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　　撰文/资深医疗媒体人 子琳（微信公众号：子琳为您读健康）
　　曾经温馨的家，现在却不敢回，到底发生了什么？
　　人们常说，人生最大的痛苦莫过于被至亲所伤，今天我就先给大家讲这么个真实的故事。
　　林颖（化名）是北京一所高校的退休教师，女儿在国外读书，这些年她一直和老妈相依为命。就在去年的一天，她感觉一切都变了，原本幸福的小日子似乎一夜之间遭遇了变故。
　　林颖不仅每天都处在精神崩溃的边缘，就连曾经温暖的家现在都不敢回了。而这问题的症结不是别的，却是自己年迈的老母亲。
　　林颖的母亲朱女士退休前做园艺设计工作，每天和赏心悦目的花花草草打交道。性格温和开朗的她，这一年来却性情大变，常常会因为一点小事儿大发雷霆，甚至出现一些暴力行为。
　　林颖明明没做错什么，却能惹得母亲猛烈的拍打窗户、歇斯里底的哭喊，这让她不寒而栗。每当这个时候，她都会被吓的捂住耳朵躲到楼下，等母亲情绪平复了才敢回家。
　　林颖的心里就像埋了一颗“定时炸弹”，和母亲生活在一起谨小慎微，因为不知道什么时候母亲就会发脾气。时间一长母女之间也有了隔阂，林颖甚至常常怀疑这还是不是自己的家。
　　中老年人性情大变，应警惕这种疾病
　　年迈的老人为何性情大变？是家里发生了什么变故让老人的内心遭受了重创？还是女儿真的做错了什么让她寒心？都不是！林颖还是决定带着老妈去医院看看。
　　一张核磁共振检查结果给了她答案，朱女士这一系列反常的表现竟都是因为阿尔茨海默病，也就是咱们常说的老年痴呆症。
　　很多人都认为阿尔茨海默病的症状就是爱忘事儿，记不住刚刚发生的事情。其实，朱女士这样易怒敏感甚至出现暴力行为，也都是阿尔茨海默病的症状表现。
　　正在热播的电视剧《好先生》，孙红雷的母亲李文玲也是患上了阿尔茨海默病，发脾气、健忘、总会走丢。
　　阿尔茨海默病发病率高，且不可逆
　　据英国著名医学杂志《柳叶刀》2013年报道，在中国有超过900万失智人口（其中阿尔茨海默症患者占主体），而且这个数字还在上涨，年龄是此病的重要危险因素。大于60岁的人群当中，每增加5岁，阿尔茨海默病的患病率会增加一倍，80岁以上老年人的发病率可达20%-30%。
　　这个病从不挑人，即使你是受过高等教育的知识分子，也可能会被它纠缠。美国前总统里根、英国前首相撒切尔夫人，都在垂暮之年患上了阿尔茨海默病。里根在去世前病情很严重，昔日的国家元首，后来却不能自己吃饭、丧失了语言功能，甚至连自己的妻子都不认识了。
　　阿尔茨海默病的后果比你想象的要严重的多
　　不光是发病率高，阿尔茨海默病更是一种不可逆的疾病，一旦得上，脑功能就不可能再恢复正常。也正是因为它的不可逆，近年来国内的专家们都把研究的重心放在阿尔茨海默病的防治上。
　　很多三甲医院也已经开设了阿尔茨海默病的基因检测，因为它具有一定的遗传性，这样可以让更多的人尽可能早的发现疾病端倪，早做干预来远离阿尔茨海默病。还有很多三甲医院为了更好的治疗阿尔茨海默病，开设了记忆门诊。
　　但是像朱女士这种已经患上阿尔茨海默病的失智老人，今后该如何高质量、有尊严的生活，国内却很少有人问津。然而面对这个特殊的群体，专业的照护其实是非常重要的。因为一个小的细节照护不得当，都可能会对老人的健康产生影响。
　　你并不知道，很多的阿尔茨海默病患者，最后都是因为照护的不得当，造成并发症和感染性疾病离去。但是照顾阿尔茨海默病的患者是一件很头疼的事情，很多家属投入了很多的精力，但依旧束手无策搞不定。
　　身边这样的例子实在太多。细心的人会发现，很多阿尔茨海默病患者的嘴唇都很干，这是由于疾病对脑功能产生了损害，让他们不会有意识的主动去喝水，所以导致他们长期处于缺水状态，直接引发的一个问题就是尿失禁。
　　通常大家都会认为水喝多了才尿失禁，但为什么不喝水反而容易尿失禁呢？这是因为当身体缺水时，膀胱内仅有的一点尿液，浓度就会变得很高。尿液浓度过高造成的一个最直接的后果就是刺激膀胱，使膀胱发生痉挛，造成尿失禁。
　　同时，喝水量不够，也会产生便秘的问题。还有些失智老人因为脑功能的受损总不吃饭，长时间不吃东西必然会导致持续消瘦、吞咽能力下降、消化功能减退，抵抗力一下降很多病就都来了。
　　而阿尔茨海默病不仅仅是造成身体机能的下降，更会让患者丢掉尊严。很多失智老人不愿洗澡，曾经有的老人在家里一年到头都没有洗过一次澡。这是因为他们都惧怕水，大概是因为水冲到身体上对触觉是一个刺激。
　　由于失智，他们并不理解洗澡的意义是什么，会感到紧张和恐惧。而这个时候家里人通常很难搞定，因为劝他洗澡就可能会遭到老人的暴力反抗。出于亲情，时间长了家里人也就不再去强迫老人洗澡。
　　还有个老爷子，明明刚吃过饭却说自己没有吃，反复的管儿女要。儿女不给他就破口大骂，甚至跑到隔壁邻居家砸门，向邻居告状遭遇了儿女的虐待，不给他吃饭。家里人拿他一点儿办法都没有。
　　失智老人高质量、有尊严的度过余生至关重要
　　随着国内人口老龄化的趋势，阿尔茨海默病的群体会越来越庞大。遗憾的是在国内，不论是医生还是患者家属，对失智老人的照护不了解也不重视。
　　其实像美国这样的国家，都有比较完善的失智老人照护体系。对病情较重的失智老人，都会送到专业的失智照护机构去生活。
　　咱们国内也已经开始有了这样的机构，椿萱茂老年公寓，椿萱茂（北京?双桥）老年公寓是国内首家国际化失智老人照护中心。它虽然不在三甲医院里，但却弥补了三甲医院尚未开设的内容，担负着照护失智群体的重要社会责任。
　　他们有自己的一套完整的失智照护模式，是从美国引入系统的服务体系，但在应用时又根据国内的情况做了很好的改良。从事失智照护的人员，也都具有医学、护理学、心理学专业背景。上周，我也参与了他们的活动。
　　投入生活是椿萱茂失智照护体系的一个重要内容，而烘焙却是让老人们投入生活的一个很好的手段。烘焙可以调动老人们的视觉、嗅觉、触觉，刺激他们的感官。聚会烘焙的这种氛围，还能增强他们之间的沟通。
　　椿萱茂（北京&双桥）老年公寓的失智照护总监龚增良说，为了让老人们避免产生失落感和不良情绪，他们会安排两位老人同住一个房间，增加社交互动和认知刺激。每天会安排课程表，80%的时间都是让老人们动起来。
　　图：板凳瑜伽
　　椿萱茂（北京&双桥）老年公寓的医护总监刘向阳说，瑜伽有助于锻炼失智老人的专注力、协调力，增强身体的平衡性，防止摔倒。瑜伽的学习也增进了老人之间的相互交流，提高自尊，平复情绪。
　　抵御阿尔茨海默病的食物，如：绿叶蔬菜、三文鱼、浆果、巧克力等，都会出现在老人们的餐桌上。椿萱茂在失智老人的饮食上还有一大特色，就是手指食物、色彩饮品等。
　　对于不能握持使用餐具的长辈，用手拿，可增加进餐量，保持自尊。对于不能久坐用餐的多动长辈，边走边吃还可以增加自主性，锻炼手指的灵活度。另外，色彩斑斓的食物还可以增加空间感和视觉刺激。
　　餐厅的周围设置成了环形步道，能看到有的老人在这里绕着圈走。椿萱茂（北京&双桥）老年公寓的失智照护总监龚增良说，每一位阿尔茨海默病的患者症状表现都不一样。然而他们通过观察发现，很多失智老人都有“心结”――未了解的人生任务。
　　这部分患者为了释放自己的焦虑和压力，需要这样徘徊，他要表达的可能是他想要去一个地方。所以如果不走的话他就会很焦虑、压力很大。而这么环形的走他永远都不会有尽头，但如果设计成直线行走那么就是个死胡同，他就会发怒。
　　【专家介绍】
　　Robert Arsenault 先生是椿萱茂老年公寓的美国战略合作伙伴Meridian养老公司的国际业务副总裁，也是椿萱茂的首席运营顾问。他拥有30年养老护理的从业经验，在全美顶级养老行业公司的许多项目积累了广泛的运营经验；同时也是一个失智照护专家，曾参与美国第二大养老运营商Emeritus的失智照护体系的创建。
　　Arsenault 先生拥有护理专业学士学位、经营专业学士学位，以及健康管理专业硕士。
　　除临床及运营方面的卓越经验之外，Arsenault 先生也是公认的专业运营发展方面的专家。 他拥有加州长期护理管理导师执照，也在明尼苏达州立大学摩尔海德市的健康服务管理学术项目担任定期客座教授。
　　【作者介绍】
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资深医疗媒体人，国家卫计委《中国人口报》特约作者，《健康时...→ 我这是什么病呢
我这是什么病呢
女 | 0个月
健康咨询描述：
我10月初括宫后,月经总提前,白带多,有时外阴会痒,去医院检查医生说是宫劲靡 烂,化检单的结果是未检出霉菌,无滴虫,脓球4+,上皮细胞1+,她给我开的药是制霉菌素,灭滴灵,血府逐瘀口服液,未检出霉菌,无滴虫,这样用药合适吗?我已用药3天了,可有时还是外阴会痒,而且现在又来月经了,上次是10号干净的,才12天就来了,这次又才10多就来了,我担心会不会还有其它的病没检查出来呢,急盼答复
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&&&&&&有宫颈糜烂就会有出血、白带，你可以用物理方法治疗，如果没有霉菌和滴虫是不需要用制霉菌素,灭滴灵。
&&&&&&物理方法包括冷冻、激光。脓球4+,上皮细胞1+这是炎症的表现，应该积极治疗！
&&&&&&患有宫劲靡烂应该禁止同房的。应该积极治疗。你的这些临床表现是在同房后才有的所以应该禁止同房。
擅长: 孕期产检;足月妊娠分娩;妇科炎症;早期流产
&&&&&&物理方法治疗是怎么样的一种治疗呢你能说得详细一点吗脓球4+,上皮细胞1+,这是宫劲靡烂的结果吗这样会很严重吗
&&&&&&请问一下,常感冒,稍一受冷就又感冒,而且打针吃药了半年还没好,后来不知怎么的终于好了,这是两年前的事,现在终于好了,可是还是很容易感冒,而且不能吃快速面,只要一吃,我马上就感到喉咙很痛,有时闻一下这味道也会喉咙不舒服,这是怎么啦
&&&&&&我10月初括宫后,月经总提前,有两次才10多天就来了,白带多,有时外阴会痒,去医院检查医生说是宫劲靡烂,化检单的结果是未检出霉菌,无滴虫,脓球4+,上皮细胞1+,这样可以房事吗还有前次房事后我总感到尿不完,就是尿了又想尿,现在又有点腰痛,医生说是肾炎,这是房事引起的吗
&&&&&&怎么上次的提问没有答复呢
&&&&&&我10月初括宫后,月经总提前,有两次才10多天就来了,白带多,有时外阴会痒,去医院检查医生说是宫劲靡烂,化检单的结果是未检出霉菌,无滴虫,脓球4+,上皮细胞1+,这样可以房事吗还有前次房事后我总感到尿不完,就是尿了又想尿,现在又有点腰痛,医生说是肾炎,这是房事引起的吗
擅长: 好的吧好的吧好的吧好的
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&&&&&&少吃辛辣刺激食物，容易感冒可以服用玉屏风散，加强体育运动，多饮水，饮食均衡。
&&&&&&以上是对“我这是什么病呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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