股骨头坏死的病因及日常预防措施(图)
宋志勇： 中牟县人民医院骨一科副主任医师，1993年毕业于河南医科大学，一直从事于骨科临床工作，能熟练处理较疑难、复杂的骨科疾病，能够完成四肢复杂骨折、胸腰椎骨折脱位、脊柱常见疾患的诊疗技能及严重的创伤救治、关节置换、各种畸形的矫形等。　　股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
　　通讯员 张志磊
　　造成股骨头坏死的常见原因
　　长期或大量服用激素、长期大量饮酒、髋部创伤、减压病、镰状细胞病、高尿酸血症、骨质疏松等。
　　股骨头坏死的早期信号
　　(1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。
　　(2)3~10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。突然发病，患儿指膝关节及大腿内侧痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限。
　　(3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞合成减慢，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。
　　(4)长时间的大量饮酒后出现的高血脂症。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半市斤)以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。
　　(5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构疏松，骨的物理强度减弱，因反复发生微小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生。城市老年人发病率高于农村老年人。
　　股骨头坏死的日常预防措施
　　(1)要加强髋部的自我保护意识，注意劳逸结合，防止髋关节损伤。
　　(2)要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，不要滥用激素类药物。
　　(3)少饮酒。
　　(4)股骨头、股骨颈、髋关节脱位、髋臼骨折应妥善处理，良好的复位固定，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。对老年和骨质疏松的的股骨颈骨折，应该采用髋关节置换。
　　(5)对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件。
　　(6)饮食上应食清淡少刺激的食物，补充足够的蛋白质、维生素D和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
　　如何早期诊断股骨头坏死？
　　有髋部不适或酸困感觉，髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部疼痛，应及时就诊，医生可通过询问病史、临床症状、特殊体征进行排查，如果怀疑有股骨头坏死，则通过X线、CT、磁共振成像(MRI)、核素扫描等方法对股骨头坏死进行最终诊断。
　　如何防治股骨头坏死
　　(1)保守治疗：减少激素用量，限制负重、卧床加牵引、石膏固定等，补钙和防治骨质疏松，降脂药和抗凝药，阿仑磷酸钠，扩血管药，物理疗法:包括冲击波、电刺激、高压氧治疗，干细胞治疗，中药治疗(通络生骨胶囊等)。
　　(2)手术治疗：髓芯减压术、血管束植入或带血运骨或单纯骨移植术、截骨术 、髋关节置换术。国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，晚期不可避免的行人工关节置换术等。
本文来源：中原网-郑州晚报
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股骨头坏死原因是什么？十大危害导致股骨头坏死
股骨头坏死现如今很常见，坏死时可出现大腿疼痛、关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等，是什么原因导致了股骨头坏死呢？只有弄明白了原因，对我们以后的预防和治疗才会有更好价值，股骨头坏死的原因也有很多，下面我们一一盘点。
股骨头坏死现如今很常见，坏死时可出现大腿疼痛、关节僵硬与活动受限，患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等，是什么原因导致了股骨头坏死呢？只有弄明白了原因，对我们以后的预防和治疗才会有更好价值，股骨头坏死的原因也有很多，下面我们一一盘点。
1、创伤导致股骨头坏死
如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能 力。无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位，下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
2、药物导致股骨头坏死
如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等。
3、酒精刺激导致股骨头坏死
在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
4、风、寒、湿导致股骨头坏死
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
5、肝肾亏虚导致股骨头坏死
表现为全身消瘦、面黄、阳萎、早泄、多梦、遗精、乏力等。
6、骨质疏松导致骨坏死
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
7、扁平髋导致骨坏死
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。
8、骨髓异常增生导致骨坏死
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
9、骨结核合并骨坏死
表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
10、手术后骨坏死
在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
此外，还有气压性、放射性、血液病性、血管疾病、先天性股骨头坏死等。
在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。
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关键词：股骨头坏死;股骨头坏死原因;股骨头坏死危害
健康之路10-08期，体质好坏谁说了算，神秘法宝，真的能让我们改变体质吗？健康专家告
&盛利霞，女
1974年毕业于
罗在德，主任
李二彬，主任
郭会斌，现任
冯荣梓，现任每日在线答疑当前位置：&&&
　　股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死，骨组织营养中断，最终造成股骨头密度增高或减低、骨囊性改变、骨小梁断裂、股骨头塌陷畸形等一系列病变，称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致，所以又称为股骨头无菌性坏死。由于股骨头塌陷造成髋关节...
挂号科室：
股骨头坏死病因： 股骨头坏死是一种临床常见的致残率较高的骨科疾病，非创伤性的股骨头坏死的病因及发病机制尚未完全明了。股骨头坏死的病因非常繁杂，到目前为止已知的病因包括可能的病因有60余种，其中激素的过量...
股骨头坏死症状： 股骨头坏死早期主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸麻感。这些症状可能持续存在并逐渐加重，也可能短期内消失，反复发作。中后期随着病情的发展，疼...
股骨头缺血性坏死的诊断检查： 一、体格检查 可发现髋关节各个方向活动均有不同程度的受限，尤其是外展和内旋活动受限更为明显，而且髋关节活动能诱发疼痛。早期髋关节周围肌肉出现痉挛和轻度萎缩，在滑膜炎阶段，...
股骨头坏死的治疗方法： 目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的股骨头坏死。目前，关于股骨头坏死的治疗方法主要分为两类，第一类保髋治疗可分为非手术治疗与手术治疗两类。非手术治疗包括避免...
【药膳食疗】 1，杜仲骨髓汤： [原料]猪棒骨250 g，杜仲、赤小豆、芦笋、枸杞子各10 g。 [制法]将猪棒骨洗干净砍断，放锅中，加水适量，大火烧开，撤去浮沫，加入少量食醋(利于钙质溶出)，以小火炖煮1.5小时以上。...
股骨头坏死的注意事项： 长期仰卧位病人，预防褥疮，指导病人每1-2小时用双肘关节及腱侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上拉手抬起身体受压局部，以缓解压力。股骨头坏死患者应该在生活上改掉一些坏习惯，改掉长期...
河北威县贺钊医院
你好，股骨头坏死，可以采用物理干预治疗，主要包括高频振荡波、电磁场理疗以及高压氧治疗。必要的话可以做...
缺血性股骨头坏死会导致患者股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍等问题。据了解，男性是缺血性股骨头坏死的高发人群，其病因与酗酒及皮质类固醇的使用有巨大关系。南方医科大学南方医院关节与骨病外科，史占军主任医师表示，晚期股骨头坏死将严重影响患者的关节功能。患者可选择进行人工关节置换手术进行治疗。
地址：广东省广州市流花路111号...
擅长：在脊柱、骨关节疾病及运动损伤等方面有着丰富的临床经验，尤其在人工关节置换、关节镜微创技术方面(包括膝关节交叉韧带修复，肩关节习惯性脱位镜下修复等)居国内先进水平，部份达到领先水平。
地址：广东省广州市广州大道北183...
擅长：　　擅长骨关节病、人工关节、运动医学与关节镜等领域疾患的治疗 人工髋、膝关节置换及翻修和强直性脊柱炎的诊治 高难度髋膝人工关节置换、高难度髋膝人工关节翻修手术和强直性脊柱炎的诊治
擅长：1.各种髋、膝关节炎的诊断与外科治疗，包括股骨头坏死、骨关节炎、类风湿关节炎、髋发育不良、关节畸形、各种骨折的治疗;2.人工髋、膝关节置换初次手术与翻修手术治疗。3.关节内骨折，关节软骨修复。
擅长：严重创伤骨折及脱位治疗；股骨头坏死及膝关节炎治疗，髋/膝关节置换术；运动医学：膝关节镜韧带重建、软骨损伤/半月板修复。腰腿痛，特别是腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症的治疗。
擅长：各种骨关节疾病（骨关节炎类风湿关节炎股骨头坏死强直性脊柱炎等），四肢畸形，肢体肿瘤，骨质疏松等疾病的诊治
擅长：颈椎病、脊椎病、股骨头坏死及各种骨科疑难杂症治疗
擅长：髋关节外科，疑难、复杂关节疾患诊治。
擅长：在骨关节炎，股骨头坏死，人工关节置换术以及各类骨病等方面具有丰富的临床经验
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