得五项国家专利,其中三项发明专利。(一)治疗股骨头坏死的外用膏剂及其加工方法(专利号ZL.7);(二)治疗强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的外用膏及其加工方法(专利号ZL.8);(三)骨结核外敷药膏及其制备工艺(专利号ZL)。
  王国政院长的三大发明专利,打破了股骨头坏死不手术不能治愈的神话。
  解决了青少年儿童晚后期骨坏死、股骨头(骺)再塑难题。很多儿童来诊时股骨头(骺)已经或几乎消失了,有的仅残存一点点死骨,这样的病例经过12疗程(120天)即可结束治疗,达到临床治愈之效果。8剂药后拍片病灶统统改善(X光片子),髋关节功能恢复理想,经过1-2年左右恢复,均可重新再塑出一个完好的股骨头(骺),且大于健侧。
  解决了病程较长的中年人晚、后期骨坏死之难题。临床实践证实,病程在5年-30年的晚、后期中年人股骨头坏死患者,只要能严格尊医嘱,即使是股骨头内充满死骨或塌陷,甚至有的仅残存几块死骨,但只要配合口服中药、注意填补肾精,配合中药药浴,从根上改善患腿的血液循环。并配合食疗、减少房事、加强锻炼,也同样可以重塑一个比常人稍小的股骨头,头软骨可以再生,治愈后可以参加一般体力劳动,恢复常人一样生活质量(包括儿童时曾患髋关节结核、化脓性关节炎的后遗症)。
  解决了70岁以上老年晚后期患者新骨再生的问题,很多70多岁老年人晚后期不仅股骨头严重坏死(有的股骨头仅存三分之一或四分之一)髋臼也已破坏往往剧疼不能翻身,应把局部治疗和全身调理结合起来,配合牵引中药外敷洗浴,髋关节松解按摩,最终同样病灶得以修复并重塑出一个比正常人小的股骨头。髋臼病灶同样可以治愈,由治疗前的毛糙、模糊、缺损,而变得光滑整齐。随着头软骨的再生使关节间隙重现。
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骨折的骨头是怎样的
骨折的骨头是怎样的
09-09-26 &匿名提问 发布
骨折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折:  1. 闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头不与皮肤外界相通,从外形上看不出有骨折,但可看到局部形状的改变。  2. 开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂,骨折的断端与外界相通,骨折端露在外面,能在皮外看到骨折断端。  3. 病理性骨折骨骼在病理病变的基础上(炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常),轻微遭致外力,从而导致骨折。  2)诊断要点:  一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。  骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。  3)食疗膳方:  1. 取赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之。本方适用于活血化瘀期。  2. 用猪骨头1000克,黄豆250克。加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。  3. 取猪脊骨1具,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克。将猪脊骨洗净,共同加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。  4. 用鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。  4)禁忌食品:  1. 忌盲目补充钙质:钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。  2. 忌多吃肉骨头:有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。  3. 忌偏食:骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。  4. 忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。  5. 忌少喝水:卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。  6. 忌过食白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。  7. 忌长期服三七片:骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。  8. 骨折禁饮果子露。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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骨的连续性或完整性中断,称为骨折。骨折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折。闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头不与皮肤外界相通,从外形上看不出有骨折,但可看到局部形状的改变。 开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂,骨折的断端与外界相通,骨折端露在外面,能在皮外看到骨折断端。病理性骨折骨骼在病理病变的基础上(炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常),轻微遭致外力,从而导致骨折。 骨折患者除进行必要的康复治疗外,在饮食方面也要注意:1.忌盲目补充钙质 2.忌多吃肉骨头 3.忌长期服三七片 4.忌过食白糖 5.多喝水。
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是股骨头吧?股骨头之所以坏死是因为它的位置血管少,血循不好,才容易坏死。股骨头坏死的治疗方法虽多,但不外乎“保头”和假体置换两种。如何判断坏死的股骨头是换掉还是保留呢?这要从股骨头坏死的分期说起。目前,最常用的分期方法是根据股骨头坏死的发展过程,将其分为四期。Ⅰ期,患髋仅有不同程度的疼痛,X线和CT检查不能发现坏死。Ⅱ期,X线片可以显示出骨坏死征象,但此时股骨头的外形是正常的。这两期的股骨头坏死一般不影响髋关节功能,通过药物或手术治疗,绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到Ⅲ期,髋关节功能常常受到一定程度的影响。如果能得到及时、正确的治疗,使骨坏死不再发展,再加上积极的锻炼,可以保留髋关节的大部分功能,保住股骨头的希望还是很大的。如果骨坏继续发展,就进入第Ⅳ期,髋关节功能会严重受到影响,甚至出现髋关节僵直,完全丧失活动能力。到了这种地步人工关节置换是很难避免了。  一般在股骨头坏死没有发展到第Ⅳ期,经恰当的治疗,保住股骨头是完全有可能的,轻易地把股骨头换掉就太可惜了。尽管现在的假体材料技术非常先进,但仍然没有生物活性。自身的股骨头尽管有部分坏死,或者有些变形,但有自我修复、自我改造的能力。通过一段时间的修复和磨合,完全可以满足正常的生活需要。  当然,股骨头坏死的分期并不是“保头”与否的惟一因素。除了健康及经济条件外,年龄是另一个重要因素。因为目前人工关节置换后的平均使用寿命是15-20年,如果一个30岁的人做了假体置换,那么在50岁、70岁左右就要分别再做一次手术。实际上由于材料技术、固定技术和病人自身的原因,很多人在术后十年左右就不得不“二进宫”。这对一个普通人来讲,无论是心理上还是经济上都是很难承受的。所以30岁以下的病人除非特殊情况,一般不考虑人工关节置换。  这个病是单纯药物所解决不了的,而且手术是必要的。老实说,这个病是个麻烦,虽不是绝症,但也让人很痛苦。&br/&&br/&&font color=#0556A3&参考文献:&/font&坏死的股骨头是治还是换?
一,骨骨头坏死的病因是什么? - 雅虎知识堂股骨头坏死的病因病机研究 (一)创伤性股骨头缺血性坏死 1.股骨颈骨折 股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。 2.外伤性髋关节脱位 髋关节脱位多发生于青壮年,多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼,导致股骨头圆韧带被牵拉断裂,关节囊紧张,甚至撕裂,不但下干骺端动脉断裂,上千骺动脉也常有不同程度的损伤。若髋关节脱位再合并股骨头骨折,则发生股骨头缺血性坏死的机会更高。单纯性髋关节脱位引起头坏死率为:0%一30%,合并骨折时,头坏死率较单纯脱位高,Arlet统计为54.6%,Fie.at(1977)认为如果脱位超过24小时再复位,坏死发生率接近100%,如果在脱位后最初几小时复位,则坏死发生率仅为20%一30%。提示外伤性髋关节脱位应及早复位。 3.髋臼骨折 髋臼骨折导致股骨头坏死,与其整复的时间及整复的质量有关,整复越早,效果越好。弓削之大郎等报告,6小时内整复者,坏死率为5%;6—24小时内整复者,坏死率为10%,48小时内整复者为12.5%,72小时内整复者为13%,4天内整复者为16%,6天内整复者为2096,髓臼复位不良,关节面欠平整,或过早负重者,则易早期出现创伤性关节炎改变,坏死率明显增高。 4.粗隆间骨折 单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。 (二)非创伤性股骨头缺血性坏死 1.减压病性股骨头坏死 此病的名称很多,有40余种,包括气压病、潜水员病、高空飞行病等。是潜水员、沉箱工人、隧道工人、飞行人员等,由于环境压力改变,减压不当,即减压速度过快,幅度太大,以致减压前已溶解于体内的气体(主要是惰性气体氮)脱离溶解状态,形成气泡而栓塞脉管和或压迫组织所引起。 骨坏死是潜水病在骨关节系统中的晚期并发症之一,以股骨头,股骨远、近端,肱骨上端,肱骨头及腓骨上端多见,也有报道发生在骨盆、肱骨下端、腓骨、半月状骨等处。 减压性骨坏死与减压病有密切关系,重度急性减压病后期出现的骨坏死灶较多,关节面破坏严重;中、轻度减压病骨坏死灶出现较少,因此它是减压病的一种局部表现。 2.血管栓塞性股骨头坏死 包括镰状细胞贫血病、高雪氏病,某些确定的栓塞性动脉炎、动脉硬化,肿瘤压迫营养动脉等。 (1)镰状细胞贫血病:主要是指Herrick贫血,该病是由于血红蛋白结构异常所引起的一种家族性遗传性异常血红蛋白病,属隐性遗传。有种族性,主要发生于热带非洲和移居美洲的黑人。此类病人的血红蛋白均属多聚血红蛋白,在缺氧情况下,异常血红蛋白被扭曲拉长,溶解度降低,红细胞变为镰刀状,红细胞僵硬,变形能力差,难以通过窦状隙,导致发生血管内梗塞,缺氧进一步加重,红细胞进一步镰状化,可连续发生组织血管的梗塞。发生在骨血管内则会产生骨缺血坏死。 (2)高雪氏病(Gaucher'sdisease):本病又称为脑苷脂病,是一种葡萄糖苷代谢遗传性缺陷疾患,为常染色体隐性遗传,由于p配糖体的缺乏引起葡萄糖苷脂积蓄,过多地积蓄导致网状内皮细胞变为典型的高雪细胞。这些细胞多聚集在肝、脾、淋巴结和骨髓组织内,高雪细胞在骨髓组织内生长变大,使骨内毛细血管管腔受压狭窄,髓内血供减少或阻断,导致骨缺血坏死。 (3)血友病:是一组遗传性凝血因子缺乏,有自发或轻微外伤后出血倾向。病因已经明确,为凝血因子Ⅷ(甲型)、Ⅸ(乙型)、Ⅺ(丙型)缺乏。血友病引起股骨头缺血性坏死的机制是由于自发髋关节囊内或骨内大量出血,关节内压力和骨内压持续升高,压迫上千骺动脉和股骨头内循环,导致股骨头缺血坏死。 3.酒精中毒性(包括急、慢性酒精中毒) 最早报道酒精中毒致股骨头坏死为Menkin和Brower(1961),所谓酒精中毒应包括酒精滥用和酒精依赖两方面,由于个体差异及人种差异,酒精中毒的标准很难用简单的标准去衡量。 酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是多种机制综合作用的结果,长期过度摄入酒精导致机体产生一系列的病理变化,但其中的病理变化尚未清楚,大多学者认为有以下病理机制: (1)脂质代谢紊乱:过氧伽日质能够引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,酒精及其代谢产物产生的直接细胞毒性作用,使原本在缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。 (2)脂肪肝和高脂血症:脂肪肝是酒精中毒患者常见的并发症,Jones认为酒精源性患者因为脂肪代谢紊乱引起脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。 (3)局部血管炎:有学者认为某些个体患者大量饮酒,会出现血中游离脂肪酸升高,刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下,局部血管炎会导致局部血栓的形成。 。 (4)骨质疏松:饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。 4.长期大量使用皮质类固醇药物 由于激素在全身系统疾病中广泛运用,自1957年Pietrogrami和Mastromarino首次报道了长期应用激素导致骨坏死后,引起人们重视,世界各地对激素性股骨头缺血性坏死的报道逐年增多。其发病机制的有关学说包括:①脂肪栓塞学说;②骨质疏松学说;③血运障碍学说;④骨内高压学说等,我们将在本章现代研究中详细讨论。 5.辐射损伤性 辐射是指x线,中子流和7射线电离辐射。辐射所造成的损伤与个体敏感性、辐射的强度、时间、部位有关。辐射损伤性股骨头坏死的机理尚未清楚。 6.结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮等) 某些结缔组织疾病可引起股骨头缺血坏死,Douboishe和Gogen(1960)早在1960年就报道了系统性红斑狼疮(SLE)所致股骨头缺血性坏死,但是由于SLE患者已经使用了激素,所以难以肯定是否是SLE引起的股骨头缺血性坏死。 类风湿性关节炎(RA)是一种至今原因不明的慢性结缔组织疾病,是免疫介导损伤所引起的另一种疾病。同样,对于RA能否引起股骨头缺血性坏死仍未明确。大多数学者认为,RA所致的股骨头坏死绝大多数是由服用激素所引起的,但我们在临床上观察到从未服用过激素的类风湿患者仍发生了股骨头缺血性坏死。 7.某些代谢性疾病(包括高尿血酸、痛风、胰腺炎等) 痛风,高尿血酸所引起的股骨头缺血性坏死,临床报道在4%—25%之间,其发病机制尚未完全清楚,目前存在两种学说:脂肪代谢异常和脂栓学说。Rofesqueral曾报道过12例“痛风性髋病”,患者常在午夜后发作,且与情绪、饮食等因素有关。 8.某些毒性物中毒(包括铁、四氧化碳、砷、苯等) 铁中毒又称为Hemosider—sis,酒精性血色病。多发生在南非,这是由于南非黑人大量饮用存放在铁容器中含有大量无机铁的啤酒所引起的。目前认为,铁中毒导致股骨头缺血坏死的原因是骨质疏松的结果。 9.其他如粘多糖代谢病等 粘多糖代谢病是指粘多糖代谢病中的IV型,为常染色体隐性遗传病。所致股骨头坏死的原因尚未清楚,可能是股骨头与髓臼不匹配,髋臼过浅,股骨头因韧带松弛造成撞击,造成股骨头缺血坏死。二, 中华康网 && 疾病大全 && 外科疾病 && 骨科疾病 && 骨头坏死 推荐医院
骨头坏死 骨头坏死简介:股骨头坏死是一种慢性疾病,病程较长,治疗效果缓慢,使患者容易产生比较沉重的心理负担,因旷日持久的病程,本身就是一种沉重的心 理压力疾病所致的疼痛或不适,治疗的痛苦或麻烦,检查的复杂与繁琐,也必然对心理产生影响;髋关节的活动障碍,限制了日常的活动,甚 至丧失了工作、学习、料理生活的能力.....
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(对号入座,自己根据需要查找)
最好是去问医生,关于健康的千万别在这问,就算有人提供方法你敢去试吗?万一出个什么事该怎么办?
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折通常分为闭合性骨折、开放性骨折及病理性骨折:  1. 闭合性骨折又称单纯性骨折。骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头不与皮肤外界相通,从外形上看不出有骨折,但可看到局部形状的改变。  2. 开放性骨折又称复杂性骨折。骨折的局部皮肤破裂,骨折的断端与外界相通,骨折端露在外面,能在皮外看到骨折断端。  3. 病理性骨折骨骼在病理病变的基础上(炎症、结核、肿瘤、发育异常、代谢异常),轻微遭致外力,从而导致骨折。  2)诊断要点:  一旦发生骨折,在骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍,检查时还可听到骨断端相互磨擦的声音(即骨擦音),同时可能伴有血管和神经的损伤,使肢体远端产生缺血或感觉麻木、运动障碍的现象,或引起内脏损伤。骨折后因剧烈疼痛,出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而产生休克。  骨折的诊断除病史和症状外,须结合X线摄片检查,以便确诊。  3)食疗膳方:  1. 取赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之。本方适用于活血化瘀期。  2. 用猪骨头1000克,黄豆250克。加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。  3. 取猪脊骨1具
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