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???棬????????????副主任医师
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腹腔镜子宫全切除半年后，腰酸被痛，并伴有腹胀脊柱麻
状态：就诊前
咨询标题：腹腔镜子宫全切除半年后，腰酸被痛，并伴有腹胀脊柱麻
子宫肌瘤，腰间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，50岁，今年5.20号左右，腹腔镜子宫全切除，最近感觉腰酸背疼，脊柱麻，左腿胀酸。
曾经治疗情况和效果：
在当地医院做的腹腔镜子宫全切除，术后未做检查。
腰间盘突出已有二十年历史，曾在当地医院治疗，未治愈，平日没有明显症状。
想得到怎样的帮助：
1：能否找你看病？
2：您能否给一些治疗建议，去医院需要做哪方面检查？
l***发表于
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邱伟民大夫本人
状态：就诊前
谢谢你医生！
副主任医师
不客气，祝你好运！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
邱伟民大夫本人
副主任医师
停诊:9月5日因外出开会，停诊一次，万分抱歉。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
邱伟民大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邱伟民大夫的信息
盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌瘤卵巢囊肿等），腹部肿瘤和外阴肿瘤的诊断和手术
邱伟民，男，副主任医师，从事外科、妇科临床医疗工作20年，有丰富的诊断和手术经验，擅长腹部肿瘤，盆腔肿...
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北京协和医院
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北京妇产医院子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究--《现代预防医学》2012年15期
子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究
【摘要】：目的探讨子宫肌瘤子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化情况。方法选取2008年4月～2011年3月入住某院妇科并接受治疗的子宫肌瘤患者共66例,选取在其他科室就诊的无内分泌系统疾病,月经、子宫卵巢均正常,年龄结构相近的妇女20例为对照组。观察组所有患者均行常规B超、X光片以及探测宫腔检查,当确诊为子宫肌瘤,即行子宫全切术进行治疗。观察组在术前月经d 5及术后1、3、7月,对照组在月经后d 5进行FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)、E2(雌激素睾酮)等几种激素的免疫测定,同时对观察组术前及术后1、3、7月的卵巢衰退症状进行统计分析。结果术前FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)3种激素水平与对照组相比不存在显著性差异,术后,各类激素水平均出现显著性升高,在术后7个月时测量值最高,E2的水平在术前术后均处于较高水平。观察组患者术后出现盗汗,脱发,阴道干涩等症状的几率显著增加,从术前的39.4%增加到术后7个月的69.7%。结论行子宫切除术的患者在术后都不同程度地出现了卵巢衰退迹象,且FSH(促卵泡激素)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)3种激素水平与术后时间基本呈现正相关关系。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R713.42【正文快照】：
子宫肌瘤是目前妇科病症中最常见良性肿瘤之一,而子宫全切术作为该病的治疗方法之一目前来讲最有效,但是由于女性卵巢能够分泌多种激素调节女性的新陈代谢,所以子宫全切术后对卵巢内分泌功能产生一定的影响,但是具体情况目前尚不清楚[1,2]。本文就这一问题进行研究,期望对此
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我经历了子宫全切除手术
16:13:34　
来源: 康强药师网
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&&&& 日是我一生最难忘的日子，因为我成了一个不完整的女人！
&&&& 从03年体检时发现自己长了2厘米的子宫肌瘤开始，一颗炸弹就埋在了心里，每每想到肌瘤心里就会担心，恐惧，隐隐的痛。我心里很清楚，一场痛苦正等着我，只是时间的长短了。
&& & 以后的每一年，我都要复查两次。开始几年长的速度不快。09年的2月，是6.2厘米。6月就长到了7厘米。医生建议肌瘤长的速度快了最好手术，再拖下去有可能会癌变。
&&& &听了医生的建议，我决定手术了。在最好的红房子医院做好了预约，又做了手术前的各种化验和检查，拿到了所有的检查结果。知道手术日期临近了，我的心里一天比一天紧张。只要一想到手术，尤其是在睡梦醒来，心里就咯噔一下。这场避免不了的痛苦让我寝食难安，心烦意乱，心总在高空中悬着。
&&& 一个月后，7月6日，周一，我接到了入院通知。
&&& 带着早已准备好的东西，我惴惴不安的走进了医院，办理入院手续，选病房，选床位一切顺利简单。接触的工作人员，护士也都耐心细致。办完所有手续已经到了午饭时间，对于一切茫然的我只能等在病房里，听从医护人员的安排。我不知道手术前还要做什么，想问病友，但病情不一样，不知道过程是否一样。看着那些表情痛苦，身体虚弱的病友我也不忍心打扰她们。
&&&& 下午2点多，主治医生把我叫到了办公室，详细询问了我的病情，看了全部术前化验单，做了记录，又给我做了检查，就告诉我周二手术。接着有工作人员来通知我去做B超，手术前都要再做一次B超的。排了很长时间，轮到了我，出来的结果令我吃惊，一个月竟然长到了8.3厘米。
&&&& 拿到了B超报告，我给了医生，我们开始商量手术方案。我的情况是:一个大的，还有很多小的在2厘米以下。医生的通常做法是：如果只是一个，可以做微创手术，就是在肚皮开小口，用腹腔镜将肌瘤清除。这样最好，痛苦小，恢复快。还有，多发性的肌瘤可以做微创也可以做剥离手术。但不能保证清除彻底，以后还有复发的可能。复发的可能要因人而异。剥离手术是开子宫，在医生的视觉下将肌瘤剥离，但是也可能有很小的看不到的漏剥。多发性的剥离手术时间要长，失血要多，优点是保留了子宫。
&&&& 我是44岁，医生的建议是以后不要孩子了，最好是子宫全切。我是多发性的，微创和剥离，将来复发的可能性都很大。不能彻底根除，将来还要经历手术的痛苦。入院之前我已经做好了单纯切除子宫的思想准备。子宫全切的意思是把子宫和宫颈一起切除。医生建议我连同宫颈一起切除的时候，我犹豫了，我想毕竟是自己身体的器官，能保留的尽量保留，我舍不得。医生的建议很明确，通过她们多年的经验，单纯切除子宫，宫颈就是末端了，血液循环不好，更容易病变（现在宫颈癌的发病率本身就很高）。为了不留后患，最好是全切。但切除宫颈的缺点是影响夫妻生活。我和老公考虑再三，为了身体健康，不留后患，听医生的，全切。
&&&&& 在手术单上签了字，就到了晚饭时间。护士通知我不要吃晚饭，要清洗胃肠，做术前准备了。跟着护士到检查室，清除清洗了与手术有关的部位，护士又给了我两瓶透明液体让我喝下去。一瓶小点应该是甘油之类，另一瓶好像是葡萄糖。护士叮嘱小瓶的一定要先喝，要喝完。我分几次把小瓶的喝完，还好有点甜甜的。大瓶的喝了一半，实在喝不下去了，胃里很涨。过了二十几分钟，肚子里就开始不舒服了，没多长时间，从晚7点多就开始排便了，一会儿一次，总有排不完的感觉，折腾到了凌晨5点。喝了药水之后，总感到口很渴，护士交代，晚10点之前还可以喝点水，10点过后一点水都不能喝了，排便要排到清水为止。
&&&& &我一夜没睡，筋疲力尽，腿都软了。早晨医生们一上班，就来通知我上午手术，到时候会有人来推我进手术室。痛苦就要来临，我立刻忐忑不安了。不论是谁推门进来，我都会紧张的心怦怦乱跳。一个小时以后，一个中年男子笑着进来，喊着我的床号。走吧，我硬着头皮，无可奈何的躺在了推车上。心里一阵比一阵紧张，没有理由退缩，无助的被推进了手术室大门。大门外，只有老公一个人在等着我，我告诉过他就在门外等我，不要走远了。
&&&& 我被推进了一条走廊，两边都是一个挨着一个的手术室，透过门上的玻璃，可以清楚的看到医生正在做着手术。我心跳的自己都能听到了。还有一个病友也等在走廊里，我问她紧张吗，她无奈的笑一下说：“紧张，紧张死了。”
&&&&& 一会儿，一个病人被推出了手术室，有人喊着我的床号和名字，得到我的确认，我被推了进去。我自己从推车躺到了手术台上。手术室里有两名医护人员又确认了一次我的名字，问了我手术的内容。她们边忙着手里的工作边聊天。痛苦马上就要降临了，我的忍耐达到了极限，我做过刨腹产手术，知道这次手术的痛有过之无不及，我流泪了。
&&&&&& 那位胖一点的医生问我为什么哭，我告诉她，首先我怕疼，其次我想不通，我的朋友有好几个都有肌瘤，但她们长的速度都很慢，最大的也只有2--3厘米，我的却长的这么快，我为什么要做这个手术，要承受这么大的痛苦。再有这毕竟是从出生就伴随我到现在的器官，现在就要失去它了，我很心疼很舍不得。她笑着劝我，她说，大街上走的那些女人看起来都生活的很好，可是不知道有多少人的病比我的还厉害。她说，我已经很幸运了，只要切除了就没有后顾之忧了，这次手术虽然痛苦，但这个部位已经出了问题，留着它有害无益。她让我坚强一点，多想想家庭，想想孩子，想想今后的幸福生活。她可真会劝人，我当时谢了她，我现在还想说，真的谢谢你，这位胖医生。
&&&& 另一位，瘦医生，应该是麻醉师了，她让我侧身躺着，双臂抱紧双膝，尽量让身体蜷缩在一起，为了使腰部突出，她要在腰部给我打麻药了。腰部十几秒钟的刺痛之后，疼痛消失，麻木的感觉从腰部开始扩散。麻醉师告诉我，快点平躺着，要不一会儿自己就动不了了。我以最快的速度躺好，我的左手戴上了监控心脏和血压的仪器，右手输液。胖医生问我是否要用镇痛泵，我说，要，肯定要的，我最怕疼了，只要能减轻疼痛，用什么方法都可以。镇痛泵是一个小的仪器，里面有一定量的麻药，它能缓缓的向身体里输入一定剂量的麻药，以减轻术后的疼痛。胖医生告诉我，不要以为用了镇痛泵就一点不疼了，只能帮助缓解部分疼痛。能减轻一点是一点，多少对我都是一些安慰。镇痛泵接在了我右手的输液处。
&&& &主刀的两位医生进来了，我又告诉她，能保留的部位尽量给我保留。我知道现在卵巢囊肿的发病率也很高，我怕自己也有，我怕失去卵巢，如果卵巢也出现问题摘除了，那我可彻底完蛋了，就会很快苍老很多，想想都可怕。医生明白了我的意思，她让我放心吧，有囊肿会给我剥离。说好了保留卵巢的，我放心了。说完这些话，我的眼睛就睁不开，想睡觉了，医生告诉我，快睡觉吧，睡一觉就完事了。
&&&&& 等我一觉醒来，就听到医生说，可以缝刀口了，我告诉医生给我缝的漂亮点，医生笑了，说知道了。这次刀口是在原来刨腹产的老刀口上切的，要把原来的刀疤全部切掉，再缝好。因为刀疤上没有神经了，刀口不爱愈合。医生这么做也是为了病人的美观。整个手术用了一个多小时。一切结束后，我被抬到了推车上，被推到一个房间里等待。因为切下来的肌瘤要去做病理化验，半个多小时后，有人通知我结果是良性的。我被推出了手术室的大门，老公在电梯口等着我呢。手术做完了，我心平静了，也释然了。
这次手术，切除了子宫，宫颈，剥离了卵巢上的囊肿，保留了双侧卵巢。
&&& 回到病房是下午1点，一个多小时以后，麻药的作用慢慢消失，疼痛一点一点袭来。护士反复叮嘱6小时内，不要枕枕头，平躺，不要动。对于一个健康的人，我想都坚持不了太长的时间，何况是手术后的人，真是一种折磨。疼痛由刀口处向全身辐射，一种说不出来的痛苦让人无法忍受。可能是我对麻药敏感吧，紧接着我的胃里就开始一阵紧似一阵的难受，我开始强烈的呕吐了。每吐一下，刀口就又像用刀割了一下疼痛难忍。
&&&& 几乎是十几分钟就侧身吐一次，我让护士给我打睡觉的针，或者给我吃点安眠药。我想睡着了就不知道痛苦了，可护士不同意，她们担心我睡着了，有些术后的反应和症状她们不能及时发现，对病人会有危险。她们是对病人负责，我理解她们。术后的这种反应和疼痛是因人而异的，身体素质决定了术后的表现症状和疼痛程度。身体素质好的没感到怎么痛苦就顺利的过关了。
&&& 任凭痛苦折磨着，我无能为力，我感到那么无助，只能用呻吟来缓解。双手有监控仪器和输液，不能随意活动。老公和朋友也只能通过按摩我的双脚和腿来转移我的注意力。如果有人说度日如年，那我此时是度分钟如年了。直到晚上10点多，在我们的要求下，护士给我打了止吐的药，我吐的次数慢慢减少了。到了凌晨4点多，呕吐停止了，输液也结束了，我睡着了。
&&& 上午8点，新的一轮输液开始了。还好，监控仪器撤掉，左手可以自由活动了。呕吐又出现了几次，但轻多了。所谓的翻身，也只限于轻微的侧身，大多还是平躺着，刀口还在痛，又插着导尿管，想坐又坐不了。也许是不能随心活动，躺的太久的缘故，身体里所有的骨缝像有虫子在啃噬，是一种难以言表的滋味，让我心烦意乱，用任何方法都难以转移和缓解这种苦楚。这种痛苦远远大于刀口的疼痛。尽管我一天两夜没怎么睡觉，此时的我一点睡意都没用，只能几经崩溃的苦苦的熬着。我盼着时间能过的快点，再快点，盼着明天一切都能好一点。
&&&& 我脑子里开始胡思乱想，快要挺不住，快要崩溃了。事后想到这里，这时候能吃一片安眠药，能睡觉是减轻痛苦和熬过这一天最好的方法。
&&&& 这次输液到凌晨1点多结束，这一夜我睡了几个小时。第三天早上，护士把尿管和阵痛泵都撤了。我像卸掉了枷锁一样，从身体到心里都轻松豁然。我急切的被扶着坐起来，能这样变换姿势，痛苦立刻减轻了一多半，刀口也没那么疼了。这次手术让我又一次体会到，无论遇到什么困难和痛苦，在你感觉实在挺不住了，快要崩溃的时候，只要你再坚持一下，再咬咬牙，曙光就会来临，你就会成功，就会胜利。
&&&&&& 第三天，虽然输液，但是我可以被扶着慢慢的起床，慢慢的走到卫生间，只要有尿我就起来，借机活动，尽量多站一会儿，我的感觉是能站着真好。都说好受不如躺着，那我说，说这话的人没有体会到被迫躺着的滋味，让他一动不动的躺一天，他肯定再也不会说躺着最舒服了。
&&&&&& 这一天的输液到晚上11点多结束。从能下地活动开始，我也开始能喝流食了，有种重生的感觉。第四天情况更好，不用输液了，我们都轻松的策划着第七天就可以出院了。刀口上每天要外敷中药，目的是吸收水分保持刀口处干燥。第五天晚上，照例我们要把中药拿掉，刀口上的纱布湿了，要找医生换新的。我的主治医生都下班了，来了一位年轻女医生，苏医生，她看了一下我的刀口，表情沉下来，摇摇头说，刀口出油了，需要把里面的液体挤出来。老公也看到了刀口有亮晶晶的液体，我们都惊呆了，怎么会这样，我们从没听说过会出现这种情况，刀口还要挤。苏医生很耐心的告诉我们，在老刀疤上切的刀口，原来没有神经的地方可能没切干净，由于没有神经，导致刀口愈合不好，就容易出现这种现象。必须把里面的液体挤出来，挤多少次不一定，直到不出液体刀口完全愈合为止。如果不挤，液体在里面积累就会感染，到那时就只有把刀口重新切开，清除干净再缝合，那时候就更遭罪了。
&&&& 这一刻之前我还暗自庆幸闯过了手术这一关，苏医生的话彻底击碎了我那些美好的憧憬，我又跌回了万丈深渊，刀口痊愈的日子又遥遥无期了。一切又回到了原点，又要从零开始。我不想再挨刀了，没有第三个选择，只有挤了。
&&&& 晚上8点多，苏医生一进屋，我的心紧张的要蹦出来了，她那年轻的手那么有力气，疼的我撕心裂肺，大汗淋漓。如果手术后的痛苦用呻吟可以缓解，那这个痛用嚎叫都不能转移。这几分钟的痛是我从未体会过，更是想象不到的。苏医生没有因为我的喊叫影响她，她轻声的安慰我，表情淡定，那么认真的完成了她的工作。她临走时又说，她很忙，让我休息一会，等她忙完了其他事情，半夜还要再挤一次。
&&&& 半个小时以后，刀口的疼痛慢慢消失。一想到几个小时后还要再经历难以承受的痛，我怕极了，而且这种痛无边无际，不知道还有多少次，我担心自己挺不住，用这种痛苦换取生命我宁可放弃生命。这个时候是老公，姐姐，朋友帮我分析现状，安慰鼓励我，让我为家庭孩子，为自己活下去，去享受生活，享受人生。正是有了他们的支持鼓励，我和老公开始想办法，怎样来减轻疼痛。我让老公去找苏医生软磨硬泡，给我吃安眠药或者打止痛针。
&&&&&不一会儿，苏医生过来告诉我，这样挤刀口的人很多，没有任何办法可以不疼。吃安眠药和打止痛针都没用，吃了药也会疼醒，打了针疼痛的感觉也减轻不了多少。我本想让老公去做苏医生的思想工作，给我找个减痛的办法，结果老公回来告诉我，苏医生说为了我好，他们要一致做我的思想工作。没想到老公成了叛徒，我孤立无助了，看来没有任何希望，只有一个字：挺。
&&&& 身体在极度疼痛时，做出的动作是无意识，不能自控的。我怕疼起来手脚会伤到善良可爱的苏医生，老公想了个办法，把我的脚绑在床头，他按住我的手。第二次挤刀口，虽有思想准备，但还是在压低的喊叫声中，大汗淋漓的挺过去了。我当时想那些被捕的革命先驱面对敌人的严刑拷打，是以怎样的毅力克服疼痛的，我佩服他们，向先辈们致敬。
值了一夜班的苏医生，早晨下班前又给我挤了一次，她不是我的主治医生，却对我如此负责，她对工作认真严谨的态度感动了我，她的善良感动了我。我全力配合她，尽量给她节约时间，不给她添麻烦。我在这里真诚的说一声：谢谢你，可爱善良的苏医生，你如此敬业，定会成为最出色，最权威的学者。
&&&& &此后的两天，给我换纱布的也是两个年轻的值班女医生，但她们没有多问，没有表情，冷漠的，机械的换好，伤口好像看都没看。这样的医生，病人就是晴天的心情，也变成阴天了，这样的医生平时的工作可见一斑。还有那些忙碌的护士们，有的人总是面带微笑，工作认真负责。尤其是在换药瓶的时候，她们确认一切正常才离开，这样的人，我总能和她聊几句，彼此问候一下。看着她们，自己的心情都变得舒畅了。而个别的护士，表情冷漠，工作又不认真。
&&&&& 那些认真负责，面带笑容，和蔼可亲的医生护士，给病人温暖，像长期阴霾的天气里，看到了一丝阳光。而那些表情麻木冷若冰霜的医生护士，给承受痛苦的心灵上又撒上了一层霜。
&&&&& 第七天，一上班，我的主治医生就来看我了，查看了刀口后，她们说，明天我可以出院了，我当然是求之不得。医生说我在出院之前要打一针，进口药，是抑制雌性激素分泌的。我的肌瘤是由于卵巢分泌雌性激素过多引起的，肌瘤的位置又长在了静脉血管上，很危险。在手术中途，医生停下来找过我老公，她建议将卵巢也摘除了，要不雌性激素过多，以后还可能在其他位置长瘤。我和老公手术前商量过不摘卵巢的。老公问医生如果不摘，有没有别的办法。医生说，那就打这种针来抑制激素。医生是在老公签字保留卵巢，后果自负的前提下，没给我摘除卵巢的。
&&&& 这一天，我拆了线，在肚皮上打了针。和我同时拆线的病友，她们的刀口都长的很好，没有出现问题。
&&&& 第八天，我顺利出院了。回到家，安静，舒适，吃的也可口，心情好了，人也轻松了很多。
&&&&& 老公自学成了我的护士，他买回来必备用品，每天给我挤两次刀口，消毒，包扎，是个很合格的护士，刀口有了明显的好转。
&&&&& 然而，第十一天下午，又出现了意外。肚皮里面切除宫颈部位的刀口出血了，像来月经一样在流血。我吓坏了，立刻打电话咨询医院里的医生。医生说个别病人会出现这种现象。因为里面的刀口是用可溶解的线缝合的，十天左右，线会溶化脱落，缝线时可能穿过毛细血管，这样毛细血管会出血。只要量不大，达不到要换卫生巾的程度，就不用去医院。如果量大就要去医院止血了。当时是周五，我想再观察看看，看事态的发展，我不想冒然回医院止血，毕竟路远不方便。接下来的两夜一天，血量依然不少不多，我在坚持着，不断说服自己，会向好的方向发展。周日上午，血量越来越少了，到了下午血终于停了，我紧张不安的心又一次轻松了，这次我是用坚持闯过了这一关。
&&&&& 这两天是休息日，只有值班医生，我的主治医生不在，别人对我的情况可能不了解。如果不是周日，我可能早去医院了。
&&&&& 以后的日子，每天照样是挤两次刀口。可能是刀口愈合的越来越好，也可能是我对这种疼痛有了抵抗力和承受力，后来我不再喊叫了，只是咬紧牙，表情痛苦着就挺过去了。接近一个月的时候，刀口完全长好了，我能自由活动了，也能在家里干一些家务。现在两个多月了，除了体力上还不如从前，身体各项机能都恢复的很好，夫妻生活也没有任何影响。
&&&& 回顾这次手术，是老天让我经历种种磨难，尝遍各种痛苦，我感谢老天，让我丰富了人生。常言道：没用过不去的火焰山。没有吃不了的苦，只有享不了的。这些话真是千真万确。这次手术我还深刻的体会到，孤独和绝望会放大痛苦，有了家人和朋友的悉心照料，鼓励和安慰，痛苦是会缩小，人也变得坚强，什么困难都不可怕，都能战胜。
&&&& 人只有经历过痛苦，才更加珍惜身体健康。所以我们要感谢上帝给我们身体健康的每一天。跟我有相同病症的朋友们，我只想把我的经历，感受，感悟告诉你们，我的经验供你们借鉴。该手术就手术，疼痛很快就过去，美好的生活等待我们去享受。
单位/个人：　　　时间： 16:13:34
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