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　　症状　　1．闭经分为原发闭经和继发闭经，继发闭经发生在40岁之前。通过对大样本的POF患者的调查发现闭经之前并没有特征性的月经异常的先兆。有的人是在规律的月经后突然闭经，有的是停避孕药或分娩以后闭经，有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。　　2．不孕部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。有原发不孕和继发不孕，所以建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。　　3．低雌激素症状原发闭经者低雌激素症状（潮热和/或性交困难等）少见（22.2%），如果有也大多与既往用过有关，继发闭经者低雌激素症状常见（85.6%）。这与低雌激素症状是由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。　　4．伴发的自身免疫性疾病的表现如Addison&s病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。另外还有肾上腺功能不全的隐匿症状，如近期体重的减轻、食欲减退、不明确的腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。　　5．卵巢功能间断的自然恢复1982年Rebar等报道26例以单次FSH&40IU/L诊断POF的患者，其中9例有卵泡功能，5例有排卵，1例妊娠。从而强调以单次FSH&40IU/L作为卵泡衰竭的证据是错误的。随后的多个研究证实染色体正常的POF患者仍有间断的卵巢功能恢复（包括有2次或2次以上的FSH升高者）。阴道B超可发现30～40%的患者有卵泡结构，以血清E2&50pg/mL为标准则50%患者有卵泡功能，以血清P&3ng/mL为标准则20%患者有排卵。所以，卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失，短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　雌孕激素替代治疗（HRT）　　雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩（为赠卵胚胎移植作准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松、老年性痴呆症等）、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。HRT的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险，但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险，所以对于没有生育要求的POF患者，可以应用经皮吸收的雌激素贴片，没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害，同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险，两全其美。对于已经切除子宫的POF患者，则可仅应用雌激素的皮肤贴片，不必用孕激素。　　促排卵治疗　　文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素（主要是FSH）至较低水平（&20IU/L）后，予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测，要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低，颗粒细胞表面FSH受体增多，增加了卵巢的敏感性。但前瞻性的病例对照研究发现这种治疗与HRT相比并没有显著性差异，vanKasteren认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关，也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。所以我们没有足够的理由来盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。更正确的做法应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时（如分泌物增多，乳房胀疼等）来医院做卵泡监测，如发现有优势卵泡，根据患者病情可积极采取措施指导同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF，及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。　　免疫治疗　　因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因，所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。有多个免疫抑制治疗发生妊娠的报道。但vanKasteren的随机对照研究发现肾上腺皮质激素并没有影响卵巢对促性腺激素的反应性，所以他认为以前免疫抑制治疗成功的个例报道可能只是与卵巢的自然恢复巧合而已。到目前为止，还没有明确的方法鉴定免疫因素在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗的指征和规范的用药方案，而免疫抑制治疗可引起严重副作用，所以临床上并不推荐盲目应用免疫抑制剂治疗POF。　　DHEA治疗　　DHEA50%由肾上腺皮质网状带分泌，20%由卵巢分泌，30%由外周DHEAS转化而来，体内每天产生6-8mg，血浓度为3-35nmol/L，其水平随年龄增长而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睾酮、雌二醇的重要物质，DHEA的含量高低影响这些激素的水平。　　DHEA副作用很小，若用大剂量，则有痤疮，面部毛发生长和偶尔的声音变粗。关于它的安全性，一篇DHEA应用50mg/d共52周的随机双盲研究未发现对脂代谢和胰岛素抵抗有任何影响，而且未发现对子宫内膜有负面影响。　　DHEA应在生殖专家的指导下应用，应掌握应用的剂量和期限。一般50-75mg/d，应用2-4个月，一旦妊娠应停药。将来需进行更大样本的随机对照研究来证实这些结果。　　赠卵胚胎移植术　　1984年Lutjen等报道了世界第一例卵巢早衰卵母细胞赠送获得成活新生儿，为POF患者提供了获得生育的途径。到目前为止，赠卵胚胎移植对POF患者来说仍是获得妊娠的最有效的治疗。但目前世界上各个治疗中心普遍存在卵母细胞来源困难的问题，我国卫生部规定今后赠卵的来源仅限于辅助生育技术获得的剩余卵母细胞，所以赠卵来源就更为局限了。Remohi等的研究发现适当延长雌激素替代的时间等待IVF的剩余赠卵并不影响成功率。这也明显减少受卵者的周期取消率（改为冻存胚胎），增加新鲜胚胎移植的几率。　　卵巢移植　　2004年10月DonnezJ等首次报道一例人卵巢组织冻存后自体移植使卵巢功能恢复并分娩活胎。随后几年有多个卵巢冻存和移植成功并妊娠分娩的报道。2008年一篇文献报道单卵双胎间卵巢移植：8例接受冻存组织的移植，7例新鲜皮质移植（1例3年后接受冻存组织移植，因初次移植已无功能）。所有接受移植者77-142天后出现有排卵的月经周期和正常的月经第3天血FSH水平。6例自然怀孕（1例怀孕2次），2例已分娩健康婴儿，3例妊娠中。移植物功能最长持续36个月（有一次分娩和一次流产）。卵巢功能的恢复新鲜移植与解冻移植无明显差别。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　激素类避孕药物（合成雌激素）相比天然雌激素更能影响正常的排卵模式、卵子输送及受精细胞的植入。可以抑制、延迟排卵和抑制子宫内膜，从而影响卵巢正常的功能。有时，为了避孕，有许多年青女性会有意使用合成雌激素。　　最常用也最为人们熟知的就是&口服避孕药&或&合成口服避孕药&比如&妈富隆&&达英-35&等。　　不同剂量的合成雌激素，即把乙炔基雌激素与类似于天然孕激素的不同类型的孕激素合成在一起，被用来抑制排卵。偶尔，抑制物的过量使用会造成妇女暂时或永久不孕，甚至会造成提前绝经-卵巢功能早衰。　　理论上讲，口服避孕类药物中的孕激素在抑制排卵的能力及影响绝经的潜在性方面有所不同。　　因此，即使口服避孕药的目的是抑制排卵，但却会使妇女停药后不能重新恢复卵巢正常功能，恢复排卵和正常的月经周期。反过来，也会造成更年期提前，使女子提早出现。　　多年临床治疗不孕不育患者病例总结来看，有许多女性由于服用达英-35、妈富隆、倍美力、补佳乐和黄体酮，或促排卵药物：克罗米芬、HCG等等用量过大，用药疗程过长，停药后出现闭经再用黄体酮催经，久而久之，使卵巢自身分泌雌孕激素能力逐渐下降而造成卵巢萎缩；以16岁左右开始做人工周期的小女生最为多见，希望父母多了解女性生理知识，不要发现孩子月经延长就用激素药物做人工周期，以导致孩子提早卵巢衰老。即影响以后女性特征的保持，也会造成育龄期不孕。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
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1个回答最佳答案：卵巢早衰出现让很多的女性担心不已，卵巢早衰对患者健康的威胁是... 主任医师1个回答最佳答案：你好，检查可发生月经失调，闭经，开始月经规律，后出现月经失调... 护士1个回答最佳答案：您好，卵巢早衰就是卵巢没有储备卵子的功能了，现在临床都是采取... 主任医师1个回答最佳答案：您好，卵巢早衰先用人工周期，后做卵巢唤醒。 主任医师1个回答最佳答案：卵巢早衰出现让很多的女性担心不已，卵巢早衰对患者健康的威胁是... 主任医师
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一项新调查显示，我国都市40岁左右的女性出现绝经的人越来越多，由于社会竞争激烈，工作压力巨大，女性更年期症状普遍提前，35至40岁左右绝经现象比比皆是。按正常的生理规律，女性到了25&35岁，是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。不过在这个&下坡&的过程中，有的人&下坡&速度快，到40岁雌激素就降低到绝经期的水平了，有的人&下坡&速度慢，到55岁才绝经。对于&下坡&速度快的女性来说，如果40岁前月经就没有了，这就属于卵巢早衰。女性月经提前&谢幕&的原因是多方面的：首先，这与女性健康知识的普及度不高有关，而且随着生活环境的巨大改变，食品、环境质量的下降，体力劳动的减少，以及蛋白质、脂肪等的超标摄入，都会在不同程度上影响女性月经的正常规律。其次，与生育状况有一定关系：即首孕年龄越大，绝经愈早；妊娠次数越少，绝经越早。这是由于初次妊娠年龄越大，妊娠的次数越少，导致女性一生排卵次数增多，绝经发生则早；另外，哺乳时间越长，绝经越晚。这是因为女性在哺乳期排卵会受到抑制，哺乳时间延长，排卵次数减少，则绝经越晚；反之，哺乳时间越短，绝经越早。还有，口服避孕药时间越长，绝经越晚，这是因为口服避孕药作为外源性的女性激素，可以抑制排卵的发生，导致绝经晚。第三，由于现代社会竞争激烈，女性的心理负荷大为增加，精神压力空前严重，所以白领女性中出现大范围的严重更年期症状也就不足为奇了。一项问卷调查资料显示，在30岁到40岁的白领女性中，27％存在着不同程度的隐性更年期现象，严重影响了自己与家人的生活与工作。而性格较封闭或生活较富裕的女性，往往对生活的要求更高，想得越多，心理上的阴影也会影响到生理内分泌的变化。中医认为药食同源，药补不如食补，给大家推荐三款滋养卵巢防治早衰的粥品：1、参鱼瘦肉汤：鱼鳔、猪瘦肉各50克，枸杞子、太子参各20克，生地18克。将鱼鳔用清水泡软，切成小条状;猪瘦肉洗净，切丝;其余用料洗净。将全部用料放锅内，加清水适量，文火煮1～2小时，加食盐调味，喝汤吃鱼鳔、枸杞子及猪瘦肉，一天之内服完。具有滋阴降火、保养卵巢的功效。2、二仙羊肉汤：仙茅、仙灵脾各12克，生姜15克，羊肉250克，盐、食油、味精各少许。将羊肉切片，放沙锅内加清水适量，再将用纱布包裹的仙茅、仙灵脾、生姜放入锅内，文火煮羊肉至熟烂，入佐料即成，食时去药包，食肉喝汤。具有滋肾的功效。3、哈士蟆炖冰糖：枸杞子、青豆洗净葱切段，姜切片将雪蛤膏盛入瓦钵内，加清水500毫升和一半葡萄酒汁，以及葱段、姜片，蒸2小时，取出，去掉姜、葱，沥尽水。除去雪蛤膏上面的黑筋膜，大的掰成数块，盛于钵内，加清水500毫升，另一半葡萄酒，蒸两小时，使其完全涨发，捞入大汤碗中，将清水180毫升及冰糖盛入大碗内，蒸1小时待冰糖溶化后弃掉沉淀物，倒入哈士蟆油的碗内，撒入枸杞子、青豆即可。具有滋补肝肾，滋养卵巢的功效。
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30岁绝经元凶竟是卵巢早衰
　　卵巢，可以说是生命的起始点，是女性最为重要器官之一。卵巢没有保护好，不仅会影响容貌，还会影响生育。　　30岁元凶是　　小刘今年30岁，因结婚1年半没怀上孩子，去医院就诊。近1年来，她一次月经都没来过。她说，原来月经一直很正常，后来由于工作特别忙，经常加班等原因，月经很不规律，最初是老提前，后来隔几个月才来一次，最后是近1年都没来。　　小刘属于典型的提前绝经，也叫卵巢早衰，这类患者在临床中并不鲜见。我国的绝经平均年龄是49岁。国际上，把45岁以前的绝经叫早绝经，把40岁以前的 绝经叫卵巢早衰。我们曾对门诊病人做过统计分析，发现卵巢早衰约占2%以上，而卵巢功能减退的则占20%以上。应该说，这个病人群体是非常庞大的。　　更令人遗憾的是，门诊中，卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多，30岁左右的年轻人约占60%~70%，她们中的绝大多数都和小刘一样，因婚后怀不上孩子去就诊。事实上，如果对我们的卵巢有充分了解，就不用等到怀不上孩子了才就诊。一定程度上讲，不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰，卵巢早衰也属于早绝经。　　那么应该如何进行卵巢保养呢?　　卵巢保养禁忌1：避免食用刺激性食物　　女性一定要避免食用过多刺激性食物。这是因为女性多症病变，刺激类食物会直接加重炎症，波及对卵巢功能造成影响。　　卵巢保养禁忌2：不要随便乱补　　女性不要乱补激素类药物或品。因为不当的激素补充和不良保健，会造成卵巢的过度刺激，产生很大的副面作用，最终会事与愿违，适得其反。　　卵巢保养禁忌3：避免常常熬夜工作　　女性一定避免长时间熬夜工作，长期熬夜会直接耗伤女性经血，还会暗耗女性精气神，损伤肾气，对卵巢功能造成影响。　　卵巢保养禁忌4：避免过度房事　　女性多虚，一定要避免房事过度，适量房事。夫妻性生活是一把双刃剑，频繁性事，直接对肾精、肾阴、肾阳等造成损伤，导致肾气衰败，从而直接造成卵巢功能衰退。
（责任编辑：陈倩仪 ）
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30岁就绝经 原来都是卵巢早衰惹的祸
女性健康网（www.）收集整理 | 发布日期：
&　　女性来月经的时间一般是12-16岁之间，而绝经的年龄普遍在45-55岁之间。但也有一些女性远远超出了这个绝经范围，30岁就停经了，这让人很是不解。中年女性提前绝经究竟为哪般？
　　小刘今年30岁，因结婚1年半没怀上孩子，来我院就诊。近1年来，她一次月经都没来过。她说，原来月经一直很正常，后来由于工作特别忙，经常加班等原因，月经很不规律，最初是老提前，后来隔几个月才来一次，最后是近1年都没来。
　　小刘属于典型的提前绝经，也叫卵巢早衰，这类患者在临床中并不鲜见。我国的绝经平均年龄是49岁。国际上，把45岁以前的绝经叫早绝经，把40岁以前的 绝经叫卵巢早衰。我们曾对门诊病人做过统计分析，发现卵巢早衰约占2%以上，而卵巢功能减退的则占20%以上。应该说，这个病人群体是非常庞大的。
　　更令人遗憾的是，门诊中，卵巢早衰、卵巢功能减退的病人以年轻人居多，30岁左右的年轻人约占60%~70%，她们中的绝大多数都和小刘一样，因婚后怀 不上孩子前来就诊。事实上，如果对我们的卵巢有充分了解，不用等到怀不上孩子了才就诊。一定程度上讲，不少卵巢功能减退会发展成卵巢早衰，卵巢早衰也属于 早绝经。
　　卵巢早衰最严重的危害之一，便是导致不孕。女性的卵细胞数在怀孕5个月时增到最大值，约600万~700 万个，以后不再增加，卵泡数随胎龄增加而逐渐减少，孩子出生时只剩100万~200万个随着年龄的增长，卵细胞数会一批批地闭锁、死亡，到青春期后，每个月都会有一个卵 泡成熟，但伴随它的还会有一批小卵泡死亡。
　　当所有的卵泡都闭锁死亡后，女性就绝经了，想再怀孕难度就大了以前认为，卵巢早衰是完全不可逆的，不过，有些患者尽管提前绝经了，体内仍有一定数量的卵泡，通过改善生活方式、积极备孕治疗等，仍有可能怀上孩子。对于因恶性疾病放化疗导致的卵巢功能早衰，国外发达国家已常规对这些人放化疗前采取生殖力保护技术，我们也正在做这方面的努力。
　　从原因上看，遗传也是卵巢早衰的重要因素。研究发现，母亲 45岁前绝经的女性，有70%的可能45岁前也会绝经。一些疾病如肿瘤放化疗、早年得过腮腺炎、感染病毒、辐射、妇产科手术等都会引发早衰。
　　但我更想提醒大家的是，卵巢是个十分娇嫩的组织，环境污染，经常熬夜，精神压力过大，常穿紧身裤、超短裤等，也可能会导致卵巢功能减退，甚至引发卵巢早衰，而这些恰恰 是我们能控制的因素。生活中，一定要保证生活规律，保持心态平和，多吃绿叶菜、豆制品等。
　　我们说，月经几乎是卵巢功能最直观的反映，很 多征兆其实可以通过观察月经变化来发现。一般来说，24~35天属于正常的月经周期，短于24天或长于35天，或以前月经正常，连续两次提前或月经延后7天以上，都应及时去妇科或内分泌科就诊，医生会通过盆腔或阴道B超、激素水平检测等检查卵巢功能。女性一定要密切关注自己的月经，千万不能等闭经了很长时间，无法怀孕了才就诊。
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