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13例胸腺瘤合并重症肌无力手术的异丙酚-阿曲库铵麻醉
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陈俊强医生信息页
重症肌无力伴游胸腺瘤求治疗方法
&&&&文章来源： 发布时间：
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男、40左右岁，以前身体健康、2个月以前发现眼睑下垂，在长春诊断为重症肌无力，已经做了胸腺瘤手术，术后40天左右眼睑又有些下垂如何能根治重症肌无力
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&&&&zhoengsnghe&& 00:00
提问：腹膜后脂肪肉瘤术后怎样延缓复发
所患疾病：
腹膜后脂肪肉瘤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：所患疾病：腹膜后脂肪肉瘤病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：于98年发现腹部肿瘤，手术后活检：腹膜后脂肪瘤。于02年、05年、06年、08年09年、10年复发，都是手术治疗。这几次活检都是：腹膜后高分化脂肪肉瘤（梭形细胞）曾经治疗情况和效果：02年做过预防性放疗30天。06年手术后在西南医院做过自体瘤苗3个疗程。08年作4个疗程化疗，基本没有效（用的阿霉素加异环磷酰胺）。想得到怎样的帮助：看病治疗延长复发的时间
医生回复：&&&&&&&& 00:00
若复发病症不大，建议尽量手术切除，术后局部瘤床调强适行放疗。
&&&&abauango-07-25 00:00
提问：食道癌中期做手术能活多久？不做手术，放化疗能活多久？
所患疾病：
食道癌中期
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，60多岁，身体一直比较消瘦，此次病情：吞咽有点困难，极度消瘦，就诊于重庆第三军医大新桥医院，病灶靠近心脏，手术危险性大，不予手术。曾经治疗情况和效果：刚确诊，还未曾有进一步治疗想得到怎样的帮助：1.此病可否治疗？2.重庆，上海，浙江，北京等那些医院擅长治疗此病？3.做手术后存活时间大致为多久？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议行食管CT增强扫描，若食管病灶累及气管膜部或胸主动脉或病灶累及其他器官，不宜手术，可行同步放化疗。若病灶局限可行手术治疗，根据术后病理情况，再考虑是否行术后放化疗。该病福建省肿瘤医院治疗比较有经验。术后存活时间根据术后病理情况而定。
&&&&abcingsdfg&& 00:00
提问：直肠癌当成痔疮手术了现在怎么办
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男58岁，一直以来身体都很好，很壮，饭也吃很多，就是会便血，好几年了，一直以为是痔疮，这次到云南一家医院去做手术，割下的东西拿去化验医生说是直肠癌曾经治疗情况和效果：03年当成痔疮治，打了一针，没效果想得到怎样的帮助：1能否找您看病？我父亲10年7月16日做的手术，现在还在云南那家医院等伤口康复。2针对目前的情况您有些什么建议？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议腹盆腔CT检查，再次手术治疗，根据术后病理再定治疗方案。
&&&&zzztill123&& 00:00
提问：肺部肿瘤如何治疗
所患疾病：
肺部肿瘤淋巴增大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，46岁以前身体状况良好。此次病情，呕吐，痰中带血曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
按症状估计可能肺癌脑转移，建议首先全面检查，包括颅脑MR、胸部CT增强扫描、全身骨ECT、纤维气管镜病理等检查，明确诊断和分期，然后根据情况，按治疗指南处理。
&&&&lao3778zhe&& 00:00
提问：食道癌和下咽癌放疗时间要不要相隔一年？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：09年4月29日外科检查报告：左胸锁乳突肌中断后方可触及2×3cm 肿快，质中，界清，可移动，无压痛，
5月25日（CT）检查报告：右上肺病灶（与外院旧片比较）增多、增大，甲状腺密度降低，左叶占位病变（性质待定）；
6月8日免疫报告：①游离T3结果3.20pg/ml；②游离T4结果0.82g/l；③促甲状腺素结果3.23uTU/ml；④甲状腺球蛋白抗体结果＜30.00Iu/ML；⑤TSH受体抗体结果1.16U/L；⑥抗甲状腺过氧化物酶抗体结果＜16.00Iu/ML；
6月26日PET/CT检查诊断意见：①右上肺多发稍高代谢软组织结节，考虑肿瘤性病变可能；左颈部高代谢肿大淋巴结，考虑右上肺肿瘤转移可能，建议病理检查；②余检查范围内未见明确肿瘤转移征象；③甲状腺左叶下极低密度病灶，代谢不高，考虑良性病变（甲状腺腺瘤可能）；④轻度脂肪肝；
7月14日拟行左甲状腺、左颈淋巴结手术。术中先行左颈淋巴结病理活体诊断：结果：纤维脂肪组织中见到中分化鳞状细胞癌，手术中止。
7月15日进一步全面检查，
喉镜诊断：舌根、会厌肿胀；
鼻窦镜诊断：鼻炎、鼻咽部肿物；
电子胃镜诊断：慢性浅表性胃炎，食管中段粘膜隆起，Ca可能；病理检查结果:(食管) 中分化鳞状细胞癌.(胃窦)慢性中度浅表--轻度萎缩性胃炎,伴糜烂,有轻微炎性活动,间质淋巴组织增生,有少量嗜酸性粒细胞浸润。曾经治疗情况和效果：18日转住厦门市第一医院（肿内），行化疗3个疗程，效果甚微；2009年10月转福建省肿瘤医院（住中西科），先行食道、左颈淋巴放疗，后加化疗2个疗程。
7-12月放、化疗期间有咽喉痛、声音嘶哑感觉，经福建省肿瘤医院鼻窦镜、喉镜检查，发现鼻咽没问题、“左声带活动受限”，未做任何处理。2010年2月至今病情加重，咽喉部经常有干痛感觉，时有血丝咳出；声音嘶哑没有改善；左颈淋巴结迟迟未消退，并有严重的酸胀痛感。经咨询多家医院，均认为是放、化疗引起的后遗症，需要恢复一段时间，只做简单的消炎止痛处理。日，就诊厦门中山医院（五官科），喉镜检查发现会厌、左下咽处有肿块，经活检诊断为“左下咽后壁中分化鳞状细胞癌”。想得到怎样的帮助：１．鳞状细胞癌化疗．放疗，哪个效果好？
２．2009年10月福建省肿瘤医院（住中西科），已做食道、左颈淋巴放疗，还不到一年，能否再做下咽放疗？
３．左颈部肿大淋巴已长到８cm，做放疗，是否会有危险？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
由于您的病情复杂，多程治疗后，建议到我院来检查，可联系我的手机号码1、食管或下咽鳞癌同步放化疗最好，单纯化疗效果差，缓解期短。2、要根据以前照射的范围和剂量来考虑再程放疗剂量和方法，如采用调强放疗尽量保护正常组织。3、以上已回答
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提问：腹膜后脂肪肉瘤术后怎样延缓复发
所患疾病：...
患者 abauango0228 给留言
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患者 abcingsdfg 给留言
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我是哈尔滨的，术前右眼睑下垂、吞咽困难。2013年8月在本地做手术，胸腺瘤5*3*3厘米，B3型。术后平躺呼吸困难，一直侧卧睡觉；也因此不能放疗，做了6次化疗。今年春节后做完第6次化疗。现在口服复方斑蝥胶囊控制肿瘤，于5月和8月各复查一次，肿瘤无变化，医嘱11月再去复查。肌无力方面是口服小明（每天4片）和广州邮寄的中药（强肌健力胶囊）。目前眼睛正常，吞咽也基本无困难了。但身体很虚，动一动就浑身大汗，也拿不了重物。已休了一年多病假，没收入，在家带孩子、做家务。我想增强体质，好尽快上班，媳妇一个人养家太辛苦了。我也知道肌无力不适合做剧烈运动。但我感觉每天上下楼（我家7楼）、接送孩子上学、市场买菜这些活动远远不够，又不知道怎么办。在此求助，谁有好办法？
不知帮顶！！！！
建议 做些器械运动
那个强肌健力胶囊效果怎样啊？
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重症肌无力何时切胸腺为好？
患者：病情描述（主要症状、发病时间）左现四肢无力 吃溴吡斯的明 前纵隔血管前脂肪间隙消失,见条形软组织影,密度均匀,CT值约42HU,诊断为前病变,胸腺瘤可能.
武汉同济医院胸心外科廖永德：您好 根据您的描述您很可能患有，多由于前病变引起，手术切除胸腺，肌力多可以恢复正常。 目前多数专家主张不论临床分型,一经明确诊断即需手术治疗。建议来我门诊看病，我可以给您进行微创手术治疗，手术做到完全切除胸腺。 我的专家门诊时间每周一和周三下午，周四上午，地点：武汉同济医院门诊5楼。
患者：廖大夫 您好！ 我想向您打听一下做手术要多少钱, 因为我们是农村的没医保,只有农村合作医疗,在省城可能报不了,再说家里上有老下有小经济很困难,听别人说要几万元,我们去了我们市医院,他们没把握,他们说可以请同济的专家去做,这样就可以报一点,他们说和同济是对口单位,（我们是汉川市第一人民医院）请问您他们说的可行吗？
武汉同济医院胸心外科廖永德：我经常到下面的基层医院会诊并手术，但总的来说，基层医院的医疗条件相对较差，手术风险较大，尤其是手术后易发生危及生命的肌无力危象，必须采用多种有力措施救治，包括呼吸机辅助呼吸，这对医院的设备要求要高，对医护人员的水平要求要高，需要较专业的医护人员才能信任。 我院医疗条件相对较好，我科与神经内科长期合作，对的诊治有丰富经验，获得多种成果，多次在各种媒体报道过。
患者：廖教授您好！ 我是因在您那住院四天后出院的患者，现我已吃了一个月的药，病情没有大的好转，卜教授看后我问可开刀吗？他说要减激素后才可手术，要三至六 月才行，我想问一下您的意见？等几月会不会胸腺出现恶化。
武汉同济医院胸心外科廖永德：胸腺瘤分为良性和恶性，若为良性则多半不会恶化，若为恶性，则可能恶化。 在没有进行手术进行病理检查的情况下，目前不能确定您所患胸腺瘤为恶性或良性。 建议定期就诊并复查胸部CT，看神经内科有无必要加用其他药物。观察病情变化，在病情允许的情况下手术治疗。
发表于： 17:06
胸腺瘤切除需多少钱手术费
我有一亲戚最近去你们那检查出患重症肌无力半胸腺瘤，但医生说光手术费就得五万元，你这说只是两万多，我们到处筹钱，已经拖了好多天，还没进行手术，现在病情越来越严重医生说打激素在过几天看，我们担心到时钱也花了人脱久了更不好治，请问病人在什么样的情况下可以做手术、谢谢
(来自湖北省联通的网友)
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