有在长春中医药大学附属医院 刘柏龄大夫那治疗股骨头坏死的症状吗 我想知道他治疗的如何

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服用吉林省中医院刘柏龄医生的复肢胶囊治疗股骨头坏死
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股骨头坏死建议去专科医院做正规系统的治疗,患者是单侧还是双侧呢?现在病情怎么样呢?
左侧,右侧也有点症状!
嗯,这样吧,方便留个电话吗,详细讲解一下
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吉林有一个专门治疗股骨头坏死的中医院叫什么
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这个医院在那啊?
在吉林的龙潭山公园对面,叫什么爱馨的
这个我倒是不知道,股骨头坏死不能做过于激烈的运动 俯卧撑,仰卧起坐 都不能做。 更不能干体力活 平时适量的锻炼锻炼 蹬蹬自行车 或者躺在床上空蹬。配合药物治疗是最好的,我吃了归芍活血胶囊现在就好多了,平安百姓大药房
吉林市皇城股骨头坏死专科医院。
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股骨头缺血性坏的临床治疗研究
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长春中医药大学学位论文原创性声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所
取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体
已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中
以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。
学位论文作者签名
关于学位论文成果归属权的声明
本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师指导下自选课题或导师承担的国
家立项资助的计划课题的一部分,系本人在导师指导和资助下独立进行研究工作所取得
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印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。
(保密论文在解密后应遵守此规定)
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指导教师签名
长春中医药大学2008 届硕士学位论文
【摘要】 目的:探讨中医药疗法对股骨头缺血性坏死的临床疗效及对疼痛、生活
能力、行走距离、功能活动的改善程度。方法:对 60
髋)股骨头缺血坏死进行回
顾性研究,其中治疗组以口服健骨复肢胶囊加推拿按摩法治疗股骨头缺血性坏死 30
(33 髋) ,对照组以针灸加推拿按摩法治疗30 例(32 髋) ,并观察各组每个患者治疗前后
的X 线和血脂及血液流变学检查的变化及对各项单项症状的疗效,在疼痛、生活能力、
关节活动、行走距离等四方面的改善程度,进一步明确此种治疗方法的疗效。结果:通
过6-12 月的治疗,血脂、临床症状、髋关节功能及X 线临床表现明显改善,治疗组30
例(33 髋)患者总有效率为92%,对照组30 例(32 髋)总有效率为73% ,结论:中医药疗
法能够明显改善股骨头局部血液循环,促进坏死股骨头的修复和患髋关节功能恢复。
关键词:中医药疗法 股骨头缺血性坏死
长春中医药大学2008 届硕士学位论文
【Abstract 】
Objective :
To explore the clinical effect of Therapy of combination of
traditional
Methods :30 cases of ischemic necrosis of the femoral head were treated mainly with therapy
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&揭秘:中医治疗股骨头坏死
股骨头坏死
揭秘:中医治疗股骨头坏死
病的治疗要遵循四项基本原则:动静结合,筋骨并重,医患合作,内外兼治。四大黄金定律:生骨长髓,活血化瘀,补益肝肾,功能锻炼。 & & &是骨的有活力的的成份(如骨细胞、骨髓细胞、造血细胞及脂肪细胞)的死亡,又名股骨头缺血性坏死、无菌性坏死,主要是因为股骨头部血管瘀血堵塞、医学研究证实,一旦血管中断8个小时,血运不能及时供应,即可形成局部骨坏死,坏死骨一旦形成,不可能复活,只能被吸收消散排除,同时新骨生长,完成骨内部的“爬行替代”;这就是的形成及原因。病,是临床上常见的疑难病,发病率呈逐年上升的趋势,且被国内外骨科学者所重视,它严重地影响着人们的健康及运动,是人类现实生活中亟待解决的重要课题。目前各种各样食品添加剂的泛滥使用,有公害食品的增多和饮食结构的巨大改变,成为特发性发病原因之一。由于激素过多地滥用,或者处于某种疾病治疗的需要,医源性也呈逐年增多的趋势,不得不引起骨科同仁们的足够重视。不仅只限于股骨头,而且由于股骨头的负重,因此在其负重面积上日久会导致节段性的关节面塌陷,又会引起骨关节的退行性,临床上致残率很高,给患者本人、家庭、单位、社会都增添了诸多困难。目前国内外比较公认的病的核心问题,是各种各样的原因导致的股骨头局部的血液循环障碍,即股骨头缺血性坏死。重点是缺血,治疗上也主要从血液入手,重点治疗。同时还要辨证论治,因人因时地对病人进行个性化治疗,创造性地提出三大论治观点,四项黄金治疗原则。三大论治就是:一、论“治血”,二、论“治骨”,三、论治“补益肝肾”“;& && & 四大黄金原则就是:一、生骨长髓、二、活血化瘀、三、补益肝肾、四、功能康复。一论“治血”:血液是人体生命中最重要的组成部分,没有血液的输布和运送,人体生命中所需要的营养成分无处可取,人的生命就没有活力,也谈不上人作为生命个体的存在。缺血是造成的主因,也是我们治疗的主攻方向。血液依赖于气的推动,中医学里所讲的气,主要有两种含义:一、指构成人体和维持人体生命活动的精微物质,如水谷之气、呼吸之气等;二、是指脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经脉之气等等。气的作用有推动、温煦、防御、固摄、气化四种功能(常于精、气、津、血之间相互转化);故气行则血行,血行则百脉畅通,通则不痛,因此的疼痛症状随着气血的通畅而消失。解决了气的问题,下一步就要解决血堵的问题;无论是气滞血瘀还是瘀血内滞,终究原因是血管不通了,营养供应不上了,所以才局部的骨坏死;中医治血瘀只有一招,那就是活血化瘀,别无他术。对于治疗单单是理解为一味地活血化瘀,这是远远不够的,目前社会上很多医家或诊疗机构对此存在着过多的错误,认为只要活血化瘀,就能解决的缺血问题,理论上确实如此,但实际上社会上很多医家或医疗机构接诊了许多患者,确没有解决的痊愈问题,结果是有的患者钱没有少花,路没少走;到头来还是没有解决的根本问题,你要说没有效果吧,它确实止点痛,你说它有效果吧,它还时有时无地照样疼痛;有的患者不但病情没有减轻,而且还出现了加重,甚至出现了股骨头的严重塌陷,很让患者及家属大伤脑筋。殊不知活血化瘀在中医治疗学里讲究很多,光是活血化瘀药就有轻、中、重及化瘀三级之分;中医“活血化瘀”在古代文献中,就有“和血”、“行血”、“散血”、“调血脉”、“逐瘀血”、“通血脉”、“破血”、主“恶血”等等讲述理论。这类活血化瘀药在现实生活中的骨伤、骨病中应用非常广泛,但是对于的治疗中一定要慎之又慎,不能盲目、滥用,必须要根据病人的实际情况,辨证论治,因人因病,分断阴阳,把握平衡;从总体上对病人进行个化性治疗。这样才能有的放矢,有针对性地达到治疗的目的。否则,辨型不准,配伍不当,纯悴以挣钱为目的,而不管病人的病情,瞎治乱治,那更会是使患者的病情雪上加霜,比如:在临床实践中,通过spect单电子机算机扫瞄的“冷多于热型”病例,如果重用二、三级活血化瘀药,反而加重骨吸收、骨性囊变、、骨的再生能力低等不良后果,呈现出治疗的反作用。如果过于保守,只是一味使用一级(最轻的)的活血化瘀药,则达不治疗的目地,阻止不了病情的发展,也能使病情加重。这就要求有经验的骨科医生,合理使用二、三级活血化瘀药,配伍精妙,组方合理,依据患者的实际病情,做出正确的治疗判断。作为广大患者朋友又有多少人能了解其中的奥妙呢!二、论“治骨”:骨是人体重要的组织器官之一,是人体的支架,它本身具有能动、生长、适应和再生修复能力的生命结构。最严重的不良后果就是股骨头局部骨组织的坏死,坏死形成的原因是血管堵塞,血液供不上;血管打通了,血液供上了,股骨头内部的活骨开始活跃起来,死骨慢慢被吸收排除,作为病理情况下的病单靠骨的自然修复的生理变化过程,往往赶不上病情的发展,就会股骨头局部的塌陷变型,髋关节的或多或少的脱位,髋关节关节间隙变窄,甚至出现严重的肌肉萎缩和患肢一长一短等病情现象。一旦达到临床五期分型的标准,保守治疗很难再从根本上治愈;对于病患者少了一条最重要的选择,只有手术置换一条道路。骨组织由有机、无机两部分成分组成,其有机成分主要是骨胶原纤维及蛋白质结合的多糖,无机成分主要是钙和磷及其它的微量元素成分;这些成分主要从饮食结构中取得,除了这些因素影响之外,还有人体内部激素和维生素A、C、D等多种维生素的影响也甚为关健,骨的生长与代谢受到甲状旁腺素、降钙素和生长素的调节和控制;甲状旁腺素有调节与维持血钙正常水平的作用,当血钙含量低下时,它能促进骨细胞和破骨细胞的溶骨作用,动员血钙转入血液,以使血钙升到正常水平;甲状旁腺机能亢进时,甲状旁腺素分泌过盛,骨质大量被吸收,影响骨胳的生长;降钙素的作用与甲状腺素相拮抗,有降血钙的作用,它使破骨细胞转入不活动状态,因而抑制骨的溶解破坏,并能促进成骨细胞形成新的骨组织,将钙贮存于骨胳当中;生长素能促进骺板软骨细胞分裂繁殖,促进软骨形成和成骨过程;骨生长时缺乏维生素C,软骨、骨、骨膜的纤维和粘蛋白的形成受到障碍,可致骨的生长停滞不前,所成的骨质易脆易折,缺乏维生素D,体内的钙和磷减少,成骨细胞虽然生成纤维和有机基质,但停留于类骨质阶段,不能沉着骨盐导致不能成长为正常骨组织;缺乏维生素A会导致骨胳畸形生长 ;而中的骨质修复有两种成骨方式:一种方式是膜内成骨,亦就是直接成骨,毛细血管长入死骨区内,产生成骨细胞,在坏死骨小梁的周围产生类骨质,钙化后新骨就包围坏死骨小梁;就会出现X片的骨密度就不断地增高,以致坏死骨逐渐被吸收,股骨头骨小梁塑形,硬度塑形,硬度逐步增高到正常,故无塌陷之忧;另一方式是软骨成骨方式,它是坏死的骨小梁先被吸收,软骨细胞产生软骨,然后软骨再骨化成正常骨组织;因此,在治疗过程中股骨头会有一次软化的阶段,此阶段最易出现塌陷;这就是为什么要揭示骨胳生长的规律,以警醒大家在治疗过程中应当注意的事项;所以对于病人,合理膳食,戒烟忌酒,对症治疗,摒弃肥甘厚味滋腻的饮食习惯非常重要,治疗中也应给予适当营养的补充,以帮助股骨头活骨的快速生长,达到治疗的目的。三、论“补益肝肾”:,属于中医“骨蚀范畴”,已有数千年的文字记载与治疗法则。早在《黄帝内经.灵枢.刺节真邪论》中就有明确记载:“虚邪之人于身也深,寒与热相博,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,为骨蚀。”中医认为机体体质虚弱,抵抗力下降是形成的内在原因。病变涉及肝肾。由于肝肾不足,筋骨失养;肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓生,髓满则骨坚。肝藏血主筋,肝肾同源,肝血充盈,筋骨得养则关节功能正常,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,血液营运不周,营养难济,再加上诱发外伤等因素均可使风寒湿邪乘虚而入,虚邪深入筋骨,寒凝于肉骨筋膜,筋脉受阻,造成气血凝滞,营卫不通,股骨头部位失去正常气血温煦和濡养,从而发生股骨头缺血性坏死。中医治疗上从根论治,把握全局,辨证论治,于肾阴肾阳、肝肾不足、或阴阳俱虚等症候对症治疗,才能得出良好的治疗效果。以下方面的理想疗效:(1)、能够促进血管和毛细血管的生长、修复、和再建。活血化瘀,软化血管,降低血液粘稠度,保护和改善微循环,促进毛细血管的生长,降低了骨内压,消除了而引起的疼痛、酸胀和功能障碍。(2)、有效促进骨质生长,加速成骨进程。因为血管的有效打通,营养得以迅速补充,加强了骨内部的新陈代谢,使死骨吸收和新骨生长得以快速进行,从而完成了骨内部的新旧更替,也就是医学常说的“爬行替代”。(3)、通过方中的微量元素和部分维生素族的补充,增强机体免疫能力,及时有效地供应病所缺乏的矿物质及维生素A、D、C,使的治疗出现了神奇的疗效。(4)对于一些严重塌陷者,虽不能使股骨头完全恢复原状,但经大量的临床实践和研究证实,在骨髓内和表面软骨层内可生长纤维组织、纤维软骨及透明软骨,覆盖缺损的关节面上,使关节面较为光滑,起到了髋关节生理功能恢复的作用。除了遵循“生骨长髓”、“活血化瘀”、“补益肝肾”三大原则外,患者必须动静结合、适时适量地进行功能锻炼,很好的功能锻炼,能有效地改进髋关节间隙的大小,最大限度地保留股骨头的原有生理功能,为什么要遵循动静结合和适时适量这条原则,有相当一部分治疗心切、光想一口吃成胖子,在不该锻炼的时候锻炼,结果造成股骨头的严重塌陷,比如:在股骨头的剧烈疼痛期和骨质吸收的速度大于骨质生长的速度,就不能功能锻炼,必须卧床休息,待剧烈疼痛期过后,再做功能锻炼,做到科学合理地功能锻炼,才能事半功倍,所以医患合作也就成了广大患者必须遵守的金科玉律。朱长庚教授曾任全国股骨头缺血坏死专业委员会委员,陕西中医学院骨伤教研室主任及陕西中医学院附院骨伤科主任,他在应用中医药方法治疗方面积累了丰富的经验,现介绍如下:-9[|4g{, 百拇医药的中医病机-9[|4g{, 百拇医药是指由于某种原因导致股骨头的活骨组织坏死的一种病理过程,由于其病理机制多为骨质的血供障碍所致,所以也称为股骨头缺血性坏死。中医学根据其发病部位、证候特点、病理机制,将其归于“骨蚀”、“骨痹”范畴。袁浩据《灵枢·刺节真邪篇》之“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久则内著,寒胜其热,则骨痛而肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。”称之为“骨蚀”。刘柏龄据《圣济总录》中所述的“肾脂不长则髓涸,而气不行,骨内痹,其证寒也”、“痹为闭而不通之意”,认为寒邪伤及肾阳致气滞血瘀形成瘀痹,且该病的发病部位又在髋部,故称之为“髋骨痹”。朱长庚根据多年临床经验认为,股骨头缺血性坏死是由于肝肾不足、气血凝滞、经脉痹阻、不能濡养关节所致朱长庚提出以补肾、活血、生骨为治疗股骨头缺血性坏死大法,取得了满意的临床疗效。-9[|4g{, 百拇医药方药组成:黄芪30g,丹参15g,三七15g,土元10g,鹿角胶10g,牛膝8g,生甘草6g。-9[|4g{, 百拇医药方解:黄芪起补脾肺之气,益气生血的作用,为君药。丹参活血化瘀,行气止痛,三七活血化瘀,消肿止痛,鹿角胶功能为温补肝肾,强壮筋骨,活血消肿,通调督脉,为血肉有情之品,性味咸温,入肝肾二经,三药共为臣药。土元破血逐瘀,接骨续筋,为佐药。牛膝主下焦血分,善活血通脉,引血下行为,为使药。甘草益气和中,调和诸药,为使药。-9[|4g{, 百拇医药使用方法:研磨装胶囊每次服用含生药量1.2g,每日3次。每疗程10天。-9[|4g{, 百拇医药适应范围:I期、II期。-9[|4g{, 百拇医药外敷:朱长庚临症时常常配合中药外敷治疗,明显增强了治疗效果。-9[|4g{, 百拇医药方药:热敷散(陕西中医学院附属医院经验方)-9[|4g{, 百拇医药组方:刘寄奴12g,独活12g,防风12g,秦艽12g,红花9g,艾叶9g,桑枝30g,赤芍15g,花椒9g,川芎9g,草乌9g,生姜30g,栀子9g,五加皮15g,大葱3根,透骨草12g。用食醋将药拌湿,用纱布包裹,蒸热后热熨患处,每日2~3次,每次40分钟。-9[|4g{, 百拇医药主治:适用于患处疼痛较剧者。-9[|4g{, 百拇医药临床体会-9[|4g{, 百拇医药本病的治疗效果与股骨头缺血坏死的范围大小、是否有股骨头塌陷及塌陷的程度、病人接受治疗的时间有密切关系。对于Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头缺血性坏死,通过中西医结合治疗后,取得满意效果,Ⅲ期以上的患者由于股骨头已出现塌陷,如不及时正确的治疗,绝大多数病人都有进一步发展的趋势。因此,及早治疗刻不容缓,同时应联合其他保守治疗方法。
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