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心肌梗死的并发症
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　　心肌梗死的并发症：
　　1.乳头肌功能失调或断裂
　　因乳头肌缺血、坏死造成二尖瓣脱垂并关闭不全，出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音。断裂多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，进行性心力衰竭，可迅速发生肺水肿在数日内死亡。
　　2.心脏破裂
　　较少见。常在起病1周内出现，多为左室游离壁破裂，致急性心包压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔，引起心力衰竭或休克。
　　3.栓塞
　　见于起病后1～2周，若为左心室附壁血栓脱落，则引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞。因患者心梗后卧床，引起下肢静脉血栓形成，部分脱落，则产生肺动脉栓塞。
　　4.心室壁瘤
　　主要见于左心室。心界向左扩大，心脏搏动较广泛，可闻收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。影像学检查可见心缘突出，搏动减弱或反常搏动。
　　5.心肌梗死后综合征
　　于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
　　6.肩手综合征：于心肌梗死后数周出现肩臂强直、活动受限并疼痛。
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心肌梗死后并发症
基本信息：女&&51岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：一段时间，堵得慌，能听到自己的心跳似得，反正不好受的感觉，我几次检查身体都说有下壁心肌梗塞，但是医生说的症状，我一点也没有，下冠状动脉CT费用大约需要多少啊？
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擅长：全科
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朔州市安庆医院&&&全科
建议：目前你说情况下壁心肌梗死有胸闷的症状，对于这样的情况是需要进一步检查下血生化和血流变看看，进一步做个心脏彩超检查看看，对症治疗为主，是需要到心内科检查下的
擅长：全科
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常州市晋安医院&&&全科
建议：患者的情况，检查显示有下壁梗塞，这个情况建议治疗上根据自身具体的临床表现和症状在医生的指导下治疗，患者如果没有明显的不适，可以不用服药治疗，如果症状明显，建议在医生的指导下服用些，营养心肌，保护心脏的药物治疗，家中自备些应急药物硝酸甘油，在出现心绞痛症状时口服，平时注意低盐低脂清淡饮食，适当的锻炼，合理充足的睡眠，避免情绪的过度波动，病情变化及时随诊。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：心肌梗塞,心梗）（别名：心肌梗塞,心梗）　　心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热...　　心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。　　临床常见：无痛性心肌梗死非ST段抬高心肌梗死、右室心肌梗死、心房心肌梗死、心肌梗死后心包炎、老年人心肌梗死、青年心肌梗死、妊娠性心肌梗死。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群： 中老年人 检查方法： 发病部位：心脏常用药品： 疾病自测：
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上海中医药大学附属龙华医院 &&&营养科
北京同仁医院&&&五官科_耳鼻喉科
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???棬????????????急性心肌梗死
（别名：急性心肌梗塞,急性心梗）
　　心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心...
　　心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织...
　　　　急性可出现、、乳头肌功能失调或断裂、、、心室室壁瘤、与栓塞、梗死后综合征、梗死延展等并发症。下面分别进行介绍：　　1.心力衰竭 是急性心梗常见而重要的并发症之一。在的发生率为20%～40%，住院期总的病死率在10%～17%。可见急性左心衰、急性右心衰。自推广应用溶栓治疗急性梗死后，急性左心衰的发生率已逐渐减少，占心肌梗死患者的10%～20%。19:43:56　　2.休克 系指直接由心室泵功能损害而导致的休克综合征，是急性心肌梗死中最严重的并发症。AMI时由于丧失大块具有收缩功能的心肌而引起心肌收缩力减弱，心排血供能显著降低，可并发心源性休克。国外文献报道，急性心肌梗死并发心源性休克的发生率为6%～8%。近些年来，在急性心肌梗死的治疗中，由于可及时发现致命性心律失常并给予有效的治疗，死于心律失常者大大减少，心泵衰竭已成为最重要的死亡原因。　　3.乳头肌功能失调或断裂 乳头肌功能失调或断裂总发生率可高达50%，但乳头肌整体断裂极少见，这主要因为乳头肌的血液供应差，常有慢性缺血小梗死灶，存在较多的纤维瘢痕，故不易发生完全断裂。多数发生在急性心肌梗死后1周内。　　4.心律失常 在急性心肌梗死(AMI)的各种并发症中，以心律失常发生率最高。按起病后3天监测结果，发生率高达90%以上，多发生于起病24h内。室性心律失常最多见，尤以左冠状前降支病变为突出。、在下壁或老年AMI时发生率高。　　5.破裂 心脏破裂最常发生于心室游离壁，其次是室间隔穿孔，而极少见。在AMI患者中发生心室游离壁破裂同时并发室间隔穿孔或乳头肌断裂情况非常罕见。心脏破裂是AMI早期死亡的主要原因之一。心室游离壁破裂是心脏破裂中最常见的一种，约占心脏破裂的90%。常见于AMI发病后5天内，尤以第1天内最为多见。常发生于初次急性透壁心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。　　6.心室室壁瘤 心室室壁瘤是ST段抬高性AMI中较常见的并发症之一。室壁瘤见于12%～15%的AMI存活的患者。近年来，随着对心血管检查技术的飞速发展，如无创、放射性核素心室造影、磁共振成像术及有创性左心室造影技术的应用，提高了对心肌梗死并发室壁瘤的临床检出率。其发生率因检查方法的不同而异，从3.5%～38%差别较大。心室室壁瘤就是梗死区的心室壁呈瘤样的向外膨出，在心脏收缩期更为明显。　　7.形成与栓塞 血栓形成是急性心肌梗死并发症之一，主要指左心室附壁血栓。血栓在Q波性心肌梗死中，尤其是前壁心肌梗死伴室壁瘤的患者中常常发生。未用抗凝疗法的AMI患者中约20%有附壁血栓。前壁心肌梗死的血栓发生率高至40%，累及左心室心尖部的大面积心肌梗死患者血栓发生率高达60%。据多个研究资料显示有附壁血栓形成的患者，其体循环栓塞的几率为4%～6%。栓塞最常见的部位是脑血管和肢体血管。　　8.梗死后综合征 梗死后综合征是急性心肌梗死的一种少见的并发症，发生率为3%～4%。早在1956年就由Dressier所描述。梗死后综合征可能是机体对坏死心肌组织的一种自身。其多发生在AMI后2～3周或几个月内，并可反复发作，偶见于心肌梗死后1年以后的患者。典型的临床症状为突然起病，发热，体温一般在38～39℃，偶有或达40℃者，发热持续1～2周，同时伴有或心前区，疼痛可放射至双侧颈部、下颚、肩臂及后背或上腹部，疼痛轻重程度不等，重者为压榨样、刀割样，易误认为梗死延展或再梗死;轻者为或胸部不适感。可因深呼吸、、吞等动作而加重，或坐位前倾而减轻。胸痛一般持续数天，短者数小时，长者可达数周，常伴有出汗。查体可闻及心包摩擦音，有时还同时闻及。摩擦音可持续2周以上。多时，叩诊心界向双侧扩大，同时伴有。　　9.梗死延展 梗死延展是急性心肌梗死后常见的临床问题，发生率约为10%～20%。是急性心肌梗死患者近期内病情恶化或此后病死率增加的原因之一，具有较为重要的临床意义。　　与梗死扩展不同，梗死延展是指心肌梗死之后重新又发生的心肌坏死。而梗死扩展是由于梗死区心肌变薄和拉长所致的心室扩张，整个心肌梗死范围的大小并未增加。相反，梗死延展则具有心肌梗死范围真正增加。再梗死是指心肌梗死发生后再次发生新的心肌梗死。从病理学的角度看，梗死延展的新梗死区常与原来的梗死区相毗邻，可处于同一病变血管支配的危险之内，梗死延展是初步愈合的心肌组织被新近发生的心肌坏死灶所包绕，在同一血管支配区内，梗死心肌呈现不同的年龄。而再梗死可以发生在毗邻原梗死区或远离梗死区的部位，如系前者，临床尚无特殊的诊断标准使梗死延展与再梗死区别开来。梗死延展就是早期再梗死的一种类型。不过，梗死延展发生在新近有急性心肌梗死的情况下，而再梗死也可以是一次新的心肌梗死。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
知道了急性心肌梗死的并发疾病，您想知道&&&&
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急性心肌梗死医院/医生
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