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钩活术治疗腰椎间盘突出症
　　腰椎间盘突出症是常见病和多发病，严重地影响着人们的工作、睡眠、学习和劳动。腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因，劳损是椎间盘突出的常见病因，积累性劳损是椎间盘突出的常见诱因。　　中医认为腰椎间盘突出症属腰痛、腰部伤筋、痹证的范围，病久不愈，神经麻痹形成足下垂，因而跛行，久则肌萎，形成痿症。主要与肾、肝、脾有关。钩活术治疗腰椎间盘突出症取穴于腰部，即腰三椎旁、腰四椎旁、腰五椎旁，相邻于气海俞、大肠俞、关元俞。局部取穴于腰部，具有补肾、强筋、益脾、强身健骨、舒筋通络、祛风除湿、益气治萎的作用。　　钩活术是利用中医针灸特异巨钩针，按照无菌操作在穴位点进行钩治的一种特异针治疗技术，方法是利用腰型巨钩针在魏氏夹脊穴的腰三穴部位进行钩治，达到减压、减张、疏通松解、建立新的平衡的目的，同时是钩治法、割治法、挑治法、针刺法、放血法五法并用的操作技术。　　“钩”有三个含义：①“钩活术”所用针具是“巨钩针”；②“钩”是动词,通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通,立平衡而治病；③“钩”又有钩型轨迹和钩突的含义,“钩突”是解剖学中的颈椎椎体两侧偏后方的脊状突起,它与上一个椎体相连接,构成滑膜关节或称钩锥关节（钩突关节、侧关节）。“活”有使局部功能重获新生,舒筋活血,活动自如,使之活之意。“术”,乃是一种无菌操作技术。　　钩活术疗法治疗时在选穴、定位、钩度上标准化、规范化、公式化。腰三穴部位钩治，使其压力降，张力缓，充血、水肿、炎症消退，局部血液循环加速，疼痛消失。在椎管外软组织上减压、减张达到椎管相对扩宽，使局部组织重新复活，补肾益脾、强身健骨、舒筋通络、祛风除湿、功能恢复、活血通络、固本止痛。皮损只有针眼大小，不缝合，不换药，操作时间10分钟，病人在无痛中得到治疗。　　钩活术疗法反映了中医针灸立竿见影的效果，简便验廉，医务工作者容易掌握，疗效好，安全系数大，无痛微创，大中小型医院及各种诊所都能开展钩活术治疗腰椎间盘突出症，尤其在基层农村推广使用。　　诊断标准　　1.反复发作的腰背痛合并根性下肢痛，腹压增加、疼痛加剧。　　2.脊柱侧凸。在腰4、5或腰5骶1症状侧椎板间隙有压痛。　　3.脊柱前屈受限，直腿抬高试验阳性，直腿抬高加强试验阳性（腰3、4椎间盘突出症为股神经牵拉试验阳性）。　　4.肌肉萎缩、肌力减弱、感觉障碍和反射异常。　　5.影像学检查：X线摄片显示腰椎生理前凸减小或消失，椎间隙变窄（前窄后宽），并能排除脊柱结核等其他骨性疾病者。行CT检查，对本病的诊断和定位，提供了可靠的依据。必要时可行MRI扫描或椎管内造影术等检查。　　诊断标准1～4中有二项以上异常者，加5即可确诊为腰椎间盘突出症。　　适应症　　腰椎间盘突出症（膨出型、突出型、脱出型）。　　钩活术特异针疗法对膨出型腰椎间盘突出症的急性期、缓解期、后遗症期，突出型腰椎间盘突出症的急性期、缓解期、后遗症期，以及脱出型腰椎间盘突出症的急性期、缓解期、后遗症期，都有较好的疗效。　　禁忌症　　1.感染性疾病（局部皮肤感染红肿热痛者，局部赘生物或疤痕等障碍较大不能避开者，全身感染性炎症，如：肺炎、支气管炎等）。　　2.脊柱肿瘤（椎管内外良、恶性肿瘤、脑瘤、脑垂体瘤）。　　3.心脑血管病急性期（心绞痛、脑血栓形成、脑栓塞、糖尿病等）。　　4.重症肝病、肾病、血液病。　　5.脊柱结核。　　6.青光眼。　　7.精神病。　　8.椎间盘炎。　　9.耳源性眩晕。　　10.排除与其相关的其他疾病。　　技术操作方法　　1．器械准备　　取上海康桥齿科医械厂生产的巨钩针一支，是由不锈钢Cr型制作，材料4Cr13和3cr13MO。头部硬度509-579HV0.3，值不大于0.8um，其钩尖、钩弧、钩板、钩突4处的尖、刃、板、弧融为一体的新型特异针。经破坏性试验证实，此巨钩针在操作的过程中无断裂情况、不变形，对局部无不良反应。　　2．详细操作步骤　　取巨钩针一把，消毒后备用，让患者平卧治疗台，俯卧位，腹下垫一薄枕，充分暴露腰部。取腰1穴：第五腰椎棘突下，督脉旁开1寸，左右各一；腰2穴：第四腰椎棘突下，督脉旁开1寸，左右各一；腰3穴：第三腰椎棘突下，督脉旁开1寸，左右各一。根据骨形标志定位，用紫药水做标记，皮肤常规无菌消毒，铺无菌巾、戴无菌手套，取1%利多卡因在标点处做一皮丘，行局部浸润麻醉，每点3～4毫升，深度约2厘米左右（即毫针的深度），按定点部位，左手持无菌敷料固定皮肤，右手持钩针自外而里刺入皮肤、筋膜、肌肉，钩断部分韧带。但一定要注意其深度不能到达腰椎横突缘的前方，术毕加压包扎。　　3．治疗时间及疗程　　症状+体征，结合影像学检查，排除其他疾病，确诊为腰椎间盘突出症，间隔15天治疗一次，每次取1～2个穴位，可轮流取穴，3次为一个疗程。　　4．关键技术环节　　正确选穴（魏氏夹脊穴），定位准确（椎板上方），深度（钩治的深度不能到达横突前缘），钩度（基通为止），谨防钩伤正常组织。　　手术中或术后有可能出现出血、伤口疼痛、脂肪液化、感染、局部硬结等情况，针对上述症状处理方法如下：手术过程中加压止血，轻度伤口疼痛一般不做处理，疼痛严重者可口服止痛药。体质肥胖的病人可能出现脂肪液化可神灯理疗。有感染者可用抗生素，局部硬结热敷处理。（国家中医药管理局适宜技术推广项目）
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Rights Resened腰椎间盘突出症不同治疗方法的临床疗效比较--《中国医药指南》2013年02期
腰椎间盘突出症不同治疗方法的临床疗效比较
【摘要】：目的对比分析经皮穿刺椎间盘切除术(pld)等离子射频髓核成型术,椎间孔镜(AMD)三种不同方式治疗腰椎间盘突出征的临床效果。方法选取2002年8月至2012年6月在笔者所在医院进行治疗的腰椎间盘突出症600例。根据患者治疗方法不同将患者分为A、B、C三组,A组为PLD共305例,B组行等离子射频髓核成形术18例,C组AMD(KESS)110例。结果经皮(PLD)有效率80%,椎间隙感染8例,等离子射频髓核成形术有效率87%,椎间隙感染1例,AMD(KESS)有效率94%椎间隙感染2例(P0.05)。结论 AMD(KESS)方法简单,避免传统手术,局部麻醉,创伤小,适应证广泛,疗效好,恢复快,住院时间短,费用较高。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
本文分析笔者所在医院科室收治的腰椎间盘突出症患者临床资料,探讨腰椎间盘突出的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料选取2002年8月至2012年6月在笔者所在医院进行治疗的腰椎间盘突出症600例。其中,男408例,女192例,年龄23~72岁,平均年龄47.5岁。腰痛100例,腰痛伴单侧下肢放射
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腰椎间盘突出症药物治疗有哪些?
状态：就诊前
咨询标题：腰椎间盘突出症药物治疗有哪些?
4.5椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
腰4.5椎间盘向右方弧形突出，硬模外脂肪受压消失，硬模囊受压
曾经治疗情况和效果：
药物治疗不 彻底
想得到怎样的帮助：
想通过药物治疗和 康复治疗能行吗
李***发表于
建议将你检查影像资料发到这里或者寄给,我帮助你进一部的提供治疗意见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
董云飞大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董云飞大夫的信息
颈、腰椎间盘突出的保守、介入、手术治疗。腰椎滑脱、椎管狭窄、椎体骨折的微创及手术治疗;四肢骨折：尺桡骨...
董云飞，河北保定第七医院脊柱外科副主任。颈、腰椎间盘突出的保守、介入、手术治疗。腰椎滑脱。椎体骨折的...
董云飞大夫的电话咨询
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近期通话：
骨科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
武汉协和医院
上海瑞金医院吃什么药能治劲腰椎间盘突出症
健康咨询描述：
腰、手脚怕冷，尤其是肾腧穴部位怕冷，左腿受凉就感觉麻，腿有时感觉无力，便痰。颈椎胀
腰椎病有5年，颈椎轻度向后突3个月长期从事弯腰工作
曾经的治疗情况和效果：
吃过劲腰康胶囊、姚氏舒经活络丸、舒经健腰丸、中药、用过铁腰板都没效。
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
时间： 16:03:45
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你好，你的情况主要是由于治疗方法不正确导致长期不愈。中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀，消肿止痛，对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用，许多患者治愈后不复发。希望正确治疗，早日康复！
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病情分析：你好，我来回答你的问题，按照你描述的情况分析，“吃什么药能治劲腰椎间盘突出症”，目前医学研究，还没有任何药物有使腰椎间盘脱出痊愈的功效。因为腰椎间盘脱出是韧带松弛、间盘组织脱出的病症，一般只有通过介入治疗，或者手术才能解决。指导意见：你目前用的药物（包括市面上很多药物）都是通过缓解腰大肌的紧张，舒筋通络，来达到一定的缓解。建议你经常泡脚，注意不要拎重物、不要过久弯腰，注意休息，就会很好的减少发病的次数，或者缓解疾病。医生询问：
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病情分析：腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。指导意见：保守治疗
　　保守治疗一般是指不采用开刀等介入治疗，而是采用诸如按摩、牵引、药物等治疗方法，对于治疗椎间盘突出一般具有安全、方便、短期有效果，费用相对较低的优点。腰椎在劳损和退变之后，常会出现水肿，粘连，肌肉紧绷等症状，采用保守治疗，能够消除水肿，解除肌肉紧张状态，暂时缓解症状。但是也应该注意，保守治疗并不能够消除腰椎间盘突出等腰椎病，无法修复或者改善受损的腰椎组织，对于腰椎病变治疗效果有限。
　　采用保守治疗，可起到促进血液循环，起到消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛、松解粘连的作用，治疗后患者疼痛症状当天就可减轻或消失，但容易出现复发，治疗效果不彻底。并不是适合所有人，不能因为治疗方便而盲目采用。
　　?　手术治疗方法是通过表皮、肌肉、筋膜等开一个十几厘米的创口，避开神经和血管到达病变处，去除腰椎间盘突出物，解除对神经的压迫。但由于创口很大，血管和筋脉众多，因此存在并发症等风险，且恢复时间较长费用较高，只有在经验丰富的医师指导下才能进行。
　　手术过程中会对组织的造成损害，同时很多患者在创口愈合后，遇到天气变化，会出现一些不适症状。糖尿病、心脏病患者等；年龄较大、体质较差的患者；对某些麻醉药物过敏的患者等都不适合做开刀手术。另外，手术容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出，产生神经沾连或腿脚麻木，失去知觉，尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所以手术疗法只能在不得已时采用。
?微创治疗?
　　微创治疗是近年来医学领域发展起来的一种新治疗手段，代表着医学的新方向。与传统手术相比，微创治疗具有不开刀、无痛苦、不出血、零损伤、恢复快等显著优势，越来越受到医生和患者的欢迎。
　　微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至不足一毫米。消融或摘除髓核，从根本上解除致病因素，因而能够取得很好的效果。
　　微创方法治疗腰椎病有很多种方法，具有创口小，痛苦小等特点，一般治疗腰椎病治疗过程不会超过一个小时，其中“AD射频热凝靶点消融术”[5]只需30分钟，第二天即可下床行走。医生询问：
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病情分析：你好！椎间盘突出没有很好的药物疗法，西医上常用止痛药来减缓疼痛。指导意见：若是突出比较厉害可以考虑手术，这个可以彻底解决问题。或者针灸，推拿，不仅可缓解疼痛，也可达到康复的目的。医生询问：
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