请问治疗后拍片有骨密度增高区是好是坏【股骨头坏死】_百度知道
请问治疗后拍片有骨密度增高区是好是坏【股骨头坏死】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：当初左侧股骨头坏死3期，右侧有一点，治疗半年拍片说右侧有骨质密度增高区，左侧骨质密度增高影，骨纹理消失，骨皮质断裂，决裂，请问大夫解释下是好是坏，（骨纹理消失，骨皮质断裂，决裂看起来很吓人，当初拍片说骨皮质毛糙，难道发展了么）曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
股骨头坏死的相关知识
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出门在外也不愁张家界什么是风湿性关节
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3．类风湿性关节炎的发病机理及病理是什么？
&& （3）急性病毒感染：流感、肝炎、单核细胞增多症及免疫（疫苗）注射后。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& （6）肿瘤，特别在放疗与化疗后更明显。
& （9）气血不足：关节乏痛，头晕，心悸，肢体麻木，舌淡苔薄白，脉细无力。
&& 灵效汤外洗剂是纯中草药拥有活血化淤，软坚散结，清晰局部的痹毒。用时将其到入沙锅加水煮15-20分钟，煮好后每付加酒3俩，醋半斤，不去渣到入搪瓷盆内泡洗双手及双脚，每次1-2个小时，每付可用5天，第二次用的时候加热即可。
&&& 末期：脊柱强直或驼背畸形固定。x线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。
19．强直性脊柱炎有哪些早期临床体现？
张家界什么是风湿性关节
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（8）高胆固醇血症：冠心病血胆固醇高。
& （3）寒邪偏胜：关节疼痛显著，逢寒则剧，病位固定，无汗，长期恶寒，苔白，脉紧。
&& 不论男女血沉值高于正常值未达25毫米/小时为轻度增快，25-50毫米/小时为中度增快，大于50为明显增快。
（2）组织伤害与坏死：手术或外伤后，心肌梗塞等。
6．什么是免疫球蛋白？临床意义是什么？
20．类风湿性关节炎的中医分型及辨证要领？
8．什么叫关节囊？
11．如何推断自己患有早期股骨头坏死病？
（1）长期治疗，执著锻炼。
&& 类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。
&&&& 血沉增快紧要见于以下病理情形：
&&& 1. 90%6%
5．什么叫关节？分几类？
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&&& （三）关节外的体现：可显现类风湿性皮下结节、血管炎、轻中度贫血、眼部病变、干燥综合征、心肺伤害等。
&&&& 人体骨有206块，分颅骨、躯干骨及四肢骨。（附图0-1）
&&& 西医对强直性脊柱炎的治疗至今仍缺乏根治性手段，治疗的紧要目的在于减轻疼痛或不适，维持患者的正常功能及脊柱姿态，防止病情恶化和畸形。
&&&& 条件如下：
& （5）湿热交蕴：关节红肿疼痛，关节周围皮色红且肿势明显，肢体困重，皮下结节，舌红苔黄腻，脉濡数。
脊柱自颈椎至骶椎有四个生理性弯曲，即向前凸的颈曲与腰曲，向后凸的胸曲与骶曲。从侧面看脊柱呈s形弯曲。脊柱的生理弯曲可使脊柱诞生弹性病变，以缓冲和分散在运动中对头和躯干诞生的震动，故脊柱的弯曲拥有生理护作用。
&&&&& 强直性脊柱炎是一种理由尚不明确的、以脊柱为紧要病变的慢性疾病，其特点为基本全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维环及邻近韧带钙化和骨性强直，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、心血管、肾等我个脏器的伤害。常于青少年末期或成年早期起病，40岁以后发病者非常少见。当您在医院里被确诊为强直性脊柱炎时，您心里或许还有疑问，那么现在向您介绍一下具备哪些条件可以诊断为强直性脊柱炎。
对理由不明的关节肿胀或积液，行关节穿刺得到的滑液可进行化验检查，这对确定诊断和辨别诊断有重要标价。
&& （5）皮下结节。
&&& 麝香白虎膏采纳传统制法制成的纯中药外用黑膏。其紧要作用局部活血化淤，散结消肿。改善局部血液循环及关节的营养，促进骨关节的修复。用时将膏药加热揭开贴于患处，每张可反复贴20天。
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26．灵效丹的剂型及作用？
&&&& 50“”“”“” “”50“-“--” 20!!
2．强直性脊柱炎的风靡病学特点？
二．实验室检查
& （9）气血不足的证治： 证名 气血虚痹 。治法 补气养血通络。
& （5）湿热交蕴的证治： 证名 湿热痹 。治法 清热利湿通络。
（1） 疼痛：疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部，开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻，也有呈持续性疼痛的。到末期，行走活动后加重，动则即痛，静则痛止。 && （2）跛行：导致跛行的理由有疼痛，髋关节功能受限。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地，患侧足部刚一踏地便马上抬起，即健足落地重而时间长，患足落地轻而时间短，功能受限。跛行的特点除疼痛、患肢短缩，最紧要的体现是患髋内收。患侧膝关节紧紧向健侧靠拢，甚至两膝之间彼此摩擦。&& （3）髋关节功能障碍，紧要体现为：外展、内收前屈后伸艰难、下蹲艰难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。 && （4）患肢短缩，肌肉萎缩。
&&& 依据美国风湿病协会于1987年推出的新的标准，紧要包括7条：&& （1）晨僵至少1小时（≥6周）。
（1）免疫球蛋白lgg、lgml、 lga均提高，常见于慢性感染、慢性肝病、淋巴瘤和某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
10．强直性脊柱炎的宇内诊断标准是什么？
1．强直性脊柱炎是一种什么病？
9．什么是lha-b27？
&& lha是3个英语单词的大写字头，h象征人（human）,l象征白细胞（leucocyte）,a象征抗原（antijen）即人类白细胞抗原（简写为lha）。lha是组织细胞上受遗传操纵的个别特异性抗原，最早是在白细胞和血小板上发觉的，现在发觉该抗原宽泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有细胞的细胞膜上。
&&& &&疼痛，跛行和髋关节功能障碍是股骨头坏死的三大紧要症状。因而缓解疼痛，消除跛行，尽快改善髋关节功能，减少或幸免肢体畸形等将成为治疗股骨头坏死的临床治疗紧要目的。&&&& 股骨头坏死病疗程长，治疗需要时间与耐心。患者一旦得了股骨头坏死，股骨头负重会进一步加重疼痛与髋关节畸形。使用双拐杖，可以减少股骨头负重，防止其被压扁，变形，有利于在坏死骨修复过程中毛细血管、新生骨小梁、骨细胞、骨质等骨组织的不断复活，从而有利于死骨与囊性区的汲取和新生骨组织充填。据5删例股骨头坏死病人临床观看表明，使用双拐杖的病人股骨头变形、畸形的惟独13．2％；不注意使用双拐杖的病人，股骨头变形，畸形明显增加，竟高达89．6％。其中，有的患者虽执著用药，由于未执著使用双拐，疗效甚微，甚至无明显疗效。由此可见，患者在执著用药的同时，执著使用双拐至关重要。我们要求患者不要使用单拐和手杖，因单拐和手杖不能均衡支持体重。
19．灵效丹、骨神康系列药物治疗股骨头坏死的特点是什么？
&&& 3．寒邪致病：寒为阴邪，其性凝滞，主痛。寒邪致病多关节疼痛剧烈，痛位固定，伴四肢不温、形寒，逢阴寒之气则痛著。临床上单纯寒邪致病并非少见，但与湿邪吻合为病更为多见，亦可与风邪相兼为病。
12．类风湿性关节炎为什么会发生骨质蓬松？
&& （2）适当的休息和功能锻炼。
&& 6．寒热致病：初发即具寒热体现者为感受自然界的“寒热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“寒热”之邪。
（5）各种理由导致的相对性球蛋白增高：如慢性肝炎和慢性肾炎等。
11．什么叫和滑液？
&&& 2．湿邪致病：湿为阴邪，其性重浊。湿气重者为著痹。著，不易消除之意。肢体困着疼痛，经久难愈，乃是湿邪致病的特征。气候潮湿或涉水干活，多可导致湿邪致痹。临床上湿邪多与风、寒、热相兼为病。
（8）其他：如创伤、骨和软骨病变引起的关节炎等。
12．关节的正常职位依附什么维持其稳定性？
1 1．什么是骨坏死？什么是股骨头坏死？&&&&&&&&&&&&&
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29．灵效丹治疗类风湿成效如何？
22．宇内外最新研究治疗类风湿性关节炎的方法？
21．具备哪些条件可以诊断强直性脊柱炎？
14．什么是类风湿皮下结节？及好发部位？
6．关节的结构包括什么？
13．类风湿性关节炎为什么会发生骨破坏？
（2）药物治疗：非甾类抗炎药（消炎痛、阿西美辛、布络芬、扶他林等）；免疫抑制剂（柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤等）；转移因子；其他（青霉胺、氯喹、环磷酰胺等）。
股骨头坏死最先显现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的，不 管是劳苦还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。此时在x线上尽管没有清晰的姿态非常改 变，但是髋关节已有不同程度的功能受限。譬如病人患侧髋关节外展、旋转受限，下蹲不到位等等。&&& 到了末期，股骨头塌陷、碎裂、变形，有的可造成髋关节半脱位，此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛，静止时头臼之间不发生磨擦，疼痛也就不明显了。所以说， 行走、活动疼痛加重，动则即痛，静则痛止或减轻。&&& 总之，早期是以疼痛为主，伴有功能受限；末期以功能障碍为主，伴有疼痛。
15．什么叫关节炎？关节炎分几类？
&& （1）类风湿因子（rf）；（2）c―反应蛋白（crp）；（3）免疫球蛋白（lg）；（4）抗核抗体（ana）；（5）血沉（sr）；（6）抗“o”（aso）；（7）lha-dr4。
&& 抗“o”是抗链球菌溶血素“o”抗体的简称。链球菌溶血素“o”是链球菌的重要代谢产物，拥有抗原性，可刺激机体诞生相应的抗体。病人在感染链球菌1周以后，体内便可显现抗链球菌溶血素“o”抗体，4-6周达高峰，并可以持续数月甚至数年。于是，测定抗“o”可以间接反映人体有无链球菌感染史。
7．什么叫关节软骨？
&& （3）理疗。
&& 其发病机理是机体对峙原刺激免疫反应的结果，其中包括体液免疫和细胞免疫反应。早期的改变是滑膜下组织水肿、微血管伤害及滑膜表层细胞增生。
&&& 血沉是血红细胞沉降率的简称，指单位体积内血液中的红细胞，在一定条件下降降的速度而言。宇内外通用魏氏法测定的血沉值，是指首次小时末红细胞在血沉管中笔直下降的毫米数。健康男性血沉应小于15毫米/小时，女性血沉应小于20毫米/小时。
&（4）骶髂关节的特异性放射学（如x线）改变。
&&&& 强直性脊柱炎的病因虽尚未完全阐明，但大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。本病好发于男性，且20~30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而自己又是hla-b27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，固然单纯的hla-b27阳性不会必定患上强直性脊柱炎，但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。注意泌尿繁殖系统卫生，如显现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。环境因素也是不可低估的诱因，于是这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。 “正气内存，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚"，气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵抗风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患病。正如在同样的致病条件下，有的人患病，有的人健康，便是这个原理。于是风寒湿邪，及一些感染源尽管是致病因素，但假如一个人机体抗击力增强，则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉，导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体，有一个健康的体魄，优秀的心思，正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群，就忧心忡忡，消极生活。由于您并不必定患强直性脊柱炎，它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。
&&&&&&&&&&& 强直性脊柱炎与中医学的痹症有相同的病因、病机、病理基础。中医学认为痹症是人体脏腑功能俗气，营卫气血失调，肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭，使气血经络为病邪所阻，局部失于营养，而引起经脉、肌肉、关节、筋骨的疼痛、麻木、重着、肿胀、舒展不利，甚至强直、畸形、损及脏腑为临床特征的一类疾病。强直性脊柱炎初发部位多在腰骶部，100%患者同时伴有骶髂关节炎，强直性脊柱炎的本质是正虚邪实。强直性脊柱炎一样认为是肾虚，肾主骨藏精生髓，髓充在骨，充脑、开窍于耳，其华在法，肾精充实则骨髓生化有源，骨骼得髓滋润而坚韧有力，耐劳作，如肾精亏虚则骨髓生化失源，不能营养骨骼则显现个、骨骼脆弱无力，不耐久立、劳作、腰膝酸痛，甚至不得舒展，容易骨折。肾所藏的精包括先天之精和后天之精，先天之精禀承于父母是人体生育繁殖的基本物质，后天之精来源于饮食是由脾胃化生的水谷精微，营养脏腑，是维持人体生命活动的基本物质，肾精不足，气血必虚，不能荣养筋骨肌肉，百骸作痛。这就是“不荣则痛”。各种理由所致的筋骨本已伤害，又加淤血内阻，或气滞，或寒热，或痰湿，想胶结与筋骨，不通则痛。临床上腰部外伤是酿成强直性脊柱炎的理由之一，反而论其本质仍不出肾虚督淤四个字。风、寒、暑、湿、燥、火六淫外感，通常是引发痹症的紧要因素，如久居湿地、夏日贪凉露宿，或久卧当风，或风吹冒雨、水中干活，或劳作后感受寒湿，汗出入水等均可感邪而为病。感受六淫外邪可发生强直性脊柱炎。
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&&& 由于链球菌感染在正常人中极其常见，故正常人中也有一定量的抗体，不大于500单位。
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& （6）寒热错杂：关节烦痛发热，形寒，舌苔黄百相兼，脉弦细。
&& 另外，骨的破坏也与关节内温度有关。正常人关节的温度比体温低，关节发炎时其温度明显增高，其温度增高很可能是加速软骨破坏的理由之一。
9．什么叫关节腔？
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类风湿性关节炎、赖特综合征等疾病往往伴有膝关节积液。假如积液量少，多可自行汲取，如量较大则不易自行汲取。膝关节穿刺术可以有效的抽出积液，促进炎症汲取，消除关节肿胀；另外，穿刺后关节腔内注入去炎松针剂则可更有效的促进炎症汲取，消除肿胀，减轻疼痛，改善局部血管渗透性及抑制积液的再形成。
骨坏死发生后由于疼痛和股骨头的变形，是髋关节得舒展、外展、内收、内旋、外旋等活动明显首限。在治疗过程中限制行走和浮肿等，均使肌肉活动量减少，时间长了会发生腿部肌肉废用性萎缩，肌纤维变细，致整个肢体变细。这时除了做功能操的锻炼外，还需要进行局部功能锻炼，加强肌肉收缩活动，改善局部代谢，逐渐愈合其功能。在治疗过程中，应主动锻炼与理疗相结合，有利于肌肉的愈合或减少肌肉萎缩的发生。由于骨坏死引起肌肉废用性萎缩导致的腿部变细，属于正常生理现象，有些人尽管已经发生，但不要有思想负担，当病情好转后，活动量增加，萎缩的肌肉自然会好转和愈合。
&& c-蛋白是一种急性时相蛋白，在组织伤害、炎症、恶性肿瘤等情形下，比正常血浓度增加数十或数百倍。c-反应蛋白水平可在刺激后数小时即开始急剧提高，2-3天达高峰，病情改善后可逐渐下降。于是，c-反应蛋白可以作为推断感染和某些疾病活动的指标，并可作为评价药物疗效的指标。c-反应蛋白的名称，是由于起始发觉它可以在钙离子存在的前提下降淀肺炎球菌c多糖，以后一直沿袭使用这个名称。
构成关节的滑膜、软骨和软骨下骨的炎性病变叫关节炎。
&&&& 中轴关节指位于脊柱中轴线上的关节，包括骶髂关节，颈、胸、腰椎各关节，以及耻骨协同等关节。
2．血沉促进见于那些情形？
二．正气虚衰致病：
&& 肿胀是类风湿性关节炎的紧要体征之一。关节炎的肿胀常发生在关节及其周围，这与静脉回流不畅或营养不良引起的布满性、可凹陷性组织水肿不同，关节炎的肿胀是由于滑膜炎引起的滑膜肥厚增生及关节积液造成的。
13．西医治疗强直性脊柱炎的方法有那些？
（7）神经系统疾病导致的关节炎：如神经病变性关节炎。
&& 5．湿热致病： 初发既具湿热体现者为感受自然界的“湿热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“湿热”之邪。
& （1）非激素类抗风湿药物：消炎痛、布洛芬、萘普生、炎痛喜康、阿司匹林、芬必得、非普拉宗、迪克乐克等。
15．强直性脊柱炎的病因、病机是什么？
类风湿性关节炎不属于遗传性疾病但与遗传有关。
&& 血常规：血红蛋白降低（贫血）、白细胞中的单核细胞和嗜酸性细胞可有轻度增加。血沉轻度和中度促进。c-反应蛋白、r球蛋白、lga、lggk可轻度和中度提高。90%-95%的强直性脊柱炎患者lha-b27阳性。大便培养可有肺炎克雷伯杆菌。
&14。股骨头坏死病人如何选用拐杖?&
韧带是由精细的纤维结缔组织形成，其胶原纤维平行排列繁密为束状，形成的结构能够承担很大的单方向的牵扯应力。人体依附韧带将内脏和内脏之间加以连结，并将内脏器官固定在一定的职位上。同样，在全身各个关节部位附着的韧带，对增强骨间的连结、维持关节的稳定和防止关节过度活动都有重要作用。外伤或慢性关节炎症都可以对韧带造成不良影响。
&& （1）症状以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。
&&&& 益肾通督法是治疗强直性脊柱炎的基本法则，适应证广，疗效明确可称为治疗强直性脊柱炎的“常法”。但并非执一法就可以“包治”，法随证变，证变法也变。因天有四时之别，地有高下之分，人有肥瘦之异；五脏各有所偏，六淫各有所能，七情各有所变，针对强直性脊柱炎的阶段性、特别性，另有随机权变之法，不同于益肾通督之常法，曰之变法。（1）调和营卫法：营卫失调，外邪容易内侵，是强直性脊柱炎发病的诱因之一。于是治疗时要注意扶正气，调和营卫，祛除外邪。（2）清热解毒法：是治疗强直性脊柱炎之变法，是专一祛邪之法，仅限于急性发作才使用，若用于隐匿型缓解期强直性脊柱炎，则是南辕北辙，胶柱鼓瑟了，清代名医顾靖远有一句话值得参考，他说：“实而误补，故必增邪，犹可拯救；虚而误攻，正气匆去，莫可挽回。”真经验之谈。
5．强直性脊柱炎的病因及病理？
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（7）病理性球蛋白增多：如多发性骨髓瘤和巨球蛋白血症等。
17．类风湿性关节炎各期x线检查有什么体现？
&& 强直性脊柱炎好发于16-30岁，很少发病于50岁以上。初期病人感到骶髂关节痛和下背痛，向臀部和大腿放射；疼痛休息可缓解，活动时加剧。腰骶部和骶髂关节有深压痛，夜间有疼痛发生。晨起时脊柱僵硬，起床活动时可略有缓解，但不能活动过久。若波及胸椎和肋椎关节，胸扩张活动将受限，导致肺活量减少，胸部有狭窄感。末期病例的脊柱僵硬可导致躯干和髋关节绻曲
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& （1）风邪偏胜的证治： 证名 风痹，又称性痹。 治法& 祛风通络。
&& 强直性脊柱炎（as）是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、性、全身性疾病，有骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关结侵略性发展性疾病。
&& 强直性脊柱炎好发于男性，宇内曾经报道男性和女性患病比例为10：1，但是近年来研究发觉强直性脊柱炎发病在两性中基本相同，只不过女性发病较缓慢，病情较轻，临床体现不典型，往往容易延误诊断。强直性脊柱炎的发病年龄以15-20岁多见，30岁以上及8岁以下少见。无论成人和儿童患者发病初期常常由于症状轻微而不被重视。一但症状明显就诊时追问病史，实际以患病数月或数年。强直性脊柱炎有一定的遗传性，家族中有强直性脊柱炎的患者比无强直性脊柱炎患者的家族比例高40倍。
（4）与感染有关的关节炎：如细菌性关节炎、病毒性关节炎等。
& 类风湿性关节炎中医属于痹证，中医依据分型辨证施治：
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3．股骨头坏死为什么多见？
& （1）早期体现：在滑膜炎症早期，常无清晰的x线征象，随着关节滑膜充血、增厚，关节囊内渗液和关节周围软组织肿胀，x线检查可见关节邻近软组织呈梭形肿胀、邻近关节处骨质蓬松和骨膜下新骨形成。
&& （4）x线体现，拥有强直性脊柱炎和骶髂关节炎的典型结果。
&& （1）先天赋赋不足：由于先天不足，肾精素亏，骨络失充，骨节失于奉养，则发生病变。
&v期：髋关节空隙消灭，功能基本失去，原则上需行全髋关节置换术。&
7．股骨头坏死的检查方法有哪些？
11．类风湿性关节炎为什么会诞生活动受限及变形？
23．治疗类风湿性关节炎的西药都有那些副作用？
&& （1）缓解关节疼痛、肿胀或其他并发症状，达到操纵炎症，缓解症状。
（1）患者朋友，当你感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观看几天，后来到医院咨询。&& （2）自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试探，若是阳性，证明为有病变。&& （3）自我做一下髋关节功能试探，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。&& （4）早期可作ect可能做磁共振检查，一样早期缺血都能诊断出来。&& （5）中期和末期做放射检查就可以明确诊断出来。
16．为什么要做关节腔穿刺？
&&& 早期股骨头坏死x线片无明显改变，在ct和磁共振上可见高密度或低密度带，把股骨头分隔成一块或数块，使正常的骨质结构不连续。随着病情发展，x线片可见：股骨头表面粗糙、凹凸不平、边缘不清、股骨头变扁变平、呈蘑菇状、不规则改变、骨小梁模糊、歪曲、粗细不均、断裂、消灭等。骨皮质下密度不均，显现密度增高带，点状或不规则的密度减低区囊性变等。关节空隙由于软骨碎裂而变窄，空隙模糊不清严峻者髋关节空隙消灭。&&&&&&
类风湿性关节炎诞生晨僵的理由可能与以下因素有关：（1）与关节周围肿胀、肌炎有关。（2）与肾上腺皮质激素分泌拖延有关。（3）与胶原基质中粘多糖增多有关。（4）与关节滑液粘稠度增高有关。
8．西医、中医认为形成骨坏死的病因有哪些？
14．中医对强直性脊柱炎怎样相识？
10．类风湿性关节炎为什么会发生关节肿胀？
&&&& （2）腰椎前屈、后伸、侧弯3个方向活动受限；
9．骨股头坏死如何分期？
&& （2）系统性红斑狼疮、干燥综合征及硬皮症等。
& （5）慢性炎性疾病：如结核病、麻风、心内膜炎等。
&&& 免疫球蛋白（lg）泛指体内由浆细胞合成与分泌的一类结构与功能相似的蛋白质，是一组拥有抗体活性的蛋白质，存在于机体的血液、体液、外分泌液以及部分细胞的表面。免疫球蛋白分五类：lgg、lga、lgm、lgd、lge.
30．类风湿性关节炎的治疗目的是什么？
6．类风湿性关节炎的发病形式有几种？
因风、寒、湿、热、寒热、痰、淤等病邪所致的类风湿性关节炎，此皆属实证范畴。临床上既可单一的病邪致病，又可相并致病。其病邪总以邪阻络脉常见。
。为了缓解疼痛，发生驼背畸形，有时可前屈90度，视野限于双足范围，不能向前看。为了视野向前，颈椎前凸加剧，引起颈痛，这样全身的活动就受限制。典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。全身反应：全身受累包括眼、心、肺、胃肠道和神经系统病变。
按病因及临床体现，关节炎可以分为以下八大类：
2．骨是由什么构成的及其功能？
&& 强直性脊柱炎在全世界不同国家、区域、种族都可风靡。与种族、区域、性别、年龄等有紧密关系，白种人患病率高达10%，而在非洲、美国黑人及日自己则较少发生，中国人与日自己相似，患病率为5-6/万；曾对我国6000名风湿病患者调查统计，强直性脊柱炎占18%，一样人群的调查，发病率为0。3%。尽管远比欧美白种人发病率低，但1000人中便有一位患者，全国将近12万人患此病，这个数字还是极其可观的。而且该病对人们，对社会之伤害又十分严峻，所以对强直性脊柱炎万万不可忽视，不能掉以轻心。
32．怎样预防类风湿性关节炎？
23．强直性脊柱炎的功能锻炼有那些？　　强脊炎患者的功能锻炼尤为重要，目的是维持脊柱的生理曲张，维持胸廓活动度和防止肢体的废用性萎缩，要定时进行（晨起或睡前）深呼吸，扩胸运动，以及颈椎、腰椎在各个方向的转动，日常维持正确的行走坐卧姿势（宜睡硬板床），体育锻炼以不加重症状为宜。并倡导药物治疗，物理疗法等综合性治疗。
&& （4）对称性关节肿（≥6周）。
&&&& （1）腰背疼痛、晨僵至少持续3个月，运动时缓解，休息时无改善；
&&& 16岁曾经的儿童和少年与成人一样可患强直性脊柱炎，称为幼年性强直性脊柱炎。这类病人和成年发病的性强直性脊柱炎比较虽有许多共同点，但也有许多不同的特点，列举如下：（1）年龄多在8岁以上，8岁以下少见。（2）男性占众多。（3）一个或几个四肢关节基本必定显现肿胀或疼痛，并常成为本病的首次症状。受累关节以膝、髋和踝等下肢关节居多。（4）有持久的单侧或双侧髋关节疼痛（5）腰骶部疼痛。（6）hlab-27阳性率达90%。（7）类风湿因子和抗核抗体阴性。（8）亲属中有强直性脊柱炎病史。
&& （2）后天虚劳伤害：由于房劳、产伤；长期劳苦，抗邪力下降；饮食不节，久之伤及脾胃；精血暗耗，肝失所藏，筋失所养等，均可导致关节、肌肉、筋膜的病变。
骨、骨关节和骨骼肌组成运动系统，构成了人体支架给予人体基本姿态，起爱护、支持和运动的作用。在运动中骨起杠杆作用，骨关节是运动的枢纽，肌肉是运动的动力。肌肉是运动的主动部分，骨和骨关节是运动的被动部分。
4& 何为风湿寒性关节痛是指人体感受风湿寒邪以后引起的肌肉、关节疼痛为主的一种疾病。本病在祖国医学中属于痹证范畴，早在二千多年前《素问?痹论》就有“风寒湿三气杂志，合而为痹也”的记载。其后历代医家在此基础上痹证断丰富发展。一样认为痹证(肢体痹)的发生是由于人体虚弱、阳气卫外不固，风寒湿邪乘虚而入，留于经络、肌肉、关节、引起气血闭阻，运行不畅，发生疼痛，酸麻、沉重、伸屈不利等证。中国中西医结合风湿类专业委员会在全国部分省张家界调查，认为这些体现有它的性，把它命名为风湿寒性关节痛，简称“风关痛”。
骨是由骨质、骨膜、骨髓和血管、神经构成。骨拥有支持、爱护和运动的功能外，还有造血和参与钙磷代谢的功能。
6．股骨头坏死早期和末期疼痛的体现有哪些？
7．hla-b27、hla-dr4阳性最常见于什么病？
& &&& &&& &
15．股骨头坏死康复后的锻炼方法有哪些？
&&&& ,,,40“”1-515“”1-2:,,20!!()&&&&&&& &
5．中医认为类风湿的病理病机是什么？
&&& 1964“”“”“”&&&&&&&&&&&&1-2()&&&&&&&&as&&&&&&&&&&&&;&&&& 40“”--&&&&&&&&&&&&&&&&80“-“--”“”029-
&&& 中期：脊柱活动受限，甚至部分强直。x线显示骶髂关节呈锯齿样改变。部分韧带钙化，形成方椎，小关节骨质破坏，空隙模糊。
&&& 疼痛是类风湿性关节炎的紧要症状，也是导致功能障碍的重要理由。对于类风湿性关节炎疼痛诞生的机理，还不十分清晰。早期可能由于肌肉痉挛，局部缺血，细胞代谢和破坏产物组织胺、前列腺素、h、k、乙酰胆碱、嘌呤多肽、组织蛋白酶、透亮质酸等的积聚所致。末期疼痛紧要由于纤维组织炎引起。以上因素均可刺激神经丛或神经根引起疼痛。
&& x线体现特征是骶髂关节骨性强直，椎空隙边缘的桥样骨赘。两侧骶髂关节因缺钙和松质骨汲取而有不规则的关节空隙假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨呈斑点状硬化精细，最终融合。赘间关节有同样病变，导致“竹节样”周围韧带骨化，椎间盘纤维环及各韧带均有不同程度的钙化。椎体自己可因骨质蓬松而成磨砂玻璃样体现。胸椎可有楔形变，腰椎可呈上下面凹陷，呈“鱼尾椎”。耻骨协同和胸骨柄、体的软骨骨化。
& （6）寒热错杂的证治： 证名 寒热痹 。治法 散寒清热通络。
（6）稀血症：中毒贫血时血液中红细胞数量减少，血球下降时阻力减少可显现血沉增快。
& （1）非激素类：引起胃炎、胃溃疡、贫血、肝肾伤害等。
细胞、骨质细胞、髓质细胞（血管和神经）发生了坏死，致骨组织营养中断或严峻不足，使骨的代谢障碍，局部骨组织失去了营养，即为骨坏死。&&& 骨坏死原则上分为两大类：一类是由于细菌感染所致的骨坏死，如：骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。另一类是因缺血造成的骨坏死，如外伤、饮酒、激素药、寒湿、肝肾亏虚、骨质蓬松、扁平髋、脊髓非常空洞症等导致的骨坏死。人体任何部位都可能发生骨坏死，临床以手舟骨、足舟骨、距骨、肱骨头、肋骨、髌骨、锁骨、股骨头为多见，尤以股骨头发生率最高。骨坏死发生在股骨头部位，就叫股骨头坏死。
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&&& 类风湿患者可显现类风湿因子阳性外，湿因子阳性还可见于以下情形：
8．强直性脊柱炎实验室检查有什么改变？
&&&& 滑膜可能叫关节内层，覆盖关节纤维囊（关节外层）的内面，形成围绕滑膜腔的囊。
股骨头坏死病人如何选用拐杖?股骨头坏死病人如何选用拐杖?
患股骨头坏死的病人在站立或行走时必须使用拐杖，以减少身体对股骨头部的压力，防止股骨头变形，为愈合股骨头的血运，治愈本病，缩短疗程提供保证。如何选用拐杖呢?
1)首先应依据自己的身材，确定所使用拐杖的尺寸，最好选择可调的拐杖，这样使用起来比较方便。
2)在拐杖支撑身体的横把处要有比较柔软的物体包裹。
3)在选择拐杖时既要结实耐用，又要体轻，便于行走携带，使用起来不易诞生疲劳。现多用铝合金或空心钢管束成的拐杖，用起来很方便。
4)使用拐杖行走时，可以摆至步或摆过步。摆至步：即两拐置于双腿前侧，提起拐杖置于更前方，人体重量倚于杖上，腿稍弯曲，用腰劲带动下肢摆动，向前至拐杖后方。摆过步：与摆至步不同的地方就是把下肢摆过拐杖至拐杖的前方。
在开始使用时，由于臀力和手劲不足，身体的平衡掌握不好。此时一定要注意安全，幸免摔倒。
15．股骨头坏死康复后的锻炼方法有哪些？
康复后的锻炼是指股骨头坏死已修复，停药后的功能锻炼，在治疗期间禁止锻炼，盼望患者切记要求自己。
(1)扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，
&& 具备以上4项并至少持续6周者就可诊断为类风湿性关节炎。
4．股骨头坏死病的早期信号和病因有那些？
&& （2）操纵或减少病情活动，阻止病情的发展，防止关节显现不可逆转的破坏。
10．股骨头坏死的线片变化如何？
&&&& 类风湿因子，实际上是血清中的一种免疫球蛋白。80%类风湿病人血清中显现类风湿因子，于是临床上对关节炎患者进行此项检查，将它作为诊断类风湿关节炎的条件之一，并用于和其他关节炎进行辨别。
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& （4）热邪偏胜：关节灼热、剧痛，昼夜痛作不休，受累关节周围皮色红赤，恶热，舌红苔黄，脉数。
（1）外伤 股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死，发生率一样在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部伤害（包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等）直接影响局部的血运供给，特别是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折，坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。 && （2）激素类药物长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类），均可造成骨质蓬松、动脉血管堵塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。&& （3）风湿 一半多发生于气候严寒潮湿区域，在我国普通存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。 && （4）髋臼先天性发育不良及扁平髋由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布非常，长期作用导致髋臼坏死。&& （5）慢性酒精中毒酒精中毒可致脂类代谢非常，临床原料证实，长期大量饮酒者，股骨头坏死率明显提高。其理由在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。&& （6）肝肾亏虚大多与年龄有关，和曾经患有内科疾病或外科手术疾病在治疗过程中导致肝肾亏虚也有关，一样在40岁以后为多见。&& （7）脊髓非常空洞症导致骨坏死理由如下：①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它病所致,如脑膜炎等。在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。&& （8）骨质蓬松因骨组织的以内结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。&& （9） 骨结核因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。&& （10）骨营养不良因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。
18．类风湿性关节炎化验检查那些项目？
经药理实验证明“灵效丹、骨神康系列药物”有明显促进骨生长的作用，可增加毛细血管数量和骨密度。降低股骨头髓腔毛细血管壁脂肪堆积和增加股骨头毛细血管分布，使骨细胞生长活跃，骨矿化堆积速度促进，骨小梁宽度，骨皮质单位体积均加大，并使血清总胆固醇明显下降，过氧化物歧化酶明显增高，同时可降低全血粘度，减少股骨头内脂肪，增加血流量，对骨修复起到了促进作用。经大量临床实行和药理实验证实“灵效丹、骨神康系列药物”对治疗股骨头坏死及坏死性骨病有奇特疗效，是目前治疗此类疾病的抱负药物。
&&& 强直性脊柱炎是现代医学病名属于中医范畴的骨痹、肾痹。
12．如何预防股骨头坏死？
关节囊是包绕动关节相对的两个骨端的结缔组织的膜囊，密封关节腔。关节囊可分为内外两层。
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关节腔是关节囊与关节面围成的一个组织空间或裂缝，关节腔在正常情形下含少量粘稠的液体（即滑膜液），使关节维持湿润和润滑。关节炎症时可有大量的滑膜液诞生。关节腔平常成负压状态，以增强关节的稳定性。
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13．什么叫外周关节？什么叫中轴关节？
&&& 类风湿性关节炎患者20%-40%有皮下结节。皮下结节是一种较硬的圆形或椭圆形的无痛性的小结。直径约0.2-1.0cm大小，常位于受摩擦较多的部位，如肘部伸侧、跟腱、头皮或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。类风湿皮下结节是常见的一种关节外体现，对诊断有一定的意义。
& （2）激素类：引起抗击力下降、骨质蓬松、胃炎、胃溃疡、向心性肥胖等。
14．什么是脊柱的生理弯曲？
& （10）肾精亏虚的证治： 证名& 肾虚痹 。治法 补肾通络。
&&& 因脏腑虚弱、气血阴阳不足等正气虚衰所致的类风湿性关节炎，此皆属虚症之畴，统称为“虚痹”。其病机总以气血阴阳不足，致脏腑形体的络脉失养所致。
11．强直性脊柱炎的分期标准是什么？
&& 类风湿性关节炎 临床体现较为复杂，但其起病形式尚有一定规则，可风为三形。（1）急性型；（2）隐匿型；（3）亚急型。
&& 骨的糜烂破坏，指（趾）甲破坏及滑膜与肌腱的病变，是由于类风湿因子及其免疫复合物引起的血管炎而导致局部缺血和小血栓形成梗塞有关系。此外，机械性因素和无菌性坏死，也都起着一定的作用。
&& 强直性脊柱炎分早、中、晚三期：
&& 8．淤血致病：在类风湿中末期多可见到淤血之证，淤血的生成，可见于寒湿痰浊痹阻、气滞失运、阳虚寒凝等因素，以至络道不通而发病，则可见“淤痹”。淤痹多以关节、肌肉刺痛，肢体麻木，淤斑为紧要体现。
&& 类风湿性关节炎的骨破坏紧要是由于滑膜血管翳细胞开释出的溶酶体酶引起的。溶酶体内的组织蛋白酶d当细胞分解后开释出来，且在酸性环境时最活跃，能水解各类大分子，使骨软骨基质粘多糖解聚而致软骨糜烂破坏。在病理情形下，溶酶体内含有吞入细胞的物质或细胞自身的，激活了有分解作用的蛋白水解酶。滑膜内的胶原酶和结缔组织激活肽及前列腺素增多，也是引起软骨破坏的理由之一。
7．什么是晨僵？晨僵诞生的理由是什么？
&22。如何防止患上强直性脊柱炎？
&& （1）2-5%的正常人及10%老年人，但滴度不高。
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& &&&&&&&&&&&&&&
13．&为什么股骨头患者必须执著使用双拐 ？
& （2）激素类：强的松、强的松龙、地塞米松、氢化可的松等。
4．什么是类风湿因子（rf）？类风湿因子阳性就是类风湿吗？
&& 4．热邪致病：热为阳邪，多以关节灼痛、肿胀红赤、恶热为紧要体现。每因感于外界阳热之邪；或素体阳盛，又感风寒湿之邪，郁而化热致病。在类风湿性关节炎中，热盛郁久，则发为火毒，其症状加剧，证情险恶，俗云“白虎历节”以名其证，依据热盛所极之变，实为“火毒痹”之证。
&& 一．邪气偏胜致病&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& 2．气血虚损致病：由于脾虚气化不足，或久劳气血暗耗，或大病久病之后，或失血之后，均可导致气血不足。气血不足，不能充养络脉，以至皮、肉、筋、骨和脏腑失养，而发生“气血虚痹”。
&& （2）体征早、中期患者脊柱活动功能不同程度受限，末期患者脊柱显现驼背固定，胸廓活动减少或消灭。
（2）单一免疫球蛋白提高，紧要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
&& 强直性脊柱炎的发病理由尚不十分清晰，目前宇内外有多种说明，归纳起来有以下几点：（1）自身免疫学非常。（2）家族遗传因素。（3）细菌感染。（4）内分泌因素。（5）其他因素，包括：手淫、滑精、房事过频。（6）中医认为肾虚为内因，诱由于感受外邪，部分由外伤引起。强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变。一样病变始发于骶髂关节，渐渐沿脊柱向上身延，波及椎间关节滑膜和关节囊，以及脊柱周围的韧带等软组织，发生钙化和骨化。病变可停止于任何脊柱节段，导致严峻的驼背或称圆背，但也可强直于伸直位。病变可继续发展，直至颈椎也发生融合。& 病理改变紧要是脊柱周围的结缔组织发生胶原纤维化，形成纤维骨，而后形成板层骨。关节软骨破坏后发生软骨下骨质增生，导致关节空隙消灭，形成骨性强直。
骨坏死病的早期信号和病因，紧要有以下几点要引起注意：&& （1)髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的紧要体现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节伤害，实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳苦、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。&& （2)3-10岁的儿童，发病前有轻微外伤或上感史。忽然发病，患儿指膝关节及大腿内侦缉痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对照，骨骺及软骨面不光滑。&& （3)皮肤疾病(如牛皮癣、多形性红斑症等)使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，妨碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影9向钙从肠道的汲取，发生骨质蓬松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对峙力减低，引起骨质浓缩或塌陷。因浓缩髓细胞和毛细血管，血运受阻可导致骨坏死，若发生在股骨头则为股骨头坏死。当你发觉走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，众多提示应警惕本病。&&& （4)长期过量饮酒后显现的高血脂症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量超过250克(半张家界斤)以上，会显现血中游离脂酸提高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致骨坏死。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳苦后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛，多诊为风湿病。这种非常感觉，就是早期"髋关节冠心病"，延误治疗会造成难以补救的残疾后遗症。&& （5)无声的疾病。指骨组织细胞减少，起负荷作用的髋骨质结构蓬松，骨的物理强度减弱，因反复发生弱小骨折而造成骨缺血，因自身并不知道，数年后才有症状发生，故称为“无声的疾病”。城张家界老年人发病率高于农村老年人。髋关节易发，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易发觉，走路过久，仅感酸困无力或跛行、大腿肌肉逐渐萎缩变细。这些非常现象，提示“髋关节冠心病”马上发生。预防胜于治疗。注意在饮食中补充足够的蛋白质、维生素d和钙，常吃虾米、小鱼和螃蟹，对强筋壮骨有奇效。
28．灵效汤外洗的作用和用法？
& （1）干细胞疗法；（2）基因疗法。此类疗法正在研究之中，成效不肯定，且造贵重不适一样人群使用。
& （3）其他类药物：瑞得、硫代苹果酸金钠、青酶胺、柳氮磺胺嘧啶、甲氨蝶呤、干扰素、胸腺肽、转移因子等。
3．强直性脊柱炎好发性别及年龄，有无遗传性？
&& 类风湿性关节炎的预防要遵循“无病防病”、“即病防变”的原则。类风湿性关节炎在中医属于痹证范畴，发病紧要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。身体虚弱，正气不足、腠理不密、卫外不固是发病的内在因素；外邪趁虚侵袭，使肌肉、关节、经络痹阻不痛则是外因。内外因彼此作用而发病。于是增强和改善体质，顾护正气，防止外邪侵袭是本病的预防要害。类风湿性关节炎的预防措施：（1）加强体育锻炼。（2）自身爱护方法，护养正气，“正气从内，邪不可干”这是中医学预防的理论核心。（3）维持平和健康的心理状态，改善居住环境，讲究卫生，注意饮食营养。（4）药物性预防。
关节的结构包括基本结构和辅助结构。基本结构包括：关节面、关节囊和关节腔。辅助结构包括：滑膜襞、滑膜囊、韧带和关节内软骨。（附图0-3-4）
5．什么是c-反应蛋白（crp）？c-蛋白反应阳性多见于那些情形？
&& （3）实验室检查，血沉多增快，rf多阴性，lha-b27强阳性。
（5）代谢与内分泌因素引起的关节炎：如痛风关节炎。
（2）与脊柱炎有关的关节炎：如强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎等。
7．强直性脊柱炎的x线体现？
& 类风湿性关节炎属中医痹证范畴。临床以四肢小关节肿胀、疼痛，晨间僵硬，皮下结节，关节活动障碍，关节畸形，舌暗红，胎腻，脉弦为紧要体现。从中医痹证角度分型及辨证要领如下：
21．西医常用那些药物治疗类风湿性关节炎？
&&& &股骨头坏死症，最早显现的症状是髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这是本病的紧要症状。引起髋 关节疼痛的理由很多，外伤、髋关节脱位、退行性病变、炎症、肿瘤、腰椎疾患及内科、皮肤科疾病等， '都可以引起髋关节的疼痛。股骨头坏死症仅是诸多引起髋关节疼痛的一种，股骨头坏死症作为一种 的疾病，有它自己的特别性。&&& &从以下几个方面进行自我检查，推断自己是否患有股骨头坏死症：&& &(1)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。&&& (2)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期显现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲艰难。&&&& (3)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重，象踮脚样走路。&&& &(4)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或忽然显现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重， 有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛，并显现上述反应。&&& &(5)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者显现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时 明显，休息后减轻。&&&& (6)寒湿：天气严寒时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。&&& &(7)炎症：感冒发烧时，血沉促进，白血球提高，患侧髋关节则疼痛加重。&& 显现了上述情形者，就有可能患有股骨头坏死症，需到医院确诊。&
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&&& 股骨头坏死症的发生是可以预防的。在日常工作、生活中，一样要做到以下几个方面：　　(1)加强髋部的自我爱护意识。　　(2)走路时要脚下留神、幸免摔跤，若滑倒时尽量不要让臀部着地。冬季在冰雪地行走时，要注意鞋底防滑。　　(3)在体育活动之前，要充分做好髋部的预备活动，以感觉自身发热、四肢灵活为度。　　(4)在扛、背重物时，要幸免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。干活时要注意地面平坦。　　(5)髋部若受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈情形下过多行走，以免反复伤害髋关节。
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（4）各种理由导致的高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
4．类风湿性关节炎的好发年龄、性别、区域？有无遗传性？
骨与骨的连接安装叫关节。分为a.不动关节b.微动关节d.活动关节（也叫滑膜关节）在各关节疾患中受侵略的紧要是此关节。
&&& 在生理情形下，如月经期、妊娠3个月以上及60岁以上者，都可以轻度增快。
&& 早期：脊柱活动功能受限。x线显示骶髂关节空隙模糊，椎小关节正常或关节空隙改变。
&&&& 滑液就是关节液，是滑膜分泌的高度粘性液体，他可以润滑和营养关节囊。正常的关节液清亮、粘稠、无色、透亮或呈浅黄色，可以拉成细丝，不会自凝成块。关节炎症时，滑液大量增多，粘稠性降低。如膝关节滑液可以从正常时不足5毫升增加到数十毫升或上百毫升。
强直性脊柱炎的病因病机可用“肾虚督滞”四个字来归纳。肾虚一是先天赋赋不足，来自父母，二是后天失养，先天之精气继发受累、失养而虚，包括肾阳虚和肾阴虚，因精血互化，阳气相生，所以肾虚包括了气虚、血虚。督滞是指督脉阻滞，因正虚而生邪（也兼有外来之邪），痰、湿、浊都自内生，痰湿阻于气机，淤浊阻于血脉，“至虚之处，便是留邪之所”，督脉为之阻滞，于是形成本病。“治病必求于本”，肾精气不足是本，督脉阻滞是标，正虚而邪实，故治疗强直性脊柱炎归纳说就是扶正祛邪，所说扶正，在这里有其特异性，就是补肾。补肾包括补肾阴或补肾阳，或肾阴、肾阳两补。肾阴者包括：肾精、天葵；肾阳者，包括肾气、命火，固然补肾阴、肾阳，也蕴含者补气、补血，这是不可分开的。补肾之法，不仅能养精、生髓、壮骨，消除阴霾寒凝，也能养肝荣筋，由于肝肾同居下焦，乙葵同源，肝肾一荣俱荣，一损俱损；而滋补肾阴、生精养髓之药，也能滋润肝阴、肝血，也能荣筋利爪，强健关节。所说祛邪，在这里就是通督，包括化淤、利湿、逐淤、蠲浊。扶正祛邪二者相辅相成，正气充盛，则痰、湿、淤、浊之邪自灭；邪气退却，则精、津、气、血自然充裕。以督脉阻滞而言，益肾、生精、养髓以充裕督脉，乃正本之法，充而通之也，化痰利湿，逐淤蠲浊以通利督脉，乃达标之法，通而通之也，异途同归，造化之妙，不可不知也。
3．人体骨骼有多少块？依据所在的部位分几部分？
&& 灵效丹是一种纯中药提炼浓缩制成的分为胶囊和蜜丸两种剂型。其作用为：调节五脏六腑功能，通过滋肾阴、平肝阳、键脾胃，祛风湿、除风寒、活血通络、散结消肿。提高人体免疫力，高效清除痹毒，净化体液。
&& （3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。
16．中医治疗强直性脊柱炎的基本法则益肾通督法是什么？
&&& 强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两个不同的疾病，它们的紧要区别点有：（1）强直性脊柱炎男性多发，而类风湿关节炎女性居多。（2）强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，而类风湿关节炎则无。（3）强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵略颈椎。（4）外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。（5）强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿结节。（6）强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率），而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。（7）强直性脊柱炎以hla-b27阳性居多，而而类风湿关节炎则为hla-dr4阳性。
1 风湿性关节炎患者实验室检查有哪些非常（1）抗“o”即抗链球菌溶血素o，是人体被a组溶血性链球菌感染后血清中显现的一种抗体。80%的风湿性关节炎患者抗“o”增高，常在1：800以上。病情愈合后，这种抗体可逐渐下降。 （2）血沉和c ―反应蛋白提高。在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达80毫米/小时以上；c―反应蛋白也在30毫克/升以上。急性期过后（约1-2月）可逐渐愈合正常。（3）白细胞计数提高，多在10×109/升以上。风湿性关节炎患者实验室检查有哪些非常2& 风湿性关节炎会导致风湿性心脏病吗风湿性关节炎与风湿性心脏病有着直接的联系。风湿性关节炎如治疗不及时、不合理、不彻底、反复发作最终中侵略到心脏，造成心脏功能、结构上的改变，导致风湿性心脏病的发生。但患了风湿性关节炎患者不是所有的都能有心脏伤害。有人作过专门统计，风湿性关节炎有心脏伤害者约占40%-50%。
&&&&&&&& &&&&&&&&
& （1）风邪偏胜：四肢小关节肿胀、疼痛，受累关节部位游走不定，常伴汗出、恶风，舌质红胎薄白，脉浮缓。
一：基础知识
&& （3）维持和愈合关节功能，使病人维持一定的劳动能力和生活能力，改善和提高生活质量。
&&&& 患股骨头坏死的病人在站立或行走时必须使用拐杖，以减少身体对股骨头部的压力，防止股骨头变形，为愈合股骨头的血运，治愈本病，缩短疗程提供保证。如何选用拐杖呢?&&&& 1)首先应依据自己的身材，确定所使用拐杖的尺寸，最好选择可调的拐杖，这样使用起来比较方便。&&&&& 2)在拐杖支撑身体的横把处要有比较柔软的物体包裹。&&&& &3)在选择拐杖时既要结实耐用，又要体轻，便于行走携带，使用起来不易诞生疲劳。现多用铝合金或空心钢管束成的拐杖，用起来很方便。&&&& &4)使用拐杖行走时，可以摆至步或摆过步。摆至步：即两拐置于双腿前侧，提起拐杖置于更前方，人体重量倚于杖上，腿稍弯曲，用腰劲带动下肢摆动，向前至拐杖后方。摆过步：与摆至步不同的地方就是把下肢摆过拐杖至拐杖的前方。 &&&& 在开始使用时，由于臀力和手劲不足，身体的平衡掌握不好。此时一定要注意安全，幸免摔倒。
5．股骨头坏死有哪些临床体现？
25．我院风湿骨病治疗中心怎么样治疗类风湿性关节炎？
“”--①②③④⑤""①②③④4sa11istkdeleuq⑤x①②()③x④⑤⑥xxarletficathageffard5()50x{)ix ()x2mm()x2mm()xx(mri)ctxx90° 13①3003―4②3003-4③1003-4④ 3―4⑤3003―4⑥①②d③④ ⑤!&&&&& && && 1&
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18．中医治疗强直性脊柱炎的变法是什么？
&& （3）寒邪偏胜的证治： 证名 寒痹，又称痛痹。治法& 散寒通络。
（3）恶性肿瘤。
关节的正常职位，紧要依附关节囊、关节周围的肌肉与韧带等组织维持其稳定性，不至于发生关节脱位，关节炎症时，侵略关节周围这些组织，就容易发生关节脱位。
&& （1）合理的营养和环境。
&&&& （3）第4肋空隙水平测量胸廓周径，呼气与吸气活动度差值小于2.5厘米；
&& 骨质蓬松是指单位体积内的骨量减少，但骨内矿化物质和骨基质的比例正常。骨质蓬松依据累及的范围可分为宽泛性和区域性，宽泛性骨质蓬松系由全身性疾病引起，累及中轴骨及四肢骨最常见的是脊柱。区域性骨质蓬松系由各种理由所致的肢体致动和麻痹，从而造成骨萎缩，累及范围只限于肢体某一段，局限性骨质蓬松是由于局部病变所致，骨质蓬松位于骨和关节局部病变的周围，类风湿性关节炎滑膜渗出早期，关节处骨端可显现局限性骨质蓬松。紧要理由是：（1）急性滑膜炎时，关节周围充血，疼痛引起的废用性骨萎缩。（2）骨质蓬松与肌萎缩发生率一致，与神经营养障碍有关。（3）病变早期与骨钙减少有关。（4）与关节局部ph值降低有关，ph值降低，炎症细胞中开释出前列腺素可促进矿物质的溶解。
&& 早期类风湿性关节炎活动受限是由于关节腔内积液及滑膜炎和周围组织的炎症，水肿及关节腔积液，关节内压力增高而引起的剧烈疼痛，以及肌肉痉挛，屈肌维持不随意收缩而伸肌松弛，造成关节活动受限。到中末期时，因关节囊和肌腱显现炎症及破坏而致纤维组织增生，软骨及骨糜烂所致，以及继发骨质增生而导致骨的纤维和骨性强直，关节空隙狭窄以至消灭，关节周围和肌腱的挛缩致关节不完全或完全脱位，固定变形，致使关节活动受限。
24．灵效丹系列药物治疗强直性脊柱炎的特点？　 　　灵效丹系列药物治疗强直性脊柱炎以调节五脏六腑的功能，增强机体的抗击力为基础，腰为肾之府，肾主骨，肝主筋。本病的病因要害是肝肾亏虚，感受风寒湿热之邪侵入。致经脉（紧要是督脉）受阻，发为该病。治疗本病必须滋补肝肾，疏督壮骨，化瘀通络，祛邪为主。紧要以滋补肝肾，补肾紧要是调整气血，使其充足，身体四肢百骸有充足的气血营养。督是督脉，督脉是阳脉之海，总督人体一身之阳气，此脉一通百脉皆通，采纳灵效丹系列活血化瘀通脉改善脊柱周围的血液循环，使气血运行顺畅，能使受损的骨组织得以修复，中医认为"不通则痛，痛则不通"解决骨关节周围的血液不通，疼痛就会消灭。气血运行顺畅改善微循环有助于免疫复合物的清除。增生组织软化，汲取，从而解除（脊柱关节的）疼痛和僵硬，达到康复。&&& 灵效丹系列治疗强直性脊柱炎经大量的临床验证疗效明确，方法奇特，且无副作用，愈后不易复发。
& （7）其它高免疫球蛋白血症状态：如冷球蛋白血症、慢性肺部及肝脏疾病等。
&&&&& 对于比较年轻的男性患者，有上述紧要症状之一者，即应做进一步的检查；对患有顽固性虹膜炎，同时伴有上述症状之一者，更应怀疑本病，应及时到医院就诊，以便早期诊断、早期治疗。
10．什么叫韧带？
临床上我中心专家将其划分为肯定性病因与可能性病因。肯定性病因是部分病因关系是清晰的并被临床骨科医师所接受的，包括以下几种：&& （1）外伤 股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全易发生股骨头坏死，其发生的时间，一样认为绝大众多在骨折后1-5年，最早可以在伤后2-3个月显现，发生率一样在75%-95%，骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部伤害（包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等）直接影响局部的血运供给，特别是股骨头的供血不足，而超过24小时未整复的骨折脱位，股骨头会100%发生坏死。&& （2） 激素类药物 长期大量使用肾上腺皮质类固醇（如：强的松、地塞米松之类），均可造成骨质蓬松、动脉血管堵塞，使骨细胞、骨髓细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。 && （3）风湿 一样多发生于气候严寒潮湿区域，在我国普通存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊性炎和类风湿性关节炎合并。&& （4） 骨质蓬松 因骨组织的以内结构发生改变，骨小梁部分变性，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。&& （5） 高血脂症 血液中脂质的成分过高、血中脂质包括胆固醇，甘油三脂和磷脂。由于血中脂类成分增高，血液自己的粘稠度必定增加，流速减慢，从而开成小栓子而堵塞小动脉和小静脉，导致骨坏死。&& （6）慢性酒精中毒长期大量饮酒可导致许多并发症如：a脂质代谢混乱；b脂肪肝和高脂血症；c局部血管炎；d骨质蓬松，以上几种病理变化皆是导致骨坏死的罪魁祸首。&&& （7） 减压病（如潜水员、沉箱工人、飞行人员等）由于环境压力改变，减压不当，即减压速度过快，幅度过大，以至减压前已溶解于体内空气（紧要是惰性空气氮）脱离溶解状态，形成气泡而栓塞脉管和或压迫组织所引起。&& （8） 髋臼先天性发育不良及扁平髋，由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布非常，长期作用导致髋臼坏死。&& （9） 骨营养不良 因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生坏死。&&& 可能性病因是这些病因可能与以后骨坏死的某一过程有联系可能在某种特别的疾病中增加发病率，但尚未得到证实。包括：①痛风；②高尿酸血症；③静脉疾患；④妊娠；⑤发育不良；⑥脂代谢失调；⑦结缔组织疾病；⑧骨软化等。
3．什么是抗“o”（aso）？抗“o”增高常见于那些情形？
&& （一）全身症状：体倦乏力，全身不适，体重减轻，低热，食欲减退，手足出汗，关节麻木酸痛，末期患者，除关节体现外，常有食欲不振、消瘦和贫血。
人体任何部位都可能发生骨坏死,而股骨头坏死最多见,其紧要理由：&&& 首次是负重大。髋关节是人体最大的关节，它支撑着整个躯干的重力，头与臼压力自然也就大。长期维持这种较大的压力，容易造成结构上的伤害变形，骨小梁中断、骨折，影响局部的血液循环。&&& 其次是髋关节的活动范围仅次肩关节，伸屈、内收、外展、旋转等，能完成多方向运动。于是，伤害的机会也增加。
&& 1．脏虚致病：脏腑虚弱不足，是类风湿性关节炎较常见的一种发病理由， 在类风湿性关节炎，以肾虚较为常见。
&& 类风湿性关节炎好发于中年女性。以温带、亚热带和寒带区域多发。我国发病率为0.32-0.4%。
&&& 康复后的锻炼是指股骨头坏死已修复，停药后的功能锻炼，在治疗期间禁止锻炼，盼望患者切记要求自己。&&& & (1)扶物下蹲法：单或双手前伸扶住固定物，身体直立，双足分开，与肩等宽，慢慢下蹲后再扶起，反复进行3-5分钟。&&&& (2)患肢摆动法：单或双手前伸或侧身扶住固定物，单脚负重而立，患肢前屈后伸内收，外展摆动3-5分钟。&&&&& (3)内外旋转法：手扶固定物，单脚略向前外伸，足跟着地，作内旋和外旋运动3-5分钟。&&&&& (4)屈髋法：患者正坐于床边或椅子上，双下肢分开，患肢反复作屈膝屈髋运动3-5分钟。&&&&& (5)抱膝法：患者正坐床边、沙发、椅子上，双下肢分开，双手抱住患肢膝下反复屈肘后拉与主动屈髋运动相配合，加大屈髋能耐及幅度。 &&&&& (6)开合法：正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90度角，双足并拢，以双足尖为轴心作双膝外展，内收运动，以外展为主3-5分钟。&&&& &(7)蹬车活动法：稳坐于特制自行车运动器械上，如蹬自行车驾驭一样，速度逐渐促进，活动10-20分钟。&&&&上述功能锻炼方法应注意以下肢微热不疲劳为度，每次时间因人而宜，每天早晚进行锻炼，自动为主，被动活动为辅。动作由小到大，由慢到快，按部就班，贵在执著，争取早日康复。
24．中医怎样治疗类风湿性关节炎？
五．骨坏死
& （10）肾精亏虚：腰膝足跟酸软疲痛，体倦，舌淡红有齿印，脉沉细。
& （8）淤血痹阻的证治： 证名 淤痹 。治法 化淤通络。
（1）遗传因素；（2）感染：细菌感染、支原体感染、病毒感染；（3）内分泌混乱；（4）营养代谢障碍。
（3）手术治疗。改善生理功能，提高生活质量。
9．类风湿性关节炎疼痛诞生的机理是什么？
（3）免疫球蛋白降低常见于各类先天性或得到性免疫缺陷病、协同免疫缺陷病或长期使用免疫抑制剂的病人。
&& （2）3个或3个以上关节肿（≥6周）。
&& （二）关节症状：除少数患者起始症状为单一的关节炎外，大众多患者呈对称性关节炎。受累关节以手、腕、膝、足关节较为多见，特别是近端指间关节及掌指关节最为多见。常见症状有晨僵、疼痛、肿胀、活动障碍、关节畸形等。
中医将骨坏死的病因病机分为哪几种？
& （2）湿邪偏胜的证治：& 证名 湿痹，又称着痹、著痹。治法& 祛湿通络。
我科博士科研专家组经多年临床实行经验将骨坏死病因病机分为以下几种：&& （1） 肝肾不足：先天之本在于肾，肾藏精、生髓、主骨，若先天赋赋不足，肾精亏虚，肾气不足，则骨失所养；筋骨不坚，或为各种先天畸形。肝与肾同源，主脉，肾气既亏，肝亦不足，故临床上常筋骨病症并见，而体现为筋骨同病。& （2）气血亏虚：脾胃为后天之本，主运化水谷而为气血化生之源。脾胃失运化，则水谷精微不能化动气血以充养机体，同时先天之精亦得不到后天之精的补充，肾阳亏虚，不能暖和、推动脾胃运化，二者彼此影响，益加亏虚，遇有各种诱因，则易发为骨坏死。&& （3）外感六淫：寒为阴邪，易伤阳气，阳气既伤，则气血失于鼓动而运行迟滞，终致瘀阻不通；同时，阳气一虚，筋脉也失去暖和而拘挛不舒，阳虚阴无以化生，骨失所养，而渐骨枯髓减，发为本病。& （4） 情志因素：七情太过，脏腑功能失调，腑经络的功能混乱，气血运行失常，人体的阴阳失去平衡协调，并导致疾病的发生。&& （5）饮食所伤：过食肥甘厚味，酿湿化痰生热。湿热内蕴，消灼阴津，致使骨髓失充，发为骨痿、骨蚀。&& （6）各种伤害：包括劳逸失度、髋部创伤、伤后失治、误治。使髋部气血运行失畅而瘀阻，经脉不通，骨失所养而为患；髋部遭受外伤后，该处机理因之亏虚，易感风寒湿热燥邪，闭髋部筋脉而痹。&& （7） 痰浊阻滞：身体肥胖之人，气虚湿盛，或过食肥甘味，或长期大量饮食饮酒，均可化湿生痰。痰既生成，随气而行，无处不至，如阻于髋部经脉，则该处筋骨失养，骨枯髓空而为病。&& （8） 血瘀不通：髋部跌扑扭挫，骨断筋伤，手术创伤，都可引起血行迟滞而为瘀血。瘀血形成以后，反过来又成为致病因素，进一步阻滞经脉，使气血不能化生，筋骨失去气血荣养，遂变生本病。& （9）药物滥用：长期使用激素，能引起气虚血滞，伤阴伤阳或脾肾阳虚，导致筋骨，失养，发为本病。
&& （4）寄生虫感染：如疟疾及丝虫病等。
&& 类风湿性关节炎患者合并有慢性胃炎者多见，其中可能的一种理由是类风湿患者因关节肿痛，时常服用非甾体抗炎药、青酶胺、雷公藤等一类的药物，这些药物长期服用可引起恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等症状。特别是非甾体抗炎药因环氧化酶活性受到抑制，是胃及十二指肠粘膜内的前列腺素合成减少，削弱了胃十二指肠粘膜的防备能力，容易发生胃炎或消化性溃疡。
1．类风湿性关节炎是一种什么疾病？
&&&&& 关于强直性脊柱炎名称问题，由于本病体现的多样性和昔日对本病的相识的局限性，在宇内外均曾有许多不同的名称，1895年国外提出类风湿关节炎这一病名后，人们曾把多种疾病显现的关节炎均看作是类风湿关节炎的变异型，而把强直性脊柱炎称为"中枢性类风湿"、"中心型类风湿"、"类风湿性脊柱炎"、"变型性脊柱炎"、"骨化性骨盆部脊柱炎"、"青春期脊柱炎"等。当发觉类风湿因子后，又将类风湿性关节炎分为血清阳性和血清阴性两大类。所说"血清阴性关节炎"是指类风湿因子阴性而言。1963年美国风湿病学会废弃了"类风湿脊柱炎"病名而选用了"强直性脊柱炎"这一名称。1982年《希氏内科学》正规提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是性的疾病。1987年《中华内科杂志》发表"强直性脊柱炎与类风湿性关节炎不是一个病"的评述，标志着我国对本病相识的深化和重视。故现肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种的疾病。
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2．什么理由容易导致股骨头坏死？
& （7）痰浊痹阻的证治： 证名 痰痹 。治法 化痰通络。
（6）肿瘤导致的关节炎：如色素性绒毛结节性滑膜炎。
6．强直性脊柱炎的临床体现？
&&&&& 关节软骨是覆盖在关节表面的很薄的一层软骨，他的特点是细胞比较少，而细胞间质相对占优势。这种细胞不断增殖直至生长停止，此后在正常情形下不在分裂。正常关节软骨没有血管、淋巴管及神经。组织的营养紧要从沉浸在表面的滑膜液中取得，其次是依附穿过骨内板血管的血液里的基质的扩散。关节软骨覆盖于关节面上，拥有很好的弹性，有减少摩擦、缓冲震动与冲击力的作用。
& 采纳灵效丹1-5号（类风湿型）口服，外贴麝香白虎膏同时配合灵效汤外洗治疗类风湿性关节炎。
（1）布满性结缔组织病的关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及干燥综合征的关节炎等。
4．骨依据姿态分几类？
& （3）末期体现：骨质脱钙显著，呈普通而清晰的骨质蓬松，多处软骨下骨侵蚀破坏，关节半脱位、变形，或骨性强直。
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16．髋关节锻炼方法有哪些？
2．引起类风湿性关节炎的病因有那些？
17．股骨头坏死患者的腿为什么会变细，应该怎么办？
&&&& 髋关节体操活动，使心血管系统做出的支持性反应最为非凡，通过血液再分配，改善血流量，使活动的肌肉比"静息"肌肉增加4、5倍血流量，反复体操活动，可促使缺血区侧支循环形成，对股骨头坏死，促使病变修复，髋关节功能的愈合是一种有效的辅助治疗方法。张介宾谓“摇筋骨、动肢节以行气血也”。锻炼原则，要按部就班，其活动幅度由小到大，动作要慢一快一慢，次数由少到多，时间由短到长，动态结合。因股骨头软骨是依附滑膜分泌的滑液滋润的，髋关节的活动可促进滑膜代谢强健而不断诞生滑液，有利于软骨的修复和再建。下面介绍几种常用的髋关节体操锻炼法：&&&&& 仰卧位锻炼法，应在无痛活动范围内进行，病肢膝髋做等长活动，其余肢做等张活动。下面是患者在治疗期间锻炼方法。&&&& （1）髋关节伸屈活动锻炼法：仰卧位，使髋关节伸展，双手叉指合掌抱住股骨下端，利用反复屈肘能耐抽上拉与主动屈髋活动相结合，持续活动5-10分钟，次数幅度逐渐增加。&&&& （2）髋关节外展 内收活动锻炼法：仰卧位，双下肢直伸，双手置于体侧，患肢自动抬高25-35度，患肢抬高活动法；作外展内收活动，持续5-10分钟。&&& （3）髋关节外旋 内旋活动锻炼法：仰卧位，双下肢伸直，双手置于体侧，两脚分开，与肩相等，以足跟为轴心，作下肢外旋内旋活动，持续5-10分钟。&&& （4）髋关节屈曲位外旋 内旋活动锻炼法：仰卧位，使膝关节屈曲40度，髋关节屈曲90度，双手抱膝，利用手腕能耐反复作外旋 内旋活动，持续5-lo分钟，适用于髋关节强直活动。&&&& （5）锻炼要按部就班，活动幅度由大到小，速度由慢到快次数由少到多，时间由短到长。&&&& （6）锻炼应动态结合，自我按摩手法要柔和平均，动作要慢一快一慢，每日1-2次。
8．如何计算晨僵时间？
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&& （6）手x线片改变。
&& 类风湿性关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或邻近肌肉发僵，翻身及启程不灵活，手握拳不紧，要想达到平常的关节活动范围和程度非常艰难，需要经过肢体缓慢活动后，这种发僵感才得到明显减轻。
西医认为形成骨坏死的病因有哪些？
&& （4）心理陪护。
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分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。（附图0-2）
& （2）湿邪偏胜：关节漫肿疼痛，肢体僵硬困重，逢阴雨天则漫肿疼痛困重则明显加重，皮下结节，苔厚腻，脉滑。病程漫长，可长达几十年，病情愈合不明显。
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& （7）痰浊痹阻：关节肿硬麻痛，皮下结节，恶心，关节畸形，舌暗苔白滑，脉弦滑。
四．强直性脊柱炎
&& 的基本病理改变是滑膜炎。在病变全过程中，滑膜大概包括炎症、增生、肉芽组织形成诸阶段。初期以滑膜渗出性病变为主，血管扩张、水肿，滑膜表层有纤维蛋白释出，关节腔内有中性白细胞渗出液和小淋巴细胞的炎性细胞沉浸，并在局部聚拢而淋巴滤泡形成。由于血管炎，血管结缔组织增殖，可形成肉芽组织。血管肉芽组织的继续发展可形成肉芽血管翳。肉芽血管翳向关节腔内的软骨面发展，在软骨周边发生侵蚀性破坏，致关节腔遭到破坏，骨相对面融合，形成纤维性强直错位，甚至骨化。
&&& hla-b27常见于强直性脊柱炎，hla-dr4常见于类风湿。
1．什么是血沉及其正常值？
1．风邪致病：风为阳邪，其性善动而数变，又为百病之长。在类风湿性关节炎中，约有70%的病人因风邪伤害而致病。一样在类风湿性关节炎的早期或间歇后的再发时，易见到风邪侵害的体现。
1．运动系统的组成及功能是什么？
7．类风湿性关节炎有那些临床体现？
&& 灵效丹经过对数万患者的临床使用，专家判定有功效达98%临床治愈率92%，该系列方剂组方科学合理，无任何毒副作用，是目前中医从俨然上治疗类风湿的特效药物。
4．儿童和少年是否可患强直性脊柱炎？有何特点？
&20．强直性脊柱炎昔日有哪些名称？
&& （7）类风湿因子阳性（滴度&1：32）。
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& （4）热痹偏胜的证治： 证名 热痹 。治法 清热通络。
&&&&& 本病发病的早期症状比较隐匿，可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状，少数病例可有长期低热和关节痛，酷似风湿热体现，以高热、外周关节等急性炎症体现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者，且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常体现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳苦或伤害之后；有时病人自觉晨起时腰部僵硬感，活动后可以缓解；有时则体现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症，约半数以上病人还可体现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状，有时可持续数年，特别女性患者。
27．麝香白虎膏的作用及用法？
12．强直性脊柱炎和类风湿关节炎怎样区别？
&& 晨僵是类风湿性关节炎的早期症状，晨僵时间的计算，应以患者晨醒后显现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间，一样晨僵时间超过30分钟有临床意义。
（3）退行性关节炎：如骨关节炎。
（1）各种炎症：如结核病、风湿热、风湿性关节炎及赖特综合征等。
3& && 什么是风湿性关节炎风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的紧要体现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下： 急性风湿性关节炎众多患者有清晰的受风湿侵略而急骤发病史，并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身体现有乏力、食欲减退、焦虑、发热（大众多有高热）、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎紧要体现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部显现红肿热痛等急性炎症体现。关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微，或仅1-2个关节受累，成年则较显著。在急性炎症消退步，关节完全愈合正常功能。 慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。紧要体现：一样无高热，仅少数病人有低热。关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时艰难。呈反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。有时四肢显现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变，而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观看有否瓣膜伤害等器质性改变，应进一步检查排除风湿性心脏病。
三．类风湿性关节炎（ra）
15．类风湿性关节炎为什么会发生胃炎或胃溃疡？
&&&&& 外周关节指位于脊柱中轴线以外的关节，紧要指四肢关节，包括上肢的肩关节、肘关节、腕关节、手指关节；下肢的髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节。
股骨头坏死的分期方法较多，我们依据长期临床观看总结，以临床、x线片、ct、ect、mri等为依据，提出综合分期法，此法能早期发觉可疑病例，并有利于指导临床治疗方略的选择及对疾病预后的估量。　 期：临床体现，髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限，x线体现，股骨头外观正常，软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质蓬松，ct、股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变，ect有早期浓集，动脉血供低，mri示低信号，非常改变。　　期：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，x线体现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与蓬松交错现象，也可见软骨区半月形透亮区，称为"新月征"，ct下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变，ect体现为静息相呈大块"热区"（郁血）或大块"冷区"（缺血），并有冷热交杂的中间阶段，mri，大块低信号区。　　期：髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。x线体现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，ct体现为股骨头内骨小梁混乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生，ect和mri体现比期更明显。　　期：髋关节活动受限，严峻者行走艰难，或失去劳动能力，x线体现为关节空隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髋臼缘增生变形，呈骨关节炎改变，ct体现股骨头外型畸形，关节空隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等。ect体现出局部浓集于臼头交界处，血池相斜率降低，mri低信号区比期更明显。&&
& （2）中期体现：关节空隙变窄，关节面不规则，关节边缘有骨质破坏或囊达透亮区，骨质蓬松明显。常见于关节囊附着的关节边缘，亦可完全位于骨内而显现假囊肿影。
19．类风湿性关节炎的诊断标准是什么？
&& 7．痰浊致病：在类风湿中末期多可见到痰浊之证，痰邪大多来源于津伤和湿聚，津伤有寒邪凝浊和热邪灼炼而成；湿聚有外湿浸渍壅盛和内湿停蓄而致。
& （8）淤血痹阻：关节刺痛，肢体僵硬，舌紫暗、有淤斑，脉涩。
31．类风湿性关节炎的一样治疗包括什么？
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